开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:探讨应用吞咽造影术评估开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上施以开窍利咽四步针法,比较两组治疗前后SSA评分、WST评级、吞咽障碍程度评分、MBI评分。比较两组并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组治疗后SSA评分、吞咽障碍评分、MBI评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法治疗DAS疗效显著,可改善患者吞咽功能,提高患者日常生活活动能力。

三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难临床观察

目的观察三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予常规内科药物治疗及基础针刺治疗,治疗组在对照组基础上同时给予三部开窍利咽针刺法治疗。于治疗前、治疗2个疗程后分别进行洼田饮水试验评价。结果两组治疗前洼田饮水试验评定差别不大(P>0.05)。治疗后两组洼田饮水试验评定均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)临床疗效确切。

三部开窍利咽针刺法联合辨证取穴对中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者吞咽功能及血清前白蛋白水平的影响

目的观察三部开窍利咽针刺法联合辨证取穴对中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者吞咽功能以及血清前白蛋白水平的影响。方法选择80例中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者,随机分为治疗组与对照组各40例。两组患者均给予常规药物治疗与基础针刺治疗,其中治疗组运用三部开窍利咽针刺法配合辨证取穴法进行治疗,每日施针1次,7 d为1疗程,共观察2个疗程。比较两组患者临床疗效以及治疗前后吞咽功能评分、洼田氏饮水试验分级、血清前白蛋白水平、不良反应情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,治疗组与对照组吞咽功能评分明显降低,且治疗组降低明显优于对照组(P <0.05);治疗组与对照组洼田氏饮水试验分级与治疗前比较明显改善,且治疗组分级明显优于对照组(P <0.05);治疗组与对照组血清前白蛋白水平明显升高,且治疗组升高明显优于对照组(P <0.05)。治疗组与对照组未出现明显的不良反应。结论对中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者应用三部开窍利咽针刺法联合辨证取穴治疗能够明显提高临床疗效,有效改善患者吞咽功能障碍,提高血清前白蛋白水平。

三部开窍利咽针刺法联合吞咽康复训练治疗假性延髓性麻痹(风痰瘀阻证)临床研究

目的观察三部开窍利咽针刺法联合吞咽康复训练治疗假性延髓性麻痹(风痰瘀阻证)临床疗效。方法假性延髓性麻痹患者80例按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均给予常规的内科药物和针刺治疗,在常规治疗的基础上对照组给予吞咽康复训练治疗;观察组在对照组的基础上联合三部开窍利咽针刺法治疗。采用洼田饮水试验对患者治疗前、治疗1周、治疗结束后的吞咽功能进行评分,神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)分别评估神经功能及日常生活能力,并采取吞咽功能(SSA)和中医症状量表评估积分,观察其疗效及并发症情况。结果观察组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05),两组治疗1周后与治疗结束时洼田饮水试验评分较治疗前均显著提高,且观察组在治疗1周、治疗结束后洼田饮水试验评分均高于同一时间对照组(P <0.05);治疗后两组SSA、NIHSS评分较治疗前均明显降低,且治疗后观察组SSA、NIHSS评分均低于对照组(P <0.05);两组治疗后ADL积分明显升高、中医症状评分明显降低,且观察组ADL积分高于对照组、中医症状评分低于对照组(P <0.05);观察组治疗后并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P <0.05)。结论采取三部开窍利咽针刺法联合吞咽康复训练治疗假性延髓性麻痹(风痰瘀阻证)患者的疗效显著,可提高患者吞咽功能及日常生活能力,促进其神经功能恢复,缓解症状,降低并发症的发生率。

针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的研究

目的:观察针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法:将符合脑卒中诊断标准且具有吞咽障碍的90例患者,随机分为针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练(治疗组)和常规吞咽功能训练组(对照组),治疗后对其疗效进行临床观察并对比两组治疗前后洼田饮水试验评分以及总体临床疗效的变化。结果:经综合治疗后两组的洼田饮水试验与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);最后统计总有效率治疗组为100%,对照组为91.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),另外治疗组的痊愈率明显高于对照组。结论:针刺阿呛穴联合开窍利咽棒、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显优于常规对照组,且方法简单易行,费用低廉,便于临床推广应用。

