Analysis of effect of external therapies of traditional Chinese medicine on eczema by data mining

Objective:To determine medication regularity external therapies of Traditional Chinese medicine of eczema by data mining.Methods:Papers were retrieved from databases Pubmed,CNKI,WF,VIP,CBM,Web of Science and Embase.From the establishment of the database to April 2020 were searched.The main points of Medication Regularity were established with Excel 2016 software;the characteristics and laws in external therapies of Traditional Chinese medicine Treatment of eczema were analyzed with the relevance rule and cluster analysis Methods in data mining technology.Results:The property and flavor of the herbs mainly used were cold,bitter,while the channel which are mostly involved included liver meridian,lung meridian and Bladder Meridian,The analysis of association rules showed that kushen and difuzi had the highest correlation.The clustering analysis figured out 7groups of the herbs.Conclusion:The study presents the common pair herbs in the treatment of external therapies of Traditional Chinese medicine of eczema,which provides the approach to syndrome differentiation and medication in clinical treatment of eczema.

中医特色疗法在肝硬化腹水防治中的应用及机制研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,也是疾病进展的重要标志。目前西医对此尚无特效的治疗方法,而中医特色疗法在本病治疗或辅助治疗中具有确切的疗效。通过总结近10年来中医特色疗法在肝硬化腹水中的应用和作用机制研究,指出目前临床应用和机制研究中存在的问题,为进一步临床应用和机制研究提供思路和方向。

穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的疗效观察

目的 观察穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 将150例多发性抽动症患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组50例。治疗组采用穴位敏感点揿针配合中药治疗,对照1组采用揿针配合中药治疗,对照2组采用口服盐酸硫必利片治疗。观察3组治疗前后耶鲁抽动程度综合量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)各项评分及各项中医症候积分的变化情况,比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为89.6%,对照1组为80.4%,对照2组为69.6%,治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组总有效率明显高于对照2组(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均较同组治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照1组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均明显低于对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后运动抽动、烦躁易怒、精神倦怠、纳差积分及YGTSS各项评分均明显低于对照1组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率为6.3%,对照1组为8.7%,对照2组为26.1%,治疗组和对照1组不良反应发生率均明显低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位敏感点揿针配合中药治疗脾虚肝旺型多发性抽动症有较好的临床疗效,能够改善多发性抽动症患者的临床症状,安全性较高。

中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。

自拟除痤汤辨治痤疮

自拟除痤汤由桑白皮、枇杷叶、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁组成,具有配伍简单、药少力专的特点,诸药合用,可起到清肺泻脾、凉血解毒、除湿消痤之功效。临证加减治疗痤疮,具有较好的临床效果。附新病痤疮(邪实为主,肺经风热)、久病痤疮(邪实为主,热毒内蕴;邪正俱盛,热毒内蕴,痰湿瘀阻;正衰邪恋,热毒内蕴,气血不和)验案4则。

高氏流派从痰湿瘀阻论治少弱精子症

少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病位主要在脾,涉及肝、肾。病性“实多虚少”,以痰、湿、瘀实邪多见,肾虚精亏者较少。痰湿瘀阻为该病的主要病机,治法为“祛湿化痰,活血通络”,以自拟“生精汤”为主方,药物组成为陈皮、清半夏、茯苓等。此方特色鲜明,疗效突出,为中医临床提供更多思路和方法。

国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎用药规律的挖掘

【目的】采用数据挖掘技术挖掘国医大师禤国维教授治疗儿童特应性皮炎的组方用药规律。【方法】收集禤国维教授门诊治疗儿童特应性皮炎的有效病例的病案资料,采用频数统计、关联规则分析、聚类分析等方法对录入的病案数据进行统计分析。【结果】共收录处方242首,涉及中药101味。常用药物为23味,高频药物(频数>100次)共16味,分别为甘草、防风、北沙参、紫苏叶、麦冬、徐长卿、布渣叶、白鲜皮、玄参、薏苡仁、蝉蜕、百合、生地黄、地肤子、茯神、芡实。药物的性味归经分析显示,药物大多偏甘寒,主要归脾、胃、肝经。关联规则分析得到常用药物组合24个,关联规则20条。聚类分析得到2个核心药物组合。【结论】禤国维治疗儿童特应性皮炎以“清、补、和”三法为主,“扶正御邪,平调阴阳”的用药原则贯穿治疗始终。

