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胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验的质性研究
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作者 燕林 闫丽丽 +4 位作者 耿荷红 朱莹莹 张现伟 张万存 张艳 《全科护理》 2024年第12期2318-2323,共6页
目的:了解胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验。方法:采用目的抽样法,运用描述性现象学研究法,对2022年2月—11月郑州市某三级甲等医院小儿外科收治的11名胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi... 目的:了解胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验。方法:采用目的抽样法,运用描述性现象学研究法,对2022年2月—11月郑州市某三级甲等医院小儿外科收治的11名胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法,通过Nvivo 12.0软件对资料进行整理、分析。结果:共提炼出5个主题,即疾病知识薄弱;照护技能不足;负性体验强烈;支持系统薄弱;照护需求多样。结论:胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者的疾病知识薄弱,身心压力大,照护负担重,支持系统薄弱。医护人员应实施积极有效的干预措施,满足多样化需求,减轻其照护负担,提升照护能力,进而提高患儿生活质量和照护质量。 展开更多
关键词 胆道闭锁 kasai术后患儿 照顾者 居家照护体验 质性研究
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Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠对患儿的生存研究
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作者 严磊 沈勇 《北方药学》 2024年第5期45-47,共3页
目的:探究Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠对患儿生存的影响。方法:选取2017年1月至2021年8月本院收治Ⅲ型胆道闭锁患儿100例进行临床资料回顾性分析。50例Kasai术后使用注射用头孢曲松钠治疗纳入甲组,50例Kasai术后使用... 目的:探究Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠对患儿生存的影响。方法:选取2017年1月至2021年8月本院收治Ⅲ型胆道闭锁患儿100例进行临床资料回顾性分析。50例Kasai术后使用注射用头孢曲松钠治疗纳入甲组,50例Kasai术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗纳入乙组。统计分析两组一般资料、黄疸消退情况(包括消退时间、消退率)、胆管炎发生情况、术后3个月~24个月自体肝生存情况。结果:乙组黄疸消退时间短于甲组(P<0.05);乙组黄疸消退率、术后3个月、6个月、12个月、24个月自体肝生存率与甲组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后抗菌药物的使用对提高患儿自体肝生存率存在积极影响,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌药物相对于注射用头孢曲松钠抗菌药物更具优势。 展开更多
关键词 Ⅲ型胆道闭锁kasai 头孢哌酮钠舒巴坦 头孢曲松 生存率
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Granulometric and Mineralogical Characterization of the Sands of the Middle Course of the Kasai River (Territory of Ilebo, Province of Kasai/DR Congo)
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作者 Lowny Trésor Madienga Kitshabi Ivon Ndala Tshiwisa +4 位作者 Modeste Kisangala Muke Thomas Kanika Mamena Dominique Wetshondo Osomba Emmanuel Cibambula Musau Adalbert-Jules Makutu Ma Ngwayaya 《Journal of Geoscience and Environment Protection》 2024年第7期50-71,共22页
