目的：探讨血清Kerbs von Lungren 6（KL-6）水平在创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的变化及其诊断价值。方法：共选取本院从2013年1月至2014年12月54例创伤性ARDS住院患者,所有病例均符合2011年＂ARDS柏林诊断标准＂。对照人群来...目的：探讨血清Kerbs von Lungren 6（KL-6）水平在创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的变化及其诊断价值。方法：共选取本院从2013年1月至2014年12月54例创伤性ARDS住院患者,所有病例均符合2011年＂ARDS柏林诊断标准＂。对照人群来自于到本院就诊而未发生ARDS的创伤患者53例。另选择到本院体检者50例,作为基础对照。采用ELISA检测了各人群血清KL-6水平,并进行肺损伤预测评分（LIPS）、肺损伤评分（LIS）,检测PaO2/FiO2。比较KL-6在不同人群中的表达情况,及其与LIPS、LIS、PaO2/FiO2的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清KL-6在创伤性ARDS中的诊断价值。结果：血清KL-6水平在创伤性ARDS患者中明显上升,并且合并多器官功能障碍（MODS）的患者血清KL-6水平均明显增高于无并发多器官功能障碍患者。血清KL-6水平与LIPS、LIS评分呈正相关,与PaO2/FiO2呈负相关。ROC曲线分析显示,血清KL-6评分在预测创伤性ARDS方面有显著意义。其曲线下面积（AUC）为0.891,95%可信区间（confidence interval）为0.831-0.952（P〈0.01）。当血清KL-6水平大于426.4 units·ml^-1时,预测创伤性ARDS的敏感度为62.9%,特异性为91.2%。结论：KL-6是创伤性ARDS的良好生物标志物,可以用于该疾病的早期诊断。展开更多
目的探讨涎液化糖链抗原-6(kerbs von den lungen-6,KL-6)在老年特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断和治疗中的评估价值。方法选取2018年7月至2019年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的普通型间质性肺炎型IPF患者6...目的探讨涎液化糖链抗原-6(kerbs von den lungen-6,KL-6)在老年特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断和治疗中的评估价值。方法选取2018年7月至2019年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的普通型间质性肺炎型IPF患者68例,其中老年患者36例(老年IPF组)、非老年患者32例(非老年IPF组),另择同期老年健康体检者32例(老年健康组)作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定血清KL-6表达水平,记录所有IPF患者的肺功能指标,并对其普通型间质性肺炎病变程度进行评估。比较各组血清KL-6的表达水平及肺部高分辨率CT(HRCT)评分,分析KL-6与肺功能指标和肺部HRCT评分的相关性。多组间的比较采用方差分析(进一步两两比较采用LSD-t检验)或秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验;相关关系采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果3组患者KL-6表达水平的差异有统计学意义(F=63.425,P<0.05),其中老年IPF组明显高于非老年IPF组和老年健康组(P<0.01)。ROC曲线显示,KL-6诊断老年IPF的临界值为516.21 U/ml,此时敏感度和特异度最高,分别为94.4%和87.5%。无论是老年IPF组还是非老年IPF组,急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于稳定患者(t=2.843、2.215,P<0.05或0.01);老年IPF组中急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于非老年IPF组(t=2.657,P<0.05)。相关分析显示,无论是68例IPF患者还是老年IPF组患者,其KL-6水平与HRCT评分均呈正相关(r=0.748、0.699,P<0.01)。老年IPF患者血清KL-6表达水平与部分限制性通气功能和弥散功能指标呈负相关(r=-0.515、-0.393、-0.384,P<0.05)。结论血清KL-6对诊断IPF有一定临床意义,尤其对于老年患者具有较高的诊断敏感度及特异度,且与疾病严重程度及治疗效果呈现一定相关性。展开更多
文摘目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Kerbs von Lungren 6antigen,KL-6)水平变化,探讨其对老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的预测价值。方法 135例老年COPD稳定期患者,根据气流受限程度分为轻度组59例和中重度组76例。比较2组年龄、性别、病程、肺功能分级等临床资料;记录2组入院时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC及血清IL-6、KL-6水平;多因素logistic回归分析老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-6、KL-6预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的价值。结果中重度组血清IL-6[(29.85±5.07)ng/L]、KL-6[(452.39±57.61)ku/L]水平及肺功能分级Ⅳ级比率(47.37%)均高于轻度组[(24.02±4.31)ng/L、(391.64±43.51)ku/L、20.34%](P<0.05),FVC[(2.04±0.58)L]、FEV_(1)%pred[(44.82±4.57)%]、FEV_(1)/FVC[(66.67±0.48)%]均低于轻度组[(2.38±0.53)L、(48.36±4.29)%、(68.65±0.37)%](P<0.05),年龄、性别比例、病程、1年内急性发作次数与轻度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清IL-6(OR=1.314,95%CI:1.163~1.483,P<0.001)、KL-6(OR=1.027,95%CI:1.014~1.040,P<0.001)是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素。血清IL-6、KL-6分别以26.70ng/L、412.55ku/L为最佳截断值,单独及联合预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的AUC分别为0.815(95%CI:0.744~0.887,P<0.001)、0.802(95%CI:0.729~0.875,P<0.001)、0.830(95%CI:0.761~0.898,P<0.001),灵敏度分别为72.9%、71.2%、83.1%,特异度分别为75.0%、71.1%、67.1%。结论中重度气流受限的老年COPD稳定期患者血清IL-6、KL-6水平升高,血清IL-6、KL-6是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素,二者联合预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限有较高价值。
文摘目的探讨涎液化糖链抗原-6(kerbs von den lungen-6,KL-6)在老年特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断和治疗中的评估价值。方法选取2018年7月至2019年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的普通型间质性肺炎型IPF患者68例,其中老年患者36例(老年IPF组)、非老年患者32例(非老年IPF组),另择同期老年健康体检者32例(老年健康组)作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定血清KL-6表达水平,记录所有IPF患者的肺功能指标,并对其普通型间质性肺炎病变程度进行评估。比较各组血清KL-6的表达水平及肺部高分辨率CT(HRCT)评分,分析KL-6与肺功能指标和肺部HRCT评分的相关性。多组间的比较采用方差分析(进一步两两比较采用LSD-t检验)或秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验;相关关系采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果3组患者KL-6表达水平的差异有统计学意义(F=63.425,P<0.05),其中老年IPF组明显高于非老年IPF组和老年健康组(P<0.01)。ROC曲线显示,KL-6诊断老年IPF的临界值为516.21 U/ml,此时敏感度和特异度最高,分别为94.4%和87.5%。无论是老年IPF组还是非老年IPF组,急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于稳定患者(t=2.843、2.215,P<0.05或0.01);老年IPF组中急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于非老年IPF组(t=2.657,P<0.05)。相关分析显示,无论是68例IPF患者还是老年IPF组患者,其KL-6水平与HRCT评分均呈正相关(r=0.748、0.699,P<0.01)。老年IPF患者血清KL-6表达水平与部分限制性通气功能和弥散功能指标呈负相关(r=-0.515、-0.393、-0.384,P<0.05)。结论血清KL-6对诊断IPF有一定临床意义,尤其对于老年患者具有较高的诊断敏感度及特异度,且与疾病严重程度及治疗效果呈现一定相关性。
