Kaplan-Meier法分析两种术式术后生存率

目的:探讨生存分析在比对相同疾病两种手术方式术后生存率中的应用。方法:利用统计学原理中的Kaplan-Meier法对近10年来符合条件的病例进行分析比对。结果:两种手术方式术后生存率有较大区别。结论:Kaplan-Meier法是小样本资料生存率及其标准误计算的简便方法,它能充分应用于临床试验研究中,用评价临床疗效。

使用EpiInfo软件进行生存分析方法简介

[目的]介绍使用EpiInfo软件进行生存分析的方法。[方法]用一个监测戒毒效果的例子,说明使用EpiIn-fo软件进行生存分析的步骤并给予解释。[结果]在EpiInfo软件进行简单的设置后,软件给出了简明可靠的结果。[结论]生存分析是对监测数据进行分析的重要方法,而EpiInfo软件是便捷、功能全面、可靠且免费的工具。

氟尿嘧啶血药浓度监测在进一步提高晚期胃癌化疗疗效及减少不良反应预测中的作用

目的:回顾性分析70例局部进展或转移性胃癌患者化疗后氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)血药浓度与疗效及不良反应之间的关系,明确其在进一步提高疗效及减少不良反应中的作用。方法:70例不可切除局部进展或转移性胃癌患者随机接受多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(docetaxol+cisplatin+fluorouracil,DCF)或多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(docetaxol+oxaliplatin+fluorouracil,DOF)3周方案化疗至少4个周期,于每周期5-FU持续滴注开始后12h应用高效液相色谱法检测5-FU血药浓度(检测时间控制在4～6AM)。分别取各周期血药浓度的平均值,通过逐步回归分析筛选与5-FU血药浓度相关的因素。再根据5-FU血药浓度有效预测可信区间分为≤25.5mg/L、25.6～37.4mg/L及>37.4mg/L3组,回顾性分析不同5-FU血药浓度与化疗疗效及不良反应之间的关系。结果:逐步回归分析提示,5-FU血药浓度与骨髓抑制、黏膜炎、无进展生存(progression-freesurvival,PFS)及总生存(overallsurvival,OS)相关,3组5-FU平均血药浓度分别为(20.73±3.80)mg/L、(31.98±3.10)mg/L和(40.32±3.45)mg/L(χ2=66.24,P<0.001),中位PFS分别为(4.50±0.19)(、6.00±0.32)和(7.50±0.75)个月(χ2=22.09,P<0.001),中位OS分别为(8.50±1.00)、(13.00±1.58)和(12.50±2.66)个月(χ2=32.32,P<0.001),第2、3组均明显高于第1组,第3组骨髓抑制和黏膜炎的发生率高于前两组(P=0.04和P=0.03)。结论:晚期胃癌患者在5-FU为基础的方案化疗后,5-FU血药浓度维持在25.6～37.4mg/L者能获得更好的生存,患者耐受性较好,骨髓抑制(尤其是Ⅲ/Ⅳ度)和黏膜炎等不良反应发生率亦较低。

高原作业人员超声心动图八年随访数据分析

目的分析高原环境导致心脏改变的影响因素及危险概率。方法2015年回顾分析高原某铁路养护公司工务系统268名作业人员的2006至2013年超声心动图数据，应用生存曲线法分析心脏异常率，用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行影响因素分析。结果高原作业人员首次心脏异常数据显示，主要的异常类型是右心房增大（53．47％）、右心室增大（17．36％）和三尖瓣返流（16．67％）。Cox回归分析结果显示工作地海拔和首次体检年龄为心脏异常的2个影响因素，相对危险度分别是1．661和1．039。部分作业人员（近40％）在高海拔地区（3600～4000m）环境下心脏未发生改变，但未观察到适应超高海拔地区（≥4000m）的人员。结论人体对高原适应性存在个体差异，应对4000m以上和年龄偏大的作业人员采取更严格的健康监护措施，并应遵守适合高原的铁路轮休轮换制度。