不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致呼吸衰竭的疗效;并与人工气道机械通气(ETMV)进行比较。方法:选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室(EICU)符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者,进行FMMV与ETMV比较。结果:FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气,其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短;气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV组患者中,Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论:FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者,对于意识障碍程度较重患者,要谨慎应用。