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1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿临床与KMT2D基因变异分析
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作者 吴雪 沈凌花 +2 位作者 付东霞 王会贞 陈永兴 《罕少疾病杂志》 2023年第2期1-3,共3页
目的探讨1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿的临床及遗传学特点,以期临床医生早期识别本病,避免漏诊。方法回顾性分析1例Kabuki综合征患儿的临床特点,通过高通量测序对患儿家系进行基因检测。结果7月龄,女性患儿,表现为持... 目的探讨1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿的临床及遗传学特点,以期临床医生早期识别本病,避免漏诊。方法回顾性分析1例Kabuki综合征患儿的临床特点,通过高通量测序对患儿家系进行基因检测。结果7月龄,女性患儿,表现为持续性低血糖,间断抽搐,发育迟缓,特殊面容,伴多发畸形(先天性心脏病、肛门闭锁、手足脂肪垫、双手小拇指指骨融合等)。高通量测序提示患儿KMT2D基因存在杂合变异c.13778_13781del GGCins TGTG,患儿父母未携带该变异,为未报道的新变异。结论合并异常体征的持续性低血糖,应想到是Kabuki综合征性低血糖的可能,新位点变异扩展了KMT2D基因变异谱,基因检测是确诊Kabuki综合征的关键。 展开更多
关键词 歌舞伎综合征 高胰岛素血症 低血糖症 kmt2d基因
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KMT2D基因突变所致的Kabuki综合征6例报告并文献复习 被引量:13
2
作者 吴冰冰 苏雅洁 +3 位作者 王慧君 张萍 李龙 周文浩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期135-139,共5页
目的探讨KMT2D突变引起的Kabuki综合征(KS)的临床、遗传学特点及其在新生儿期的临床特征。方法采用全外显子组测序(WES)和临床panel的二代测序技术,结合复旦大学附属儿科医院分子诊断中心建立的数据分析流程,行相关基因测序和数据分析,... 目的探讨KMT2D突变引起的Kabuki综合征(KS)的临床、遗传学特点及其在新生儿期的临床特征。方法采用全外显子组测序(WES)和临床panel的二代测序技术,结合复旦大学附属儿科医院分子诊断中心建立的数据分析流程,行相关基因测序和数据分析,对6例KMT2D基因突变患儿的临床及分子生物学特征进行总结。计算机检索Pub Med、中国知网、维普、中国生物医学文献和万方数据库,收集KS相关文献,检索时间从2012年4月至2017年4月,对描述新生儿期临床特征的文献进行提取、归纳和总结。结果 6例KS患儿,男4例,女2例。其中3例在婴儿期均因KS相关临床表现,家属要求行家系WES确诊,1例新生儿经临床panel检测后确诊,2例因家属要求对患儿进行WES测序确诊。6例KS患儿共检测到7个KMT2D基因的杂合突变,分别位于11、39、51和53号外显子,包括1个终止、4个错义和2个移码突变。其中c.12697C>T(p.Q4233X)、c.16498C>T(p.R5500W)、c.16273G>A(p.E5425K)为人类基因突变数据库(HGMD)已收录的致病突变位点。c.12696G>T(p.Q4232H)、c.3495del C(p.Pro1165Leufs Ter47)、c.10881del T(p.Leu3627Argfs Ter31)、c.12560G>A(p.G418E)为新发突变位点。经SIFT、Polyphen 2和Mutation Taster软件预测为有害突变。纳入18篇KS新生儿期起病文献加上本文2例(34例),新生儿期表现为喂养困难(19例),心脏发育异常(20例),特殊容貌(17例),骨骼发育异常(15例),低血糖(10例)和肌张力低下(9例)等。结论 KS的典型临床表型在新生儿期还未完全呈现,当新生儿有喂养困难、心脏发育异常、特殊容貌等临床特征时需考虑KS,并尽早完善相关基因检测,实现早诊断、早干预。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 kmt2d基因 新生儿临床特征 遗传学特征
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KMT2D基因致病变异致Kabuki综合征新生儿14例病例系列报告并文献复习 被引量:3
3
