Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。

蒿芩清胆汤联合吉西他滨与顺铂化疗方案对晚期胆囊癌患者健康状态评分及免疫功能的影响

目的:探讨蒿芩清胆汤联合吉西他滨与顺铂(GP化疗方案)治疗晚期胆囊癌的疗效。方法:选取晚期胆囊癌患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取GP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用蒿芩清胆汤。比较两组治疗前及治疗4个周期后免疫功能指标(CD_4^+、CD_8^+)水平、健康状态量表(KPS)评分。结果:治疗后,观察组CD_4^+较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);CD_8^+较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合GP化疗方案治疗晚期胆囊癌患者,可有效强化患者机体免疫功能,改善其机体健康状态。

当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:将108例气阴两虚型晚期前列腺癌患者随机分为两组。对照组54例采用单纯去势治疗,用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,10.8 mg/次,皮下注射1次;治疗组54例在对照组治疗基础上联合当归六黄汤(生地黄、熟地黄、当归、黄芪、黄芩、黄柏、黄连)治疗,每日1剂,浓煎为2袋,100 mL/袋,早晚2次温服,连续治疗3个月。对比两组临床疗效,治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL)评分、中医症状积分(TCMSS)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:治疗组显效22例,有效28例,无效4例,有效率92.59%(50/54);对照组显效15例,有效24例,无效15例,有效率72.22%(39/54)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组KPS评分、QOL评分、TCMSS、SAS评分、SDS评分、PSA水平、不良反应发生率对比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌可有效缓解临床症状,提高生活质量和免疫功能,且不良反应少。

中医药治疗晚期大肠癌的临床效果研究

目的探讨中医药治疗晚期大肠癌的临床效果。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的338例晚期大肠癌患者为研究对象。按照治疗方法不同将患者分为中医组(180例)和中西医组(158例),中医组以中医综合治疗为主,未采用任何化疗、靶向治疗及免疫治疗;中西医组以化疗为主,配合中医综合治疗。2个月为1个周期,2组均连续治疗2个周期。观察2组在主要临床症状、Karnofsky功能状态(KPS)评分、临床疗效及无进展生存期(PFS)方面的差异。结果2组性别分布、年龄、发病部位、病理类型、分化程度、分期、转移部位、KPS评分、中医证型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后中医组乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘、便溏发生率均低于中西医组(均P<0.05);中医组KPS评分改善优于中西医组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医组总有效率高于中医组[84.8%(134/158)比73.3%(132/180)],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组PFS较中医组延长了3个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.729,P=0.030)。结论通过中医综合治疗或中医综合治疗联合化疗均可以提高临床效果、改善临床症状和KPS评分、延长PFS。单纯中医治疗可以更好地改善临床症状和KPS评分,而中西医联合治疗在延长PFS方面具有优势。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例效果分析

目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。

Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。 结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。

复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。

系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响

目的分析系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响。方法选取行泰素?+卡铂方案化疗的99例食管癌患者,将其随机分为研究组(n=51)与对照组(n=48)。两组患者均接受常规化疗护理,研究组同时接受系统中医化疗保健操干预。于化疗后3 d、7 d、14 d评估两组患者的消化道反应情况,并于化疗前7 d、化疗后7 d、化疗后21 d采用Karnofsky功能状态(KPS)评分对两组患者的生存质量进行评价。结果(1)在化疗后3 d、7 d,研究组的便秘、恶心/呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。(2)化疗后7 d、21 d,研究组KPS评分均高于对照组(均P<0.05)。对照组KPS评分有随着时间延长而下降的趋势(均P<0.05),而研究组化疗前后的KPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论系统中医化疗保健操可有效减轻食管癌患者化疗后恶心、呕吐、便秘等消化道反应,并可提高其生存质量。

中医康复理疗联合八段锦锻炼在乳腺癌术后患者中的应用效果

[目的]观察中医康复理疗联合八段锦锻炼干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。[方法]选取88例符合纳入标准的乳腺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组予常规护理,观察组在对照组护理的基础上联合中医康复理疗与八段锦干预。比较两组依从性、Constant-murley肩关节评分、卡氏功能状态(KPS)评分、心境状态量表(POMS)评分、乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分、不良反应发生率及护理满意度。[结果]观察组总依从率为90.91%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。干预后,两组Constant-murley肩关节、FACT-B、KPS、POMS评分均较干预前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(P<0.05)。[结论]中医康复理疗与八段锦锻炼联合干预可提高乳腺癌术后患者治疗依从性,改善肢体功能与健康状况,改善生存质量,还可调节患者心境状态,提高护理满意度,且不良反应少。

