Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形临床分析

目的：探讨采用Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形的临床疗效。方法：2004年3月－2008年6月采用Keller手术治疗踇外翻畸形女性患者24例,共39足。结果：术后评价,优31足,良8足,术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症。结论：采用Keller手术治疗老年女性踇外翻畸形的疗效令人满意。

改良Keller手术治疗踇外翻

目的：探讨本术式治疗中老年踇外翻的临床效果，分析其适应证及其优缺点。方法：踇外翻形成的内在因素不发。结果与结论：34例54足经手术治疗，其中46足经6个月—6年的随访，畸形矫正满意，疼痛消除彻底，优良率92％。

改良Keller手术治疗足外翻畸形36例分析

目的探讨改良Keller手术治疗母外翻畸形的临床疗效。方法根据术前对母外翻畸形的评估,从切口的设计、近节趾骨的截骨方式和截除量、跖趾关节两侧力学平衡的矫正和术后的康复等几个方面改良Keller手术。2005年至2009年,采用此改良Keller术式治疗母趾外翻36例(62足)。所有患者均进行随访并获得相应资料,对母趾畸形的矫正程度、疼痛症状的改善及行走功能的恢复等进行充分评估。结果本组患者术后随访1～3年,疗效优46足,良11足,可3足,差2足。总优良率达92%,效果满意。结论改良的Keller手术方法治疗母外翻,尤其是重度外翻畸形患者,能有效改善足部症状,恢复行走功能,并发症较少。

Keller手术治疗老年人拇趾外翻畸形的临床疗效

目的探讨采用Keller手术治疗老年人拇趾外翻畸形的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月该院采用Keller手术治疗老年人拇趾外翻畸形共26例35足;其中女19例26足,男7例9足,年龄60~79岁,平均64.9岁。术后软敷料包扎,使拇趾处于矫正位,钢针固定4 w,拔除钢针后开始关节功能练习。结果本组26例手术全部成功,无手术并发症。26例(35足)随访6个月~4年(平均2年3个月),优良率88.6%。术后患足X线摄片与术前片比较:拇趾外翻角平均改善15.7°;I跖骨间角平均改善2.9°。结论采用Keller手术治疗老年人拇趾外翻的疗效令人满意,保守治疗无效应当积极采取手术治疗,且手术治疗能明显改善老年人的生活质量。

Keller手术治疗严重外翻疗效观察

Ｋｅｌｅｒ手术治疗严重外翻疗效观察苏州市第三人民医院（２１５００８）吴昌其外翻是足部常见疾病，自１９８２年～１９９５年５１例严重外翻，采用Ｋｅｌｅｒ手术治疗，随访到３９例共６８足，其中双足２９例，单足１０例，左４例，右６例。，对术前后Ｘ线片分析，疗效...

Kellers 改良式治疗严重外翻畸形 48 例

Ｋｅｌｅｒｓ改良式治疗严重外翻畸形４８例，在Ｋｅｌｅｒｓ原式基础上附加第Ⅰ、Ⅱ跖骨头融合术，并切除部分趾近节趾骨及第２跖骨关节，缩小趾骨截骨长度。结果６～８周后Ｘ线检查第Ⅰ、Ⅱ跖骨头之间均获骨性融合。该法操作简单，疗效可靠，值得临床推广。

改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效观察

目的观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS)。结果老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P <0. 01)。结论改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标。