作者 陈晓青 胡黎园 +6 位作者 王来栓 程国强 曹云 陈超 王慧君 周文浩 杨琳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期136-140,共5页
背景Kabuki综合征(KS)是一种罕见的多发畸形综合征,主要临床表现为特殊面容、骨骼异常、智力障碍等。KMT2D基因致病变异所致KS占75%。目前KS诊断标准用于新生儿期诊断较为困难。目的提出KMT2D基因突变所致KS在新生儿期的遗传筛查指征。... 背景Kabuki综合征(KS)是一种罕见的多发畸形综合征,主要临床表现为特殊面容、骨骼异常、智力障碍等。KMT2D基因致病变异所致KS占75%。目前KS诊断标准用于新生儿期诊断较为困难。目的提出KMT2D基因突变所致KS在新生儿期的遗传筛查指征。设计病例系列报告。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院(我院)KMT2D基因突变所致KS新生儿的临床资料,检索2010至2020年报告的相关文献,提取新生儿临床特征。主要结局指标KMT2D基因突变位点与新生儿临床表型。结果根据455例KMT2D基因突变所致KS新生儿(我院14例,文献复习441例),新生儿期筛查指征包括:肌张力异常、骨骼异常、喂养困难、心脏异常、低血糖症和听力异常。结论KMT2D基因突变所致KS新生儿期与儿童期临床表型谱差异较大,应建立新生儿期遗传筛查指征。 展开更多
关键词 kmt2d基因 Kabuki综合征 新生儿
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KMT2D基因新发变异致Kabuki综合征1例报告 被引量:2
4
作者 杨桂花 孙艳芳 +4 位作者 李慧源 龚强 余艳 汪静 张五一 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期467-471,共5页
目的探讨Kabuki综合征基因变异,以及基因型与表型的相关性。方法收集1例Kabuki综合征先证者的临床资料,通过高通量基因测序、生物信息分析、数据库筛查等方法对疑似Kabuki综合征进行诊断。结果患儿,男,10岁,自出生后即反应低下,耳部反... 目的探讨Kabuki综合征基因变异,以及基因型与表型的相关性。方法收集1例Kabuki综合征先证者的临床资料,通过高通量基因测序、生物信息分析、数据库筛查等方法对疑似Kabuki综合征进行诊断。结果患儿,男,10岁,自出生后即反应低下,耳部反复感染,特殊面容(睑裂向外侧延长、下眼睑外1/3轻度外翻、弓形眉伴外侧1/3眉毛稀疏、鼻尖扁平、鼻中隔较短、耳大而突出、牙齿萌出和排列异常、小下颌),肾功能异常,并逐渐进行性加重。基因检测分析明确患儿KMT2D基因存在c.8214 dupC(p.Phe 2739 fs)杂合变异,该变异尚未见文献报道,其父母该位点均未发生变异,为新发变异;根据美国遗传学和基因组学学会指南(ACMG)综合分析该变异符合“致病”。结论高通量测序、生物信息学分析有助于确诊Kabuki综合征;发现一个未见报道的KMT2D基因新变异。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 kmt2d基因 新发突变
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KMT2D基因突变所致Kabuki综合征1例报告并文献复习 被引量:4
5
作者 陈艳丽 陶长忠 《基层医学论坛》 2020年第4期460-462,共3页
Kabuki综合征是一种罕见的染色体异常疾病,文献报道较少,随着基因检测的发展,近年来报道的病例数呈上升趋势。本报告通过回顾分析1例Kabuki综合征患者的病历资料,通过计算机检索Pub Med、中国知网、维普和万方数据库,收集Kabuki综合征近... Kabuki综合征是一种罕见的染色体异常疾病,文献报道较少,随着基因检测的发展,近年来报道的病例数呈上升趋势。本报告通过回顾分析1例Kabuki综合征患者的病历资料,通过计算机检索Pub Med、中国知网、维普和万方数据库,收集Kabuki综合征近5年的相关文献,对文献进行提取、归纳和总结,探讨Kabuki综合征的临床表现、遗传学特点,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 kmt2d基因 临床特征 遗传学特点
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KMT2D基因新发变异所致歌舞伎综合征4例患儿的临床及遗传学特征
6
作者 樊海珍 王燕梅 +3 位作者 武运红 贾利芳 王丽红 沈艳生 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期546-550,共5页