The sand bars, in perpetual transformation, observable in the middle course of the Kasai river on the section between the city of Ilebo (pk605) to the confluence of the Loange river (pk525), pose enormous navigability... The sand bars, in perpetual transformation, observable in the middle course of the Kasai river on the section between the city of Ilebo (pk605) to the confluence of the Loange river (pk525), pose enormous navigability problems. This may be dependent on hydrosedimentological characteristics of the Kasai River. This abundance of sand thus conditions the morphology of the middle course of the Kasai River in the section under our study. It therefore constitutes sedimentary navigation obstacles. The objective of this study is the granulometric and mineralogical characterization of the bar sands of the Kasai River in this study section. Particle size analyzes reveal these are moderately well classified to well classified unimodal sands (Classification coefficient between 1.29 to 1.742) largely presenting grain size symmetry and rarely fine asymmetry (Asymmetry coefficient—Skewness between −0.197 to 0.069) with mesorkurtic and rarely leptokurtic and platykurtic acuity (Angulosity coefficient—Kurtosis between 0.814 to 1.323). All these parameters evolve in sawtooth patterns from upstream to downstream. And then, an automated mineralogical analysis of the sands of the Kasaï River using a Qemscan FEG Quanta 650 made it possible to determine a very varied mineralogical procession with a sawtooth evolution. It is largely dominated by quartz (between 93.73% and 99.07%), followed by calcite (0.01% - 2.66%), iron oxides (0.01% - 1.88%), orthoclase (0.04% - 0.99%), plagioclase (0.01% - 0.75%) and Kaolinite (0.18% - 0.71%). Finally, this mineralogical procession is characterized by a group of minerals which do not reach the threshold of 0.55% such as: illite, apatite, ilmenite, muscovite, chlorite, biotite, montmorillonite, rutile, pyrophyllite, siderite, zircon and dolomite. The evolution of the mineralogical procession of the sands of the bars is not as clear as in the case of particle size parameters. 展开更多
关键词 Characterization Granulometric MINERALOGICAL SANDS Middle Course kasai River
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抗菌药物使用对Kasai术后胆管炎多重耐药菌定植的影响分析
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作者 张平平 郭艳婷 +2 位作者 齐继 初玉芹 王烨 《实用器官移植电子杂志》 2023年第1期29-32,共4页
