左甲状腺素钠联合碘131对早期分化型甲状腺癌患者术后甲状腺三项及KPS评分的影响

目的 探讨左甲状腺素钠联合碘131 (131I)对早期分化型甲状腺癌患者术后甲状腺功能的影响及其安全性。方法 选取2019年5月至2022年6月于商丘市中心医院行甲状腺全切术的97例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例。两组患者术后给予131I治疗,在此基础上,对照组予以常规甲状腺素治疗,观察组予以左甲状腺素钠治疗,疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后甲状腺三项[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)]、功能状态评分(KPS)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和血清学指标[细胞角蛋白19片段(Cyfra21.1)、半乳糖血凝素-3 (Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FT3、FT4水平分别为(6.79±1.42) pmol/L、(21.16±2.26) pmol/L,明显高于对照组的(4.11±0.64) pmol/L、(17.03±2.03) pmol/L,TSH、Tg、TGAb、TPOAb、Cyfra21.1、Gal-3、VEGF水平分别为(0.16±0.02) m U/L、(0.63±0.12) ng/mL、(31.06±3.35) U/mL、(26.30±4.76) U/m L、(1.19±0.13) ng/mL、(3.38±0.30) ng/mL、(212.26±20.62) ng/mL,明显低于对照组的(2.63±0.24) m U/L、(0.96±0.15) ng/m L、(42.29±4.92) U/m L、(37.32±6.44) U/m L、(1.38±0.19) ng/m L、(4.35±0.42) ng/m L、(296.63±21.17) ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及KPS评分分别为(64.26±5.18)%、(41.45±3.62)%、1.38±0.30、(88.32±4.15)分,明显高于对照组的(57.79±5.03)%、(35.68±3.45)%、1.19±0.27、(78.94±3.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为4.08%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期分化型甲状腺癌患者术后联合应用左甲状腺素钠、131I的疗效确切且具有一定安全性,可改善甲状腺功能、免疫功能,有利于抑制甲状腺癌复发、转移,并可促进患者术后恢复。

复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。

胃复春胶囊辅助化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水临床研究

目的:观察胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法:选择86例晚期胃癌合并恶性腹水患者,按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组在对照组基础上加用胃复春胶囊治疗,2组均连续治疗42 d。比较2组RECIST近期临床疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、卡氏功能(KPS)评分。结果:观察组总有效率33.33%,高于对照组14.63%,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组KPS评分升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水能减轻患者临床症状,提高生活质量,减少不良反应的发生。

射频透热联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床评价

目的 :为了改善晚期肿瘤患者生活质量 ,观察局部射频透热化疗治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效。方法 :6 0例恶性胸腔积液患者在全身化疗后采用胸腔穿刺 ,中心静脉导管置入胸腔持续闭式引流排胸液。随机分成 2组 ,热化疗组和化疗组。采用胸腔灌注顺铂 6 0mg ,2周 1次 ,其中热化疗组于灌注顺铂 30min内进行胸部射频透热治疗 6 0～90min 次 ,每周 2次 ,热疗 8～ 10次。结果 :化疗组有效率 6 7% ,热化疗组有效率 90 % ,显著高于化疗组 (P <0 .0 5 )。热化疗组生活质量评分 (KPS)高于化疗组 (P <0 .0 1)。不良反应基本相似。结论 :射频透热联合双途径化疗是目前治疗恶性胸腔积液患者有效、可行的一种方法。

颅内压监护仪监测颅内压对行呼吸机吸氧的颅脑损伤患者术后脱水剂用药使用剂量及预后的预测

目的:研究颅内压监护仪测定颅内压对行呼吸机吸氧的颅脑损伤患者术后利尿剂甘露醇用药剂量及预后的预测价值。方法:选取在医院住院并行开颅手术的150例颅脑损伤患者;按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组75例,观察组患者术后采取连接颅内检测仪并调整脱水剂使用剂量检测颅内压情况,对照组患者采取常规检测方法,比较两组患者的重残率、病死率、卡氏功能量表(KPS)评分和生活质量之间的差异。结果:观察组患者的重残率以及病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.812,x2=4.131;P<0.05);经过治疗后,两组患者的KPS评分均显著升高,且观察组患者的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=49.434,P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分显著高于对照组(t=8.973,t=10.800,t=4.665,t=8.599;P<0.05)。结论:颅内压监护仪测定颅内压对行呼吸机吸氧的颅脑损伤患者术后甘露醇用药剂量及预后具有科学的指导意义。

