Study on the Mechanism of Fu Zi Li Zhong Decoction in Treating Gastric Ulcer and its Effect on Gastrointestinal Microecology

Objective To explore the pharmacodynamic mechanism of Fu Zi Li Zhong Decoction(FZLZD)in treating gastric ulcer and its effect on gastrointestinal microecology.Methods Rat gastric ulcer model was established by continuous vinegar gavage.The experiment included normal group,model group,ranitidine group and FZLZD group.The animals were handled after intragastricing administration of corresponding clinical isodose drugs for 7 d.The rats’gastrointestinal histopathology was observed by HE staining.The expression of ZO-1 and Occludin mRNA in rat gastric tissue was detected by RT-PCR.The diversity of intestinal flora was analyzed by 16SrDNA sequencing.Results FZLZD can effectively improve gastric mucosal destruction,epithelial exfoliation,inflammatory cell infiltration,inflammatory substance exudation and edema in rats with gastric ulcer.FZLZD can effectively up-regulate the expression levels of ZO-1 and Occludin mRNA in gastric tissue of rats with gastric ulcer.The results of intestinal flora diversity showed that the diversity of intestinal flora in FZLZD group was significantly higher than that of model group.Conclusions FZLZD can regulate gastric ulcer by promoting the expression of ZO-1 and Occludin and improving the diversity of intestinal flora.

化浊解毒活血方对慢性萎缩性胃炎伴随肠上皮化生患者PG、PGR、LI-CD的影响

目的探讨化浊解毒活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃蛋白酶原比值(PGR)及胃黏膜中肝肠钙黏连蛋白(LI-CD)表达的影响。方法采用随机数字表法,将2016年1月—2017年12月在河北省中医院脾胃病科诊治的120例CAG伴肠上皮化生患者分为中药组和中成药组,每组60例。中药组口服化浊解毒活血方(1剂/d,分2次温服),中成药组口服摩罗丹(每次8丸,3次/d),2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后胃镜像病情程度、病理(炎症、腺体萎缩、肠上皮化生)变化程度、血清PG水平、PGR和胃黏膜肠化生组织中LI-CD阳性表达情况。结果治疗后,2组胃镜像和炎症、腺体萎缩、肠上皮化生程度均较治疗前明显改善(P均<0.05),且中药组的改善情况均明显优于中成药组(P均<0.05)。治疗后,2组血清PGⅠ水平和中药组PGR均较治疗前明显升高(P均<0.05),2组血清PGⅡ水平和中成药组PGR与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后中药组血清PGⅠ和PGⅡ水平均明显高于中成药组(P均<0.05)。治疗后,2组胃黏膜肠化生组织中LI-CD阳性表达平均光密度值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组明显低于中成药组(P<0.05)。结论化浊解毒活血方能有效改善CAG伴肠上皮化生患者的病理表现,可能与其提升血清PGI水平,下调LI-CD在胃黏膜的表达有关。

腹部术后宽肠理气汤灌肠对Ghrelin表达的影响

目的:观察宽肠理气汤术后灌肠对胃肠功能及对Ghrelin表达影响,并探讨其作用机制。方法:40例患者分为胃肠手术组、肝胆手术组,每组随机分为应用宽肠理气汤术后灌肠的中药组和常规治疗的对照组,分别于术前及术后1、3、5d观测Ghrelin、EGG主频(DF)、正常慢波百分比(N%)变化以及排气排便时间。结果:各组术后DF和N%均较术前下降,但中药组较对照组恢复快并且第5d时更接近正常值。术后排气时间与排便时间,肝胆组比胃肠组恢复快。Ghrelin与胃肠功能恢复正相关。结论:宽肠理气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,并与调节内源性Ghrelin的水平关系密切。

针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。

李金学诊治退行性腰椎管狭窄症的临床经验浅析

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是骨科临床常见疾病,李金学教授作为我国著名的骨伤专家,认为该病的发生以肾虚为本,并与督脉、膀胱经、胆经等经络密切相关。特殊的解剖结构、神经根炎症的存在、持续性压迫以及椎管内充血都是各种症状出现的内在病因。临床对于DLSS以保守治疗为主,李金学教授通过自拟方腰痹汤软坚散结、养阴柔筋、活血通络,取得良好的临床疗效。

李宜瑞辨治注意缺陷多动障碍经验

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的以注意力不集中、多动和冲动为特征的精神-心理-行为障碍疾病之一。李宜瑞教授认为,本病系脏腑阴阳失调所致,心脾肾不足乃病机之本,常兼肝亢、痰湿等标证。临证时宜审慎辨证,用药以四君子汤为基础方,重视健脾,合用龙骨、首乌藤、白芍、石菖蒲、远志、益智、合欢皮、连翘等以增智养神、祛痰开窍,心脾肾同治;同时根据伴随症状进行加减用药,标本兼顾,以调和脏腑阴阳,从而改善注意缺陷多动障碍患儿的注意力、记忆力。

