消水散外敷联合胸腔灌注对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响

目的:观察消水散外敷联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液对免疫功能的影响。方法:将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组,联合组30例采用消水散外敷联合胸腔内灌注顺铂,单纯组30例采用胸腔内灌注顺铂。比较2组临床疗效、免疫功能指标变化,对比不良反应发生情况。结果:在临床疗效方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯组治疗前后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均较治疗前下降,而CD_8^+水平较治疗前升高;联合组治疗前后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均较治疗前升高,CD_8^+水平下降;2组患者治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均有不良反应发生。结论:消水散外敷联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液能够控制积液的生长,改善患者的免疫功能,减轻化疗药物不良反应,其机理可能是通过增强患者机体细胞免疫功能,抑制肿瘤细胞活性而发挥抗肿瘤作用。

实脾消水散联合揿针对肝癌腹水患者生活质量的影响

目的 分析实脾消水散联合揿针对肝癌腹水患者生活质量的影响。方法 60例肝癌腹水患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组患者采取揿针治疗,试验组患者采取实脾消水散联合揿针治疗。比较两组患者的生命质量评分、临床常见症状评分、糖类抗原125(CA125)水平、腹水疗效及体质改善情况。结果 试验组患者的生命质量评分(13.20±0.57)分高于对照组的(7.60±0.52)分,临床常见症状评分(6.20±1.42)分、CA125(106.82±12.11)U/ml低于对照组的(10.90±1.97)分、(210.21±15.12)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的腹水治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的体质改善率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝癌腹水患者采取实脾消水散联合揿针治疗效果显著,可以明显改善患者的临床症状,值得推广。

消水散辅助治疗结核性胸水有效性及安全性观察

目的探讨自制消水散辅助化疗药物治疗结核性胸水的有效性、安全性。方法将60例结核性胸水患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用抗结核化疗方案2HRZE(S)／4HR+消水散,对照组化疗方案2HRZE(S)／4HR+呋噻米注射液,疗程均为24周。结果实验组临床症状、血沉变化、胸水消退时间、免疫功能等指标改善情况均明显优于对照组,两组间不良反应发生情况无统计学差异。结论消水散辅助治疗结核性胸水疗效较好,不良反应低,并能提高患者的免疫功能。

消水散药效学研究

目的:研究消水散治疗结核性胸水的机制。方法:运用灌胃给药途径观察消水散对促进小白鼠结核性胸水的消退、抗慢性增生性炎症中的作用及其对小鼠胸腺、脾脏的重量和血清溶血素水平的影响。结果:该制剂具有良好的加速结核性胸水的消退,并有一定的抗慢性炎症作用,还可增强机体的免疫功能。结论:消水散对结核性胸水的治疗作用主要在于能加速胸水消退、抗炎及增强免疫功能。

实脾消水散联合雷火灸干预癌性腹水患者的护理观察

目的观察实脾消水散外敷联合雷火灸护理干预癌性腹水患者的护理效果。方法选取自2017年1月—2018年1月于我院肿瘤科住院接受治疗的癌性腹水患者40例,所有研究对象通过信封法随机分组,各20例。对照组应用常规护理干预方式,试验组在对照组的基础上用经验方实脾消水散及雷火灸局部治疗,观察2组患者治疗有效率及中医证候积分情况。结果经过护理干预后:试验组患者的有效率为60.0%(12/20);对照组为30.0%(6/20);护理干预后证候积分试验组(10.3±2.65)分,对照组为(13.7±3.04)分。数据比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于癌性腹水患者应用实脾消水散外敷及雷火灸干预可以改善癌性腹水患者的临床症状,提高患者治疗有效率,临床疗效优异,值得推广应用。

消水散药效学研究

目的研究消水散治疗结核性胸水的机制。方法运用灌胃给药途径观察其对小鼠在促进结核性胸水的消退、抗慢性增生性炎症中的作用及其对小鼠胸腺、脾脏的重量和血清溶血素水平的影响。结果该制剂具有良好的加速结核性胸水的消退及一定的抗慢性炎症作用,并可增强机体的免疫功能。结论消水散对结核性胸水的治疗作用主要在于能加速消水、抗炎及增强免疫功能。

