Keratograph5M眼表综合分析仪在儿童干眼症中的应用价值

目的采用传统干眼症检测方法和Keratograph5M眼表综合分析仪调查学龄期儿童干眼症的发病情况,并比较Keratograph5M与传统干眼检测方法在儿童干眼症诊断及随访中的价值。方法采用传统干眼症检测方法和Keratograph5M对主诉有频繁眨眼和眼部干燥等不适、诊断为睑板腺功能障碍型干眼的学龄期儿童进行研究。共纳入80例儿童。年龄6~12岁,其中男52例,女28例。采用改良的眼表疾病指数(OSDI)调查表进行问券调查。传统干眼症检测方法包括泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(Schirmer testⅠ)和角膜荧光素染色。Keratograph5M评价非接触性泪膜破裂时间(NIBUT)、睑板腺形态和分布,经过8周物理治疗联合人工泪液治疗后,再分别使用两种方法分别评价上述指标。结果治疗前干眼评价参数TBUT、NIBUT、Schirmer testⅠ测量值分别为(5.33±2.15)s、(5.74±3.02)s、(7.20±1.87)mm/5 min,经过治疗后干眼评价参数TBUT、NIBUT、Schirmer testⅠ测量值分别为(8.41±1.97)s、(10.13±1.98)s、(12.57±3.06)mm/5 min。传统方法和Keratograph 5M评价泪膜破裂时间的一致性较好(ICC值0.919,P<0.01)。结论 Keratograph5M和传统方法评价泪膜破裂时间具有较好一致性。Keratograph5M是无创、快捷的干眼检查工具,可用于儿童睑板腺功能障碍型干眼的诊断及随访。

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化

目的:运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化。方法:收集青光眼患者41例46眼,分别于小梁切除术前1d,术后1d;1wk;1mo行第一次泪膜破裂时间(first tear break up time,FTBUT)、平均泪膜破裂时间(average tear break up time,ATBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分检查。结果:与术前1d相比,术后1d;1wk;1mo的FTBUT、ATBUT缩短(P<0.05),脂质层变薄(P<0.017)。术后1d的NITMH高于术前1d,而术后1wk和1mo的NITMH低于术前1d(P<0.05)。睑板腺完整度评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地评估泪膜的功能。青光眼小梁切除术在术后短期内可对泪膜的稳定性及泪液的分泌量产生不良影响。

非侵入式眼表综合分析仪在甲状腺相关眼病合并干眼患者评估中的应用价值

目的评估非侵入式眼表综合分析仪在甲状腺相关性眼病伴干眼患者相关眼表指标中的应用价值。方法选择61例(122眼)甲状腺相关性眼病合并干眼患者作为研究对象,测量患者的眼球突出度及上睑退缩量,结合眼表疾病指数量表(OSDI量表)评估干眼情况,并使用非侵入式眼表综合分析仪进行首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、泪河高度、脂质层评分和睑板腺评分进行检查,并采用Pearson进行相关分析评价各指标与非侵入式眼表综合分析仪测量结果之间的关系。结果61例122眼的眼球突出度为(16.8±2.15)mm,OSDI评分为(2.17±1.53)分,泪河高度为(0.11±0.13)mm,NITBUTf为(2.11±1.27)s,NITBUTav为(4.11±1.67)s,脂质层评分为(1.332±1.05)分,睑板腺评分为(0.81±0.75)分。NIBUTf、NIBUTav、脂质层评分与眼球突出度呈负相关(均P<0.05);泪河高度、睑板腺评分与眼球突出度均无相关性(均P>0.05);NIBUTf、NIBUTav、脂质层评分与OSDI评分呈负相关(均P<0.05);睑板腺评分与OSDI评分呈正相关(P<0.05);泪河高度与OSDI评分无相关性(P>0.05)。结论非侵入式眼表综合分析仪的NIBUTf、NIBUTav、脂质层评分在甲状腺相关性眼病合并干眼患者中具有重要的辅助诊断价值,泪膜稳定性是甲状腺相关性眼病患者干眼形成的重要因素。

中药熏洗联合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼临床研究

目的使用眼表综合分析仪Keratograph 5M观察中药熏洗结合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效并且探究作用机制。方法收集辽宁中医药大学附属第二医院74例中重度干眼患者,随机分成对照组36例和观察组38例。对照组采取0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/次,4次/d;观察组采取中药熏洗联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。疗程均为20日。使用Keratograph 5M眼表综合分析仪采集治疗前后初次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)及泪河高度(LTMH)等评价指标。将患者治疗前后的干眼症状评分进行记录。结果对照组与观察组患者治疗后的NIBUTf、NIBUTav、LTMH、干眼症状评分进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的NIBUTf、NIBUTav、LTMH、干眼症状评分进行组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼疗效优于常规玻璃酸钠滴眼液治疗,可有效改善患者的主要症状、体征。

Keratograph 5M眼表综合分析仪对糖尿病患者眼表的研究

目的 Keratograph 5M眼表综合分析仪研究糖尿病患者的眼表。方法收集2018年3月至2020年6月在我院确诊糖尿病患者52例,同期住我科的非糖尿病患者50例为对照组,运用Keratograph 5M眼表综合分析仪行首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪河高度及睑板腺照相并评分。结果糖尿病组患者的FTBUT、ATBUT和NITMH与对照组比较,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组与对照组睑板腺完整度评分差异有统计学意义(P<0.05)。首次BUT、平均BUT与泪河高度呈正相关(r=0.274,0.283;P=0.005,0.004);睑板腺评分与年龄呈正相关(r=0.869,P=0.000)结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以相对客观的、全面记录及评价眼表情况,有较好的重复性和可靠性;糖尿病患者更易出现睑板腺的萎缩和损伤。

