开郁清热方通过调节胰岛细胞凋亡保护胰岛功能的机制研究

[目的]探讨中药开郁清热方对胰岛功能的作用及其机制.[方法]以高糖诱导INS-1细胞构建胰岛β细胞功能衰竭模型,分别给予开郁清热方大、小剂量含药血清处理,以罗格列酮含药血清处理作为阳性对照.流式细胞术检测细胞凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞Sirt1、叉头状转录因子O1(FOXO1)mRNA表达,免疫组化法检测细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、p53的蛋白表达.[结果]开郁清热方大剂量含药血清可有效降低高糖诱导的INS-1细胞凋亡(P<0.05),升高细胞Sirt1 mRNA、Bcl-2蛋白表达水平,降低FOXO1 mRNA及Bax、p53蛋白表达水平(均P<0.05).[结论]开郁清热方可通过调节胰岛β细胞凋亡起到保护胰岛功能的作用.

开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病多中心、随机对照降糖作用的临床研究

目的:观察开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的降糖疗效。方法:采用随机分组、阳性药物(二甲双胍)平行对照、前瞻性研究方法,受试病例122例,其中开郁清热降浊方组(研究组)61例,二甲双胍组(对照组)61例,疗程12w。观测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)及其变化。结果:研究组4w、8w、12w的FBG、P2BG,12w的HbAlc与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。两组各指标差值比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:开郁清热降浊方疗效与二甲双胍相当,可推荐作为临床降糖药物。

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效研究

目的:针对中医治疗糖尿病的临床难题——降糖疗效不佳,在全面分析肥胖2型糖尿病病因病机的基础上,提出开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病。本研究旨在观察开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的降糖疗效。方法:采用自身对照、开放研究,对248例肥胖2型糖尿患者进行降糖疗效观察,观察周期为12周,观察空腹血糖和餐后2h血糖。结果:观察组降糖有效率为75.1%。并将248例患者按血糖水平分为3个等级,治疗前后自身对照均有显著性差异,且在入选观察范围内,降低空腹血糖最大限度范围为(5.43±2.34)mmol/L,餐后2h血糖下降最大限度范围为(6.65±2.88)mmol/L。治疗期间均未见明显不良反应。结论:开郁清热法降糖疗效显著,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,肥胖2型糖尿病血糖不同水平患者均可应用。

开郁清热方对自发2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能的影响

[目的]观察开郁清热中药对自发2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能的影响[。方法]引进自发性2型糖尿病大鼠(OLETF)及正常对照组同系非糖尿病大鼠(LETO),将已发病OLETF大鼠分为模型组、罗格列酮组、开郁清热组,灌胃12周,检测其口服糖耐量、胰岛素分泌、胰岛素分泌指数、免疫组化法检测胰岛细胞胰岛素表达。[结果]开郁清热组口服葡萄糖曲线下面积较模型组下调,胰岛素曲线下面积较模型组上调,胰岛素分泌指数增加,免疫组化胰岛素染色阳性面积增加,积分下吸光度上调。[结论]开郁清热方对自发2型糖尿病大鼠糖代谢有较好干预作用,其机制与改善胰岛β细胞功能有关。

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较开郁清热法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效。方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将120例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—开郁清热组,对照组—滋阴清热组,周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹及餐后2h血糖。结果:开郁清热组降糖有效率为75.5%,减肥有效率73.7%;滋阴清热组降糖有效率为44.9%,减肥36.2%,两组比较均差异具有显著性。结论:开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病减肥、降糖疗效明显优于滋阴清热组,其组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病治疗。

开郁清热法与滋阴清热法治疗2型糖尿病的临床比较研究

目的:比较开郁清热法和传统中医治疗消渴方法滋阴清热法在2型糖尿病临床治疗中的降糖疗效。方法:采用对照开放式研究,将280例2型糖尿病患者辨证分为两组,治疗组160例——开郁清热组,对照组120例——滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为空腹和餐后2h血糖。结果:开郁清热组降糖有效率85.1%,滋阴清热组降糖有效率63.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:开郁清热法降糖疗效明显优于滋阴清热组。