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火,其实质为脾胃亏虚,元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂,涵盖内容广泛,自古存在诸多争议,至今未有定论,临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方,也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础,阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想,以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想,浅析“阴火”理论的学术渊源,总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路,以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。

李顺民运用升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎经验

总结李顺民教授运用升麻鳖甲汤治疗狼疮性肾炎的临床经验。李教授认为,狼疮性肾炎以脾肾亏虚为本,多因先天禀赋不足,肾精亏虚,或后天劳倦内伤,气血阴阳失调所致,继而外感毒邪而发病,热、毒、湿、瘀为标。因此,治疗上以健脾益肾、清热解毒、活血利水为法,运用升麻鳖甲汤清透血分之热毒,据其病势,合理化裁,疗效显著,且可减少不良反应,降低复发风险,改善患者预后。

李应存教授运用敦煌补心汤配伍敦煌角药当归-川芎-白芷治疗胸痹临床经验

胸痹是临床常见疾病,病因复杂,当分虚实,虚证由心血不足致不荣则痛,实证由气血不畅致使心包受阻不通则痛。李应存教授认为胸痹多为虚实夹杂、本虚标实,临床治疗以敦煌补心汤为基础方,运用自创敦煌特色止痛角药“当归-川芎-白芷”补血活血止痛,治疗效果显著。介绍李应存教授治疗胸痹的临床用药经验,并附案例一则,以飨同道。

李创鹏从“温少阴,通阳明”论治不明原因发热

不明原因发热是临床诊疗中的难点,患者常以发热为主诉就诊,伴随症状和体征一般不典型,现代医学对于不明原因发热发病机制的研究尚无统一定论,治疗仍以经验性抗炎为主,存在诊断延迟、治疗方案有限、治疗效果欠佳、不良反应明显等不足。中医认为,不明原因发热总属脏腑功能失调,阴阳失衡,具有病程长、病因不明、病情复杂、反复发作、缠绵难愈的特征。李创鹏主任医师基于六经辨证体系,指出不明原因发热的病机特点为少阴阳明合病,提出“温少阴,通阳明”的论治观点,即运用大黄附子汤合薏苡附子败酱散退热祛邪,以细辛引药直达少阴病所,同时健运脾胃、养阴生津、通调血脉,使邪去正安。

基于“瘀血理论”探讨李妍怡教授从瘀论治多梦症

多梦是临床常见的一种睡眠障碍类型,频繁做梦或失眠伴多梦是人体深睡眠不足的表现。该病发作乃人体脏腑、气血、阴阳失衡的外在反映。李妍怡教授依据多年临床实践,结合对“瘀血理论”的研究,言本病与瘀血密切关联,瘀阻脉道,影响气血阴阳之交通,累及心脑,发为多梦;且病程中瘀血的产生与多梦的发生互为因果是本病反复难愈的根本。故李妍怡教授从瘀论治多梦症,自拟佛手安神汤化裁,疗效显著。

李果烈应用当归六黄汤治疗阴阳失和型胸痹经验

李果烈教授以调和阴阳为基本治则指导胸痹心痛病临床治疗,胸痹病的主要病位在于心,病理性质为本虚标实,其病机以阴阳失和为本,瘀血为标。胸痹当从心论治,此外,应重视其阴阳失和、阴阳两虚的出现,尤其是病程较长、症状错综复杂的胸痹患者,易出现亡阳危象,临床上李果烈教授常以当归六黄汤为基本方进行加减治疗,附验案一则予以佐证。

李国徽基于脾虚湿盛分期论治梅尼埃病经验

李国徽教授认为,“痰”为梅尼埃病主要致病物质,脾虚湿盛为主要病因,治疗重点为“补虚泄实”,即补“脾虚”泄“痰实”,以“化痰通窍”为治疗总则,分“饮”“痰”“瘀”三期论治梅尼埃病。梅尼埃病早期治“饮”,祛湿健脾;中期治“痰”,温脾化痰;晚期治“瘀”,祛瘀化痰。李教授自拟定眩方为基础方治疗该病,在早期治“饮”,可以加山药、薏苡仁、砂仁以增强祛湿健脾之功效;中期治“痰”,可以加天南星、白附子、旋覆花等加强燥湿化痰的功效;后期治“瘀”,可以加白芥子、山慈菇、海浮石等加强祛瘀化痰的功效。