消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/CTLA-4协同刺激通路及腹水微环境的影响

目的 研究消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)协同刺激通路及腹水微环境的影响。方法 2019年4月至2020年5月,在湖南省中医药研究院动物中心实验室,采用腹腔注射人胃癌细胞MGC803建立人胃癌小鼠腹膜移植模型,共分为模型组、消水散低、中、高剂量组,另取正常小鼠为对照组,每组10只。通过行为学观察及测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量评估模型质量,影像学方法评估恶性腹水情况,流式细胞仪及实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测B7-1、B7-2、CD28及CTLA-4表达量及其mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腹膜组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果 正常小鼠的阳虚症状积分为(0.00±0.00)分,血清ACTH水平为(103.46±10.13)ng/L、CORT水平为(81.34±9.21)μg/L、T3含量为(178.52±15.86)ng/L、T4含量为(213.59±16.97)μg/L和TSH含量为(10.84±1.15)mIU/mL。与对照组相比,模型小鼠阳虚症状积分[(7.84±1.59)分]显著增加(P<0.05),血清ACTH[(71.09±6.42)ng/L]、CORT[(43.42±7.14)μg/L]、T3[(103.77±13.24)ng/L]、T4[(127.64±13.25)μg/L]、TSH含量[(8.14±1.02)mIU/mL]显著降低(P<0.05)。模型组小鼠的腹水量为(5.18±0.46)mL、瘤体积为(1.23±0.12)cm3、瘤重为(1.73±0.15)g、B7-1 mRNA水平为(1.06±0.10)、B7-2 mRNA水平为(1.04±0.11)、CD28 mRNA水平为(0.97±0.08)、CTLA-4 mRNA水平为(1.03±0.09)、TGF-β1含量为[(181.73±15.26)pg/g]和IL-10水平为[(68.74±6.03)pg/g]。与模型组相比,消水散低、中、高剂量组小鼠的腹水量[(4.03±0.41)、(3.24±0.25)、(2.33±0.27)mL]、瘤体积[(0.93±0.09)、(0.49±0.05)、(0.16±0.02)cm3]、瘤重[(1.42±0.13)、(0.79±0.11)、(0.27±0.08)g]、CTLA-4 mRNA水平[(0.83±0.07)、(0.42±0.05)、(0.16±0.02)]、TGF-β1[(152.69±12.39)、(131.45±11.68)、(107.26±10.52)pg/g]、IL-10[(51.65±5.38)、(34.28±2.73)、(27.13±2.64)pg/g]表达水平呈剂量依赖性降低(P<0.05),B7-1[(2.13±0.22)、(4.56±0.51)、(7.29±0.68)]、B7-2[(1.95±0.14)、(4.32±0.41)、(6.83±0.63)]、CD28[(2.02±0.15)、(3.94±0.28)、(7.11±0.84)]mRNA水平逐渐增加(P<0.05)。结论 消水散可抗人胃癌移植瘤恶性腹水作用,可能与抑制CTLA-4表达,促进T细胞激活,改善机体免疫抑制及腹腔免疫微环境有关。

消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效观察

目的评价消水散辅助化疗药物治疗结核性胸腔残余积液的疗效。方法60例患者分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用消水散辅助治疗,2个月为1个疗程,观察胸水消失时间、肺活量及免疫功能等变化。结果治疗组30例胸水均消失,平均时间(26.0±3.8)天;对照组23例胸水消失,平均时间(42.0±1.2)天,两组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组肺活量及免疫指标改善亦优于对照组。结论消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效确切。

芫苓消水散联合白介素-2腹腔灌注对恶性腹水患者临床疗效及血红蛋白、白蛋白、免疫功能、血管内皮生长因子的影响

目的观察芫苓消水散联合白介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗恶性腹水临床疗效。方法患者120例随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组给予IL-2腹腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合芫苓消水散治疗。观察两组中医证候积分、腹水疗效及治疗前后各时间段腹围变化情况,并检测免疫功能和血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组治疗3、7、14 d后腹围均明显小于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Hb、ALB水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8^+、VEGF水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注可有效提高恶性腹水患者免疫功能,改善Hb、ALB、VEGF水平,并提高临床疗效。

芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水60例

目的:观察芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水的临床疗效。方法:将120例癌性腹水患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用IL-2腹腔灌注治疗,观察组采用IL-2腹腔灌注联合芫苓消水散膏药外敷治疗,治疗2周后比较2组临床疗效、中医证候评分、腹围、腹水深度、24小时尿量、生活质量和毒副反应发生情况。结果:总有效率观察组为85.0%,对照组为65.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹围、腹水深度、24小时尿量、KPS评分、中医证候评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组除贫血、恶心呕吐外,其余毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水患者,效果满意,毒副反应少。

