腹腔镜与改良Kugel手术在成人腹股沟疝修补术中疗效比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对照研究,查找时间为建库至2022年9月。2名独立研究者对检索出的所有中英文文献进行文献筛选和纳入文献质量评估后,再采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项研究,4197例患者,其中LIHR组2415例,改良Kugel手术组1782例。与改良Kugel手术组相比,LIHR组术中出血量少(P=0.0004),24 h VAS评分低(P=0.007),术后下床活动时间短(P=0.003),切口感染(P=0.0003)及慢性疼痛发生率低(P<0.00001),长期并发症少(P<0.0001);两组在手术时间、术后复发和短期并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR是一种安全有效的手术方式,与改良Kugel手术相比更具临床优势。

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的研究分析

目的 对改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的效果进行对比分析。方法 选取2022年1-12月邳州市人民医院普外科收治的96例腹股沟疝患者,随机分为观察组、对照组,每组48例,分别给予改良Kugel修补术和Lichtenstein修补术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术用时、术中出血量、术后首次下床时间均较对照组显著更低(P<0.05)。两组术后1d和术后120d的VAS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后30d和术后60d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 和Lichtenstein修补术相比,改良Kugel修补术对腹股沟疝患者手术指标的改善效果较好,痛感改善效果更明显,并发症少,复发率低,疗效显著,值得推广。

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝(附35例报告)

目的探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果。方法2004年5月～2006年6月,应用改良Kugel补片修补腹股沟疝35例。手术要点:疝囊高位游离后将其翻转还纳腹腔,围绕内环口游离一个10cm×10cm的腹膜前间隙,将改良Kugel补片置于游离的腹膜前间隙,用2-0的Prolene线将固定带的上瓣固定于联合腱,下瓣固定在腹股沟韧带反折处。结果手术时间(47±10)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(6±4)d。全组伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生。35例术后随访1～25个月,平均13.2月,其中26例随访>12个月,无复发。结论改良Kugel补片修补腹股沟疝具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,特别适合Ⅲ、Ⅳ型疝修补。

局麻下UHS补片与改良Kugel补片治疗腹股沟疝疗效分析

目的比较局麻下UHS补片与改良Kugel补片行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2012年1月我科收治的局麻下应用UHS补片的80例与改良Kugel补片的67例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,比较分析两组患者手术时间、住院时间、术后3个月及6个月切口不适或异物感发生率以及术后切口血肿、感染、阴囊水肿等并发症发生情况、术后1年复发率。结果 UHS组与改良Kugel组患者手术时间、住院时间及术后3个月切口不适或异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UHS组较改良Kugel组患者术后6个月切口不适或异物感发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、血肿等并发症,术后1年均无复发。结论局麻下应用UHS补片与改良Kugel补片治疗腹股沟疝临床疗效类似,两种补片术后复发率均很低,是无张力疝修补术的良好补片。

经内环入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝

目的介绍一种新的手术入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝。方法将原始术式经内环上方腹横筋膜切口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置补片的手术入路,改成经内环口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置Kugel补片治疗腹股沟疝。结果103例病例术后无复发,亦未见明显并发症。结论Kugel修补术治疗腹股沟疝集中了开放手术和腔镜手术的优点,经内环入路放置Kugel补片使操作更为安全和简便,值得推广。

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。

前入路腹膜前放置Kugel补片修补治疗腹股沟疝(附45例报告)

目的:探讨腹膜前Kugel补片修补腹股沟疝的疗效。方法:总结2004年2月至10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料。结果:手术时间为30～55min,平均43min。术后2～24h下床活动。无尿潴留、切口积血、浆液肿及切口感染等并发症。26例术后行B超及CT检查,见补片均处于伸展位,无移位。全组随访2～10个月无复发。结论:Kugel补片腹膜前放置修补腹股沟疝技术是一种创伤小、无张力、安全、术后恢复快和近期疗效满意的治疗方法。

改良Kugel微创腹股沟疝修补术

目的 总结改良Kugel微创腹股沟疝修补术的近期临床效果.方法 采用Kugel补片对158例178侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术.结果 每例侧手术时间20～35 min,平均28min;术后6～18 h,平均9 h下床活动;术后4～9 d,平均7 d恢复正常日常活动.无伤口感染、阴囊血肿;阴囊积液5例（3.2%）;术后随访1～36个月,1例复发（0.6%）;无髂腹股沟神经综合征.结论 改良Kugel微创腹股沟疝修补术容易掌握,是微创、无张力、全腹股沟修补术,具有创伤小、患者恢复正常活动早等特点.

Modified Kugel补片在成人复发性腹股沟疝手术中的应用

目的观察Modified Kugel补片在复发性腹股沟疝修补手术中的应用效果。方法对21例复发性腹股沟疝患者行疝修补手术,术中应用Modified Kugel补片修补。结果患者均一期愈合出院,术后随访1～2 a无复发。结论采用Modified Kugel补片治疗复发性腹股沟疝疗效良好。

Kugel无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 初步总结Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验。方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片为 1 0例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症和复发率。结果 中位手术时间 1h ,术后 6h能下床活动 ,1例疼痛较重 ,持续 7d ,服镇痛药后缓解。 1例伤口轻度感染 ,抗炎治愈。随访 1～ 3个月无不适和复发。结论 Kugel疝修补术是一种微创、无张力、几乎不需缝合 ,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式 ,具有术后恢复快 ,并发症少的优点 ,学习曲线为 5～ 1

Kugel手术修补腹股沟疝的临床应用(附15例报告)

应用Kugel手术修补腹股沟疝15例,其中原发疝14例,复发疝1例.手术时间35～65 min,平均50 min,切口全部一期愈合.术后住院3～8 d,平均5 d.15例随访3～8个月,平均5个月,无明显的腹股沟区不适或异物感,无一例复发.手术近期随访结果满意,未出现术后并发症.术中补片放置部位准确并与腹横筋膜缝合固定是手术成功的关键.

