Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。

围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、KPS评分的影响

目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各76例。对照组给予常规营养指导,观察组在此基础上给予围放疗期全程营养管理。比较两组营养现状[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞)、KPS评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分、放疗毒副反应。结果:观察组干预后Hb、Alb、PAB高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞更高(P<0.05)。观察组干预后KPS、PG-SGA评分优于对照组(P<0.05)。观察组放疗毒副反应发生率11.84%低于对照组38.16%(P<0.05)。结论:全程营养管理可有效减轻放疗对腹部肿瘤细胞免疫功能的影响,从而调节营养状态,延缓营养不良进程,减少毒副反应发生。

Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。 结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。

中医药治疗晚期大肠癌的临床效果研究

目的探讨中医药治疗晚期大肠癌的临床效果。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的338例晚期大肠癌患者为研究对象。按照治疗方法不同将患者分为中医组(180例)和中西医组(158例),中医组以中医综合治疗为主,未采用任何化疗、靶向治疗及免疫治疗;中西医组以化疗为主,配合中医综合治疗。2个月为1个周期,2组均连续治疗2个周期。观察2组在主要临床症状、Karnofsky功能状态(KPS)评分、临床疗效及无进展生存期(PFS)方面的差异。结果2组性别分布、年龄、发病部位、病理类型、分化程度、分期、转移部位、KPS评分、中医证型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后中医组乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘、便溏发生率均低于中西医组(均P<0.05);中医组KPS评分改善优于中西医组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医组总有效率高于中医组[84.8%(134/158)比73.3%(132/180)],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组PFS较中医组延长了3个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.729,P=0.030)。结论通过中医综合治疗或中医综合治疗联合化疗均可以提高临床效果、改善临床症状和KPS评分、延长PFS。单纯中医治疗可以更好地改善临床症状和KPS评分,而中西医联合治疗在延长PFS方面具有优势。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例效果分析

目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。

复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果

目的探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,晚期颅骨修补术治疗),比较两组Karnofsky功能状态、手术时间、术中出血量、治疗效果、预后情况。结果治疗后,观察组Karnofsky功能状态评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组总有效率为96.67%,较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组预后良好率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实行早期颅骨修补术治疗,可改善患者Karnof⁃sky功能状态,提高临床治疗效果,利于患者预后。

中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果

目的探讨中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果。方法选择2018年1—12月上海市嘉定区中医医院收治的60例癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合中医定向透药治疗仪治疗,比较两组数字疼痛分级法(NRS)、Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分。结果治疗前,两组NRS、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片能够降低癌性疼痛患者的NRS评分,提高KPS评分,减轻病情。

系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响

目的分析系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响。方法选取行泰素?+卡铂方案化疗的99例食管癌患者,将其随机分为研究组(n=51)与对照组(n=48)。两组患者均接受常规化疗护理,研究组同时接受系统中医化疗保健操干预。于化疗后3 d、7 d、14 d评估两组患者的消化道反应情况,并于化疗前7 d、化疗后7 d、化疗后21 d采用Karnofsky功能状态(KPS)评分对两组患者的生存质量进行评价。结果(1)在化疗后3 d、7 d,研究组的便秘、恶心/呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。(2)化疗后7 d、21 d,研究组KPS评分均高于对照组(均P<0.05)。对照组KPS评分有随着时间延长而下降的趋势(均P<0.05),而研究组化疗前后的KPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论系统中医化疗保健操可有效减轻食管癌患者化疗后恶心、呕吐、便秘等消化道反应,并可提高其生存质量。

鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析。方法回顾性分析我院2009年11月~2015年12月收治的45例鞍区脑膜瘤患者,收集患者临床资料,分析鞍区脑膜瘤患者的临床特征。45例鞍区脑膜瘤患者出院后对其均进行相关随访,随访时间为4~59月,平均随访时间(21.09±10.64)月。采用Karnofsky功能状态量表对45例鞍区脑膜瘤患者进行生活质量评估,采用Logistic回归分析影响鞍区脑膜瘤患者术后生活质量的相关因素。结果45例鞍区脑膜瘤患者中,77.77%患者以视力障碍为主要临床症状,其中75.55%(34/45)的患者存在视野障碍,86.66%(39/45)患者同时存在视力障碍合并视野障碍,33例(73.33%)患者存在头痛现象,少数患者存在眼肌麻痹者、恶心、呕吐、性格改变、疲劳、嗜睡者、眼球突出;脑膜瘤中心位于鞍结节者较多(31.11%),48.88%(22/45)的患者病灶最大直径≤3cm。肿瘤全切除者共35例,其肿瘤全切除率(SimpsonⅠ~Ⅲ级)为77.77%,次切除率(SimpsonⅣ级)为22.22%;手术后出现1例(2.22%)患者死亡。入院时KPS评分、手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤生长方向、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的单因素(P<0.05);整理患者术后生活质量的多因素Logistic回归分析结果得出:患者手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素(P<0.001)。结论鞍区脑膜瘤患者以视力障碍为主要临床特征,同时多伴有头痛症状。手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素。

