1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主)、皮损保护(降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等)。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。

腔口及皮肤护理在重症药疹患者中的应用

目的总结近年来收治重症药疹病人的护理经验。方法制定重症药疹病人的腔口及皮肤护理对策 ,观察护理结果。结果 2 8例重症药疹病人中 2 4例治愈 ,占 85 7% ;4例合并皮肤感染 ,占 14 3% ,无一例继发腔口感染。结论及时有效的腔口及皮肤护理 ,对预防继发感染、减少并发症、降低死亡率至关重要。

1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%。因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。

1例口服药物导致大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症或非炎症性反应［1］。临床上常将重症多型红斑型、大疱性表皮松解坏死型、红皮病型或剥脱性皮炎型药疹称为重症药疹，其危害性大，死亡率高达25％～35％［2］。大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型，常由解热镇痛剂、抗生素、磺胺类、巴比妥类等药物引起。该病起病急，进展快，全身中毒症状严重，皮损由弥漫性红斑迅速发展成大小不等的松弛性水疱，继而松解坏死和剥脱，形成糜烂，可伴有不同程度的口腔、眼结膜、会阴、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡，严重者可继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血而死亡。本院于2013年3月11日收治1例因口服药物导致大疱性表皮松解坏死型药疹患者，经治疗及护理，康复效果满意，现将护理体会报道如下。

重症药疹的护理

目的:探讨重症药疹的护理要点和方法。方法:进行暴露疗法护理,以及对皮肤、黏膜、眼部、口腔、心理等进行临床护理干预。结果:重症药疹患者通过激素治疗和各种护理措施,其发热消退时间、黏膜糜烂治愈时间、躯干四肢皮疹治愈时间、肝肾功能恢复时间明显缩短。结论:重症药疹患者早期、足量应用大剂量激素治疗和有效的综合护理,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率,对患者早日康复至关重要。

高锰酸钾浸浴治疗重症药疹患者的观察

目的:探讨重症药疹有效的辅助治疗方法。方法:77例住院重症药疹患者采用1/10000高锰酸钾浸浴,观察皮疹消退及创面愈合情况。结果:77例患者中治愈67例,好转9例,无效1例,总有效率为98.70%。结论:高锰酸钾浸浴可有效治疗重症药疹。

重症药疹合并糖尿病的整体护理

目的:研究整体护理对重症药疹合并糖尿病患者的影响。方法:观察患者一般、精神、生殖等11个方面的情况,并对患者的心理、饮食、口腔、血糖、预防感染、健康教育等6个方面进行重点护理。结果:患者病情稳定,并发症得到控制,并于20天后治愈出院。结论:对于重症药疹合并糖尿病患者,实施整体护理能及时发现存在和潜存的护理问题,并可预见性地给予患者最佳的护理。

重症药疹的肾脏损害

药疹是最常见的药物不良反应,重症药疹常伴肾脏损害。药物肾损伤可分为四种临床类型:急性肾损伤、肾小球损伤、肾小管-间质损伤和肾石症/结晶尿。药物肾损伤是肾功能减退的常见病因,且经常被漏诊。临床工作中应仔细询问过敏史,严格掌握各种药物适应症。在用药过程中严密观察药物不良反应,一旦发现肾损伤,应及时停药或更换药物,同时促进药物排泄,保护肾功能,必要时应用糖皮质激素等,严重的肾功能衰竭患者应及时行肾脏替代治疗。

以川崎病为首发症状重症药疹的护理

目的探讨常用的抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪引起重症药疹的临床特点和护理。方法对11例以川崎病为首发症状的重症药疹患儿,采取密切的临床观察、严格的消毒隔离、细致的皮肤、口腔护理等护理措施。结果11例重症药疹患儿,无严重的并发症发生,康复出院。结论有效的护理措施,可促进患儿早日康复。