中医治疗高血压合并抑郁用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术分析高血压合并抑郁用药规律。方法 检索知网、CBM、万方、维普治疗高血压合并抑郁文献,使用数据挖掘,研究中医治疗高血压合并抑郁用药规律。结果 共纳入文献79篇,处方79首,包含中药107味。使用频次最多中药为茯苓、当归、白术、柴胡、酸枣仁;四气以平性、温性为主;五味以甘、苦、辛味为主;归经以肝、心、脾经为主。经关联分析得出常用药对13个,聚类分析得聚类组合4个。结论 现代中医治疗高血压合并抑郁用药以茯苓、当归、白术、柴胡、酸枣仁为主,重视肝、心、脾三脏调理,以期为临床遣方用药和新药研发提供参考。

肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者证候及中医处方用药研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是肺癌治疗领域的里程碑,中医药与分子靶向治疗EGFR-TKI相结合是肺癌综合治疗的新模式。辨证论治是中医的特色,中医药的精准配合,可以贯穿于分子靶向治疗EGFR-TKI的全程。通过查阅、归纳及分析近年来不同专家学者对分子靶向治疗EGFR-TKI相关肺癌患者不同治疗阶段的中医证候及中医处方用药研究的文献,总结肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者在不同治疗阶段的证候分布及中医处方用药特点,促使中医辨证论治更加精准,旨在进一步提高临床上中医药配合分子靶向治疗EGFR-TKI的效果。

基于数据驱动中医证治规律研究的核心问题及解决策略

辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与临床研究匹配性差、数据治理影响数据准确性、数据分析方法难以发掘中医证治规律等核心问题,并在数据驱动的背景下,建立中医临床科研大数据平台、开发以人工智能为核心的数据治理与分析技术,从而实现临床科研一体化,为中医证治规律研究提供新思路与方法,推动中医药的发展。

基于数据挖掘法探讨《中华医典》中治疗腰腿痛的用药规律

目的探讨《中华医典》中治疗腰腿痛方剂的用药特点及其规律。方法检索《中华医典》方书类古籍治疗腰腿痛的方剂,建立数据库,对中药四气、五味、归经和分类进行分析,使用采用IBM SPSS Statistics 25和IBM SPSS Modeler 18软件对筛选处方中的药物进行关联规则分析和聚类分析,选取频率最高的药对作为网络药理学分析对象,采用HERB平台构建相应靶点数据库,采用GeneCards数据库预测疾病相关靶点基因。使用维恩图取交集靶点,并导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并将蛋白质-蛋白质相互作用网络导入Cytoscape 3.10筛选核心靶点,通过微生信网站进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析。结果筛选后共纳入方剂490首,包含中药202种,总用药频次4737次,药物四气五味以温、辛、苦为主,归经主要在肝、脾、肾;中药分类以祛风湿药、补阳药、活血化瘀药为主。关联性药物以当归-附子-肉桂出现频次最高。59种高频药物共聚为六类。中药关键核心靶点包括TNF、PTGS2、CXCL8、CASP3、MYC、BCL2、RELA、CASP8、IL-18、NFKBIA;GO富集分析结果可知,主要涉及生物过程包括对脂多糖的反应等;主要涉及的细胞组分为膜筏、膜微区、膜区、突触前膜的组成部分等;主要涉及的分子功能为蛋白质异二聚等。KEGG富集最显著的通路为RIG-I样受体通路和IL-17通路。结论《中华医典》中治疗腰腿痛处方古籍中治疗腰腿痛的药物具有温、通、补的特点,当归、附子、肉桂作为核心药物对TNF、PTGS2、CXCL8等相关靶点,通过调控RIG-I样受体、IL-17等通路治疗腰腿痛。