目的探讨4例KMT2D基因变异所致的歌舞伎综合征(KS)患儿的临床及遗传学特点。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于山西省儿童医院的4例KS患儿作为研究对象。对4例患儿及其家系成员进行全外显子组测序,并对候选变异进行Sanger测序家系验... 目的探讨4例KMT2D基因变异所致的歌舞伎综合征(KS)患儿的临床及遗传学特点。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于山西省儿童医院的4例KS患儿作为研究对象。对4例患儿及其家系成员进行全外显子组测序,并对候选变异进行Sanger测序家系验证和致病性分析。结果4例患儿的KS表型评分分别为7分、8分、6分和6分,患儿2还伴有罕见的孤肾畸形。基因检测结果显示4例患儿分别携带KMT2D基因c.16472_16473del、c.858dup、c.11899C>T和c.12844C>T新发变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,上述变异均被判定为致病性。结论对表现为特殊面容、智力低下、发育迟缓、心脏发育异常、泌尿系统异常等表型的患儿,需考虑KS并尽早通过基因检测实现早期诊断和干预。 展开更多
关键词 歌舞伎综合征 kmt2d基因 特殊面容 发育迟缓 泌尿系统畸形
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KMT2D基因变异相关歌舞伎综合征1例的遗传学分析
7
作者 黄娟 李秋雨 +3 位作者 吉炜 郭晓峰 林少勇 胡晓虹 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期356-362,共7页
目的探讨1例KMT2D基因变异的歌舞伎综合征(KS)患儿的遗传学特征。方法选取2022年7月25日于福建省儿童医院就诊的1例KS患儿作为研究对象进行回顾性研究。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并应用Sanger测序对候选变异进行验证,通过相关... 目的探讨1例KMT2D基因变异的歌舞伎综合征(KS)患儿的遗传学特征。方法选取2022年7月25日于福建省儿童医院就诊的1例KS患儿作为研究对象进行回顾性研究。对患儿及其父母进行全外显子组测序,并应用Sanger测序对候选变异进行验证,通过相关数据库及软件对其进行致病性分析。结果患儿为4月龄女性,临床特征包括特殊面容、生长发育迟缓、心脏畸形、马蹄肾、甲状腺功能减退以及反复吸入性肺炎。全外显子组测序显示该患儿存在KMT2D基因c.6285dup(p.Lys2096Ter)杂合变异,Sanger测序验证其父母均未携带该变异,提示其为新发变异。该变异位点具有高度保守性,蛋白功能分析提示蛋白截短,酶促活性区域丢失。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。结论KMT2D基因c.6285dup变异可考虑为患儿患KS的致病原因。 展开更多
关键词 发育障碍 歌舞伎综合征 kmt2d基因 基因变异
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KMT2D基因变异所致歌舞伎综合征1例
8
作者 董佳宁 张飘飘 +1 位作者 徐芬芬 赵红洋 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期90-95,共6页
目的 探讨歌舞伎综合征(Kabuki syndrome, KS)临床表型及基因变异类型和基因检测诊断。方法 对患儿进行外周血家系全外显子测序,并通过Sanger DNA测序验证。结果 先证者为6岁5个月的女性患儿,表现为特殊面容、发育迟缓、惊厥发作、脑电... 目的 探讨歌舞伎综合征(Kabuki syndrome, KS)临床表型及基因变异类型和基因检测诊断。方法 对患儿进行外周血家系全外显子测序,并通过Sanger DNA测序验证。结果 先证者为6岁5个月的女性患儿,表现为特殊面容、发育迟缓、惊厥发作、脑电图异常、反复中耳炎病史等。患儿外周血家系全外显子测序显示,KMT2D基因(NM003482)c.3094del(p.Leu1032TrpfsTer24)存在变异。该变异为移码变异。Sanger DNA测序结果显示患儿父亲、母亲均未携带该变异,表明该变异为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异解读标准,该基因变异分类为PVS1+PS2+PM2,属于致病性变异。结论 患儿确诊为由KMT2D基因变异导致KS1型,为常染色体显性遗传。本研究结果表明,对于疑似KS者应做到早诊断、早干预;对于已知基因无变异的患者,应根据国际共识标准进行临床诊断,并进行随访和遗传咨询。本研究进一步丰富了KS基因变异谱,为该病的诊断和遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 歌舞伎综合征 kmt2d基因 特殊面容 家系基因检测