联合护理对大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹副作用及并发症的影响分析

目的分析联合护理对大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹副作用及并发症的影响。方法对我院收治的42例重症药疹患者采用整群随机抽样法分成对照组和观察组各21例,两组患者均应用大剂量糖皮质激素治疗,同时接受健康宣教、皮肤护理等常规护理,观察组在上述基础上联合采用护理干预。观察两组患者血压升高、消化道出血、水电解质紊乱、肝肾功能衰竭及严重感染等并发症情况,检测两组干预前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并进行组间比较,并对两组患者的退热时间及皮疹消退时间进行比较。结果观察组患者的血压升高、消化道出血等副作用及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后的TNF-α水平均低于干预前(均P<0.05),而且观察组干预后的TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的退热时间及皮疹消退时间比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论联合护理干预可减少大剂量糖皮质激素冲击治疗重症药疹患者相关并发症,降低炎性因子水平,加快临床症状缓解。

重症药疹病人的临床护理

[目的]探讨重症药疹病人的临床护理措施。[方法]总结18例重症药疹病人的临床护理经验,护理措施包括:密切观察病情变化,做好皮肤、黏膜护理,指导合理饮食,预防感染和合并症,心理护理和健康教育等。[结果]18例病人均痊愈出院。[结论]重症药疹的护理重点在于皮肤黏膜护理、预防感染和合并症、营养支持及心理护理。

1例重症多形红斑型药疹的护理体会

本研究报道1例重症多形红斑型药疹的护理体会。患者全身水肿性红斑、丘疹,痒,伴部分皮肤、口腔黏膜破溃、糜烂。治疗上采取激素冲击疗法,并以注射用人免疫球蛋白支持。通过用药护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理及严格消毒隔离等措施,患者病情得到控制,预后良好。

强化感染护理联合无缝隙护理模式对呼吸重症患者多重耐药菌感染的影响

目的探讨强化感染护理联合无缝隙护理模式对呼吸重症患者多重耐药菌感染的影响。方法选取2019年10月至2021年4月我院收治的110例呼吸重症患者,随机分为两组各55例。对照组采用强化感染护理,观察组在对照组基础上采用无缝隙护理模式,对比两组的护理满意度、转归情况及多重耐药菌感染发生率。结果观察组护理满意度高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,转归情况优于对照组(P<0.05)。结论强化感染护理联合无缝隙护理模式可有效减少呼吸重症患者多重耐药菌感染情况,提高患者的护理满意度。

1例拉莫三嗪过量致Stevens-Johnson综合征病人的护理

总结1例拉莫三嗪过量致Stevens-Johnson综合征病人的护理经验,为重症药疹病人的护理提供相关经验。立即停用致敏药物,根据病人病情给予一般支持补液治疗,应用糖皮质激素及静脉滴注免疫球蛋白、抗过敏药物治疗,同时提供适宜的环境,指导饮食护理,注重破损皮肤及黏膜的护理,加强心理护理,观察并预防并发症。病人症状改善,住院20 d,好转出院。

重症药疹诱发高血糖患者的护理

目的研究分析重症药疹病发高血糖患者的护理措施。方法选取即墨市人民医院、青岛市胶州中心医院于2011年8月至2012年8月收治的50例重症药疹合并高血糖患者的临床资料,进行回顾性分析。总结护理经验。结果对50例患者采取护理干预措施之后,均治愈出院。护理措施主要有:控制血糖,营养支持,皮肤黏膜护理,心理护理等。结论恰当的护理干预措施,可以有效控制重者药疹诱发高血糖患者的病情。

1例急性胰腺炎合并重症多形红斑型药疹患者的护理体会

报告1例急性胰腺炎合并重症多形红斑型药疹患者的护理。护理要点包括：病情观察，皮肤及口腔黏膜的护理，预防感染，高热的护理，饮食护理，心理护理等。患者住院16d好转出院。

重症药疹38例临床护理

目的:探讨重症药疹的护理要点和方法。方法:进行激素治疗护理以及皮肤、粘膜、饮食、心理健康教育等进行临床护理干预。结果:38例重症药疹患者通过激素治疗和各种护理措施,粘膜糜烂治愈时间、躯干四肢皮疹治愈时间、肝功能恢复时间明显缩短。结论:重症药疹患者早期、足量应用大剂量激素治疗和有效的综合护理,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率,对患者早日康复至关重要。

儿童重症药疹的护理

本文阐述重症药疹的护理要点,包括清除致敏原、预防感染、病情观察、皮肤护理、黏膜护理、营养支持、心理护理及健康教育等方法,为重症药疹的护理提供借鉴与指导。