目的分析Kasai术后患儿肠道定植菌的耐药情况及抗菌药物使用对多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDROs)定植的影响,以期为Kasai术后胆管炎患儿MDROs定植的预防和治疗提供参考依据。方法收集2021年1月至2022年6月天津市第一中... 目的分析Kasai术后患儿肠道定植菌的耐药情况及抗菌药物使用对多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDROs)定植的影响,以期为Kasai术后胆管炎患儿MDROs定植的预防和治疗提供参考依据。方法收集2021年1月至2022年6月天津市第一中心医院收治的Kasai术后胆管炎病例,根据患儿入院时的MDROs定植情况将患儿分为病例组(定植)和对照组(无定植),比较两组患儿的一般情况、Kasai术时日龄、胆道闭锁分型、既往胆管炎次数与既往静脉抗菌药物使用情况。结果共纳入64例患儿,MDROs组43例,非MDROs组21例。从直肠拭子中检出致病菌76株,肺炎克雷伯杆菌最多(37例,耐碳青霉烯类33例),其次为屎肠球菌(12例,耐万古霉素1例)、大肠埃希菌(11例,耐碳青霉烯类4例)。两组患儿一般情况、Kasai术时日龄、胆道闭锁分型、既往胆管炎次数无统计学差异;MDROs组碳青霉烯类抗菌药物使用率高于非MDROs组,分别为53.5%和33.3%(P=0.129),MDROs组广谱抗菌药物使用率高于非MDROs组,分别为39.5%和19.0%(P=0.101),MDROs组2种以上抗菌药物联合静脉应用率高于非MDROs组,分别为51.2%和19.0%(P=0.014)。结论两种以上抗菌药物联合应用可能会导致MDROs的定植,从而因肠道细菌移位引起MDROs的血流感染和胆道感染。因此应采取有效防治措施,合理应用抗菌药物,减少Kasai术后患儿MDROs的发生。 展开更多
关键词 kasai 胆管炎 多重耐药菌 定植
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免疫炎症指数与胆道闭锁Kasai术后自体肝生存时间相关:倾向性评分匹配分析
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作者 刘志杰 林峰 +4 位作者 王皓洁 李鑫 李梦迪 祖力帕尔·雪合热提 阿里木江·阿不都热依木 《天津医科大学学报》 2023年第3期295-301,共7页
目的:探讨胆道闭锁(BA)术前系统性免疫炎症指数(SII)与Kasai术后自体肝生存情况的相关性。方法:收集148例行Kasai术BA患儿临床资料,根据术前化验结果计算SII并二分化处理(低和高SII组),进行倾向性评分匹配(PSM)后运用单因素/多因素回归... 目的:探讨胆道闭锁(BA)术前系统性免疫炎症指数(SII)与Kasai术后自体肝生存情况的相关性。方法:收集148例行Kasai术BA患儿临床资料,根据术前化验结果计算SII并二分化处理(低和高SII组),进行倾向性评分匹配(PSM)后运用单因素/多因素回归分析SII水平对术后临床结局的影响。结果:以24个月自体肝生存情况为因变量,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定SII高低分组的最佳临界值为143.8。经1∶1匹配后筛选出低或高SII患者各34例,两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后分析发现,高SII组较低SII组在术后24个月自体肝生存率、黄疸清除及肝功能恢复良好率更低(均P<0.05)。回归分析显示:高肝纤维化分级(Ⅳ级相对Ⅰ级,OR=29.894,95%CI:4.393~70.322)、营养不良(OR=28.434,95%CI:3.285~246.109)及术前高SII水平(OR=41.027,95%CI:7.836~214.805)为24个月自体肝未生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论:SII可作为BA患者Kasai术后对临床结局进行评估判断的早期生物指标,并作为独立危险因素影响Kasai术后的自体肝生存时间。 展开更多
关键词 免疫炎症指数 胆道闭锁 kasai手术 临床结局 自体肝生存
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132例胆道闭锁Kasai术后患儿生存率及影响因素分析 被引量:10
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作者 李英存 张明满 +6 位作者 蒲从伦 郭春宝 康权 戴小科 熊强 邓玉华 陈柏林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期72-76,共5页
目的:探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai术后生存率的因素,为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法:2007年1月至2014年1月间胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai术)且资料完整的患儿共132例,随访至2015年1月。所有数据录... 目的:探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai术后生存率的因素,为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法:2007年1月至2014年1月间胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai术)且资料完整的患儿共132例,随访至2015年1月。