中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上予中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏(CRF)患者的临床效果。方法:将130例CRF患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均给予贞芪扶正颗粒服用、运动疗法、对症处理等措施治疗,并给予健康教育、心理护理等综合护理措施,观察组加予中医情志护理和饮食护理。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)和Piper疲乏修订量表(PFS-R)评定疲乏程度,以Karnofsky (KPS)评分评价生活活动能力,统计放射治疗与化学药物治疗的完成情况和患者对护理措施的满意度。结果:治疗后,2组VAS评分、PFS-R评分均较治疗前下降(P <0.01),KPS评分均较治疗前升高(P <0.01),观察组VAS评分、PFS-R评分均低于对照组(P <0.01),KPS评分高于对照组(P <0.01)。观察组疲乏程度轻于对照组(P <0.05),生活活动能力、治疗依从性均优于对照组(P <0.05,P <0.01),护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医情志护理和饮食护理措施,有助于减轻肿瘤患者的疲乏程度,提高患者的生活活动能力和对治疗的依从性,患者对护理措施认可。

中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例晚期胃癌患者按入院顺序分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用FOLFOX4方案治疗,2周为1个治疗周期,共治疗8个周期。治疗组化疗方案同对照组,并自化疗开始持续服用中药复方4个月。治疗结束后,评价两组临床疗效,并对两组治疗前后的中医症状评分、生活质量评分[包括Karnofsky行为状况(KPS)评分和EORTC QLQ-C30生命质量量表评分]、肿瘤标志物水平进行比较。结果:①治疗后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,治疗组患者胃脘疼痛、纳差、乏力症状评分较治疗前明显降低,胃脘疼痛、纳差、乏力、大便异常症状评分低于对照组,且治疗组中医症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。③治疗组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显升高,且高于对照组患者治疗后的KPS评分,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组患者EORTC QLQ-C30生命质量量表中部分项目的评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。④治疗后,治疗组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平较治疗前明显下降,CEA、CAl9-9、PGⅠ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌在提高患者生活质量、缓解临床症状、降低肿瘤标记物水平方面均优于单纯FOLFOX4方案化疗。

针刺联合隔姜灸治疗胃癌根治术后腹腔热灌注化疗患者临床疗效观察

【目的】观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应(恶心、呕吐)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予胃癌根治术后常规治疗及HIPEC治疗,治疗组在对照组的基础上,于HIPEC前1 h取足三里、内关、三阴交、阴陵泉等穴位行针刺治疗,于HIPEC后2 h取足三里、内关、血海、天枢等穴位行隔姜灸治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后KPS评分和白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,比较2组患者HIPEC后胃肠道反应及KPS评分的改善疗效、平均住院时间及不良反应情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的止恶心、止呕吐总有效率分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),而对照组均为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的止恶心、止呕吐疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。其中,治疗组的KPS评分总改善率为70.0%(21/30),对照组为40.0%(12/30),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的WBC水平较治疗前降低,而CRP水平仍较治疗前升高(P<0.05),组间比较,治疗组的WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);而2组患者治疗前后及组间TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),且除1例轻度晕针外,均未出现与针灸治疗有关的不良反应。【结论】针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后HIPEC患者恶心、呕吐等胃肠道反应的临床疗效确切,并能有效改善患者的KPS评分,降低患者的炎症指标,缩短患者的住院时间,同时其安全性较高,无明显不良反应。