全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

目的探讨全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床效果。方法86例脑转移瘤患者,依据放疗方案不同分为对照组(41例)及观察组(45例)。对照组给予单纯全脑放疗,观察组给予全脑联合三维适形放疗。对比两组患者治疗前后的Karnofsky功能状态量表(KPS)评分,不良反应发生情况,近期治疗效果。结果治疗后,两组患者的KPS评分均较本组治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、恶心呕吐、脑水肿、肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组骨髓抑制、恶心呕吐发生率均为100.0%。观察组患者的有效率82.2%(37/45)高于对照组的63.4%(26/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤可显著提高患者的治疗效果,KPS评分升高,近期治疗有效率高于单纯全脑放疗方案,且未增加放疗相关不良反应,是脑转移瘤一种更安全有效的放疗方案。

槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌效果分析

目的:探讨槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌的效果。方法:选择2018年2月—2019年12月收治的乳腺癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用培美曲塞二钠和顺铂治疗,观察组在对照组基础上辅以槐耳颗粒治疗。比较两组治疗后的临床疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物水平、不良反应及患者的存活率。结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为52.38%和88.10%,明显高于对照组的30.95%和69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)水平均下降,且观察组肿瘤标志物水平下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为30.95%,低于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。2年后,观察组存活率为80.95%,对照组为71.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒联合培美曲塞二钠和顺铂治疗乳腺癌,疗效显著,可有效提高患者生活质量,明显降低肿瘤标志物水平,减轻不良反应,同时在一定程度上提高患者存活率。

针刺联合隔姜灸治疗胃癌根治术后腹腔热灌注化疗患者临床疗效观察

【目的】观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应(恶心、呕吐)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予胃癌根治术后常规治疗及HIPEC治疗,治疗组在对照组的基础上,于HIPEC前1 h取足三里、内关、三阴交、阴陵泉等穴位行针刺治疗,于HIPEC后2 h取足三里、内关、血海、天枢等穴位行隔姜灸治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后KPS评分和白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,比较2组患者HIPEC后胃肠道反应及KPS评分的改善疗效、平均住院时间及不良反应情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的止恶心、止呕吐总有效率分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),而对照组均为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的止恶心、止呕吐疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。其中,治疗组的KPS评分总改善率为70.0%(21/30),对照组为40.0%(12/30),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的WBC水平较治疗前降低,而CRP水平仍较治疗前升高(P<0.05),组间比较,治疗组的WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);而2组患者治疗前后及组间TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),且除1例轻度晕针外,均未出现与针灸治疗有关的不良反应。【结论】针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后HIPEC患者恶心、呕吐等胃肠道反应的临床疗效确切,并能有效改善患者的KPS评分,降低患者的炎症指标,缩短患者的住院时间,同时其安全性较高,无明显不良反应。

针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液临床观察

目的观察针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效及对腹腔积液、Karnofsky功能状态评分(KPS)的影响。方法选取卵巢癌恶性腹腔积液患者62例,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。所有患者均进行腹腔灌注化疗,对照组采取中药(六味地黄丸+六君子汤+己椒苈黄丸加减)治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,均治疗1个月。对比分析两组临床疗效及腹腔积液引流次数、KPS评分变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组引流腹腔积液次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前临床症状综合评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状综合评分比治疗前均有下降(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);两组治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后KPS评分比治疗前均有上升(P<0.05),且观察组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效明显,可改善患者的临床症状并降低腹腔积液引流次数,提高其生活质量,具有较高安全性。

温和灸联合西药治疗放射性肠炎的临床观察

目的观察温和灸联合西药治疗放射性肠炎的临床疗效。方法将70例放射性肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予西药治疗,观察组予温和灸联合西药治疗。治疗前后分别评估肠道黏膜损伤分级、Karnofsky功能状态(KPS)评分,测定血清胰高血糖素样肽-2(GLP-2)、白介素(IL)-17水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组肠道黏膜损伤分级较治疗前未见明显改善(P>0.05),而观察组治疗后肠道黏膜损伤分级较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后血清GLP-2、IL-17水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清GLP-2、IL-17水平较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论温和灸联合西药治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药治疗,可促进肠道黏膜修复,改善患者生活质量,可能与其调节血清GLP-2和IL-17水平有关。

沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果

目的观察沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月江西省上饶市鄱阳东湖医院收治的小细胞肺癌患者64例,依据患者入院时间将2019年1月—2020年1月收治的32例纳入对照组给予单纯化疗(依托泊苷、顺铂)治疗,将2020年2月—2021年2月收治的32例纳入观察组予沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗,2组均持续治疗8周。比较2组肿瘤客观疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤稳定率],治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK)、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链多肽抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,治疗后生存质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]改善情况及不良反应。结果观察组患者ORR为46.88%、肿瘤稳定率为90.63%,均高于对照组的18.75%、53.12%(χ^(2)=5.741,P=0.017;χ^(2)=11.130,P=0.001);治疗8周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P均<0.01),2组CD8^(+)、NK水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组NSE、CA125、CEA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组KPS评分改善者占比高于对照组,降低者占比低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.655,P=0.026)。结论沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌可取得良好客观疗效,患者免疫功能得以改善、生存质量得以提升、肿瘤活性得以抑制,且不良反应较少,值得推广应用。

黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究

[目的]观察黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组34例TE方案,紫杉醇175mg/m2+5%葡萄糖500m L,静滴3h,1次/d;表阿霉素60mg/m2+5%葡萄糖40m L,静推,1次/d,每21d重复1次。治疗组34例黄芪枳实汤:当归、黄芪、党参、首乌、山药各、甘草、黄精、大黄、鸡内金、元参、白芍、枳实各30g,山楂、沙参各35g,山慈菇、穿山藤、半枝莲、半边莲各10g,七叶莲、还魂草、七星剑各15g,蛇芋10g,水煎300m L,3次/d,口服;化疗治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、生活质量评分(KPS)、不良反应。连续治疗3疗程(210d),判定疗效。[结果]治疗组CR0例,PR16例,NC13例,PD5例,总有效率85.29%;对照组CR0例,PR7例,NC17例,PD10例,总有效率70.59%;两组间无明显差异(P>0.05)。IL-2,IL-4,IL-6,IFN-γ两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。KPS评分升高、稳定人数两组间无明显差异(P>0.05),下降人数治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌,可显著改体淋巴因子水平,提高免疫,值得深入研究。

肺癌患者睡眠与生活质量影响因素的回归分析

目的:了解肺癌患者的睡眠质量和生活质量的现状,探讨睡眠质量与生活质量及相关因素的关系。方法:以Karnofsky功能状态量表(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30和LC13)评估我院98例肺癌患者的躯体功能状态、睡眠质量和生活质量,并选择其中的初诊患者,在治疗结束后1个月进行再评估。结果:78.6%的患者能维持正常生活或工作,45.9%的患者存在睡眠障碍。多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况和KPS评分是肺癌患者睡眠质量的主要影响因素(P<0.05),KPS评分和睡眠质量是肺癌患者生活质量的主要影响因素,P<0.05。结论:肺癌患者存在不同程度的睡眠障碍。躯体功能仍是影响肺癌患者生活质量的主要因素。

循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的效果观察

目的分析循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果。方法将本院2010年1月-2011年8月进行胃癌手术的93例患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用常规护理模式,观察组47例采用循证护理模式,采用卡氏功能状态评分标准(KPS)、体力状况分析标准(PS)以及生活质量评分量表(QOL)于术前及术后3个月对两组患者的生存质量进行评分。结果护理前两组患者的KPS、PS以及QOL评分间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的KPS、PS以及QOL评分分别为(70.3±2.8)分、(0.8±0.1)分、(49.8±4.0)分,均明显优于对照组的(61.4±2.1)分、(1.1±0.2)分、(40.6±3.9)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果满意,能够有效改善胃癌术后患者的生存质量,是可靠的临床护理模式。

弥散张量成像传导束重建技术指导高级别胶质瘤切除的临床研究

目的探讨术前采用弥散张量成像(DTI)重建传导束指导高级别胶质瘤(HGG)切除的临床应用。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2018年8月至2020年10月在同一医疗组接受手术治疗的HGG患者的临床资料,根据术前是否行DTI检查分为DTI组和非DTI组,DTI组采用DTI重建传导束+传统增强核磁指导手术切除;非DTI组采用传统增强核磁指导手术切除。收集并比较2组患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤级别、切除程度、术前及出院前Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、术后住院时间、术后并发症等情况。结果根据纳入和排除标准,本组共纳入40例患者,其中DTI组15例,非DTI组25例。DTI组术后神经功能并发症发生率低于非DTI组,住院天数少于非DTI组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在切除程度、一般手术并发症、术后KPS评分上差别不显著,差异无统计学意义(P>0.05);DTI组患者术后KPS评分高于术前,术后功能较术前有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HGG患者应用DTI传导束重建技术指导手术切除,可以在保护功能的前提下最大限度地切除肿瘤,改善患者预后,降低术后致残率,提高患者生活质量。