Kugel自膨式补片和Perfix网塞修补腹股沟疝比较研究

目的比较Kugel补片和Perfix网塞修补腹股沟疝的效果.方法Kugel补片修补组(下称Kugel组)41例,Perfix网塞修补组(下称Perfix组)45例.对两组患者术前基本情况,手术时间,术后早期反应,住院时间,术后并发症及复发率进行了比较.结果Kugel组患者平均年龄及伴随疾病显著高于和多于Perfix组(P＜0.05),Kugel组术后伤口肿胀反应及痛感均显著低于Perfix组(P＜0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组均无术后复发.结论与Perfix网塞修补术相比,Kugel补片修补术具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,但术者需具有熟悉的腹股沟区解剖知识及丰富的手术经验才能完成好该手术.

腹腔镜完全腹膜外疝修补术和改良Kugel手术治疗成人腹股沟疝的效果研究

目的对比研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和改良Kugel手术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年6月收治的148例成人腹股沟疝患者的临床资料,将其随机分为两组,其中TEP组72例,改良Kugel组76例。比较两组患者的住院费用、手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛持续时间及术后并发症;随访12～24个月,观察术后复发情况。结果两组手术均成功,TEP组住院费用（8564.5±609.5）元,改良Kugel组住院费用（6708.5±854.4）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;TEP组术后住院时间和术后切口疼痛持续时间短于改良Kugel组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组手术时间和术后并发症中阴囊血肿或积液、尿潴留、修补区域疼痛比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在并发症中血清肿的发生率TEP组（15.3%）明显高于改良Kugel组（2.6%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组术后均无复发。结论 TEP组住院总费用高于改良Kugel组,但行TEP的患者具有术后恢复快、出院时间早、术后切口疼痛持续时间短等优点,因此行TEP是安全的、可行的。

微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片在疝修补术中的应用

目的:探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法:采用美国Bard公司生产的Kugel补片行无张力修补42例腹股沟疝,其中腹股沟斜疝30例,直疝12例,其中双侧腹股沟斜疝2例。结果:42例手术患者无切口感染,术后疼痛轻,恢复快。经1～24个月随访,均无复发。结论:微创无张力腹膜前间隙衬入Kugel补片疝修补术是微创、无张力、全腹股沟疝修补术,且其易学习掌握,值得临床推广。

疝环充填或改良Kugel术治疗腹股沟疝的回顾性对比研究

目的:回顾性比较疝环充填术与前入路改良Kugel腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝在时间、住院时间、恢复工作时间、手术并发症及复发率等方面,评价两种术式的疗效及优缺点。方法:采用回顾性非随机对照方法,将2003年7月至2009年7月期间的987例1 065侧腹股沟疝病人(其中78例为双侧)分为疝环充填修补组(网塞组,521侧)和改良Kugel修补组(MK组,544侧)。网塞组采用BARD公司的Plug-Mesh进行无张力修补,MK组采用BARD公司的Modified Kugel(MK)补片修补。结果:平均随访时间3～40(20.0±5.3)个月。两组病人的平均手术时间、住院时间、手术并发症和术后复发率差异圴无统计学意义。MK组术后腹股沟区疼痛不适的发生率显著低于网塞组(P<0.05)。结论:与临床广泛采用的疝环充填式无张力疝修补术相比,前入路改良Kugel腹膜前疝修补术同样操作简单,疗效可靠,同时可显著降低术后病人疼痛不适的发生率,具有较好的临床应用价值。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与改良Kugel疝修补术的临床对比分析

目的：比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和改良Kugel疝修补术（Modify-Ku-gel）治疗腹股沟疝的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年6月行腹膜前腹股沟疝修补术284例（312例次）患者的临床资料，其中TEP134例（152例次），改良Kugel疝修补术150例（160例次）。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症及术后复发。结果平均手术时间TEP组（48．75±12．14）min，改良Kugel组（51．46±24．76）min，两组间差异无统计学意义（P＝0．248）。术后平均住院时间 TEP 组为（5．23±1．85）d，改良 Kugel 组为（5．84±1．52）d，两者差异无统计学意义（P＝0．126）。术后并发症TEP组5例（3．3％），改良Kugel组8例（5．0％），两者差异无统计学意义（P＝0．598），TEP组复发1例（0．7％），改良Kugel组复发2例（1．3％），两者差异无统计学意义（P＝1．00）。结论 TEP与改良Kugel术均为腹膜前疝修补手术，能完全修补腹股沟区耻骨肌孔的缺损，并且安全，有效，值得在临床推广。

应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果

腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

前入路Kugel补片治疗腹股沟疝的临床体会

目的总结前入路腹膜前Kugel补片治疗腹股沟疝的体会,确定此技术的安全性和有效性。方法2003年至2008年作者使用美国巴德公司生产的Kugel补片,进行前瞻性开放式前入路腹膜前修补67例71侧腹股沟疝的临床研究,并记录手术时间、术后并发症、复发率等。结果在71侧腹股沟疝中,原发疝68例,其中左侧斜疝27例和直疝1例,右侧斜疝29例,双侧斜疝3例,双侧直疝1例,股疝3例。复发斜疝3例。手术时间30～60min,平均50min;术后6～24h下床活动;术后出院时间4～8d(平均6d)。切口甲级愈合,无感染、皮下血肿、阴囊积液。随访7～48个月(平均28个月)无复发。结论前入路Kugel补疝修补术不仅具有微创、无张力,术后并发症少等原来的特点,而且还有安全有效、操作简单、学习曲线短、手术适合症广、利于青年医生学习和掌握等优点。