所有数据录入SPSS19.0进行统计分析,运用寿命表法计算生存率,分别采用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型对132例患者的手术时年龄、巨细胞病毒感染、术中病检肝硬化程度、术后是否应用激素与生存率间关系进行单因素和多因素综合分析。结果:132例患儿存活35例,死亡97例;存活患儿中位随访时间为53.3(12~86.17)个月。BA患儿Kasai术后1年预计生存率为(32.0±6.0)%,2年及5年预计生存率分别为(26.0±4.0)%及(24.0±4.0)%;术后未应用激素组存活率为18.7%(17/91),应用激素组存活率为43.9%(18/41);肝硬化组存活率为18.9%(14/74),非肝硬化组存活率为36.2%(21/58),经Log-rank检验,术后应用激素及非肝硬化为影响患儿长期生存的重要因素(P=0.027,P=0.037);经COX回归分析发现,术后激素应用是影响患儿生存率的重要独立因素(RR=0.602,95%CI=0.377~0.964,P=0.034)。结论:Kasai术为提高胆道闭锁患儿生存率的有效治疗方式。术后合理应用激素治疗可能是提高术后生存率的重要措施之一。 展开更多
关键词 胆道闭锁 kasai 生存分析 影响因素
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Kasai手术对胆道闭锁儿童行活体肝移植术的影响 被引量:8
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作者 李姗霓 王凯 +8 位作者 马楠 孟醒初 张威 孙超 董冲 吴斌 韩潮 覃红 高伟 《天津医药》 CAS 2016年第7期817-820,共4页
目的评价肝门-空肠吻合术(Kasai 手术)对胆道闭锁儿童行活体肝移植术治疗效果及预后的影响.方法对2006 年9 月-2014 年9 月实施的150 例活体肝移植患者资料进行回顾性分析,其中90 例受者先行Kasai手术,后接受活体肝移植(Kasai 组);... 目的评价肝门-空肠吻合术(Kasai 手术)对胆道闭锁儿童行活体肝移植术治疗效果及预后的影响.方法对2006 年9 月-2014 年9 月实施的150 例活体肝移植患者资料进行回顾性分析,其中90 例受者先行Kasai手术,后接受活体肝移植(Kasai 组);60 例受者直接接受活体肝移植(非Kasai 组).比较2 组受者的一般资料、术后并发症和累积生存率的差异.结果受者年龄为4.9-87.0 个月.Kasai 组受者在移植时的移植月龄、体质量、身高均高于非Kasai 组,而儿童终末期肝病(PELD)评分、术前胆红素水平则低于非Kasai 组(均P 〈 0.05).2 组移植物质量与受者体质量比(GRWR)、手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(均P 〉 0.05).2 组受者的肺感染、急性排斥反应、门静脉吻合口狭窄、门脉血栓、肝动脉闭塞、胆漏、胆肠吻合口狭窄等发生率差异无统计学意义(均P 〉0.05).Kasai 组肝移植术后总体并发症发生率为61.1%,高于非Kasai 组的43.3%(χ^2=4.580,P=0.032).全部患者中死亡7 例(4.7%),其中Kasai 组6 例(4.0%),5 例为多器官功能衰竭,1 例严重的肺感染;非Kasai 组1 例(0.7%),因术前消化道出血急诊手术死于多器官功能衰竭.供者均无严重并发症及死亡.全部受者术后1 个月、1 年、3 年和5年累积生存率分别为98.6%、96.6%、94.9%,92.7%.其中,Kasai 组分别为98.9%、96.5%、93.8%、91.3%;非Kasai 组分别为98.3%、96.6%、96.4%、95.5%,2 组比较差异无统计学意义(χ^2=1.490,P=0.222).结论胆道闭锁患者在Kasai术后行活体肝移植术可获得满意的临床效果,不会增加移植术后主要并发症的发生率及死亡比例,长期生存率与未接受Kasai 手术的患者相当.且Kasai 手术可推迟行肝移植的时间、利于儿童生长发育、减轻移植术前黄疸. 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝移植 kasai手术 儿童
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胆道闭锁Kasai术后自体肝生存情况研究进展 被引量:4
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作者 陈扬 詹江华 《天津医药》 CAS 2016年第7期829-833,共5页
