河南娄氏风湿病学术流派传承与临证经验

河南娄氏风湿病学术流派在130余年的传承发展中,创立了风湿病“虚邪瘀”理论体系。创立者娄宗海因父病而习医,精通岐黄,屡起沉疴,擅长中医内科和妇科疑难杂症。第二代传承人娄孟新尤擅诊治伤寒证、瘟病、痹病、妇科病,名重于时;娄孟林精通中药材炮制技艺,以药济人,知名于时。第三代传承人娄多峰尽得家传,专攻风湿病,创立独具特色的中医风湿病理论体系;娄云峰博学众家,精于医理,名震乡里,以医知名。第四代传承人娄玉钤克绍家学,精通痹证,继承和发展了娄多峰的学术思想;娄高峰擅长运用“虚邪瘀”理论体系诊治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等顽痹。第五代传承人娄玉州精研医理,创业沪上;娄伯恩精于家学,素重医德,辨证精审。河南娄氏风湿病学术流派认为,“虚邪瘀”是导致风湿病的三大核心因素,“虚”指正气亏虚,“邪”指外感之邪,“瘀”指瘀血、痰浊,正虚是内在因素,邪侵是外在条件,“瘀”导致的“不通”是发病关键。在具体的诊治中,注重中医辨病与辨证结合,主张根据患者“虚邪瘀”情况进行综合治疗,强调调摄护理,并归纳总结形成了多个系列治疗风湿病的经验效方如祛风散寒除湿、活血养血通络之通痹汤,清热解毒、疏风除湿、活血通络之清痹汤,活血化瘀、行气通络化瘀之化瘀通痹汤等。

基于康氏疫郁理论治疗慢加(亚)急性肝衰竭后肝纤维化经验

目前临床上对于慢加(亚)急性肝衰竭的关注重点仍侧重于短期预后,即症状减轻及相关血清学指标的改善;对长期预后方面如肝衰竭后肝纤维化乃至肝硬化的防治重视不足。康良石教授,全国首批五百名老中医导师,中华中医药学会终身理事,荣获国务院特殊津贴、卫生部继承发扬祖国医学奖、中华中医药学会成就奖,家族九代业医,在东南亚被誉为“肝病克星”,通过多年临床实践形成了自己独特的中医肝病理论体系,创造性提出“疫郁理论”。阮清发主任,康氏肝病流派传承工作室负责人,现任福建省中医药协会肝病分会主委、厦门市中西医结合学会肝病分会主委,在康氏疫郁理论的基础上,结合多年临床诊治经验,主张应重视肝衰竭的长期预后,对肝衰竭后肝纤维化的患者建议应尽快采取中药口服治疗,以防后期进展成肝硬化。提出当遵循“先祛其郁,再补其虚”的治则,“疏畅肝木、顾护脾土”的治法,采取分期治疗,即早期侧重于痰湿瘀血等郁滞的清除,中期侧重于脾气肝血的恢复,后期兼顾肾气的培补,并附验案一则,以飨读者。

龙江医派杰出医家王维昌辨治妇科疾病学术经验

龙江医派著名医家王维昌从医50余年,对妇科疾病辨证精准,用药独特,临床效果显著。王老治疗妇科疾病尤为注重脏腑辨证和整体论治这一思想,他认为肝、脾、肾三脏的协调关系在妇科整体治疗中处于核心地位,并独树一帜创立了天癸汤、补肝汤、七七汤、止带汤等以脏腑整体辨治为核心的代表方剂,用治月经病、带下病、产后病、乳房疾病等,常常屡试不爽,如鼓应桴。现代女性生活节奏快、精神压力大、常熬夜、饮食不规律,造成内分泌紊乱,引发月经不调等妇科疾病,使得患有妇科疾病人群越来越多。而中医在治疗妇科病方面具有不可替代的地位,发挥中医临床诊治思维特色迫在眉睫。现将王老辨治妇科疾病临证经验进行总结,归纳了王老对此类疾病病因病机的看法,以及如何巧妙运用自拟方剂加减变化从肝、脾、肾三脏辨治该类疾病,并附有验案,以期为中医临证治疗妇科疾病提供参考。

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P <0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。

龙江医派杰出医家吴惟康辨治妇科疾病学术经验

吴惟康,我国现代著名中医专家,龙江医派杰出医家。吴老潜心研修中医各家学说,深谙经典,治学严谨,临床实践经验丰富,尤擅长治疗内科疑难杂病,在中医临床、教学、科研及文献学研究方面也做出了重要贡献。基于对吴惟康医案的研究,对吴老辨治妇科疾病的学术思想进行了初步探析,吴老认为妇科疾病的发生是脏腑功能失常,气血失调,冲任督带,胞宫、胞脉、胞络受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调综合作用的结果,而气血失调只是其中的一个重要环节,因此,辨治妇科疾病虽以气血为纲,但亦不可忽视脏腑、经络的协同作用。

康氏肝病学术流派从湿热疫毒辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化经验探要

介绍康氏肝病学术流派从湿热疫毒辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的经验。认为本病的病因为疫毒(乙型肝炎病毒),病机关键为湿热胶着、气机郁结;强调中西医结合治疗本病,重视祛除诱因,清热利湿的同时兼顾调畅气机。并附验案1则。

吴门医派气机升降学说在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病病位在食管,属胃所主。情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,导致肝(胆)胃不和或肝脾不和;气郁日久,化火生热,胃热上泛食管,发展为肝胃郁热证、胆热犯胃证。治当平肝扶胃,采用抑木扶土法,以"苦辛泄降,少佐酸味"为遣药原则,采用《金匮要略》半夏厚朴汤化裁治疗。脾不升清,胃(浊)气挟热上逆,发为胃食管反流病。故调和阴阳,祛其寒热偏盛,使脾升胃降,气机调畅,应为胃食管反流病治疗思路之一。吴门医家对脾胃升降失常的治疗各具特色,薛己治脾,以升为主,遵循李东垣"大升阳气"之法,以补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤补脾之虚,升下陷之清阳;叶天士调胃,以降为先,遵循张仲景"急下存阴"法,创立"胃阴学说"。胃食管反流病与肺脏有一定关联,肺主肃降,助胃使浊阴下降,肺胃不和,胃气上逆也是胃食管反流病的病机之一。当降肺降胃,用药以"轻剂清降,以及苦辛寒开肺"为原则。吴门医家着眼于全身气机升降平衡,论证了脾升胃降和肝升肺降对维持脾胃正常生理功能的作用,在胃食管反流病的升降治法中既疏肝肃肺,又善补胃阴,调和脾阳胃阴。

试论康有为的学术传承

康有为是近代岭南学派的代表人物,他继承和发扬岭南学派的学术精神,汲取朱次琦的学养,以复古为革命,创造性地改造传统儒学,成为今文经学的集大成者,将岭南学术发展推向一个高峰;他下开一代学风,众多康门弟子在许多方面传承和光大了他的学术思想;以康有为为中心,包括他的老师与弟子等所构成的学术传承关系,是近代岭南学术发展的一个缩影。

钱塘杨氏中医传承及杨少山临证与学术思想探析

钱塘杨氏中医起源于清末,始于晚清儒医杨耳山,主要覆盖钱塘区域,历经五代传承,擅治热病、肺系病、脾胃病等,形成了注重脾胃、辨证与辨病相结合等一系列特色学术思想,是钱塘医派的重要组成部分。钱塘杨氏中医第三代代表性传承人杨少山,继承了杨氏中医的学术特色,也形成了其个人独特的学术思想。文章主要叙述了其钱塘杨氏流派沿袭脉络及杨少山临证学术思想。