下肢骨折深静脉血栓防治的研究进展

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是下肢骨折术后的常见并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。目前临床上防治下肢骨折术后深静脉血栓的措施主要包括围手术期护理、医疗辅助器械干预、西药干预、中医干预、患者自身配合等。患者自身配合是一切防治方法顺利实施的基础,患者的积极合作是实现防治作用的前提。围手术期护理有助于患者了解术后DVT的危险因素及DVT发生后可能引起的危险性,指导患者饮食的选择,协助患者术后活动,进而改善患者血液流变学指标水平,减少术后DVT的发生。医疗器械可协助患者进行术后康复锻炼,改善血液动力学水平,促进患者康复及减少术后DVT的发生。西药如低分子肝素、利伐沙班、依诺肝素等抗凝药物可降低凝血因子的聚集及血液黏稠度,减少术后DVT的发生。中医干预主要包括中药内服及外治法如针灸、推拿等。中药内服可改善血流状态;针灸、推拿可调动脏腑功能,激发机体的正气而改善机体气血情况。各项防治措施都有其优缺点,临证运用时需结合具体条件及患者个体状况而选择合理的防治方式。中医干预DVT可在下肢骨折患者的术前及术后执行,且具有费用低、效果确切等特点,值得不断挖掘及传承创新。

糖络宁减轻大鼠背根神经节细胞炎症反应的作用机制研究

目的:以施万细胞外泌体为切入点,观察糖络宁含药血清对体外高糖诱导的大鼠背根神经节细胞炎症反应的影响。方法:采用糖络宁含药血清干预高糖培养的施万细胞,分为正常组、高糖组、糖络宁组,干预48 h后,提取各组细胞上清液中外泌体,将各组外泌体分别干预正常糖和高糖条件培养的大鼠背根神经节细胞,分为无外泌体-正常糖组,正常外泌体-正常糖组、高糖外泌体-正常糖组、糖络宁外泌体-正常糖组、无外泌体-高糖组、正常外泌体高糖组、高糖外泌体-高糖组、糖络宁外泌体-高糖组8个组,48 h后,收集各组细胞并进行相关检测。CCK-8法检测各组细胞活力,酶联免疫法检测各组细胞上清液中炎症介质(TNF-α、IL-6、IL-1β)的蛋白表达情况,实时荧光定量PCR检测各组细胞炎症介质的表达情况。结果:与正常外泌体-正常糖组比较,高糖外泌体-正常糖组细胞活力下降(P<0.05),炎症介质的基因和蛋白表达均增加(P<0.05);而与高糖外泌体-正常糖组比较,糖络宁外泌体-正常糖组细胞活力有所升高(P<0.05),各炎症介质的基因和蛋白表达均有所下调(P<0.05)。高糖条件培养的背根神经节细胞中,不同组外泌体干预表现出类似的作用效果;结论:糖络宁能通过调控施万细胞外泌体减轻大鼠背根神经节细胞炎症反应。

顾仁樾教授辨证治疗射血分数保留性心力衰竭的经验

顾仁樾教授临证论治射血分数保留性心力衰竭,认为其病位在心脾,又关乎五脏,病机为本虚标实,本虚以心脾亏虚为先,心脾气虚为主,又以气虚为导,逐渐演变为气虚损阳,标实以水饮、血瘀为甚。并根据病情阶段变化形成病机演变,发病之初,以心脾气虚为主,水饮兼瘀;进展期逐渐演变为脾阳亏虚、心阳不振,水饮血瘀并重;后期气阴两虚,阴阳俱损。故治疗当标本兼顾,分阶段分别运用运脾、益心、利水、化瘀等治法。治疗过程中应当兼顾他脏,温阳恰当,并注重病证结合。

