TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法修补陈旧性跟腱断裂

目的探讨TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法修补陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法采用Twin-Fix带线锚钉辅助改良Kessler法修补陈旧性跟腱断裂患者11例,术中用改良Kessler法对位缝合跟腱断端,再用2枚TwinFix带线锚钉辅助固定断裂跟腱。术后予患侧下肢屈膝90°、踝跖屈30°位长腿石膏托固定,3周后改踝跖屈石膏托固定。结果 11例均获随访,时间3～18个月。患者均未发生切口延期愈合、感染、皮肤坏死和跟腱再断裂等并发症。采用Arner-Lindholm评分标准评价疗效:优7例,良3例,差1例。结论TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法手术操作简便,是修补陈旧性跟腱断裂的有效方法。

改良Kessler法修复新鲜肌腱损伤84例

目的探讨改良Kessler法缝合肌腱腱性部分损伤的临床疗效。方法采用改良Kessler法,单线单结加周边连续缝合新鲜肌腱损伤84例260条肌腱。结果按TAM标准评定,优187条,良51条,可13条,差9条,优良率达91.5%。结论改良Kessler法缝合肌腱,操作简单,对腱端血供影响小,吻合牢固,是肌腱损伤较好的缝合修复方法。

改良Kessler法修复手部屈指肌腱断裂

采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合修复１３７例１４８条屈指肌腱断裂．其中对７２例进行了随访，效果满意，文中对手术要点、早期功能锻练及术中注意事项进行了讨论．

改良Kessler法吻合屈趾肌腱术后早期主动活动的生物力学研究

目的 研究屈指肌腱吻合术后早期主动活动的生物力学特性。方法 30只成年健康红宝鸡为实验动物 ,3只 6趾用于正常鸡足不抗阻力主动屈曲力学测定。 2 7只将双侧趾深屈肌腱横断后用改良Kessler法吻合 ,术后实验足不用任何固定 ,对照足予管型石膏固定 ,术后即刻、3d、7d、14d、2 1d分别对肌腱进行生物力学性能测试 ,并进行比较。结果 实验足和对照足在各个时间组的抗断裂力均大于正常鸡足不抗阻力主动屈曲所需的力 ,实验足在各项生物力学性能测试中均优于对照足。结论 屈指肌腱吻合术后进行早期主动活动是可行的。

微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比

目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义（P〉0.05）,而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高（P〈0.05）。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高（P〈0.05）,而12周以后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。

多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效观察

目的探讨多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法选取2010年12月~2014年12月我院骨伤科的82例指深屈肌腱断裂患者,采用数字单双号标注法将其分为研究组与对照组,每组41例。研究组采用多组套圈吻合法修复,对照组采用改良Kessler法修复,比较两组的临床疗效。结果研究组患指屈伸功能恢复良好人数、术后肌腱粘连致手指活动受限人数及术后患指再次断裂人数（37例、3例、1例）均优于对照组（21例、12例、8例）（P〈0.05）。研究组临床疗效的总优良率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂的效果理想,安全可靠,值得推广。

微创治疗对比传统改良Kessler法对急性闭合性跟腱断裂患者临床差异性研究

近年来,随着人们生活水平的提高,体育运动受到越来越多人群的喜爱,但在此过程中也伴随着剧烈运动对人体产生的伤害,跟踺断裂就是其中较为严重的一种[1,2]。跟腱断裂顾名思义就是跟腱组织发生断裂,临床上多发于左侧或右侧单侧下肢,其断裂部位分为3种：跟腱-跟骨接连处,跟腱-肌腹接连处,跟腱组织整体[3-5]。统计表明,多于80%的跟腱断裂发生在运动时,包括网球、篮球、足球等剧烈球类运动及田径运动。断裂瞬间患者出现剧痛,

多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的疗效比较

目的：分析对比应用多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效。方法：选取2010年5月~2014年8月我院收治的指深屈肌腱断裂致手指屈曲活动受限的患者120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组采用多组套圈吻合法修复,B组采用改良Kessler法修复,观察两组患者术后的临床疗效。结果：全部患者术后随访3~12个月,A组肌腱再次断裂2例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限3例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好55例;B组肌腱再次断裂14例,肌腱粘连致手指屈、伸活动受限25例,肌腱粘连不明显、无疼痛、屈、伸活动恢复良好21例,治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：应用多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂综合疗效优于改良Kessler法。