肿瘤科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查分析

目的调查肿瘤内科住院患者的营养风险发生情况,为合理营养干预提供依据。方法采用定点连续抽样方法,选取福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科2012年7-9月的住院患者180例为研究对象,在入院次日利用营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,并在出院后调查其住院期间的营养支持情况。结果调查180例肿瘤内科住院患者中,完成营养风险筛查及临床营养评价170例(94.4%),营养风险发生率为41.76%(71/170)。消化道肿瘤患者的营养风险发生率明显高于非消化道肿瘤患者(χ2=4.64,P=0.03)。NRS 2002评分与卡氏功能状态评分(KPS评分)呈显著相关。KPS评分≥90的患者营养风险发生率明显高于KPS评分≤80分的患者。存在营养风险的患者仅有25例接受了营养干预(35.21%),无营养风险的患者中25例接受营养干预(25.25%)。结论肿瘤内科住院患者的营养风险发生率较高,尤其是消化道肿瘤和KPS评分≤80分的患者。目前营养干预存在一定的不合理性,有待于进一步提高。

中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后患者临床研究

目的:观察中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将78例大肠癌术后气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组于术后第4周进行CapeOX化疗方案的治疗及常规护理。观察组在对照组基础上进行中医综合疗法治疗,包括益气化瘀汤内服、隔姜灸及中医情志护理。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的卡氏(KPS)评分、气虚血瘀证评分和生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分。结果:治疗后,对照组KPS评分较治疗前减少(P<0.05),观察组KPS评分较治疗前增加(P<0.05);治疗2月和3月,观察组的KPS评分均高于对照组(P<0.05)。对照组气虚症状(气短、乏力、神疲和脉弱)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组气虚症状评分与血瘀症状(皮下瘀斑,刺痛、痛处固定和脉络瘀血)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组各症状评分均低于对照组(P<0.05)。对照组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均较治疗前升高(P<0.05),角色、躯体、情绪及社会功能4个功能领域评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组恶心呕吐与角色、躯体、情绪功能评分较治疗前升高(P<0.05),疼痛、社会功能评分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),角色、躯体、情绪功能评分均高于对照组(P<0.05)。2组社会功能和认识功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法联合化学药物治疗方案可有效缓解大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床症状,提高生活质量,促进患者康复。

中药雾化治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:探讨中药雾化治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:108例放射治疗致放射性口腔黏膜炎的鼻咽癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各54例,对照组给予常规口腔治疗(药液含漱),治疗组在对照组的基础上加用中药雾化吸入。比较两组临床疗效及治疗前后卡氏量表(KPS)评分、疼痛数字量表(NRS)评分、口腔黏膜损伤程度及唾液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率90.74%,对照组79.63%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NRS评分、KPS评分较治疗前均改善,且治疗组改善程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组口腔黏膜损伤程度较治疗前均改善,且治疗组改善程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组唾液TNF-α、IL-6、CRP水平治疗后均降低,且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:中药雾化吸入可以提高鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效,预防口腔感染,改善症状,抑制炎症反应。

雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征的临床研究

目的 :探讨雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征(HFS)的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:将70例卡培他滨化疗所致HFS患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各35例。两组均予维生素B6口服,在此基础上,观察组辅以雷火灸,取穴合谷(双)、三阴交(双)、太冲(双),每穴10 min,隔日施灸1次,两组治疗均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后两组分别进行疼痛数字评估量表(NRS)评分、Karnofsky行为状况(KPS)评分,检测血清环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并以HFS分级变化为主要依据判定疗效。结果:治疗结束后,两组患者NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清COX-2、VEGF水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致HFS疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,提高生存质量,机制可能与调节血清COX-2、VEGF水平有关。

中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床观察

目的:观察中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床疗效。方法:将100例化疗后周围神经系统毒性患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,对照组48例行耳穴压豆治疗,治疗组52例行耳穴压豆联合中药沐手足治疗,观察2组患者治疗前后周围神经系统毒性变化、神志情况以及KPS评分、临床疗效等。结果:临床疗效总有效率治疗组92.31%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经系统毒性等级情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神志清醒程度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药沐手足联合耳穴压豆治疗化疗后周围神经系统毒性,可改善神志情况,降低周围神经系统毒性等级,改善患者KPS评分情况。

乳癌方联合化疗对乳腺癌术后患者的临床观察

目的观察乳癌方联合化疗对乳腺癌术后患者的临床疗效。方法 60例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,采用信封法随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者术后采用紫杉醇联合卡铂化疗,试验组患者术后在对照组基础上采用口服中药复方乳癌方治疗。比较两组患者的血液学毒性反应发生情况及卡氏(KPS)评分。结果试验组患者血液学毒性反应发生率为33.3%,对照组为66.7%,试验组患者血液学毒性发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者KPS评分(88.3±5.2)分,对照组为(75.6±4.8)分,试验组患者KPS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳癌方联合化疗治疗乳腺癌患者可以减少血液学毒性,提高KPS评分。