胆道闭锁(BA)是一种病因未明、以进行性炎症和纤维化为特征的阻塞性胆管病变。肝门-空肠吻合术(Kasai手术)是目前治疗BA的主要手术方式,但约80%的患儿Kasai术后效果不佳,继而需要行肝移植。影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的因素有很多,... 胆道闭锁(BA)是一种病因未明、以进行性炎症和纤维化为特征的阻塞性胆管病变。肝门-空肠吻合术(Kasai手术)是目前治疗BA的主要手术方式,但约80%的患儿Kasai术后效果不佳,继而需要行肝移植。影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的因素有很多,包括BA分型、腹腔镜下Kasai手术、传统的开腹Kasai手术、患儿行Kasai术时年龄、术时肝脏病变情况、术后黄疸清除情况、胆管炎发生情况、术后是否使用激素以及是否中心化集中管理等,本文就影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的这些因素的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝移植 预后 综述 kasai手术 自体肝生存
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胆道闭锁Kasai术后生存2年以上病例临床分析 被引量:3
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作者 罗意革 董淳强 +3 位作者 杨体泉 刘强 陈超 董昆 《实用医院临床杂志》 2012年第4期32-34,共3页
目的探讨胆道闭锁Kasai手术的治疗效果、判断标准和预后。方法对2009年3月至2010年3月在我院行Kasai手术后存活2年以上22例Gross分型III型胆道闭锁患儿的肝功能、胆管炎是否发作、B超肝纤维化评分、食道吞钡、病原学检查以及T细胞功能... 目的探讨胆道闭锁Kasai手术的治疗效果、判断标准和预后。方法对2009年3月至2010年3月在我院行Kasai手术后存活2年以上22例Gross分型III型胆道闭锁患儿的肝功能、胆管炎是否发作、B超肝纤维化评分、食道吞钡、病原学检查以及T细胞功能测定进行随访。结果 22例均获得胆红素完全消退,黄疸完全消退时间为(4.64±1.33)周;17例转氨酶(ALT)正常,5例未降至正常;胆管炎发作2例,分别为术后2周和5周;5例出现超声肝纤维化评分增高;吞钡未出现食管静脉曲张病例;7例检出明确病毒抗体阳性;7例存在细胞免疫异常(CD8+增高,CD4/CD8值下降)。肝功能、病原感染以及免疫机制与肝纤维化存在相关性(P<0.05)。结论胆道闭锁Kasai术后获得良好的胆汁引流和胆红素的完全消退是决定生存的条件,黄疸术后约6周完全消退者预后较好。良好的胆汁引流和合理的术后预防用药可避免和减少胆管炎的发生。长期生存患儿仍有部分出现肝纤维化活动,与病毒感染活动和免疫机制异常有关。 展开更多
关键词 胆道闭锁 随访 生存 kasai手术
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胆道闭锁患儿Kasai术后胆管炎病因及诊疗状况 被引量:25
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作者 詹江华 卫园园 《天津医药》 CAS 2016年第7期803-806,共4页
胆管炎是胆道闭锁患儿行肝门-空肠吻合术(Kasai手术)后常见的并发症,其发生原因仍不清楚,可能是由于肝内胆管结构改变、胆汁引流不畅等多种因素的协同作用所致。目前胆管炎的诊断主要依据其临床表现,治疗上则多采用抗生素、激素、保肝... 胆管炎是胆道闭锁患儿行肝门-空肠吻合术(Kasai手术)后常见的并发症,其发生原因仍不清楚,可能是由于肝内胆管结构改变、胆汁引流不畅等多种因素的协同作用所致。目前胆管炎的诊断主要依据其临床表现,治疗上则多采用抗生素、激素、保肝药联合应用的经验性方案。Kasai术后胆管炎的防治是提高胆道闭锁患儿自体肝生存时间的关键。解决胆管炎问题需要从病因入手,从根本上预防其发生,才能使Kasai手术获得最佳效果,提高患儿预后。 展开更多
关键词 胆道闭锁 kasai手术 胆管炎 病因 治疗
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Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术中应用 被引量:5
11
作者 崔培元 范恒伟 +2 位作者 吴维 吴斌全 邱兆磊 《肝胆外科杂志》 2012年第4期292-294,共3页
目的探讨Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中应用的安全性和实用性。方法 2008年4月至2011年12月间,对7例Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌行Kasai术式进行手术。结果 3例胆漏,其中2例量少,引流5~7天后停止,1例较多,每日约100~200 ml,4周后自行... 目的探讨Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中应用的安全性和实用性。方法 2008年4月至2011年12月间,对7例Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌行Kasai术式进行手术。结果 3例胆漏,其中2例量少,引流5~7天后停止,1例较多,每日约100~200 ml,4周后自行愈合。1例切口感染,2例出现腹水,给予营养支持、保肝、利尿等治疗后痊愈。结论选择性Kasai胆肠内引流术式应用于Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中方法简易、安全、实用。 展开更多
关键词 Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌 kasai术式