开郁清热方改善胰岛功能的临床研究

目的验证开郁清热方改善胰岛功能的临床疗效。方法选取仝小林教授于广安门医院门诊诊治的2型糖尿病病历116例,所有患者辨证均属于肝郁胃热证,给予中药开郁清热方治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年1、年半2、年分别记录其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素等检查指标,并根据公式计算患者胰岛功能指数(HOMA-β),运用统计软件SPSS16.0对数据进行分析。结果治疗后各组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前有明显下降(P<0.05),而治疗后各组间空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);HOMA-β均有一定程度的下降,但治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开郁清热方具有一定的胰岛功能保护作用。

开郁清热法保护2型糖尿病胰岛β细胞功能的探讨

郁热积滞、碍脾运化是导致2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤的重要因素,开郁清热法治疗2型糖尿病可能为保护胰岛β细胞提供新思路。

开郁清热方对脂联素及胰岛分泌的影响

目的观察开郁清热方对脂联素及胰岛素分泌的影响,研究开郁清热方对胰岛功能保护的作用机制。方法选择INS-1细胞,通过高糖高脂造成β细胞功能衰竭模型,分别给予开郁清热方含药血清大、中、小剂量,并给予罗格列酮作为对照,观察各组胰岛素分泌及脂联素的变化。结果开郁清热方能够促进高糖环境下胰岛素的分泌(P<0.05),并具有剂量依赖性,剂量越大越能促进胰岛素分泌,并且可以升高脂联素含量。结论开郁清热方可以通过升高起到胰岛功能保护的作用。

开郁清热方改善胰岛β细胞凋亡的实验研究

目的:验证开郁清热方改善胰岛β细胞的作用。方法:离体实验采用INS-1胰岛细胞系进行培养,通过高糖的方法造成胰岛功能障碍的模型,分别给予正常鼠血清、小剂量开郁清热方、大剂量开郁清热方、罗格列酮进行干预,别设立空白组和模型组进行对照,用流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化法检测凋亡相关指标Bax、Bcl-2、p53。结果:开郁清热方大剂量组能有效降低胰岛β细胞凋亡率,减少Bax、p53含量,增加Bcl-2含量(P<0.05),作用效果与罗格列酮组近似。结论:开郁清热方能有效改善胰岛β细胞凋亡。

开郁清热方干预自发2型糖尿病大鼠腹腔脂肪组织SREBP-1c、FAS表达的实验研究

目的:研究开郁清热方对自发2型糖尿病大鼠(OLETF大鼠)腹腔脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达的影响。方法:将成模OLETF大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、开郁清热方组,以LETO大鼠为空白对照组。采用免第疫组化、RT-PCR法检测腹腔脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA的表达。结果:开郁清热方组的脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达水平较模型组明显减低(P<0.01,P<0.05)。结论:开郁清热方具有降低自发2型糖尿病大鼠脂肪组织SREBP-1c、FAS蛋白及mRNA表达的作用。

基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗代谢综合征疗效观察

目的观察基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗代谢综合征(MS)的临床疗效。方法选择2017年7月—2018年6月于中国中医科学院广安门医院南区内分泌科就诊的MS患者45例,按照随机数字表将患者分为对照组和治疗1、2组,各15例。对照组给予MS规范治疗,即生活方式干预+常规药物治疗;治疗1组在对照组治疗基础上,加用水溶性膳食纤维;治疗2组在对照组治疗基础上,加用水溶性膳食纤维及药食颗粒。比较治疗12周后3组理化指标疗效及生活质量改善效果,对比治疗前后各组理化指标变化。结果治疗12周后,治疗1组、治疗2组理化指标改善总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组显效率高于治疗1组及对照组(P<0.05)。治疗1组、治疗2组的生活质量改善总有效率均高于对照组(P<0.05);且治疗2组显效率高于治疗1组及对照组(P<0.05)。治疗12周后3组BMI、FPG、2 h PG、TG均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗1组、治疗2组以上指标改善程度优于对照组(P<0.05),但治疗后治疗1组、治疗2组的以上指标比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论基于开郁清热法的药食颗粒辅助治疗MS可提高疗效,改善患者生活质量。