基于聚类分析的莫文教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律研究

目的探讨和总结莫文教授治疗腰椎间盘突出症(LDH)的用药规律。方法收集莫文教授治疗LDH典型医案100份,使用SPSS 25.0软件对高频药物进行聚类分析,使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法和网络对高频药物进行关联规则分析。结果治疗腰椎病的中药共计149味,累计出现频次1847次。常用中药有黄芪、炙甘草、当归、川芎、白术等31味。补阳还五汤、身痛逐瘀汤、牛蒡子汤、真武汤等为莫教授治疗LDH的基本方药。结论莫教授治疗LDH时以气血为纲,脏腑为本,调和气血。聚类分析结果客观反映了莫文教授的临床用药规律。

强直性脊柱炎验案两则

强直性脊柱炎是以中轴关节的慢性炎症为主的风湿免疫性疾病,此病由于起病缓慢隐匿,而且大多数男性病情较重,疾病后期多发生脊柱强直和关节的畸形,对患者的生活质量与生存状态造成明显影响,西医用非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗,可暂时性缓解疼痛、解决疾病急性期的炎症状态,但停药后易复发,治疗效果经长期观察并不显著。强直性脊柱炎归属于中医学“脊痹”范畴,通过中医药辅助治疗此病,从整体观念出发,因人而异,辨证论治,对证定方,标本兼治,配合中医外治法,效果明显,可使患者的生活质量与生存状态得到明显的改善。

围绝经期女性TI-RADS 4类结节治验1则

近年来随着彩超技术的提升,甲状腺结节的诊断在超声以及TI-RADS分类的辅助下变得更加精确。甲状腺结节属于中医学“瘿病”的范畴,目前中医药在治疗甲状腺结节方面也颇见成效。因围绝经期女性甲状腺结节的发病率较正常经期女性升高,且围绝经期的女性也是甲状腺癌的好发人群,并且现代医学对TI-RADS分类为高级别但未经穿刺确诊为恶性的结节尚未有明确治疗方案,所以中药治疗可以在这一阶段起到整体调理患者症状以及控制结节发展的效果。

心胃同治法治疗高血压病探析

心与胃具有生理功能及病理变化上的联系,而心胃的功能状态均与高血压的形成密切相关。心主血脉,而脾胃为水谷之海,心胃共同影响着血液的生成运行及血管的和畅通利。“心胃同治”法通过恢复心胃的生理机能,保证气机的升降平衡,调整水谷津液的代谢来改善心血管的病理状态,从而治疗高血压。从“心胃同治”出发,探讨高血压的形成机制,并归纳出相应的治疗策略,为临床提供参考。

中药联合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌用药规律

目的:收集整理中药联合靶向治疗非小细胞肺癌文献数据,分析常用中药组方规律。方法:通过检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网中中药联合靶向药物治疗非小细胞肺癌临床观察的文献,经筛选后运用古今医案云平台进行频次分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析等。结果:使用频次排名前3的药物为茯苓、白术、黄芪;功效以清热解毒最多见,中药四气、五味、归经以味甘、性平、归肺经为主;通过关联规则得出核心药对28个;聚类分析得到核心药组5类;复杂网络分析得出治疗非小细胞肺癌联合靶向治疗的核心处方共计11味药。结论:中药联合靶向药物治疗非小细胞肺癌核心中药为茯苓、白术、黄芪;治法以健脾益气为主,以六君子汤为基础方,同时配合燥湿化痰、清热解毒、养阴等治标。

国医大师禤国维“和法解毒”诊治皮肤病的学术思想探讨

“和”是中国传统文化的核心,深刻影响着中医学的形成与发展。中医学根植于中国传统文化,其思维方式与传统文化一脉相承。中医学以“和”文化为基础,形成了独具特色的健康观、疾病观、治疗观。国医大师禤国维从“和”文化出发,结合皮肤病临证经验,将“和”理念贯穿于中医的辨证论治体系,形成了“和法解毒”诊治皮肤病的学术思想。“和法解毒”包括调和阴阳、调和正邪、调和水火(即寒热)、调和方药四个方面,其目标是为了实现“解毒祛邪,以和为贵”。基于“和法解毒”能更全面地理解中医特有的健康-疾病-治疗观;“和法解毒”可用于指导处理医患关系,对现代中医临床具有启发意义。