AIS-ISS创伤评分、脑损伤指数对颅脑损伤患者预后自理能力的评估价值

目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance scale,KPS)将患者分为自理能力好组(KPS 51~100分)和自理能力差组(KPS 0~50分),分析患者入院时的AIS-ISS创伤评分和CCII与KPS的相关性,绘制两种评分的受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积,根据敏感度和特异度确定评估标准。结果:入院时的CCII自理能力好组高于自理能力差组,AIS-ISS值自理能力好组低于自理能力差组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CCII与出院6个月KPS呈正相关(r=0. 597,P <0. 01),AIS-ISS创伤评分与出院6个月的KPS呈负相关(r=-0. 627,P <0. 01)。CCII和AIS-ISS创伤评分预测颅脑损伤患者出院6个月KPS的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 802;患者入院时CCII≥2. 5或AIS-ISS创伤评分≤14. 5分时,患者出院6个月的自理能力较好。结论:入院时AIS-ISS创伤评分和CCII对颅脑损伤患者出院6个月KPS均有预测意义,但AIS-ISS创伤评分对患者出院6个月自理能力更具预测价值。

通脉温阳灸治疗乳腺癌癌因性疲乏30例临床观察

目的 观察通脉温阳灸治疗乳腺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法 将60例乳腺癌癌因性疲乏患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。2组均予含紫杉醇类药物的标准乳腺癌化疗方案治疗2个化疗周期,在化疗期间,对照组通过心理、饮食、运动、睡眠调摄改善患者疲乏;治疗组在对照组常规方法的基础上采用通脉温阳灸,从每个化疗周期的第1天开始治疗,连续灸治1周。比较2组治疗前后的Piper疲乏量表(PFS)评分、卡氏(KPS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后2组PFS感觉、情绪、认知3个维度评分及总评分明显降低,KPS评分明显升高,此外,治疗组PFS行为维度评分亦明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项评分改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清5-HT水平明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉温阳灸可明显改善乳腺癌癌因性疲乏患者的疲乏程度,提高患者的生存质量,降低血清5-HT水平,疗效确切。

郑氏热补针法辅助治疗中晚期胃癌脾胃虚寒证34例临床观察

目的观察郑氏热补针法辅助治疗中晚期胃癌脾胃虚寒证的临床疗效。方法将72例中晚期胃癌脾胃虚寒证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各36例,2组各脱落2例,最终2组均纳入34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予郑氏热补针法。针刺治疗每日1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。治疗结束后比较2组的临床疗效、日均疼痛爆发次数、镇痛持续时间、盐酸羟考酮缓释片用量、不良反应发生率及治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、卡氏(KPS)评分。结果对照组总有效率和总不良反应发生率分别为67.6%(23/34),52.9%(18/34),治疗组分别为88.2%(30/34),29.4%(10/34),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组疼痛爆发次数及盐酸羟考酮缓释片用量均明显减少,镇痛持续时间明显延长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NRS评分均明显降低,KPS评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论郑氏热补针法辅助治疗中晚期胃癌脾胃虚寒证临床疗效肯定,镇痛效果较好,且不良反应低,值得临床推广应用。

健脾散结汤加味联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌脾虚痰瘀证48例临床观察

目的观察健脾散结汤加味联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌脾虚痰瘀证的临床疗效。方法将95例晚期胃癌脾虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组47例采用SOX化疗方案治疗,治疗组48例在对照组治疗方法的基础上联合健脾散结汤加味治疗。治疗5个月后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医症状积分、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数。结果治疗后2组中医症状积分明显降低,KPS评分明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);采用SOX化疗方案治疗后2组白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后治疗组以上指标明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总改善率为93.75%(45/48),对照组为78.72%(37/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散结汤加味联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌脾虚痰瘀证疗效确切,可明显改善患者的临床症状及生活质量,降低化疗后血液学毒性,值得临床推广应用。