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Kasai手术与肝移植治疗胆道闭锁的利弊思考 被引量:5
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作者 詹江华 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第2期101-106,共6页
胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病之一,手术是挽救生命的唯一方法,目前遵循Kasai手术-肝移植序贯治疗的手术方式,但随着儿童肝移植技术的发展,BA患者肝移植后的疗效得到了明显改善,学者们重新思考Kasai手术在胆道闭锁治疗中的作用。本文对... 胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病之一,手术是挽救生命的唯一方法,目前遵循Kasai手术-肝移植序贯治疗的手术方式,但随着儿童肝移植技术的发展,BA患者肝移植后的疗效得到了明显改善,学者们重新思考Kasai手术在胆道闭锁治疗中的作用。本文对两种手术方式的发展、结果、利弊等进行对比总结,分析肝移植时代Kasai手术的价值。 展开更多
关键词 胆道闭锁/外科学 kasai手术 肝移植
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小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候规律研究 被引量:4
13
作者 赖东兰 许华 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第12期2667-2670,共4页
目的:分析小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候学特点,为探讨胆道闭锁Kasai术后的中医诊治提供依据;方法:临床收集胆道闭锁Kasai术后的临床资料51例,对常见中医症状频数、中医证候(虚证、实证)分布进行统计分析。结果:(1)胆道闭锁Kasai术... 目的:分析小儿胆道闭锁Kasai术后的中医证候学特点,为探讨胆道闭锁Kasai术后的中医诊治提供依据;方法:临床收集胆道闭锁Kasai术后的临床资料51例,对常见中医症状频数、中医证候(虚证、实证)分布进行统计分析。结果:(1)胆道闭锁Kasai术后主要症状有:疲倦乏力发生的机率最高(74.5%),其次为腹胀痞块(68.6%)、纳差(60.8%)、黄疸(58.8%)、腹部青筋暴露(52.9%)、面色晦暗或黧黑(50.9%)、便溏(45.1%)、大便浅黄(35.3%)、畏寒肢冷(31.4%)、尿黄(27.5%)、易感冒(25.5%)、自汗盗汗(21.6%)等。(2)胆道闭锁Ka-sai术后患儿主要舌质表现为舌质淡(82.4%),或舌体胖有齿印(27.5%);舌苔多见白、厚、腻苔为主(62.7%),或有灰黑苔(13.1%);指纹表现多为淡(74.5%)、红(84.3%)、达气关(67.7%)。(3)胆道闭锁术后患儿的中医单一证候以脾虚证、气滞证多见,分别占86.3%、84.3%;复合实证分布以气滞血瘀证,气滞寒湿证,血瘀寒湿证多见,分别占66.7%、56.9%、52.9%,虚实复合证中出现较多的是脾虚+气滞证,占54.9%。结论:胆道闭锁Ka-sai术后中医证候主要集中在脾虚证、气滞证、寒湿证、血瘀证;各种证候常相兼出现,虚实夹杂。 展开更多
关键词 胆道闭锁 kasai术后 中医证候
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川芎嗪联合中药治疗胆道闭锁Kasai术后临床观察 被引量:7
14
作者 赖东兰 许华 +1 位作者 刘钧澄 胡小英 《新中医》 CAS 2013年第2期61-64,共4页
目的:观察川芎嗪联合中药治疗胆道闭锁肝门空肠吻合(Kasa)i术后的临床疗效。方法:将40例胆道闭锁Kasai术后患儿分为治疗组和对照组各20例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用静脉滴注川芎嗪及口服健脾化湿、温阳活血... 目的:观察川芎嗪联合中药治疗胆道闭锁肝门空肠吻合(Kasa)i术后的临床疗效。方法:将40例胆道闭锁Kasai术后患儿分为治疗组和对照组各20例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用静脉滴注川芎嗪及口服健脾化湿、温阳活血中药,2组均以治疗2月为1疗程,观察患儿黄疸消退、肝功能指标、胆管炎发作次数及身高、体重、生活质量情况,以评价其临床疗效。结果:黄疸消退总有效率治疗组为85%,对照组为45%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组总胆红素(TBi)l、直接胆红素(DBi)l、胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)较治疗前均显著下降(P<0.01),且各指标治疗后均低于对照组(P<0.05);对照组仅TBil、AST2项指标较治疗前下降(P<0.05)。胆管炎平均发作次数治疗组为1.5次/人,对照组为3.2次/人,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患儿身高、体重、体重指数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗组生活质量评价优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:川芎嗪联合健脾化湿、温阳活血中药治疗胆道闭锁Kasai术后患儿,可加快黄疸消退,改善肝功能,减少胆管炎发作次数,提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 胆道闭锁(BA) 肝门空肠吻合(kasai)术后 川芎嗪 中医治疗
