Kato—Katz法在大山区血吸虫病流行区的查病效果

1972年,Katz对Kato法作了重要改进,建立了Kato—Katz法。在寄生虫病检查中受到欢迎,应用日益广泛。1980年WHO血吸虫病专家委员会Mott曾推荐将此法作为血吸虫卵计数的标准方法。为了解Kato—Katz法在云南大山区的应用价值,我们在巍山县中和乡对此法的现场应用效果作了观察,结果如下。

对Kato—Katz法在检测粪便血吸虫卵中的一些看法

近年来,Kato—Katz厚粪片法以其简便易行,直接取粪计数,虫卵遗失少等优点被广泛应用于肠道蠕虫卵尤其是日本血吸虫卵的现场调查和实验室检验之中。但国内对该法运用结果,笔者有如下的一些看法。现探讨如下: 一、研究表明,血吸虫卵在粪便中的分布十分复杂。一般情况下,其分布有一定独立性,较近似于Poisson分布,而经调匀后的粪便中该虫卵的分布一般符合Poisson分布。因此。

Kato—Katz法与集卵孵化法普查血吸虫病效果比较

1992年,结合国家“八五”攻关课题“急性血吸虫病发生规律及防治对策的研究”,在龙湾镇3个重流行村,对Kato-Katz法和机械淘洗集卵孵化法做了普查血吸虫病效果的比较,现报告如下.材料与方法1 收取竺场、帅桥、赵河3个重流行村居民全粪量,同时以Kato-Katz法和孵化法进行检测.

血吸虫病IHA和Kato—Katz法检查符合情况分析

为比较改良加藤法(以下简称Kato-Katz法)与间接血凝实验(以下简称IHA法)在慢性血吸虫病检查中的效果,对1996年至2000年本院门诊部收治的128例慢性血吸虫病患者同时作两种检测.现报告如下.

Kato-Katz法诊断日本血吸虫病误判因素的研究

目的探讨并分析Kato-Katz法厚涂片中血吸虫卵误判的原因,为今后的血吸虫病查病工作提供帮助。方法对三个试验点的初查Kato-Katz法血吸虫卵阳性片随机抽查5%进行复核;观察Kato-Katz法血吸虫卵阳性片在不同温度和不同时间下虫卵的形态变化。结果三个试验点总的阳性符合率为86.09%,假阳性率为13.91%。随着温度和时间的变化,血吸虫卵的形态也发生改变。结论由于血吸虫卵在Kato-Katz厚涂片中的形态与水洗片中的标准形态差异较大,且受实验条件的影响,很容易造成误判,必须加强质量控制和技术培训。

Kato-Katz法不同涂片数检测血吸虫病的效果比较

目的 探讨 Kato-Katz法诊断血吸虫病时不同涂片数与检出率及计算 EPG结果的差异。方法 对四川省血吸虫病流行区的 2 40人进行 Kato-Katz法检查 ,按顺序制作 4张涂片 ,镜检计数血吸虫虫卵。结果 1片至 4片的检出率分别为 15 .83 %、2 0 .0 0 %、2 2 .92 %、2 5 .83 % ,检出率随涂片数增加而提高 (χ2 =7.87,P<0 .0 5 ) ;1片至 4片的病人 EPG几何均数分别为 40 .66、3 0 .5 2、2 2 .86、19.86,3片与 4片的病人 EPG几何均数差异无显著性 (t=0 .3 485 ,P>0 .0 5 )。涂片数较少时病人EPG偏高 ,病人 EPG的准确性随涂片数增加而提高。结论 为获得较高的检出率和较准确的 EPG,建议血吸虫病查病时使用 3张 Kato-Katz涂片。

集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果

目的 选择一种适宜现场应用的血吸虫病病原学检查方法.方法 采用尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法不同的检查次数对血吸虫病流行村的337例居民进行检查,比较不同检查次数诊断血吸虫病的效果.结果 337份粪样中,Kato-Katz法1送3检血吸虫卵检出率为19.6%,Kato-Katz法2送6检的检出率为22.6%,差异有显著性意义(χ2=281.59,P＜0.05);Kato-Katz法1送3检的血吸虫卵检出率为18.1%,集卵孵化法血吸虫毛蚴检出率为17.5%,两种方法的差异无显著性意义(χ2=153.878,P＞0.05);Kato-Katz法2送6检的检出率为22.55%,Kato-Katz法加集卵孵化法的检出率为22.55%,两法差异无显著性意义 (χ2=251.619,P＞0.05) .结论 Kato-Katz法1送3检与尼龙绢集卵孵化法联合运用可以取代Kato-Katz法2送6检,是一种适宜于现场应用的病原学检查方法.