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Kabuki综合征2例报告 被引量:8
9
作者 李洁玲 曹洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-56,共4页
目的分析2例Kabuki综合征患儿的临床特征及基因诊断结果。方法回顾分析2例Kabuki综合征患儿的临床资料。结果 2例均为1岁余男性患儿,有特殊面容、发热惊厥表现,基因检测均提示KMT2D(或MLL2)基因突变,但临床表型仍有差异。结论临床疑似Ka... 目的分析2例Kabuki综合征患儿的临床特征及基因诊断结果。方法回顾分析2例Kabuki综合征患儿的临床资料。结果 2例均为1岁余男性患儿,有特殊面容、发热惊厥表现,基因检测均提示KMT2D(或MLL2)基因突变,但临床表型仍有差异。结论临床疑似Kabuki综合征的患儿可进行基因检测明确诊断。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 临床特征 基因检测 kmt2d基因突变
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Kabuki综合征2例临床表型和基因变异分析
10
作者 翁灵伟 徐钰艳 +2 位作者 林可欣 吴鼎文 邵洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期459-462,共4页
目的分析Kabuki综合征(KS)的临床和分子遗传学特征。方法回顾分析2例以生长迟缓就诊的KS患儿的临床资料,并对患儿及其父母进行矮小相关基因组或全外显子组测序及全基因组拷贝数变异(CNV)检测。结果2例女性患儿,均因喂养困难、生长迟缓就... 目的分析Kabuki综合征(KS)的临床和分子遗传学特征。方法回顾分析2例以生长迟缓就诊的KS患儿的临床资料,并对患儿及其父母进行矮小相关基因组或全外显子组测序及全基因组拷贝数变异(CNV)检测。结果2例女性患儿,均因喂养困难、生长迟缓就诊;临床表现均为特殊容貌,按年龄身长、按年龄体质量的Z评分均<-2.5,发育迟缓,脊椎侧弯,头颅磁共振成像异常。例1伴右肾异位,例2伴房间隔缺损。基因检测发现,例1患儿KMT2D基因34号外显子c.10139delA(p.K3380Sfs*12)杂合变异;例2患儿KDM6A基因16号外显子c.1909-1912delTCTA(p.Ser637Thrfs*53)杂合变异,均为移码变异,新发、致病性变异。结论生长迟缓、喂养困难伴发育迟缓及特殊面容的患儿可行遗传学诊断。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 遗传学特征 kmt2d基因 KDM6A基因
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一例Kabuki综合征患儿的临床表现及KMT2D基因嵌合移码变异分析 被引量:3
11
作者 罗建华 王清明 +2 位作者 程双喜 陈霭信 袁海明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2021年第9期861-864,共4页
目的探讨1例由KMT2D基因嵌合移码变异所致的Kabuki综合征1型患儿的基因型与表型的对应关系。方法采用全外显子测序对家系进行检测,并应用Sanger测序对可疑变异位点进行验证。结果先证者为3岁2个月的女性患儿,表现为特殊面容、认知障碍... 目的探讨1例由KMT2D基因嵌合移码变异所致的Kabuki综合征1型患儿的基因型与表型的对应关系。方法采用全外显子测序对家系进行检测,并应用Sanger测序对可疑变异位点进行验证。结果先证者为3岁2个月的女性患儿,表现为特殊面容、认知障碍、轻度发育迟缓、皮纹异常、轻度骨骼异常、室间隔缺损、自闭症等。家系全外显子测序发现患儿KMT2D基因发生了新发嵌合移码变异(NM_003482.3)c.13058delG(p.Pro4353Argfs*31)(GRCh37/hg19),嵌合比例约为21%。该变异在既往文献和数据库中未见报道,为新变异。Sanger测序进一步证实了该变异。此外染色体微阵列未检测到致病或可能致病性拷贝数变异。通过与既往报道的Kabuki综合征1型临床表型进行比较,发现患儿行为异常如自闭症、焦虑和睡眠障碍等表型罕有报道。结论本例嵌合新变异的检出扩展了KMT2D基因变异谱,也丰富了Kabuki综合征1型临床表型谱,为其家系的遗传咨询提供了依据。 展开更多