晚期恶性肿瘤患者临近死亡药物抢救临床价值分析

目的:比较恶性肿瘤晚期患者在临近死亡时接受药物抢救维持生命治疗与遵从自然病程之间生存时间的差异。方法:对符合入组条件的240例恶性肿瘤晚期死亡患者进行回顾性队列研究,其中抢救组患者169例,在临近死亡时予多巴胺、可拉明、洛贝林、肾上腺素等药物治疗;未抢救组患者71例,在临近死亡时仅监测生命体征变化,不予药物治疗。利用Kaplan-Meier法估计生存率,Log-rank检验法进行组间生存曲线比较,多因素Cox回归法分析影响生存时间的独立预后因素。结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、是否伴有肺部瘤灶、有无高血压或糖尿病等方面的分布无差异(P>0.05);抢救组与未抢救组之间生存曲线无显著差异(P=0.083);多因素Cox回归分析结果显示,抢救与否不是生存时间的独立预后因素(P=0.079)。结论:晚期恶性肿瘤患者在临近死亡时,接受抢救药物治疗与遵从自然病程相比并无明显生存获益。

宫颈癌中医证候特点及演变规律系统综述

[主要目的]分析宫颈癌中医证候特点及演变规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2009年1月至2011年6月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科宫颈癌患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:经细胞涂片或病理诊断为宫颈癌;中医四诊资料全面;同一患者多次入院证候发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:肝郁气滞型,乏力,口干,口苦,心烦,舌红,苔薄白,脉弦细;肝郁脾虚型,乏力,腹痛,腹胀,眠差,恶心,便溏,胸闷,舌淡红,边有齿痕,苔薄白,脉沉细;湿热下注型,腹痛,纳差,尿频,尿痛,便秘,舌暗红,苔黄,脉滑;脾肾阳虚型,乏力,腹胀,腰痛,下肢浮肿,纳差,尿少,排尿困难,便秘,眠差,口干,舌淡红,苔薄白,脉沉细。④评价指标:KPS评分、死亡率等各项指标。共48例(57例次)住院宫颈癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]采用描述性统计分析方法,统计临床表现,入院功能状态评分(含死亡出院病例)。功能状态:采用Karnofsky功能状态评分标准(卡氏,KPS,百分法)。采用SPSS17.0统计软件。采用Microsoft Excel 2003软件建立数据库,统计临床症状频率及出现频次并排序。[数据综合得出结果与结论]主要临床症状及体征出现频率排序:乏力,纳差,苔薄白,腹痛,腹胀,下肢浮肿,舌暗红,下肢疼痛,舌红,舌淡红,便秘,脉沉细等。辨证分型:57例次辨证为肝郁气滞11例次(19.30%),肝郁脾虚13例次(22.81%),湿热下注19例次(33.33%),脾肾阳虚14例次(24.56%)。次要临床表现出现频率排序:皮肤淤点、自汗、少苔、呕吐、呼吸困难、带下异常、脉细数、脉弦滑、胁肋胀痛、小便失禁、畏冷、发热、便血、脉弦、胸痛、尿痛等;次要临床表现辨证分型:3种兼证,血瘀证5例次、血证7例次、痰饮证13例次。从临床症状、体征、KPS评分统计分析死亡率,湿热下注和脾肾阳虚死亡率较高。[未来展望]随着科技发展,未来中医药治疗将以创伤少、可持续,改善患者不良状态,提高生存质量,延长生存期为主要目标。

全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

目的探讨全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床效果。方法86例脑转移瘤患者,依据放疗方案不同分为对照组(41例)及观察组(45例)。对照组给予单纯全脑放疗,观察组给予全脑联合三维适形放疗。对比两组患者治疗前后的Karnofsky功能状态量表(KPS)评分,不良反应发生情况,近期治疗效果。结果治疗后,两组患者的KPS评分均较本组治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、恶心呕吐、脑水肿、肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组骨髓抑制、恶心呕吐发生率均为100.0%。观察组患者的有效率82.2%(37/45)高于对照组的63.4%(26/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤可显著提高患者的治疗效果,KPS评分升高,近期治疗有效率高于单纯全脑放疗方案,且未增加放疗相关不良反应,是脑转移瘤一种更安全有效的放疗方案。

槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌效果分析

目的:探讨槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌的效果。方法:选择2018年2月—2019年12月收治的乳腺癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用培美曲塞二钠和顺铂治疗,观察组在对照组基础上辅以槐耳颗粒治疗。比较两组治疗后的临床疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物水平、不良反应及患者的存活率。结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为52.38%和88.10%,明显高于对照组的30.95%和69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)水平均下降,且观察组肿瘤标志物水平下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为30.95%,低于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。2年后,观察组存活率为80.95%,对照组为71.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌,疗效显著,可有效提高患者生活质量,明显降低肿瘤标志物水平,减轻不良反应,同时在一定程度上提高患者存活率。

中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果

目的探讨中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果。方法选择2018年1—12月上海市嘉定区中医医院收治的60例癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合中医定向透药治疗仪治疗,比较两组数字疼痛分级法(NRS)、Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分。结果治疗前,两组NRS、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片能够降低癌性疼痛患者的NRS评分,提高KPS评分,减轻病情。