实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水随机平行对照分析

目的探析实脾消水散外敷联合西药联用在脾肾阳虚癌性腹水进行治疗中的效果。方法选择2015年1月-2017年12月本院收治的84例脾肾阳虚癌性腹水患者作为研究对象,并用随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各42例。对照组给予常规对症治疗与呋塞米(20 mg/次,2次/d)联合螺内酯(20 mg/次,2次/d)治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合实脾消水散(茯苓、白术、大腹皮、厚朴、葶苈子、桑白皮、泽兰、桃仁、木香、桂枝、猪苓、龙葵、木瓜、干姜)外敷治疗,治疗3个月后对比两组的临床效果、中医证候评分、卡氏评分(KPS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组CR 11例、PR 23例、NC 6例、PD 2例,总有效率为80.9%;对照组CR 6例、PR 19例、NC 12例、PD 5例,总有效率59.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床痊愈9例、显效18例、有效8例、无效7例,总有效率83.33%;对照组临床痊愈5例、显效13例、有效10例、无效14例,总有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分升高28例、稳定9例、降低5例,平均得分(76.29±15.57)分;对照组KPS评分升高15例、稳定15例、降低12例,平均得分(67.16±13.74)分,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,不良反应发生率:观察组发生恶心、纳差3例、腹痛1例,发生率为9.52%;对照组发生恶心、纳差4例、腹痛1例,发生率为11.90%;两组比较无明显差异(P> 0.05)。结论实脾消水散外敷联合西药联用在脾肾阳虚癌性腹水进行治疗中的治疗效果较好,不良反应的发生率低,治疗安全性比较高,有临床应用价值。

消水散对人肠癌小鼠腹腔移植模型B7/CD28/CTLA-4协同刺激通路及腹水微环境的影响

目的:研究消水散对人肠癌小鼠腹腔移植模型B7/CD28/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)协同刺激通路及腹水微环境的影响。方法:采用腹腔注射人肠癌细胞株HCT116细胞建立人肠癌小鼠腹腔移植模型,分为模型组,消水散低、中、高剂量组,另设正常小鼠为对照组,每组各10只。观察阳虚症状积分,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,腹水量,瘤体积,瘤重,B7-1、B7-2、CD28、CTLA-4表达量及其mRNA表达水平,腹膜组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果:与正常组比较,模型组阳虚症状积分显著增加(P<0.01),ACTH、CORT、T3、T4、TSH含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,消水散呈剂量依赖性降低小鼠腹水量、瘤体积、瘤重、CTLA-4水平、TGF-β1、IL-10表达水平(P<0.05),增加B7-1、B7-2、CD28水平(P<0.05)。结论:消水散具有抗人肠癌移植瘤恶性腹水作用,这可能与抑制CTLA-4表达,促进T细胞激活,改善机体免疫抑制及腹腔免疫微环境有关。

消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取恶性肿瘤伴癌性腹水患者84例,按随机数字表法分组,分别为42例,对照组予以常规利尿剂治疗,研究组予以自拟消水散联合利尿剂治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清TNF-α,IL-2,IL-4,IL-6,CD3^+,CD4^+及CD4^+/CD8^+含量的变化情况以及临床疗效。结果:与治疗前对比,两组治疗后血清TNF-α,IL-2,IL-4及IL-6均降低,CD3^+,CD4^+及CD4^+/CD8^+均升高,CD8^+均降低,CEA,CA125,CA153及CA199均降低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后血清TNF-α,IL-2,IL-4,IL-6较低,CD3^+,CD4^+及CD4^+/CD8^+较高,CD8^+较低,CEA,CA125,CA153及CA199较低(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效确切,能显著降低炎症指标及肿瘤标志物,提高机体免疫功能。

抗癌消水散对人胃癌小鼠腹腔移植阳虚模型的干预作用

目的:研究抗癌消水散对人胃癌小鼠腹腔移植阳虚模型的影响。方法:采用腹腔注射人胃癌细胞MGC803及冰水建立人胃癌小鼠腹腔移植阳虚模型,将造模成功的50只小鼠分为模型组及抗癌消水散低、中、高剂量组,每组各10只,另取10只正常小鼠为对照组。干预30 d后评价阳虚症状积分,测定血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)含量及B7-1、B7-2、CD28、胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)含量,检测腹膜组织中B7-1(CD80)、B7-2(CD86)、CD28 mRNA、CTLA-4 mRNA及转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)含量,观察腹水量、瘤体积、瘤重。结果:与正常组比较,模型组阳虚症状积分显著增加,血清ACTH、CORT、T_(3)、T_(4)、TSH水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗癌消水散低、中、高剂量组小鼠腹水量、瘤体积、瘤重,血清中B7-1、B7-2、CD28、CTLA-4含量,腹膜组织中B7-1、B7-2、CD28 mRNA、CTLA-4 mRNA及TGFβ1、IL-10含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标低、中、高剂量组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),以高剂量组改善为最佳。结论:抗癌消水散具有抗人胃癌小鼠移植阳虚模型瘤恶性腹水的作用,这可能与抑制CTLA-4表达,促进T细胞激活,改善机体免疫抑制及腹腔免疫微环境有关。