开郁清热方联合恩格列净治疗2型糖尿病临床评价

目的探讨开郁清热方联合恩格列净治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛细胞功能的影响。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的2型糖尿病患者186例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各93例。两组患者均予恩格列净片口服,观察组患者加用开郁清热方。两组均连续治疗12周。结果观察组总有效率为91.40%,明显高于对照组的79.57%(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、高迁移率族蛋白B1水平均明显低于对照组,B细胞功能指数及过氧化物酶体增殖物激活受体γ、色素上皮衍生因子(PEDF)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(12.90%比10.75%,P>0.05)。结论开郁清热方联合恩格列净治疗2型糖尿病,可改善患者的中医证候和胰岛细胞功能。

理气开郁清热通下治疗急性水肿型胰腺炎46例

目的 :观察用理气开郁清热通下法治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法 :选用复方大柴胡汤合大陷胸汤加减 ,配以针刺等治疗方法 ,调理脏腑、疏通气血、调动人体的抗病能力 ,从而促进疾病的痊愈。结果 :总有效率 95 .7%。结论 :理气开郁清热通下法对急性水肿型胰腺炎疗效显著。

开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药剂量的影响

目的：观察开郁清热法对应用降糖西药治疗的肥胖2型糖尿病患者用药的影响。方法：258例肥胖2型糖尿病患者采用回顾性病例调查统计方法，用SPSS12．0统计软件包进行数据分析。对治疗前后具体测定值及其变化进行分析评价。结果：经开郁清热法治疗后，258例患者中88例患者降糖西药减少用量，139例治疗方案不变，13例增加用药，18例改变用药。治疗方案不变患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前降低，有显著性差异（P〈O．01）；减少用量的患者中≤3个月的治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较。无显著性差异（P〉0．05），4～6个月及〉6个月的患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前降低，有显著性差异（P〈0.01）。结论：开郁清热法可在原降糖西药用量不变的情况下有效降低空腹血糖和餐后2h血糖；可在减少原降糖西药用量之后仍能维持西药减量之前的血糖水平，甚至进一步使血糖降低，对胰岛素用量的减少作用更明显。

开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法 2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗,治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后尿酸(UA)、尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后UA、BUN与Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用。

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。

开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的:研究开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法:选择2014年6月~2016年6月2型糖尿病合并高尿酸血症患者36例。观察组加用开郁清热方及加味四物汤进行治疗,对照组给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗。对比两组治疗前后SCr、U-mAlb、尿pH值、Ccr,两组治疗前后TC、TG及FBG、UA。结果:(1)和对照组(55.56%)比较,观察组治疗有效率(88.89%)明显更高(P<0.05);(2)和对照组对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2h BG、U-mAlb、UA明显更低,尿pH值明显更高(P<0.05);和治疗前对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显降低,尿p H值明显上升(P<0.05)。结论:开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果显著,具有临床应用价值。

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床经验分析

目的探讨开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察。方法将2型糖尿病合并高尿酸血症的患者118例随机分为观察组和对照组,每组各59例,观察组在原有降糖降压治疗方案的基础上,加用开郁清热法进行治疗,对照组则给予奥迈必利治疗。观察患者治疗前后空腹血糖（FBG）、TG、TC、Cr等指标变化。结果高尿酸血症疗效总有效率观察组为91.52%,对照组为88.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、血尿酸（BUA）及血脂均改善,与治疗前比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后BUA、TG、TC、Cr比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。

开郁清热方联合苯溴马隆片治疗2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证

目的探讨开郁清热方联合苯溴马隆片治疗2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证临床效果。方法选择80例2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证患者按随机数表法分成对照组与观察组,各40例。对照组在健康宣教、降糖治疗等基础上给予苯溴马隆片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合开郁清热方口服治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分,血糖指标、血脂指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),血尿酸(UA)水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后脘腹痞满、形体肥胖、胸胁胀闷、心烦易怒、口干口苦、便干积分,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,TC、LDL-C、TG、UA水平均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(65.0%,26/40)(P<0.05);2组治疗期间均未发生药物不良反应。结论开郁清热方联合西医常规治疗能够有效降低2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证血糖、血脂及血尿酸水平,可调节患者糖脂代谢紊乱状态,促进临床症状缓解。