关键词 kmt2d基因 Kabuki综合征 嵌合 特殊面容 发育迟缓 皮纹异常 自闭症
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KMT2D基因致病新变异引起的歌舞伎综合征表型分析 被引量:1
12
作者 卢慧敏 段丽芬 +4 位作者 叶磊 王晓辉 边成 褚嘉祐 杨昭庆 《中国优生与遗传杂志》 2022年第5期803-807,共5页
目的对表现出特殊面容、生长发育落后、心血管形态异常等疑似歌舞伎脸谱综合征(KS)表型的1例主动脉弓断裂患儿进行临床和遗传学检测,明确患病病因。方法获取病患病史及临床检测数据,并提取先证者及其父母血液DNA进行全外显子组测序,结... 目的对表现出特殊面容、生长发育落后、心血管形态异常等疑似歌舞伎脸谱综合征(KS)表型的1例主动脉弓断裂患儿进行临床和遗传学检测,明确患病病因。方法获取病患病史及临床检测数据,并提取先证者及其父母血液DNA进行全外显子组测序,结合生物信息学分析筛选致病突变,通过Sanger DNA测序验证致病突变在家系中的遗传方式。结果患儿为9月龄男婴,主要临床表现为特殊面容、主动脉弓离断(A型)、二尖瓣瓣上隔膜、主动脉瓣二瓣化畸形、卵圆孔未闭等,全外显子组测序结果显示患者携带KMT2D基因(NM_003482)c.16028delC变异(p.pro5343LeufsTer13),为阅读框移码变异,患儿确诊为由KMT2D基因突变导致KSⅠ型,为常染色体显性遗传。Sanger DNA测序结果显示患儿父亲、母亲及哥哥均未携带该突变,表明该突变为新发变异。根据ACMG变异解读标准,该基因变异分类为PVS1+PS2+PM2,属于致病突变。结论KMT2D基因c.16028delC(p.pro5343LeufsTer13)移码变异为该患儿歌舞伎综合征的致病基因突变,该变异位点之前未见报道。本研究结果表明,即便患儿早期仅仅出现不典型的疑似KS症状时,也应该尽早进行基因检测和临床检查,实现早诊断和早干预。本研究进一步丰富了歌舞伎综合征的基因突变谱和临床表现数据,为该病的诊断和遗传咨询提供了参考依据。 展开更多
关键词 歌舞伎综合征 先天性心脏病 主动脉弓断裂 kmt2d基因 新发变异
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利用CRISPR/Cas9技术构建KMT2D基因敲除的人胚胎干细胞系 被引量:2
13
作者 郭宁 吴方 +1 位作者 汪捷 陈捷凯 《生物技术》 CAS 2020年第3期230-242,共13页
[目的]通过CRISPR/Cas9技术构建KMT2D SET结构域双等位基因敲除的人胚胎干细胞HN4细胞系。[方法]通过CRISPR在线设计工具在SET结构域两侧各设计多条sgRNA,利用T7EI选出效率最高的sgRNA,构建到pX330载体中,特异性扩增同源臂,分别构建到... [目的]通过CRISPR/Cas9技术构建KMT2D SET结构域双等位基因敲除的人胚胎干细胞HN4细胞系。[方法]通过CRISPR在线设计工具在SET结构域两侧各设计多条sgRNA,利用T7EI选出效率最高的sgRNA,构建到pX330载体中,特异性扩增同源臂,分别构建到双抗性载体中作为Donor。将sgRNA与Donor共同电转至HN4细胞中,经过Puro和Hygro抗性筛选后,挑取单克隆,利用PCR,测序以及q-PCR鉴定等方法鉴定细胞的基因型。[结果]成功构建了靶向KMT2D SET Domain两端的sgRNA的表达质粒,并选择出切割效率最高的sgRNA。PCR鉴定结果显示,有8株细胞可同时扩增出Puro和Hygro两个目的片段,且无野生型条带。通过测序和序列比对确认KMT2D SET已被敲除,双等位基因分别被Puro和Hygro替换。q-PCR结果显示,mRNA层面上,SET Domain已经不表达,而其他位点则不受影响。[结论]成功构建pX330-sgRNA质粒,并验证其具有活性。成功构建了靶向KMT2D SET Domain的分别含有Puro和Hygro不同抗性的Donor。成功建立了稳定的KMT2D基因敲除的人胚胎干细胞系。 展开更多
关键词 CRISPR/Cas9 kmt2d 基因敲除 人胚胎干细胞 歌舞伎综合征
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Fetal Phenotype and Prenatal Diagnosis of Kabuki Syndrome
14
作者 Yan Pan Hong Yao +4 位作者 Gongli Chen Qiong Tan Qing Chang Yongyi Ma Zhiqing Liang 《Maternal-Fetal Medicine》 CSCD 2023年第3期187-191,共5页
