Pleomorphic Adenoma with Exuberant Squamous Metaplasia and Keratin Cysts Mimicking Squamous Cell Carcinoma in Minor Salivary Gland

Salivary gland tumors, the second most common neoplasm of the mouth after squamous cell carcinoma, account for a significant proportion of tumors of the oral and perioral regions. An unusual case of adenoma presented as a solitary intraoral palatine mass in a 32-year-old woman is reported here. The tumor was interpreted as an unusual pleomorphic adenoma because of the presence of exuberant squamous metaplasia, clinically mimicking squamous cell carcinoma. Moreover, the presence of cystic structures filled with keratinized material was also salient feature. Pleomorphic adenomas may occasionally display focal squamous metaplastic changes;when extensive, it presents the potential for misinterpretation of the histology as indicative of well-differentiated squamous cell carcinoma.

睑板表皮样囊肿与睑板腺囊肿的鉴别

目的总结睑板表皮样囊肿的临床表现,并与睑板腺囊肿进行鉴别。方法分析2017年7月—2022年5月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院且经病理检查确诊为睑板表皮样囊肿的6例患者,总结其临床表现及治疗效果。结果6例患者被确诊为睑板表皮样囊肿,就诊时眼睑无红肿、睑缘无充血。肿物固定于睑板,与表面皮肤没有明显粘连。患者发病年龄为46~72岁,平均年龄(62.83±9.30)岁。所有患者经皮肤面切口完整摘除肿物,术后随访4个月~5年,肿物未见复发。其中3例患者曾被误诊为睑板腺囊肿,经睑板腺囊肿刮除术后复发。结论睑板表皮样囊肿与睑板腺囊肿临床表现极为相似,仔细的检查有助于术前判断肿物的性质。

无毛小鼠不同年龄皮肤结构的比较研究

采用组织学方法对１月龄、２月龄、老龄豫医无毛小鼠皮肤结构进行了比较，结果发现，各年龄段表皮均有一层角化过度的角质层，毛干消失，毛球结构不正常，毛囊被一些角化物质充填。但真皮层差别很大。１月龄皮肤为肉色偏红，切片可见表皮层较厚，真皮内没有包囊；２月龄皮肤为肉色，表皮层较１月龄薄，毛囊腔大，真皮深层及皮下组织内有一些大小不等的包囊；老龄鼠皮肤为淡黄色，头部和体侧形成特别皱纹和褶痕，皮肤脆性大，易撕裂，表皮层薄，角化严重，真皮层被包囊扩张。包囊直径约为２月龄的４倍。

伴有广泛角化囊肿的多形性腺瘤1例

多形性腺瘤是唾液腺中最常见的良性肿瘤,其组织学形态是多样性的。约25%的多形性腺瘤可伴有鳞化,而伴有广泛鳞化及角化囊肿的病例极其罕见,需要与其他囊性病变、鳞状细胞癌、黏液表皮样癌等进行鉴别。本文报道了1例伴有广泛角化囊肿形成的罕见病例,鳞化及角化囊肿成分约占多形性腺瘤的40%。最终,通过文献复习,笔者总结了伴有广泛角化囊肿的多形性腺瘤的临床病理特征、影像学检查、鉴别诊断、治疗及预后。

腺牙源性囊肿两例报告及其细胞角蛋白18的表达

目的探讨腺牙源性囊肿衬里上皮的组织学特征及其细胞角蛋白18、19、CK18-mRNA的表达和该囊肿的组织来源。方法对2例腺牙源性囊肿采用常规 HE 切片、免疫组织化学染色和原位杂交的方法分别进行组织学观察,检测 CK18、CK19和 CK18-mRNA 的表达。结果囊壁内有微小子囊存在,子囊周围有黏液细胞为主的混合性腺体结构。CK18在囊肿衬里上皮呈阳性表达;在子囊的衬里上皮 CK18呈阴性,而 CK19呈阳性表达;腺体结构中 CK18和 CK19均旱阳性表达。在原位杂交中 CK18-mRNA 在所有上皮中均呈不同程度的阳性表达。结论 CK18-mRNA 及其蛋白的表达差异可能与囊肿上皮细胞的分化有关,腺牙源性囊肿的角蛋白表达谱存在牙源性上皮和腺源性上皮的交叉,可能同时存在牙源性和腺源性分化。

皮下表皮囊肿及其破裂的MSCT表现

目的探讨皮下表皮囊肿及其破裂后的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高其影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的25例皮下表皮囊肿的MSCT表现及临床资料。男20例,女5例,年龄6~82岁,平均48.5岁。23例为单发病灶,2例为双发病灶。结果25例患者共27个病灶,病灶位置分布于颌面部(10个),耳廓(2个),头皮(3个),颈部(2个),胸背部和腹背部(5个),骶尾部(1个),臀部(4个)。17个病灶呈低密度,1个呈等密度,9个呈混杂密度。8个内有分隔。增强扫描后17个病灶呈薄壁光滑型强化,10个呈厚壁不规则型强化;8个病灶周围软组织可见小片状强化。组织病理检查,19个病灶为未破裂型,8个为破裂型。统计学分析显示,平扫密度在两型中无显著的统计学差异(P>0.01);而分隔、囊壁强化形态以及周围软组织片状强化三种MSCT征象在两型中具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论未破裂型皮下表皮囊肿囊内多无分隔,增强扫描囊壁呈薄壁光滑型强化,周围软组织多无明显强化;破裂型皮下表皮囊肿囊内可见到分隔,增强扫描囊壁呈厚壁不规则型强化,邻近软组织可见到片状强化。

多发性皮脂腺囊肿一家系角蛋白17基因突变检测

目的研究多发性皮脂腺囊肿一家系中角蛋白17的基因突变情况。方法收集1个多发性皮脂腺囊肿家系中3例患者及3例表型正常者和50例无亲缘关系健康个体的外周血标本，采用PCR结合DNA直接测序检测角蛋白17基因突变。结果该家系患者角蛋白17基因上第428位碱基胞嘧啶（C）突变为胸腺嘧啶（T），使角蛋白17基因的第1号外显子94位密码子由CGC突变成TGC，第94位精氨酸被组氨酸取代，即R94C突变，而该家系的正常人对照及无亲缘关系健康个体不存在此突变。结论本多发性皮脂腺囊肿家系患者角蛋白17基因存在错义突变（428C→T），这可能是导致多发性皮脂腺囊肿发病的分子机制之一。