对称性肢端角化病--一种新命名的皮肤病

目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名。方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查,部分患者行皮损组织病理检查。结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生。结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名——对称性肢端角化病。

季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病31例临床分析

目的对31例季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病患者进行临床分析,归纳总结其临床特点.方法追踪随访并收集南方医科大学附属深圳龙华人民医院皮肤科门诊2006年3月至2012年11月31例患者临床资料,采用描述性方法来总结.结果 31例患者中男28例,女3例,平均年龄27.3岁,平均发病年龄21.6岁.通常春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初减轻或消失;皮损主要对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、指蹼、手侧缘、肘窝,表现为色素性苔藓样斑片或斑块,无明显不适;真菌学检查阴性;组织病理学表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生.结论 31例患者的临床表现比较独特,此病是新出现的一种皮肤病,皮肤科医生应予以重视.

16例季节性对称性肢端角化症临床及病理超微结构分析

目的:对16例季节性对称性肢端角化症患者进行临床及病理超微结构分析,归纳总结其特点。方法:追踪随访并收集我所皮肤科门诊2010年3月至2012年11月16例季节性对称性肢端角化症患者的临床资料,对比治疗前后患者皮损的病理及超微结构的改变。结果:16例患者中男11例,女5例,平均年龄(28.3±2.1)岁,平均发病年龄(19.5±1.2)岁。通常春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初减轻或消失;皮损主要对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、指蹼、手侧缘、肘窝,表现为色素性苔藓样斑片或斑块,无明显不适;真菌学检查阴性;组织病理学表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生;超微结构显示角质层层数增多,角质化包膜连续性差,角蛋白丝结构紊乱成撕裂状,颗粒层及棘层上部细胞核周围可见异常聚集的角蛋白微丝。结论:本病发病有明显的季节特点,病理及超微结构类似于大疱性鱼鳞病样红皮病,其发病机制可能与角蛋白代谢相关。

副肿瘤性肢端角化症1例并文献复习

患者男,38岁。双足背部褐色斑块并上覆灰白色鳞屑半年。皮损组织病理示:角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增生。真皮乳头层血管周围少量淋巴细胞浸润,真皮深层及皮下脂肪组织未见异常。随访4年时胃镜检查证实为食管癌。诊断:副肿瘤性肢端角化症。文中并对本病进行相并文献复习。

对称性肢端角化病超微结构变化及角蛋白1的表达研究

目的探讨对称性肢端角化病(SAK)皮损超微结构变化及角蛋白(KRT)1的表达。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院及东莞市第六人民医院门诊SAK患者13例为研究对象,组织病理标本取材于手腕部位,皮损组织取材前2个月内均未外用维甲酸制剂或皮质类固醇制剂或中药制剂。健康对照皮肤为整形美容手术切除正常皮肤12例。采用透射电镜观察SAK患者皮损超微结构变化,免疫组化法检测13例SAK患者皮损及12例健康者皮肤组织中KRT1的表达。结果 SAK患者皮肤组织超微结构表现为角质化包膜连续性中断,角质层、棘层上部和颗粒层细胞核周围角蛋白丝显著聚集。KRT1在SAK皮损及正常皮肤组织中棘层、颗粒层及角质层均有表达,胞质及胞膜染色多见;KRT1在SAK皮损组织中表达明显高于正常皮肤(t=2.210,P=0.038)。结论 SAK皮损超微结构特点为表皮角蛋白丝分化异常,可能与KRT1过表达有关。

季节性对称性色素性苔藓样肢端角化症215例临床分析

目的对215例季节性对称性色素性苔藓样肢端角化症患者进行临床分析,归纳总结其临床特点,探讨其防治措施。方法追踪随访、分析总结本科门诊2006年3月-2021年1月期间215例患者临床资料,比较不同治疗干预的防治效果。结果215例患者中男189例,女26例;202例无家族史,13例有家族史(5个家系);来本科首次就诊时平均年龄(24.8±11.9)岁,平均发病年龄(21.3±8.5)岁。本病春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初消失或显著减轻;皮损对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、手侧缘、指蹼、头部,表现为色素性苔藓样角化性斑片或斑块;无明显不适。真菌学检查(-)。水桶征试验(+)。组织病理主要表现为表皮角化过度、棘层肥厚、真皮浅层血管周围慢性炎症细胞浸润。口服、外用药物治疗无效,长期保持环境干燥凉爽可以预防本病复发。结论季节性对称性色素性苔藓样肢端角化症215例患者的临床表现比较独特,认为此病是一种新出现的皮肤病,目前尚无有效治疗方法,保持环境干燥凉爽是较有效的预防方法。