Kabuki syndrome(MIM 147920)is an autosomal dominant rare disease featured with multiple malformations and mental retardation.The main clinical manifestations of Kabuki syndrome are characteristic facial features,skele... Kabuki syndrome(MIM 147920)is an autosomal dominant rare disease featured with multiple malformations and mental retardation.The main clinical manifestations of Kabuki syndrome are characteristic facial features,skeletal abnormalities,dermatoglyphic abnormalities,postpartum growth retardation,mild to moderate mental retardation,as well as other structural and functional abnormalities that may involve multiple systems.The establishment of diagnosis needs to be combined with clinical phenotype and the discovery of pathogenic mutation.Compared with the abundant descriptions and records of genotype-phenotype of postpartum patients,few prenatal diagnosis cases of Kabuki syndrome had been reported,which partially result from lacking the knowledge of its phenotype in fetuses that might suggest the diagnosis.This report performed comprehensive prenatal examinations to identify a fetus's etiology with multiple structural anomalies characterized by ascites,thickening of local skin,and cardiac abnormalities.We ruled out intrauterine infection,thalassemia,and chromosome abnormality by corresponding tests.Finally,trio whole-exome sequencing revealed a de novo heterozygous variation c.15641g>A(p.r5214h)in exon 48 of the KMT2D gene was the fetus's genetic pathogeny causing Kabuki syndrome.This result suggests that Kabuki syndrome should be in the suspected etiology list for prenatal hydrops/ascites.Our study confirmed that prenatal whole-exome sequencing is an efficient tool for diagnosing fetal abnormalities,and a multidisciplinary team is necessary for providing pregnancy guidance to patients. 展开更多
关键词 Prenatal diagnosis Ultrasonography abnormality Kabuki syndrome kmt2d gene Whole exome sequencing
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Kabuki综合征患儿2例的基因变异及临床表型分析
15
作者 沈裕 孙淑妮 +2 位作者 解敏 李海波 徐莉敏 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第7期833-837,共5页
