仑伐替尼靶向治疗对不同发病原因晚期肝癌患者Karnofsky功能状态的影响

目的探究仑伐替尼靶向治疗对不同发病原因晚期肝癌患者Karnofsky功能状态的影响。方法选取2019年1月~2021年10月在保山市人民医院治疗的98例晚期肝癌患者,按照发病原因不同分为转移性肝癌组(n=40)和原发性肝癌组(n=58),均采用仑伐替尼靶向治疗。比较两组患者的治疗效果、生存期、血清指标、Karnofsky功能状态(KPS)评分及不良反应发生率。结果原发性肝癌组的客观缓解率高于转移性肝癌组(P<0.05),原发性肝癌组的疾病控制率高于转移性肝癌组,但对比无明显差异(P≥0.05);原发性肝癌组的无进展生存期和总生存期均长于转移性肝癌组(P<0.05);治疗后两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前(P<0.05),且原发性肝癌组血清指标的改善程度优于转移性肝癌组,但两组对比无明显差异(P>0.05);治疗后原发性肝癌组KPS评分高于治疗前和转移性肝癌组(P<0.05);转移性肝癌组不良反应发生率为37.50%,原发性肝癌组为31.03%,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论仑伐替尼靶向治疗对于不同发病原因的晚期肝癌患者都具有较佳的效果,可改善KPS评分,调节血清指标,且治疗原发性肝癌的效果优于转移性肝癌。

人文关怀联合营养支持干预对食管癌术后患者不良情绪及Karnofsky功能状态评分的影响

目的观察人文关怀联合营养支持干预对食管癌术后患者不良情绪及Karnofsky功能状态评分的影响。方法选取江西省肿瘤医院63例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和对照组,对照组(n=31)给予食管癌术后常规护理,观察组(n=32)在对照组基础上加以人文关怀及营养支持护理。比较干预前及干预6周后2组不良情绪、应对方式、卡氏(Karnofsky)功能状态评分及生活质量变化。结果干预6周后,2组SDS、SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组MCMQ评分中面对评分均显著升高,回避、屈服评分均显著降低,且观察组面对评分显著高于对照组(P<0.05),回避、屈服评分均显著低于对照组(P<0.05);2组Karnofsky及GQOL-74评分均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀联合营养支持干预可显著降低食管癌术后患者不良情绪,改善其应对方式,提高Karnofsky功能状态及生活质量,值得推广。

多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能与情绪状态的改善作用

目的:探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法:选取2023年1月-2024年5月于某院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组:对照组(65例)和干预组(65例)。入院后对两组患儿均进行常规脑外伤治疗,入选者均接受为期3周的干预护理,对干预组进行多媒体图画故事疗法干预护理,对照组仅进行常规护理。采用国际通用量表和医院自制的问卷调查表对患儿的认知功能、情绪状态、家属护理满意度、社会支持及各项功能进行比较。结果:多媒体图画故事疗法干预后,与对照组相比,干预组患儿的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE评分)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)]显著升高(t=13.026,11.949;P<0.001);接受多媒体图画故事疗法的患儿各项功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、功能独立性评定量表(FIM)]评分更高(t=6.220,9.224,3.661;P<0.001);干预组患儿的情绪状态[儿童抑郁障碍自评表(DSRSC)、儿童焦虑情绪障碍筛查量表(SCARED)]显著低于对照组(t=9.256,6.423;P<0.001);干预组患儿领悟社会支持量表(PSSS)中社会支持(家庭支持、朋友支持、其他支持、PSSS总分)各评分均显著高于对照组(t=5.549,8.051,14.807,9.646;P<0.001);干预组患儿家属的护理满意度与对照组相比,有明显改善(χ^(2)=4.866,P<0.05)。结论:对重症脑外伤患儿进行多媒体图画故事疗法干预护理,可以有效提升重症脑外伤患儿的认知功能、运动功能、日常生活能力、情绪状态以及患儿家属对护理的满意度,该疗法有助于患儿身体各项功能和情绪状态的纠正,从而提高患儿的康复质量。

KAP护理模式对肠癌手术患者术后肠胃功能恢复与心理状态的影响

探究肠癌手术患者经KAP护理的情况。方法 选取2022年2月~2024年6月射阳县人民医院收治的45例肠癌行外科手术患者,随机分为研究组(23例)和参照组(22例),参照组为一般性护理,研究组为KAP护理模式,比较干预后2组的相关指标(具体为肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间)、干预后不同时间胃肠功能障碍评分和两组不良心理评分情况。结果 研究组焦虑抑郁评分改善幅度远超参照组(P<0.05),肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间显著短于参照组(P<0.05);两组肠癌手术患者干预后第1d胃肠功能障碍评分相比差别较小(P>0.05),第2d、第3d均持续下降(P<0.05),且研究组肠癌者下降幅度显著大于参照组(P<0.05)。结论 KAP护理模式能有效促进肠癌手术患者术后肠胃功能恢复,并有利于缩短患者术后康复时间,改善患者不良心理状态。

Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。 结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。

肝癌患者营养状态与肝功能、炎症因子及预后的相关性分析

目的探讨肝癌患者营养状态与肝功能、炎症因子及预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月在巴彦淖尔市医院行半肝切除术治疗的原发性肝癌患者170例临床资料进行回顾性分析。通过患者主观整体评估(PG-SGA)结果将患者进行分组,0~≤1分组(13例)、2~≤3分组(34例)、4~≤8分组(58例)、≥9分组(65例)。比较各组患者肝功能指标与炎症因子水平差异,分析PG-SGA评分与肝功能指标、炎症因子水平的相关性,并比较营养良好组(4~≤8分组+≥9分组)、营养不良组(0~≤1分组+2~≤3分组)预后生存状态。结果PG-SGA≥9分组患者直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)分别高于0~≤1分组、2~≤3分组、4~≤8分组(F=20.870、18.633、835.004、1190.48、26.283、28.242、31.109,P<0.05),白蛋白(ALB)分别低于0~≤1分组、2~≤3分组、4~≤8分组(F=-18.755,P<0.05)。Pearson相关性分析显示:PG-SGA评分与ALB呈负相关(r=-0.403,P<0.05),与DBIL、TBIL、ALT、AST、TNF-α、IL-1、IL-6呈正相关(r=0.412、0.451、0.862、0.849、0.530、0.543、0.515,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,营养良好组总生存情况优于营养不良组(χ^(2)=6.364,P<0.05)。结论肝癌患者多存在营养不良状况,且营养状态与肝功能、炎症因子及预后相关密切,临床需注重肝癌患者营养状态监测,保证患者术前营养状态良好.

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠抑郁状态及促肾上腺皮质激素释放因子相关通路的影响

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠抑郁样行为、下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体CRF-R1、CRF-R2的影响。方法:48只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、半夏泻心汤低、中、高剂量组,共六组,每组各8只。空白组正常饲养,其余五组采用不规则喂养+夹尾激惹刺激法造模,造模成功后半夏泻心汤低、中、高各剂量组分别给予0.62、1.24、2.48 g/ml剂量灌胃,氟西汀组给予2 mg/kg氟西汀,空白组及模型组均给予同等容积的蒸馏水,各组连续灌胃14 d。干预结束后采用糖水偏好实验和旷场实验测试各组抑郁样行为;HE染色观察大鼠胃窦组织基本形态;RT-qPCR和Western blot检测大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1和CRF-R2 mRNA和蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显下降(P<0.05);下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),CRF-R2 mRNA和蛋白的表达均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤各剂量组大鼠的体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显增加(P<0.05);半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA的表达量均明显降低(P<0.01),CRF-R2 mRNA的表达明显升高;半夏泻心汤高剂量组FD大鼠下丘脑中CRF蛋白表达均明显降低(P<0.01),半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF-R1蛋白表达明显降低(P<0.01),CRF-R2蛋白表达升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤可通过调控CRF通路,恢复CRF-R1和CRF-R2的平衡状态,发挥抗抑郁的作用。

运动康复对血液透析患者认知功能及营养状态的影响

目的探讨运动康复对血液透析患者认知功能及营养状态的影响。方法选取潍坊医学院附属医院和潍坊峡山医院2022年10月至2023年6月收治的120例维持性血液透析(MHD)患者作为研究对象,按抽签法随机分为康复认知训练组(40例)、认知训练组(40例)和对照组(40例)。康复认知训练组在血液透析过程中给予运动康复训练及认知训练。认知训练组给予认知功能训练,不进行运动康复训练。对照组无任何特殊训练。比较三组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及临床指标。结果干预后,康复认知训练组在视空间执行力、命名、注意、语言、延迟回忆及定向高于干预前及对照组,且视空间执行力、命名、注意、延迟回忆及定向高于认知训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,康复认知训练组患者血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)、体重指数(BMI)高于干预前,且高于认知训练组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复训练可改善血液透析患者的认知功能及营养状态。

肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值分析

目的探讨肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值。方法选择2020年1月至2022年9月浙江省丽水市人民医院收治的100例行肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组50例。对照组依据麻醉医师经验及患者生命体征调节瑞芬太尼用量,观察组在对照组的基础上联合术中脑功能状态指数调节瑞芬太尼用量。比较分析两组患者的术中脑功能状态指数分布特点、麻醉相关指标、手术前后的认知功能、术后不同时间点的疼痛程度。结果观察组患者的术中脑惰性、脑耗能、脑排空、脑稳定、脑抑制、内专注等脑功能状态指数均低于对照组,记忆加工、困倦、脑内敛等脑功能状态指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中瑞芬太尼用量、术中补液量、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间均低于或短于对照组,术中总尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组患者的简易精神状态量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组患者的视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者的脑功能状态指数具有较高的麻醉指导价值,在维持麻醉深度和镇痛效果的同时,能显著减少瑞芬太尼用量,减轻认知功能损伤,加快术后恢复进程。

主动循环呼吸训练联合讲解-模拟-练习-沟通-支持模式护理对肺癌术后患者心理状态及心肺功能的影响

目的探讨主动循环呼吸训练(ACBT)联合讲解-模拟-练习-沟通-支持模式(ESPCS)护理对肺癌术后患者心理状态及心肺功能的影响。方法将2017年9月—2020年9月接受常规护理干预的80例肺癌术后患者设为对照组,将2020年10月—2023年9月接受ACBT联合ESPCS护理的80例肺癌术后患者设为联合组,2组患者均持续干预2个月。比较2组患者心理状态、心脏功能指标、肺功能指标、生活质量以及并发症发生情况。结果干预后,联合组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MMV)、生活质量和6 min步行试验(6MWT)结果高于对照组,二尖瓣口舒张期早期和收缩早期最大血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、呼吸频率和Borg量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.75%,低于对照组的21.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACBT联合ESPCS护理可以改善肺癌术后患者心理状态,提高心肺功能和生活质量,降低并发症发生率。

个性化营养干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及免疫状态的影响

目的 探讨个性化营养干预对存在营养不良风险的老年COPD病人肺功能和免疫状态的影响。方法 选取128例经营养风险筛查2002(NRS2002)量表筛查存在营养不良风险的老年COPD病人,按随机数表法分为个性化营养干预组和对照组,每组64例。个性化营养干预组接受个体化营养治疗,对照组接受常规营养指导,3个月后比较2组营养状态指标、肺功能指标、运动耐量指标及免疫状态指标的变化。结果 治疗后,个体化营养干预组的营养状态、肺功能、运动耐量及免疫状态指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后营养指标和免疫指标较治疗前明显改善(P<0.05),但肺功能和运动耐量指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对存在营养不良风险的老年COPD病人实施个性化营养干预可改善营养状态、提升肺功能及运动耐量,恢复其免疫状态。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对功能性消化不良患者心理状态及胃肠动力的影响

目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对功能性消化不良患者的作用。方法选取2022年12月—2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的160例功能性消化不良患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者应用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上应用基于IMB模型的护理干预。比较2组患者干预前后心理状态、胃肠动力及生活质量情况。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠激素一氧化氮(NO)、血清胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平均有所改善,观察组各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预有利于缓解功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情绪,能有效增强患者胃肠动力及活力,提高患者生活质量。

老年缺血性脑卒中患者衰弱的影响因素及其与营养状态和认知功能的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者衰弱的影响因素及其与营养状态和认知功能的关系。方法回顾性选取2019年1月-2021年1月于江苏连云港市第二人民医院收治的146例老年IS患者作为研究对象,根据患者是否发生衰弱分为衰弱组和非衰弱组。比较2组临床资料、营养状态和认知功能;采用Pearson检验患者衰弱与营养状态和认知功能的相关性,采用二元Logistic回归分析老年IS患者衰弱的影响因素。结果本研究共纳入146例老年IS患者,41例患者发生衰弱,衰弱发生率为28.05%;衰弱组MNA-SF评分、MMSE评分均低于非衰弱组(t=3.454;t=5.161,均P<0.05);Pearson相关性分析显示,FRAIL评分与MNA-SF评分、MMSE评分均呈负相关(r=-0.456;r=-0.503,均P<0.05),MNA-SF评分与MMSE评分均呈正相关(r=0.488,P<0.05);衰弱组年龄≥75岁、肾功能不全、入院时NIHSS评分≥15分、HAMD评分≥7分、MNA-SF评分<8分、MMSE评分<25分占比均高于非衰弱组(P<0.05);多因素Logistic分析发现,年龄≥75岁(OR=2.700,P=0.045)、HAMD评分≥7分(OR=4.399,P=0.002)、白蛋白<35 g/L(OR=5.057,P=0.001)、MNA-SF评分<8分(OR=3.433,P=0.015)、MMSE评分<25分(OR=4.155,P=0.013)均为影响老年IS患者衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论老年IS患者衰弱发生率较高,其可能与营养不良、认知功能障碍具有一定的相关性。