青霉素瓶定量饱和盐水漂浮法与Kato-Katz法检查钩虫卵的比较研究

目的青霉素瓶定量饱和盐水漂浮法和Kato-Katz法对钩虫卵检出的效果比较。方法与结果用青霉素瓶定量饱和盐水飘法和Kato-Katz法双盲检测487例居民粪样,两法的钩虫卵阳性检出率分别为28.54％和26.08％,差异无显著意义(P>0.05)。两法联合使用的总阳性度为35.73％,较两法单用分别提高了7.19％和9.65％,表明两法有互补作用,可以结合使用。对钩虫感染度的估计,当EPG≤100时,定量漂浮法与Kato-Katz法相当(P>0.05),但对EPG>100的粪便定量漂浮法估计过低。结论饱和盐水飘浮法更适于轻感染病例的虫卵定量检查。

Kato-Katz与醛醚法定性定量诊断血吸虫病的对比分析

目的评价Kato-Katz与醛醚法检测日本血吸虫病定性与定量的效果。方法以Kato-Katz与醛醚法联合检出的38例日本血吸虫卵阳性患者的结果为金标准,将Kato-Katz与醛醚法的检测结果分别与金标准进行比较。结果 Kato-Katz与醛醚法的虫卵阳性检出率分别为81.58%和89.47%,经四格表的确切概率法检验,差异无统计学意义(P=0.795);阳性患者的平均EPG,Kato-Katz法为醛醚法的3.6倍;但Kato-Katz法的材料费与标本制作费比醛醚法低2.33倍。结论日本血吸虫卵的检出率Kato-Katz与醛醚法相近,但血吸虫病感染度,Kato-Katz法的EPG值远高于醛醚法,在进行血吸虫病的定量研究时,应采用醛醚法为宜。

血吸虫病不同流行程度地区IHA与Kato-Katz法检出率的相关性研究

目的了解不同流行程度疫区IHA和Kato-Katz法血吸虫感染检出率之间在的相关性。方法随机选择湖沼型的高度流行村(感染率>10%)、中度流行村(感染率5%～10%之间)、低度流行村(感染率1～5%之间)各2个自然村,每村整群抽样300～500人,在感染季节后,对每人同时采用Kato-Katz法和IHA法检测。结果在受检的1831人中Kato阳性率16.66%、IHA阳性率28.18%、双阳性率6.28%。结论IHA的阳性率与血吸虫卵粪便检出率不相关,而IHA的阳性预测值与其成正相关关系,即随着地区疫情程度的加重,IHA法的筛查阳性率也随之升高。

Kato-Katz法检查血吸虫卵漏检分析

本文主要讨论用Kato-Katz法检查血吸虫卵时存在的漏检问题,探究Kato-Katz法在不同感染度下和片数条件下血吸虫卵的检出规律性。

Kato－Katz法检测寄生虫卵效果的理论推测

Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法检测寄生虫卵效果的理论推测江苏省昆山市血吸虫病防治站沙汝明Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法已被ＷＨＯ推荐为肠道蠕虫感染调查及疗效考核方法，在国内也被正式用于人体肠道寄生虫分布调查工作，然而其效果存在争议。笔者借助一些统计方法旨在对此法之效果进...

评估粪检Kato法血吸虫卵阳性漏检人数的数学模型

Ｋａｔｏ法是用于社区血吸虫病普查的诊断方法。然而，对同一病人的重复检查显示不同Ｋａｔｏ片的虫卵计数存在较大的差异，因此，仅检查一片Ｋａｔｏ片将导致大量的漏检，从而低估疾病流行率。提出了一个基于Ｐｏｉｓｓｏｎ分布的数学模型，用于估计Ｋａｔｏ法的漏检率。

Kato法和孵化法检查日本血吸虫病的效果比较及其评价

粪便孵化法为诊断日本血吸虫病的常规方法。Kato法为晚近发展的另一病原学检查技术,在肠道寄生虫病的诊断中已经广泛应用,但在血吸虫病诊断中尚未作为常规推广使用。为比较上述两法对血吸虫病的检出效果及其成本和现场应用价值,我们对一血吸虫病重型疫区居民进行了检查,并对检查费用进行了核算和比较。 材料和方法 1 粪便检查 受检对象为鄱阳湖矶山岛439例居民。收集一次粪便。孵化法采用1送1检。