目的探讨2例KMT2D基因变异所致Kabuki综合征(KS)的患儿,并总结其临床特征与基因变异的特点。方法以分别于2021年8月19日和11月10日就诊于宁波市妇女儿童医院的2例KS患儿作为研究对象,收集其临床资料,对其进行全外显子组测序(WES),并对... 目的探讨2例KMT2D基因变异所致Kabuki综合征(KS)的患儿,并总结其临床特征与基因变异的特点。方法以分别于2021年8月19日和11月10日就诊于宁波市妇女儿童医院的2例KS患儿作为研究对象,收集其临床资料,对其进行全外显子组测序(WES),并对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果2例患儿均表现为运动、语言发育迟缓、特殊面容、智力障碍等。WES检测发现其分别携带KMT2D基因的c.10205del(p.Leu3402Argfs*3)及c.5104C>T(p.Arg1702*)杂合变异,根据美国医学遗传学和基因组学学会相关指南均评估为致病性变异(PVS1+PM6+PM2_Supporting+PP4)。结论KMT2D基因的c.10205del(p.Leu3402Argfs*3)和c.5104C>T(p.Arg1702*)新发变异可能是2例KS患儿的遗传学病因。上述发现不仅为临床确诊和遗传咨询提供了依据,并且丰富了KMT2D基因的变异谱。 展开更多
关键词 Kabuki综合征 生长发育迟缓 kmt2d基因 新发变异
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Kabuki综合征临床和实验室特点及基因诊断 被引量:9
16
作者 王红梅 王晓慧 +2 位作者 吴沪生 伍妘 卓秀伟 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期846-849,共4页
目的探讨Kabuki综合征的临床特征、实验室特点及基因诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析总结2014年9月至2016年9月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊为Kabuki综合征7例患儿的病例资料。患儿中男3例、女4例,就诊年龄为19... 目的探讨Kabuki综合征的临床特征、实验室特点及基因诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析总结2014年9月至2016年9月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊为Kabuki综合征7例患儿的病例资料。患儿中男3例、女4例,就诊年龄为19日龄至6岁4月龄,平均年龄3岁1月龄。对7例患儿临床表现、实验室及影像学资料、基因检测结果进行回顾性分析。结果7例患儿全部有特殊面容:表现为双侧睑裂细长、下眼睑外侧三分之一轻度外翻,弓形眉伴眉毛稀疏,内眦赘皮,眼距稍宽,鼻梁低,鼻尖扁平;腭弓发育异常6例;上睑下垂4例;牙齿发育异常、听力障碍各3例;斜视、外耳畸形各2例;弱视1例。骨骼异常6例。皮纹异常6例。7例患儿均有轻至中度的智力障碍。身材矮小3例。心脏畸形4例。癫痫发作3例。其他:肌张力异常、新生儿胆红素血症各3例;低血糖、喂养困难各2例;小阴茎、胎儿指垫各1例。7例患儿均进行头颅核磁检查,未发现脑发育畸形。5例患儿行脑电图检查,其中3例有癫痫发作的患儿脑电图异常。5例患儿进行基因检测,均为KMT2D基因杂合突变,其中无义突变3例,移码突变和错义突变各1例;经父母验证,5例均为新发突变。7例均予以康复训练及对症治疗,如对癫痫发作患儿予以抗癫痫药物治疗。分别随访4个月至2年(平均11个月),1例死亡,1例失访,余5例患儿智力、体力发育逐渐进步,3例癫痫发作患儿发作控制或明显减少。结论Kabuki综合征临床表现复杂,可累及多系统,其特殊面容和发育障碍是诊断本病的重要特征和线索。基因检查有助于确诊。应早期诊断和治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 精神发育迟滞 神经系统疾病 突变 Kabuki综合征 kmt2d基因
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一例Niikawa-Kuroki综合征患儿的临床及遗传学分析
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作者 余红 杨晶群 +1 位作者 吴志强 刘明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2021年第8期753-756,共4页