针刺联合隔姜灸治疗胃癌根治术后腹腔热灌注化疗患者临床疗效观察

【目的】观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应(恶心、呕吐)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予胃癌根治术后常规治疗及HIPEC治疗,治疗组在对照组的基础上,于HIPEC前1 h取足三里、内关、三阴交、阴陵泉等穴位行针刺治疗,于HIPEC后2 h取足三里、内关、血海、天枢等穴位行隔姜灸治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后KPS评分和白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,比较2组患者HIPEC后胃肠道反应及KPS评分的改善疗效、平均住院时间及不良反应情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的止恶心、止呕吐总有效率分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),而对照组均为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的止恶心、止呕吐疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。其中,治疗组的KPS评分总改善率为70.0%(21/30),对照组为40.0%(12/30),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的WBC水平较治疗前降低,而CRP水平仍较治疗前升高(P<0.05),组间比较,治疗组的WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);而2组患者治疗前后及组间TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),且除1例轻度晕针外,均未出现与针灸治疗有关的不良反应。【结论】针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后HIPEC患者恶心、呕吐等胃肠道反应的临床疗效确切,并能有效改善患者的KPS评分,降低患者的炎症指标,缩短患者的住院时间,同时其安全性较高,无明显不良反应。

肿瘤科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查分析

目的调查肿瘤内科住院患者的营养风险发生情况,为合理营养干预提供依据。方法采用定点连续抽样方法,选取福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科2012年7-9月的住院患者180例为研究对象,在入院次日利用营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,并在出院后调查其住院期间的营养支持情况。结果调查180例肿瘤内科住院患者中,完成营养风险筛查及临床营养评价170例(94.4%),营养风险发生率为41.76%(71/170)。消化道肿瘤患者的营养风险发生率明显高于非消化道肿瘤患者(χ2=4.64,P=0.03)。NRS 2002评分与卡氏功能状态评分(KPS评分)呈显著相关。KPS评分≥90的患者营养风险发生率明显高于KPS评分≤80分的患者。存在营养风险的患者仅有25例接受了营养干预(35.21%),无营养风险的患者中25例接受营养干预(25.25%)。结论肿瘤内科住院患者的营养风险发生率较高,尤其是消化道肿瘤和KPS评分≤80分的患者。目前营养干预存在一定的不合理性,有待于进一步提高。

针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液临床观察

目的观察针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效及对腹腔积液、Karnofsky功能状态评分(KPS)的影响。方法选取卵巢癌恶性腹腔积液患者62例,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。所有患者均进行腹腔灌注化疗,对照组采取中药(六味地黄丸+六君子汤+己椒苈黄丸加减)治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,均治疗1个月。对比分析两组临床疗效及腹腔积液引流次数、KPS评分变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组引流腹腔积液次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前临床症状综合评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状综合评分比治疗前均有下降(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);两组治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后KPS评分比治疗前均有上升(P<0.05),且观察组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效明显,可改善患者的临床症状并降低腹腔积液引流次数,提高其生活质量,具有较高安全性。

温和灸联合西药治疗放射性肠炎的临床观察

目的观察温和灸联合西药治疗放射性肠炎的临床疗效。方法将70例放射性肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予西药治疗,观察组予温和灸联合西药治疗。治疗前后分别评估肠道黏膜损伤分级、Karnofsky功能状态(KPS)评分,测定血清胰高血糖素样肽-2(GLP-2)、白介素(IL)-17水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组肠道黏膜损伤分级较治疗前未见明显改善(P>0.05),而观察组治疗后肠道黏膜损伤分级较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后血清GLP-2、IL-17水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清GLP-2、IL-17水平较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论温和灸联合西药治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药治疗,可促进肠道黏膜修复,改善患者生活质量,可能与其调节血清GLP-2和IL-17水平有关。

沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果

目的观察沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月江西省上饶市鄱阳东湖医院收治的小细胞肺癌患者64例,依据患者入院时间将2019年1月—2020年1月收治的32例纳入对照组给予单纯化疗(依托泊苷、顺铂)治疗,将2020年2月—2021年2月收治的32例纳入观察组予沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗,2组均持续治疗8周。比较2组肿瘤客观疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤稳定率],治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK)、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链多肽抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,治疗后生存质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]改善情况及不良反应。结果观察组患者ORR为46.88%、肿瘤稳定率为90.63%,均高于对照组的18.75%、53.12%(χ^(2)=5.741,P=0.017;χ^(2)=11.130,P=0.001);治疗8周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P均<0.01),2组CD8^(+)、NK水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组NSE、CA125、CEA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组KPS评分改善者占比高于对照组,降低者占比低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.655,P=0.026)。结论沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌可取得良好客观疗效,患者免疫功能得以改善、生存质量得以提升、肿瘤活性得以抑制,且不良反应较少,值得推广应用。

大黄牡丹汤联合电针治疗胰源性肠梗阻53例临床观察

目的:观察大黄牡丹汤随证加减联合电针治疗胰源性肠梗阻的临床疗效。方法:96例确诊为胰源性肠梗阻患者根据入院先后顺序分为治疗组53例和对照组43例,对照组给予常规治疗联合大黄牡丹汤随证加减保留灌肠,治疗组在对照组治疗的基础上加用电针治疗,随访6个月。结果:治疗组总有效率高于对照组,各证候积分高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的KPS功能状态评分高于对照组,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤随证加减联合电针治疗胰源性肠梗阻可提高临床疗效,降低复发率,减轻炎症反应,改善远期生活质量。