李莹教授治疗泌尿系结石经验总结

泌尿系结石通常属于中医“石淋”范畴。文章总结了李莹教授对于此病的病因病机认识及治疗经验,她以辨证论治为基本原则,把此病分为湿热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型,审因论治;金钱草、海金沙、郁金、鸡内金、牛膝为必用药物;对于复合证型,常用补肾排石汤为基础方剂加减治疗,益肾健脾、清热利湿、理气排石,取得了较好的效果。

厚翻译视角下《伤寒论》药物煎服法英译探析

将《伤寒论》中的药物煎服法做归纳整理,分为煎药溶剂、煎法、火候、服法和服后护理5个部分,以甘澜水、“米熟汤成”法、微火、“少少咽之”和桂枝汤服后护理法为例,以厚翻译理论为指导,从语言、传播、专业性等角度分析并评价Nigel Wiseman和李照国的两个不同译本增加的阐释性文本,探讨药物煎服法的翻译原则和厚翻译的尺度。两位译者都大量运用了厚翻译手法充实了译本内容,达到了传播中医药文化的目的,但也有个别案例反映出了“过厚”的现象。对于药物煎服法的翻译,译文应该通过厚翻译等翻译方法,确保详尽忠实地传达原文含义,尤其注意重要信息的翻译准确度;同时,译文应保证文本信息的密度,避免喧宾夺主之弊。

基于“取坎填离”论冯兆张温补思想特色

[目的]探讨浙派中医冯兆张的温补思想与诊疗特色。[方法]采用文献学研究方法,梳理《冯氏锦囊秘录》中温补思想相关论述,结合冯兆张本人医案及温补学派相关理论知识,总结冯兆张的温补思想及诊疗特色。[结果]冯兆张的温补思想体现“取坎填离”理念,其以真阴真阳为先天之本、后天之命,阐明内伤发热的本质是火空而发,通过辨先天、中宫之脉审明病机,提出“调之、安之、从之、抚之”的治疗方法;论治重视调补真阴真阳,善用引药敛火归元,讲究服药方式及剂型以发挥药效;提出“补接”原则,重视疾病后期的补养。其自创方全真一气汤是体现“取坎填离”温补思想的代表方剂。[结论]冯兆张辨治疾病以先后天阴阳为纲领,从根本论治,理法严明,用药精准,为治疗重证顽疾、疑难杂病提供了有效的诊疗思路,值得发扬学习。

李丹丹运用柴胡加龙骨牡蛎汤改善肝郁型失眠患者过度觉醒状态临证经验

李丹丹教授通过研究原发性失眠现代医学发病机制和中医基础理论,认为改善过度觉醒状态的关键在于调节阴阳。当前社会人们面临的压力日渐增大,情志变化逐渐成为失眠的主要原因,情志抑郁,肝失疏泄,枢机不利,阴阳失调是关键病机所在。故从肝论治,以疏肝解郁、平衡阴阳为治疗原则,选用柴胡加龙骨牡蛎汤改善肝郁型失眠患者过度觉醒状态。

李伟林从少阳论治咳嗽经验

李伟林教授认为,从六经辨证,以邪犯少阳居多的咳嗽为少阳咳嗽,正虚邪犯少阳,扰肺致咳,基本病机为少阳枢机不利,导致郁火犯肺,治宜疏解少阳之邪、兼清解少阳郁火。小柴胡汤为和解少阳的代表方剂,能和枢机、解郁热,攻补并施,虚实并用,温而不燥,寒而不凝。李教授使用小柴胡汤为基础方治疗少阳咳嗽疗效甚佳,还喜用钩藤熄风,白僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,兼以透邪。此外,少阳郁火灼伤肺金化燥,辅以清肺热可抑相火燎原之势,多合用泻白散清肺滋阴以复肺气宣肃。

李氏化滞汤治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者的疗效观察

目的探究李氏化滞汤治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophic gastritis,CNAG)患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月期间鄂尔多斯市中医医院李氏中医传承工作室及脾胃病门诊收治的66例脾虚气滞型CNAG患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例。治疗组给予李氏化滞汤方治疗;对照组给予枳术宽中胶囊、奥美拉唑胶囊、胃铋镁颗粒治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃镜积分、病理积分。结果治疗后两组患者中医证候积分评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候胸闷不畅、少气懒言、嗳气、呃逆、大便溏的证候积分评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃镜积分、病理积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组胃镜积分、病理积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率80.00%(24/30)明显高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏化滞汤治疗脾虚气滞型CNAG可有效提高临床疗效。

李领娥教授治疗寻常性银屑病的经验探微

李领娥教授在治疗寻常性银屑病过程中,提出湿热为银屑病主要病理因素之一,是本病发生、发展不可忽视的致病因素。治疗上以祛湿与凉血并举,临床上选用龙胆泻肝汤为基础方,随证加减。介绍李领娥教授治疗寻常性银屑病的用药经验,并举医案验证,以期提高中医药辨治寻常性银屑病的疗效。