目的明确1例临床表现为特殊面容伴发育迟缓、听力障碍及唇腭裂手术史的患儿的遗传学病因。方法对患儿进行智力、听力和核磁共振成像等临床检查;应用外周血染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)对患儿... 目的明确1例临床表现为特殊面容伴发育迟缓、听力障碍及唇腭裂手术史的患儿的遗传学病因。方法对患儿进行智力、听力和核磁共振成像等临床检查;应用外周血染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)对患儿进行全基因组拷贝数变异检测。应用全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)对患儿的基因变异进行致病性分析。结果患儿存在轻度智力障碍,智商61;双耳听力中度损失(左耳60 dB,右耳65 dB);头部核磁共振成像检查,发现双侧水平半规管发育不良。外周血染色体核型分析和染色体微阵列分析未发现拷贝数异常;全外显子组测序提示存KMT2D基因存在c.1634delT(p.Leu545Argfs*385)杂合致病变异。结论该患儿特殊面容,存在多系统缺陷,经基因检测诊断为Niikawa-Kuroki综合征I型,全外显子组测序有助于罕见遗传病的分子学诊断。 展开更多
关键词 Niikawa-Kuroki综合征 kmt2d基因 全外显子组测序
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以分泌性中耳炎为首发症状的歌舞伎综合征诊断学特征并文献复习
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作者 刘敏 张敏 +3 位作者 王彦云 孟黎平 季慧 洪琴 《中华诊断学电子杂志》 2021年第3期197-201,共5页
目的探讨以分泌性中耳炎为首发症状的歌舞伎综合征诊断学特征。方法回顾性分析2019年8月南京医科大学附属妇产医院儿童耳鼻咽喉科收治的1例以分泌性中耳炎为首发症状的歌舞伎综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿女童,新生儿... 目的探讨以分泌性中耳炎为首发症状的歌舞伎综合征诊断学特征。方法回顾性分析2019年8月南京医科大学附属妇产医院儿童耳鼻咽喉科收治的1例以分泌性中耳炎为首发症状的歌舞伎综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿女童,新生儿听力筛查双耳未通过,经听力学检测(声导抗鼓室图、颞骨CT、听性脑干反应等)诊断为分泌性中耳炎。听力学随访中,鉴于患儿具有眉毛稀疏、下眼睑轻度外翻、鼻小柱较短等特殊面容,经基因检测,诊断为歌舞伎综合征,为KMT2D基因c.7481dupT杂合突变。结论歌舞伎综合征患儿常伴有不同类型的听力损失,部分为分泌性中耳炎导致,如出现分泌性中耳炎合并特殊面容者,应警惕歌舞伎综合征的可能。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 歌舞伎综合征 kmt2d基因 诊断
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以双髋关节脱位就诊的Kabuki综合征1例报告并文献综述
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作者 吴志扬 王建嗣 +2 位作者 郑国良 林秀明 李炳钻 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期2252-2256,共5页
该文报道1例以双髋关节脱位就诊的Kabuki综合征患儿的诊治过程,并复习相关文献.患儿,男,5个月,以双髋关节脱位就诊,查体见双髋关节脱位,特殊面容,发育迟缓,皮纹异常,基因检测发现KMT2D基因突变,从而确诊Kabuki综合征.通过文献复习,国内... 该文报道1例以双髋关节脱位就诊的Kabuki综合征患儿的诊治过程,并复习相关文献.患儿,男,5个月,以双髋关节脱位就诊,查体见双髋关节脱位,特殊面容,发育迟缓,皮纹异常,基因检测发现KMT2D基因突变,从而确诊Kabuki综合征.通过文献复习,国内基因确诊Kabuki综合征合并髋关节脱位发病率稍低于国外.国外文献中患者以女性多见,双髋常见,可合并髌骨脱位.保守治疗可成功复位,但容易出现再脱位.新生儿期行Pavlik吊带治疗,可取得满意效果.随病儿生长,单纯切开复位容易出现再脱位,Dega骨盆截骨术/不完全骨盆截骨合并股骨截骨术可获得更好的效果,少数术后合并髋周感染,并有一定几率发生股骨头缺血性坏死. 展开更多
关键词 髋关节脱位 Kabuki综合征 kmt2d基因 病例报道
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