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益气祛瘀通络法治疗胆道闭锁Kasai术后20例临床观察 被引量:3
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作者 姜之炎 姜永红 石李 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第11期78-79,共2页
胆道闭锁(BA)是婴儿期以进行性肝内、肝外胆管闭塞为特征的疾病,病因不清,常迅速引起胆汁性肝硬化,导致死亡。早期诊断并行Kasai肝门肠吻合术是治疗的关键,但由于多种因素影响,术后疗效并不满意。Kasai术后积极有效的防治小儿肝... 胆道闭锁(BA)是婴儿期以进行性肝内、肝外胆管闭塞为特征的疾病,病因不清,常迅速引起胆汁性肝硬化,导致死亡。早期诊断并行Kasai肝门肠吻合术是治疗的关键,但由于多种因素影响,术后疗效并不满意。Kasai术后积极有效的防治小儿肝纤维化,不仅能延长Kasai术后小儿的生存时间,而且能有效改善小儿的生活质量。 展开更多
关键词 益气祛瘀通络法 胆道闭锁 kasai 肝功能
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切割闭合器在胆道闭锁Kasai手术中的应用 被引量:1
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作者 刘强 杨体泉 +4 位作者 董淳强 王缉良 陈超 董昆 张诚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期374-378,共5页
目的探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组,每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组行手工肠... 目的探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组,每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组行手工肠吻合术,闭合器组术中使用微型切割闭合器进行肠道重建。比较两组在手术时间、麻醉复苏时间、术后肠道功能恢复、吻合口瘘、狭窄、早期粘连性肠梗阻、肝功能损害程度以及术后黄疸清除率、早期胆管炎发生率、麻醉并发症及手术费用等方面的差异。结果两组在吻合口瘘、狭窄、体温变化,早期粘连性肠梗阻、术后呼吸道感染、黄疸清除率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、麻醉复苏时间、肠道功能恢复时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),闭合器组优于常规手术组,但前者住院费用明显升高(P<0.05);两组术后转氨酶较术前均明显升高(P<0.05),但升高差异,两组间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论使用切割闭合器进行Kasai手术,可缩短手术及麻醉时间,促进术后复苏及肠功能恢复,不增加手术、麻醉并发症、肝功能损害及术后早期胆管炎的发生率,但费用较高,在条件许可的情况下,可做临床推广应用。 展开更多
关键词 切割闭合器 胆道闭锁 kasai手术 黄疸
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胆道闭锁患儿kasai术后疗效及影响因素分析 被引量:2
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作者 杨倩 刘捷 《成都医学院学报》 CAS 2018年第2期173-177,共5页
目的分析胆道闭锁(biliary astresia,BA)患儿肝门-空肠吻合术(kasai)后疗效及影响因素。方法回顾性分析2013年5月至2015年11月于四川大学华西医院行kasai术并随访到完整资料的75例BA患儿,分析其诊疗过程与术后6个月、1年、2年累积自体... 目的分析胆道闭锁(biliary astresia,BA)患儿肝门-空肠吻合术(kasai)后疗效及影响因素。方法回顾性分析2013年5月至2015年11月于四川大学华西医院行kasai术并随访到完整资料的75例BA患儿,分析其诊疗过程与术后6个月、1年、2年累积自体肝生存率,依据手术日龄、BA分型及术后黄疸消退、肝功能恢复、胆管炎发生情况将其分为不同亚组,对比其累积自体肝生存率,并采用多因素Cox回归模型分析BA患儿术后疗效影响因素。