中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理干预中风后吞咽障碍临床研究

目的:观察中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理联合常规疗法与吞咽康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:将纳入的60例中风后吞咽障碍患者随机分为中医组与对照组各30例。2组均给予神经内科基础治疗,实施常规护理与吞咽康复训练,中医组实施中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理。2组疗程均为1个月。治疗前、治疗1个月后,应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评定量表(SSA)测评2组患者的吞咽功能,应用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)测评生活质量,应用肌电诱发电位仪行肌电图检查,记录患者吞咽肌群的吞咽时程及最大振幅。结果:治疗1个月,中医组临床疗效总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组吞咽能力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),中医组吞咽能力的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组咬肌、口轮匝肌、颏下肌群、舌骨下肌群的吞咽时程均较治疗前缩短、吞咽最大振幅均大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),中医组4个肌群的吞咽时程均短于对照组、吞咽最大振幅均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组SSA评分均低于治疗前,SWAL-QOL评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。中医组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理联合常规疗法与吞咽康复训练可增强中风后吞咽障碍患者吞咽肌群的协调性,改善吞咽障碍,进而恢复吞咽功能,有效防止肌群萎缩不用。

针刺配合穴位按摩加开窍利咽棒治疗假性球麻痹吞咽障碍60例

目的:评价针刺配合穴位按摩加开窍利咽棒治疗假性球麻痹吞咽障碍的疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为治疗组30例针刺配合穴位按摩加开窍利咽棒治疗,加西医治疗,针刺取风池,风府,完骨,翳明,廉泉等穴;对照组采用针刺,加西医治疗对照治疗。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:针刺配合穴位按摩加开窍利咽棒治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效显著且安全。

开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍临床研究

目的观察开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的临床疗效。方法将60例卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规康复训练,观察组采用开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术治疗,对照组仅采用单纯导管球囊扩张术治疗。观察两组治疗前后洼田饮水试验(WST)评分及标准吞咽功能评估量表(SSA)评分的变化。结果两组治疗前后WST评分和SSA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后WST评分和SSA评分优于对照组(P<0.05)。结论开窍利咽四步针刺法配合导管球囊扩张术是一种治疗卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的有效方法。

开窍利咽按摩法联合舌压抗阻反馈训练在卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用

目的观察开窍利咽按摩法联合舌压抗阻反馈训练在卒中后吞咽障碍(DAS)患者康复护理中的应用效果。方法前瞻性选取2019年1月—2020年1月山东省青岛市海慈医疗集团青岛市中医医院收治的100例DAS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规康复护理+舌压抗阻反馈训练,观察组采用常规康复护理+舌压抗阻反馈训练+开窍利咽按摩法,均连续干预4周。比较两组干预前及干预4周时的吞咽功能[采用Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分]、吞咽障碍程度(VGF)评分、生活质量[采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估],统计干预期间并发症发生情况。结果干预4周后,两组PAS评分较干预前降低,VGF评分较治疗前升高,且观察组PAS评分低于对照组,VGF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预4周后SWAL-QOL评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预期间的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAS患者在康复护理期间采用开窍利咽按摩法联合舌压抗阻反馈训练,可提高患者康复护理获益,患者生活质量及吞咽功能均明显改善,值得应用。

利咽开窍针法联合吞咽-摄食康复训练与常规疗法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取124例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组64例和治疗组60例,2组患者入院后均予抗血小板、保护神经等常规治疗,在康复训练师的指导下进行吞咽-摄食康复训练,治疗组加予利咽开窍针法治疗,2组均治疗4周。治疗前后评定患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、中医证候评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,对照组临床疗效总有效率79.69%,治疗组总有效率96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组洼田饮水试验评分、SSA评分均较治疗前降低,VFSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组语言不利、半身不遂、口角流涎、口眼歪斜评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清BDNF、NGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍可提高疗效,不仅能够改善吞咽障碍,还能够促进脑卒中病情康复。