外翻矫正术—3种手术方法分析

[目的]观察利用三种手术方法治疗(足母)外翻畸形的疗效.[方法]自2000年1月～2003年12月实施(足母)外翻矫正术60例(83足).术前按照生物力学原理对全部病例进行分析,根据(足母)外翻畸形程度、足部生物力学异常的状况和病人年龄分为3组.选择3种手术方法进行治疗:(1)第1跖骨头截骨术(Reverdin手术)组:25例,39足.(2)软组织平衡手术(McBride手术)或结合第1跖骨基底截骨术组,15例,20足.(3)跖(足母)关节成形术(Keller手术)或结合第1跖骨基底截骨术组:20例,24足.[结果]本组60例手术全部成功,无手术并发症.48例得到随访,随访时间1～4 a,平均2 a 5个月.其中Reverdin手术组:20例,31足,优良率90.3%;McBride手术组:12例,16足,优良率87.5%;Keller手术组:16例,19足,优良率84.2%.[结论](足母)外翻畸形是最常见的足部疾病,不同病人患足生物力学异常的状况是不同的.根据病人具体情况采取相应手术方法,恢复其正常的生物力学状态,才能获得良好的治疗效果.

改良Keller手术联合可吸收棒治疗中重度老年性外翻的疗效分析

[目的]回顾分析改良Keller手术联合可吸收棒治疗中/重度老年性母外翻的应用疗效。[方法]对中重度老年性母外翻患者采用改良Keller手术以"V"型截骨方法切除第一跖骨远端、趾骨近段多余骨赘,同时术中紧缩内侧关节囊,切断内收肌,截骨端以可吸收棒交叉固定第一跖趾关节,术后辅以短腿石膏固定4周。[结果]23例(33足),随访6~20个月,平均13个月。患足伤口除2例出现组织液化坏死,后经换药/理疗等处理痊愈,余31足皆一期愈合,1例(1足)诉偶有疼痛外,其他均无不适感,母外翻角(HVA)平均改善(15.89±4.52)°;第1、2跖骨间角(IMA)平均改善(7.90±1.25)°,与术前HVA和IMA相比明显减小,差异有统计学意义(P≤0.05);美国足踝外科协会母趾-跖趾-趾间关节评分由术前的(69.28±6.71)分提高到术后的(93.05±6.72)分(P≤0.05)。[结论]改良Keller手术联合可吸收棒治疗中/重度母外翻的疗效可靠,尤其对老年性患者适用,可避免金属物对软组织的刺激,安全有效,避免了二次手术取出内固定给老年患者带来的痛苦。

重塑第一跖趾关节骨形态治疗外翻

目的评价Keller手术治疗外翻术中重塑第1跖趾关节骨形态的生理活动解剖结构变化。方法2004年4月～2006年11月,采用Keller手术术中重塑第1跖趾关节面骨形态方法治疗外翻11例22足。男3例,女8例;年龄51～73岁。跖趾关节面分型采用Piggot法:型偏斜型17足,型半脱位型5足。外翻角(hallux valgus angle,HVA)24～49°,平均37°;第1跖间角(intermetatarsal angle,IMA)角9.0～13.5°,平均11.5°。结果术后11例22足均获随访6～30个月,平均14个月。参照朱丽华等评定标准:优18足,良3足,差1足。X线片示,14足形成第1跖趾杵臼样假关节,8足假关节面部分咬合。术后HVA7～16°,平均11°;IMA9.0～13.5°,平均11.5°。术后跖趾关节面Piggot法分型:型适合型12足,型偏斜型10足。结论Keller手术中重塑第1跖趾关节骨形态对外翻术后HAV的纠正及症状改善,及关节稳定性有良好改善,减少了术后肌力不足的发生。

改良Keller氏手术矫正坶外翻疗效随访

本文介绍了一种治疗外翻畸形的改良Ｋｅｌｌｅｒ’ｓ术。经过８２例１２１足６个月～８年的随访，畸形矫正满意，疼痛症状消失明显，治愈率为９１％。手术方法主要的改进之处在于内外切口不在同一水平面，保留囊外壁，防止皮肤与截骨面直接粘连，趾骨截除１／３～１／２为直，并以石膏外固定代替克氏针内固定。作者提出，对外翻畸形前足尚未增宽者，畸形矫正效果最佳；对前足已增宽伴第二趾屈曲畸形严重者，应在矫正外翻的同时行第二趾或第五趾的畸形矫正，否则仍会出现术后行走疼痛等症状。