百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。

低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响

目的:探讨低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响。方法:选取2022年9月~2022年12月在我院产科剖宫产分娩的120名产妇为研究对象。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以六步法乳房按摩,观察组予以低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩。采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)、母乳喂养自我效能量表(breastfeeding self-efficacy scale,BSES)及产后42d纯母乳喂养率评估母乳喂养情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量、产后48h乳房胀痛程度及产后24、48、72h血清泌乳素(prolactin,PRL)水平;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组BAT评分、首次母乳喂养成功率、产后42d纯母乳喂养率以及产后72h、42d BSES评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量以及产后24、48、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05),产后48h乳房胀痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后72h、42d EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩可提高剖宫产产妇母乳喂养率和母乳喂养自信心,改善乳房胀痛,促进泌乳功能和产后心理健康,是一种值得推广的产后乳房护理方法。

舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的:探讨舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的86例糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组口服卡托普利片治疗,研究组在对照组基础上口服舒洛地特软胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SCR、BUN、24hUP、CRP、IL-6水平均低于对照组,IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒洛地特联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够提高肾功能和免疫功能,减轻微炎症状态,效果优于单用卡托普利治疗。

基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练对肺结核患者心理状态、肺功能恢复的影响

目的探讨基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练在肺结核患者中的应用效果.方法选取2021年9月—2023年7月我院收治的70例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用肺康复训练,观察组在对照组基础上加用基于健康生态学理论的多模式宣教.对比两组的康复依从性、心理状态、肺功能指标及生活质量.结果观察组康复依从性为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、圣乔治呼吸问卷评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练能增强肺结核患者的康复依从性,改善心理状态与肺功能,可提高生活质量.

参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征疗效及对患者肾功能、微炎状态、凝血纤溶功能的影响

目的:探讨参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征效果及对患者肾功能、微炎状态、凝血纤溶功能的影响。方法:选取脾肾阳虚证原发性肾病综合征患者110例,根据治疗方案分为两组,观察组和对照组各55例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予参芪真武汤加味治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗总有效率及不良反应发生情况,同时观察治疗前后中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 hTP)、血白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]、微炎状态[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-13(IL-13)]、凝血纤溶功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化情况。结果:观察组临床总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%(P<0.05)。经治疗,观察组浮肿、面色白、畏寒肢冷、腰膝酸软、恶寒喜暖各项中医证候积分较对照组低(均P<0.05);观察组ALB水平较对照组高,24 hTP、BUN、Cr较对照组低(均P<0.05);观察组IL-13水平较对照组高,hs-CRP、IL-21水平较对照组低(均P<0.05)。两组FIB、D-D水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证可提高临床效果,降低中医证候积分,促进肾功能和凝血纤溶功能改善,减轻机体微炎症状态,且安全性佳。

慢性肾脏病3~5期患者凝血功能变化及高凝状态危险因素分析

目的:分析慢性肾脏病(CKD)3~5期患者凝血功能变化及高凝状态危险因素。方法:选取2019年1月-2024年1月厦门大学附属第一医院收治的105例CKD 3~5期患者作为CKD组,另选取同期55例体检健康志愿者作为对照组。收集CKD组一般资料。检测两组实验室指标。对CKD组进行分组。分析分组情况,比较三组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。比较高凝状态组和非高凝状态组一般资料及实验室指标。分析CKD 3~5期患者高凝状态危险因素。结果:CKD高凝状态组40例,非高凝状态组65例。高凝状态组PT、APTT、TT均短于非高凝状态组及对照组,FIB水平高于非高凝状态组及对照组,非高凝状态组PT、APTT、TT均短于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高凝状态组血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)水平均高于非高凝状态组,估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)水平均低于非高凝状态组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP是影响CKD 3~5期患者高凝状态的危险因素,而eGFR、Hb则是CKD 3~5期患者高凝状态的保护因素(P<0.05)。结论:CKD 3~5期患者存在凝血功能紊乱,且eGFR、CRP及Hb水平是影响患者高凝状态的因素,临床应加强上述指标监测,以预防高凝状态的发生。

生物-心理-社会功能的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响

目的研究生物-心理-社会功能(BPS)的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响。方法选取宫颈癌患者128例,采用随机数字表法将分为对照组64例和观察组64例,2组均接受手术治疗,对照组实施传统生物护理模式,观察组在对照组基础上实施BPS的整体化护理干预,干预时间均为2周。比较2组术后康复指标(床活动时间、进食时间及住院时间)变化、简易应对方式问卷(SCSQ)评分(包括积极应对评分和消极应对评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组下床活动时间、进食时间及住院时间较对照组均缩短(P<0.05或<0.001);干预后,观察组积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(均P<0.001);干预后,观察组HAMA和HAMD-17评分较对照组降低(均P<0.001)。结论BPS的整体化护理干预能改变宫颈癌患者应对方式,调适其心理状态,有助于加速术后康复。