Kappa700系列双腔起搏器的应用体会

目的 :观察双腔起搏器自动模式转换功能在房性心律失常治疗中的应用效果。方法 :2 1例患者分别植入MedtronicInc .KappaKDR73 1或 73 3型双腔起搏器 ,分别于术后第 4d、1个月及每隔 3个月一次跟踪随访 ,观察房性心律失常的发生情况和起搏器自动模式转换情况及临床症状。结果 :全部病例随访 1～ 18个月 ,共出现阵发性房颤、房扑及房性心动过速 62阵次 ,起搏后由DDD(R)自动转换成DDI(R)模式 5 8阵次 ,患者自觉心悸 9阵次。结论 :①MedtronicInc .Kap paKDR70 0系列具有良好的房性心动过速诊断和自动模式转换功能。②自动模式转换功能可使起搏器在患者发作房性心动过速时发挥对心室的保护作用 ,有效避免由于起搏器跟踪快速心房率而造成心室率过快 ,引起的血流动力学改变 ,并能明显减轻心悸等临床症状 。

Kappa 700型双腔起搏器的临床随访

观察具有自动夺获功能的双腔起搏器 (Kappa 70 0 )置入后参数的变化和安全性情况。随访 1 3例置入Kappa70 0型起搏器患者 ,观察术中、术后 1周及术后 1 ,3,6个月心室起搏阈值、输出电压、输出脉宽、电极阻抗、R波振幅的变化 ,了解起搏器的工作情况。术后测得的起搏阈值较术中明显升高 ( 0 .71± 0 .2 3Vvs 0 .39± 0 .0 6V ,P <0 .0 5 ) ,术后不同时间测得的起搏阈值无明显差异。R波振幅术中、术后无明显差异。术后阻抗较术中明显降低 ( 62 5 .7± 1 2 3.0Ωvs 894.3± 1 90 .3Ω ,P <0 .0 5 ) ,术后 1个月后的阻抗基本稳定。起搏器自动夺获功能打开后 ,平均输出电压为 0 .96～ 1 .1 6V ,平均输出脉宽 0 .32～ 0 .34ms,平均心房感知灵敏度 0 .71～ 0 .83mV ,心室感知灵敏度 3.82～3.91mV。随访期间起搏、感知功能正常 ,无误感知现象。具有自动夺获功能的双腔起搏器输出电压低 ,安全可靠。

Kappa 700双腔起搏器自动阈值管理和安全性

目的 探讨Kappa70 0双腔起搏器阈值管理系统在植入后不同时期的工作状况及安全性。方法 对 31例植入Kappa70 0双腔起搏器的患者 ,在术后 1周、1个月、3个月、和 6个月随访时观察心室起搏电压阈值、脉宽阈值、目标电压输出、和目标脉宽输出。对 15例患者行动态心电图检查 ,了解阈值管理系统的安全性。此外 ,对 10例患者同时进行手工测试电压阈值和脉宽阈值 ,并与自动测定的阈值比较。结果 术后起搏器电压和脉宽阈值分别在 0 2 8～ 0 37V和 0 17～ 0 2 2ms之间。目标电压输出值在术后不同的随访时期均低于 1 0V。目标脉宽输出在术后 1周到 6个月在 0 33～ 0 45ms之间。 15例患者的动态心电图结果显示起搏和感知功能均正常 ,无失夺获。手工测试的电压阈值和脉宽阈值与起搏器显示的自动测试结果差别无显著性。结论 Kappa70 0双腔起搏器的阈值管理系统不仅节省电池能量 ,而且安全。