血清miR-130a-3p联合胰岛素样生长因子1对2型糖尿病患者并发下肢外周动脉病变的诊断价值

目的探讨联合检测血清miR-130a-3p、胰岛素样生长因子1(IGF-1)对2型糖尿病(T2DM)患者并发下肢外周动脉病变(PAD)的诊断价值。方法选取178例T2DM患者,根据踝臂指数将其分为单纯T2DM组90例(踝臂指数>0.90)、并发PAD组88例(踝臂指数≤0.90)。收集所有患者的一般资料及治疗前的血清学指标。采用实时荧光定量PCR检测两组患者血清miR-130a-3p表达水平,采用ELISA检测两组患者血清IGF-1表达水平。采用Pearson法分析并发PAD组患者血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平与踝臂指数的相关性,并用Logistic回归模型分析影响T2DM患者并发下肢PAD的危险因素。使用受试者工作特征曲线分析血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平对T2DM患者并发下肢PAD的诊断价值。结果两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、稳态模型胰岛素抵抗指数及踝臂指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单纯T2DM组比较,并发PAD组患者血清miR-130a-3p表达水平降低,IGF-1表达水平升高(均P<0.05)。并发PAD组患者血清miR-130a-3p表达水平与踝臂指数呈正相关,血清IGF-1表达水平与踝臂指数呈负相关(均P<0.05)。空腹血糖、HbA1c、三酰甘油水平及IGF-1表达水平升高,以及miR-130a-3p表达水平降低是T2DM患者并发下肢PAD的独立危险因素(均P<0.05)。血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平单独及联合预测T2DM患者并发下肢PAD的曲线下面积分别为0.857、0.832、0.923。结论T2DM并发下肢PAD的患者血清中miR-130a-3p呈低表达、IGF-1呈高表达,二者与下肢PAD的发生有关,二者联合检测对T2DM患者并发下肢PAD具有一定的诊断价值。