咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法2019年12月—2020年12月在该院确诊的120例痰湿阻证ACOS患者,采用简单随机分组将所有纳入的患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组的基础上联合咳喘顺丸治疗。连续治疗28 d,观察比较两组患者临床治疗效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、残总比[残气容积(RV)/肺总量(TLC)]]、临床症状[中医证候、哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分及急性加重次数]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)与白介素细胞-4(IL-4)]水平差异,观察并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组患者的临床治疗总有效率为83.33%(40/60)(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候评分均明显减少(P<0.05),且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ACT评分均明显增加(P<0.05),CAT评分和急性发作次数均明显减少(P<0.05),且观察组患者的ACT评分高于对照组(P<0.05),CAT评分和急性发作次数均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FVC、PEF、FEV_(1)均明显增加(P<0.05),RV/TLC明显减少(P<0.05),且观察组FVC、PEF、FEV_(1)指标高于对照组,RV/TLC指标低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-4、IL-6指标均明显减少(P<0.05),且观察组患者指标明显低于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗AOSC患者,能够显著减轻患者体内炎性因子水平,调控机体免疫水平,改善患者肺功能,还能有效控制哮喘与慢阻肺的病情发展,减少急性加重发作次数,提高临床治疗总有效率,且治疗期间安全性良好,未见严重不良反应。

如意定喘丸对支气管哮喘大鼠慢性气道炎症的干预作用

目的 :研究如意定喘丸对支气管哮喘模型大鼠慢性气道炎症的干预作用,为其临床运用提供依据。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、如意定喘丸高、中、低剂量组(840,630,420 mg/kg;中剂量为有效剂量)、桂龙咳喘宁对照组(450 mg/kg)。以卵白蛋白(OVA)致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘慢性气道炎症模型,各组灌胃给予相应剂量药物7天,于末次给药24 h后处死动物。结扎右肺支气管,左肺经支气管肺泡灌洗后收集BALF进行白细胞分类计数,右肺常规染色后分析其形态学改变;ELISA法测定BALF与血清中IL-2、IL-4、ET-1与TNF-α的浓度。结果 :模型组BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)与正常组相比明显增加(P<0.05),且肺组织病理切片显示支气管周围明显EOS浸润。如意定喘丸能明显改善肺组织EOS浸润、降低BALF中EOS含量,并能显著降低BALF与血清中IL-4、ET-1与TNF-α的含量,增加BALF与血清中IL-2的含量,与模型组相比有显著性的差异(P<0.05)。结论:如意定喘丸对哮喘模型大鼠慢性气道炎症具有明显的改善作用。

咳喘顺丸治疗慢性支气管炎患者的疗效观察及对血清及痰中炎症介质水平的影响

目的:探讨咳喘顺丸治疗慢性支气管炎患者的疗效观察及对血清及痰中炎症介质水平的影响。方法:回顾性收集2014年6月至2016年12月期间我院门诊及住院的90例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料,中医诊断辨证属痰热郁肺证,按治疗方法不同分为对照组(常规西药治疗,n=45)和观察组(对照组基础上加服咳喘顺丸治疗,n=45)。判定治疗疗效,治疗前后分别检测血清、痰标本中细胞炎症介质水平。结果:观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%。两组治疗前血清、痰中炎症介质水平比较无统计学意义,治疗后各项血清、痰中炎症介质水平均较治疗前降低,但观察组治疗后血清、痰中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)C反应蛋白(CRP)水平降低幅度均明显高于对照组。观察组咳嗽、咳痰、喘息消失时间均较对照组短。两组患者在治疗观察期间均未见明显的不良反应。结论:常规治疗基础上加用咳喘顺丸可通过有效降低血清及痰中炎症介质水平来提高慢性支气管炎的临床治疗疗效,并有效促进患者症状缓解,安全可靠。