日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估

目的评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果。方法2005年11月,选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6～65岁居民为调查对象,用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,3张涂片)和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时,分别用胶体染料试纸条法(DDIA)、快速酶联免疫吸附试验(F-ELISA)及2种间接红细胞凝集试验(IHA-A和IHA-B)进行血清学检测,以评价该几种检测方法的效果。结果3村共检测居民1864人,平均粪检阳性率为9.7%。改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定,为20.0%～27.8%;尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数(EPG)>100时相对稳定(约25%)。DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%。以病原学检测结果为金标准,DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3%、65.8%、85.6%和76.0%;特异性为55.1%、51.7%、35.7%和63.6%。与其他几种免疫血清学诊断方法相比,IHA-B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率最高。DDIA法与IHA-B法的符合率最高(77.3%),而F-ELISA和IHA-A的符合率最低(61.5%)。结论在血吸虫病中、重度流行区,改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法;IHA-A的敏感性最高,IHA-B的4个指标最高,具有较高的现场使用价值,但需进一步提高其敏感性。

改良加藤法普查日本血吸虫病的效果评价

目的评价改良加藤法在血吸虫病大规模现场普查中的实施效果.方法在湖北、江西、江苏、四川和云南5省流行区随机选择8个调查点,用ELISA法进行血清学筛查,对阳性反应者,同时采用尼龙绢集卵孵化法(粪孵法)和改良加藤法进行病原学检查.以尼龙绢集卵孵化法为金标准,估算改良加藤法漏检率.结果ELISA法共筛查9 853人,阳性2 824人.采用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法共检查3 853人,调查点的感染率在0.10%～11.77%之间,两法检出阳性508人,其中加藤阳性355人,粪孵阳性456人.改良加藤法的漏检率为30.12%,粪孵法的漏检率为10.24%.8个调查点疫情分轻、重度两组,两组改良加藤法漏检率分别为64.34%及18.47%,差异有显著性(P＜0.01).结论不同地区大规模现场查病,单一使用改良加藤法漏检率偏高,联合运用改良加藤法和粪孵检查可提高血吸虫卵的检出率.

重复改良加藤法 间接血凝法 孵化法 检测日本血吸虫感染及其比较

在鄱阳湖边的一高度流行区，用Kato法重复进行粪中日本血吸虫卵的计数检查，共收集356例完整资料。结果7次粪检阳性率从1次的46.35％提高到68.82％，约上升22％。Kato法对人群感染度的估计较为准确，只需要1次检查就能准确估计出当地的人群感染度。间接血凝法（IHA）的阳性率与7次Kato法的结果相近，对人群阳性率的估计较好；但因IHA存在着明显的假阴性与假阳性，使IHA诊断某一个体是否感染时的真实性较小（约登指数为0．28），IHA最好只作为辅助诊断的指标，在人群中应用时应考虑实际感染率对结果的影响。孵化法的阳性率较Kato法为低，现场工作中需注意加强质量控制。

用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

目的探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法(ELISA和Kato-Katz)在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法。方法采用贝叶斯(Bayes)统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价。结果在流行区,ELISA灵敏度较高(0.913,中位数,下同)而特异度较低(0.584),Kato-Katz法灵敏度低(0.148)而特异度很高(0.994);在非流行区,ELISA灵敏度为0.766,特异度为0.908,Kato-Katz法灵敏度和特异度与其在流行区的相似。结论在无金标准的情况下,Bayes方法能够对检测方法做出科学的评价。

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估 ⅠIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象,对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Ka-to片(2粪12片)进行病原学检测,同时采用IHA法进行血清学定量检测,分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Ka-to片漏检率达19.7%～66.1%,1粪较2粪漏检率为23.0%。IHA的敏感度和特异度分别为69.6%、89.4%,与Kato-Katz法的总符合率为86.7%。IHA的阴性预测值为96.8%,但阳性预测值较低(36.8%),阳性漏检率高达30.4%;IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35.8%。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差,IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性,IHA阳性阈值有待进一步探讨。

现场诊断日本血吸虫感染常用方法比较

目的 比较三种常用诊断日本血吸虫感染的方法 ,在日本血吸虫病流行区进行现场诊断时的特性。方法 在湖北省和江西省各选取一个村庄为研究对象 ,各试点每位居民均接受改良加藤法、间凝法和孵化法检测感染 ,湖北试点只收集一次新鲜粪便标本制作 2张加藤涂片 ,江西试点收集连续 7d的新鲜粪便标本 ,每天制涂片 2张。同时收集相关的流行病学基础资料。结果 在两个试点中 ,各年龄组和性别的各种检测方法的阳性率变化趋势相同 ;间凝法和孵化法的检出率随着感染率的增加而上升。江西试点间凝法的敏感度和特异度分别为80 %和 48% ,单次加藤法和孵化法的敏感度分别为 6 8%和 33 % ;而湖北试点的孵化法阳性率却高于单次加藤法。结论 加藤法为现场诊断首选 ;孵化法易受现场条件限制 ,稳定性较差 ;间凝法假阳性率较高 。