眼表综合分析仪Keratograph 5M观察翼状胬肉术前后眼表状况对比研究

目的对比眼表综合分析仪Keratograph 5M观察翼状胬肉患者手术前后眼表的变化。方法选取2018年6月—2019年10月惠州市中心人民医院就诊的翼状胬肉患者67例,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对比术前、术后眼表疾病严重程度改善情况,并采用Keratograph 5M观察术前,术后1个月,3个月,6个月患眼泪膜破裂时间、泪河高度、鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分,对测量结果行统计学分析。结果患者OSDI评分术后1 m、3 m、6 m均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点泪膜破裂时间均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点中央泪河高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点鼻侧结膜充血评分以及上下睑板腺红外照相后评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效降低眼表疾病严重程度,改善患者泪膜稳定性,减轻眼表炎症,提高睑板腺功能,且不影响泪液基础分泌。

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化。方法选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化。结果患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评分、睑板腺分泌物性状评分及睑板腺缺失评分均高于放疗前,差异均有统计学意义(Z=5.376,4.914,6.452,5.84,P<0.001),但泪河高度、泪膜首次破裂时间及平均破裂时间均较放疗前下降,差异均有统计学意义(Z=5.67,4.745,4.803,P<0.001)。结论Keratograph 5M眼表综合分析仪可无创客观的评价鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化,睑板腺的放射性损伤可能是导致鼻咽癌放疗后患者出现泪膜破裂时间下降、泪河高度降低等改变的原因之一。

Oculus眼表综合分析仪在LASIK术前泪液功能评价中的应用

目的探讨Oculus眼表综合分析仪在LASIK术前泪液功能评价中的有效性，并分析其测量值与传统泪液检查方法之间的相关性。方法临床病例回顾性系列研究。选取鄂州市中心医院2014年9至2015年3月，84例（84只眼）欲行角膜屈光手术的近视患者行Oculus眼表综合分析仪测量非侵人性泪膜破裂时问（NIBUT）、下泪河高度（LTMH）；SchimerI试验（Sit）测量基础泪液分泌；荧光素染色后裂隙灯钴蓝光下观察侵入性泪膜破裂时间（fl—BUT）。采用Spearman秩相关分析NIBUT、LT—MH与fl—BUT、Sit之间的关系。结果NIBUTf短于NIBUTAV，差异有统计学意义（z=-7．624，P=0．000），二者呈现良好的正相关（n=0．83，P=0．000）；NIBUTf短于fl—BUT，差异有统计学意义（z=-3．737，P=0．000），二者呈正相关（rs=0．37，P=0．001）；NIBUTAV与fl—BUT差异无统计学意义（z=-1．139，P=0．255），呈正相关（rs=0．39，P=0．000）。NIBUTf与SIT无明显相关性（rs=0．19，P=0．092），与LTMH呈弱相关（rs=0．23，P=O．033）；NIBUTA，与SIT、LTMH均呈正相关（rs=0．28，P=0．009；rs=0．30，P=0．005）；fl—BUT与SIT、LTMH均有相关性（rs=0．29，P=0．007；rs=0．30，P：0．006）；SIT与LTMH呈良好的正相关（rs=0．35，P：0．001）。结论利用Oculus眼表综合分析仪可以进行客观的NIBUT、LTMH的测量，显示泪膜分布图，其中NIBUTf与fl—BUT、LTMH均呈正相关，NIBU-Tav与fl—BUT与SIT、LTMH均呈正相关，可作为评估的LASIK术前泪液功能一种新的有效方法。

抗结核药对眼表功能的影响

目的研究抗结核药物对眼表功能的影响。方法采用前瞻性自身对照研究。对60例首次诊断为结核病的患者在进行抗结核治疗前及用药2个月后进行眼表疾病指数评分问卷(ocular surface disease index,OSDI)调查,进行泪膜破裂时间(tearbreakuptime,TBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、非侵入式首次泪膜破裂时间[non-invasivebreakuptime-frist,NITBUT(f)]、非侵入式平均泪膜破裂时间[non-invasivebreakuptime-average,NITBUT(av)]、睑板腺完整度的检测,并收集泪液炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。比较用药前后各项干眼指标和泪液炎症因子的变化。结果与用药前比较,用药2个月后OSDI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT、NITBUT(f)、NITBUT(av)明显缩短,脂质层厚度减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。NITMH及睑板腺完整度分级在用药前后无明显变化,差异无统计学意义。IL-6、TNF-α在用药2个月后浓度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子TNF-α之间均呈负相关(r=-0.510,P<0.01;r=-0.650,P<0.01),NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子IL-6之间均呈负相关(r=-0.234,P<0.01;r=-0.386,P<0.01),TBUT与NITBUT(f)和NITBUT(av)呈正相关关系(r=0.885,P<0.05;r=0.996,P<0.05)。结论口服抗结核药物可能造成眼表功能的损害,导致干眼的发生率上升。