结果 75例BA患儿术后6个月、1年、2年累积自体肝生存率分别为84.00%(63/75)、77.33%(58/75)、61.33%(46/75);不同手术日龄、BA分型患儿2年累积自体肝生存率对比差异有统计学意义(P<0.05),黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎患儿术后2年累积自体肝生存率(50.00%、45.45%、50.91%)低于黄疸消退明显、肝功能恢复良好、未发生胆管炎患儿术后2年累积自体肝生存率(77.42%、83.87%、90.00%)(P<0.05);多因素COX回归模型分析显示,手术日龄长、黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎是BA患儿kasai术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 kasai术是目前治疗BA首选方案,但手术日龄、黄疸消退不明显、肝功能恢复较差、发生胆管炎仍是患儿术后疗效的影响因素,应加强术后随访评估。 展开更多
关键词 胆道闭锁 婴儿 kasai 疗效 影响因素
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术中门静脉测压对胆道闭锁患儿Kasai术后的预后评估 被引量:2
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作者 朱坚 韩天权 +1 位作者 张圣道 Frédéric GAUTHIER 《临床外科杂志》 2006年第5期294-296,共3页
目的采用术中门静脉压力测定对胆道闭锁患儿Kasai术后的预后评估。方法1990年1月至1996年12月,法国巴黎Bic毢tre医院儿外科共对127例胆道闭锁患儿行Kasai手术或其变异术式,其中113例术中脐静脉插管行门静脉压力测定,术后平均随访9年。... 目的采用术中门静脉压力测定对胆道闭锁患儿Kasai术后的预后评估。方法1990年1月至1996年12月,法国巴黎Bic毢tre医院儿外科共对127例胆道闭锁患儿行Kasai手术或其变异术式,其中113例术中脐静脉插管行门静脉压力测定,术后平均随访9年。分别计算患儿带自体肝生存率和带自体肝且无门静脉高压生存率,进行比较;依据患儿手术时的年龄,胆道闭锁的类型,手术方式,有无polysplenia综合征以及术时门静脉压力对生存率进行评估。结果术中门脉压力正常患儿带自体肝5年和10年生存率较门静脉压力升高组显著延长。门静脉压力升高组5年带自体肝且无门静脉高压表现的生存率显著低于门静脉压力正常组。胆道闭锁的类型和门静脉压力改变较其他指标更显著反映对Kasai术后预后影响。结论术前门静脉压力改变对Kasai术后的预后有显著性指导意义,并且优于其他指标。 展开更多
关键词 胆道闭锁 kasai手术 门脉压力 预后
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小儿先天性胆道闭锁行Kasai术的麻醉处理探讨 被引量:1
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作者 窦云凌 李喜荣 黄文起 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期919-920,共2页
关键词 胆道闭锁 先天性 外科手术 kasai 麻醉 儿童
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比较腹腔镜与开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效 被引量:1
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作者 周良 侯广军 +1 位作者 耿宪杰 张现伟 《中国继续医学教育》 2016年第23期111-112,共2页
目的对腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效进行分析和探讨。方法选取我院及首都儿科研究所2012年1月-2014年2月收治的86例先天性胆道闭锁患儿,使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组,观察组患儿接受腹腔镜Kasa... 目的对腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效进行分析和探讨。方法选取我院及首都儿科研究所2012年1月-2014年2月收治的86例先天性胆道闭锁患儿,使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组,观察组患儿接受腹腔镜Kasai手术的治疗,对照组患儿接受开放Kasai手术的治疗,随访24个月,比较中期疗效。结果观察组患儿手术时间长于对照组患儿,术中出血量等指标优于对照组患儿,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿出院时间、退黄率等指标的比较,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效无显著差异,微创手术优势未能体现。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 kasai手术 先天性胆道闭锁 中期疗效
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