双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂的临床研究

目的:探究双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂的临床效果.方法:选取2018年3月-2019年2月期间我院急诊外科收治的开放性跟腱断裂患者36例作为研究对象,断端距跟腱断止点2cm以上,按照进入研究的顺序,随机分为观察组(改良缝合组)和对照组(常规缝合组),均为18例,对比2组手术情况、患者满意度、并发症等情况.结果:观察组优良率为94.44%(17/18),对照组77.78%(14/18),对比具有显著差异(P<0.05).观察组满意度为100.00%(18/18),对照组83.33%(15/18),对比具有显著差异(P<0.05).2组手术时间、住院费用、住院时间对比具有显著差异(P<0.05).治疗后,观察组关节优良率为88.88%(16/18),对照组72.22%(13/18),对比具有显著差异(P<0.05).术后第2天对照组C反应蛋白(169.85±32.62)mg/L,观察组(115.75±37.44)mg/L,对比具有显著差异(P<0.05).结论:双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂,能够节约患者的医疗费用支出,减少医患纠纷,提高病人的满意度,术后功能恢复快,并发症少,具有较高的临床价值.

改良Kessler法治疗屈指肌腱断裂伤

目的 回顾性总结屈指肌腱开放性断裂伤，在一期清创的基础上，采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法吻合断裂肌腱的疗效。方法 ７２ 例患者２２４ 条屈指肌腱开放断裂伤均采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法吻合，术后石膏托外固定３ 周，２４ｈ 后便开始指导患者进行指功能训练，并注意术后抗感染、防治水肿、镇痛等对症治疗。结果 通过１ ａ 以上的随访，疗效按关节总主动活动度（ＴＡＭ 系统） 测定法进行评价，总优良率达８７－５％ 。结论 改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法是一种较为理想的肌腱吻合方法，具有损伤小，保存腱内血运，足够的抗拉强度，吻合表面光滑等优点，值得临床推广、应用。

双Kessler法缝合修复开放性跟腱断裂45例临床分析

目的探讨双Kessler法修复开放性跟腱断裂的临床疗效。方法2002年1月-2008年8月,本院共收治开放性跟腱断裂病人45例,硬膜外麻醉下对其行急诊手术,用0号可吸收线采用双Kessler法缝合跟腱断端,用3/0可吸收线8字间断缝合加固断端,最后用5/0可吸收线间断缝合腱膜。结果45例患者中39例术后成功随访：优35冽,良3例,差1例,优良率达97%。结论双Kessler缝合法有利于皮肤和跟腱实现一期愈合,且可有效防止术后粘连。

改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂

目的总结24例采用改良Kessler法治疗跟腱开放性断裂,观察疗效。方法对采用改良Kessler法急诊手术治疗跟腱开放性断裂且获得有效随访24例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果用Amer-Lindholm疗效评定标准进行评分,本组优18例,良4例,优良率91.7%。结论改良Kessler法是治疗跟腱开放性断裂的一种疗效满意的方法。

Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂

目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)进行功能评价。结果手术时间24~40 min[(31.9±4.6)min]。切口均为一期愈合,无感染、腓肠神经损伤。2例并发症:下肢深静脉血栓1例,意外导致跟腱再断裂1例。踝关节屈伸活动度恢复时间为4~12周[(7.6±1.9)周],患侧单足提踵恢复时间为10~18周[(13.3±1.8)周],快走或慢跑恢复时间为14~26周[(19.1±1.8)周]。162例随访14~25个月,平均19.0月。AOFAS踝-后足评分由术前(54.4±4.4)分提高到末次随访(98.0±4.0)分(t=-104.402,P=0.000);ATRS评分由术前(52.0±8.3)分提高到末次随访(91.2±2.4)分(t=-62.823,P=0.000)。结论对于急性闭合性跟腱体部断裂的中青年患者,Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法可使患者获得更佳的临床结局,早期进行功能锻炼以回归工作与生活。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

双改良Kessler法结合放置-维持康复方案治疗Ⅱ区屈肌腱损伤

目的研究多束缝合法结合放置-维持康复方案治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的临床效果。方法自2009年3月至2012年9月，对36例（41指）11区屈肌腱断裂患者采用双改良Kessler法＋周边连续缝合修复断裂的指深屈肌腱，术后运用放置-维持康复方案进行功能锻炼，以关节总主动活动度（totalactivemovement，TAM）法评定手功能。结果术后随访时间为3～12个月，平均6．5个月，TAM手功能评定：优27指，良11指，中2指，1指发生肌腱粘连，优良率为92．7％。结论双改良Kessler法结合放置一维持康复方案能有效减少肌腱修复术后并发症的发生，较好地恢复手功能，是治疗手指Ⅱ区屈肌腱损伤的一种安全有效的方法。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。