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安定-氯胺酮对烧伤小鼠肝组织糖皮质激素受体的影响 被引量:13
1
作者 李军 史忠 +5 位作者 粟永萍 楼淑芬 刘晓宏 杨天德 刘都户 王军平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期144-146,共3页
目的 研究安定 氯胺酮复合麻醉对烧伤小鼠肝组织糖皮质激素受体的影响 ,初步探讨其对创伤应激的调节作用。方法 雄性BALB c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组及后处理组。麻醉采用安定 氯胺酮复合麻醉 ,... 目的 研究安定 氯胺酮复合麻醉对烧伤小鼠肝组织糖皮质激素受体的影响 ,初步探讨其对创伤应激的调节作用。方法 雄性BALB c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组及后处理组。麻醉采用安定 氯胺酮复合麻醉 ,背部 15 %~ 2 0 %Ⅲ度烧伤。烧伤后 4h测定血清皮质酮浓度 ,用Westernblotting在蛋白质水平测定肝组织糖皮质激素受体。结果 烧伤对照组血清皮质酮浓度明显升高 ,肝组织糖皮质激素受体明显降低。预处理组与后处理组血清皮质酮浓度均低于烧伤对照组 ,肝组织糖皮质激素受体与正常对照组相差不明显 ,预处理组与后处理组相差不显著。结论 烧伤应激引起小鼠血清皮质酮明显升高 ,其受体在蛋白质水平明显降低。安定 氯胺酮复合麻醉对其具有一定的调节作用。 展开更多
关键词 安定 氯胺酮 烧伤 小鼠 肝组织 糖皮质激素受体 复合麻醉
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氯胺酮对大面积烧伤病人全身氧供求平衡的影响 被引量:3
2
作者 陶国才 毕敏 +2 位作者 魏钜菊 梁正煊 黎鳌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期100-102,共3页
通过对10例53.7%TBSA烧伤病人应用氯胺酮后心脏指数、呼吸、血气分析和生化等指标变化的观察,发现处于高代谢高血流动力学状态的大面积烧伤病人使用氯胺酮后,仍有肾上腺素释放量的进一步增加,从而增加心输出量和组织灌流... 通过对10例53.7%TBSA烧伤病人应用氯胺酮后心脏指数、呼吸、血气分析和生化等指标变化的观察,发现处于高代谢高血流动力学状态的大面积烧伤病人使用氯胺酮后,仍有肾上腺素释放量的进一步增加,从而增加心输出量和组织灌流。呼吸储备未见不良影响,亦未见组织缺氧和耗氧加重,全身氧供求关系仍可保持平衡。 展开更多
关键词 氯胺酮 烧伤 儿茶酚胺 氧供给
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安定-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期三种炎性细胞因子影响 被引量:11
3
作者 李军 粟永萍 +4 位作者 刘合年 楼淑芬 黄跃生 蒋建新 王军平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期98-100,共3页
目的 研究安定 氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期炎性细胞因子的影响 ,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用。方法 雄性BALB c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 ... 目的 研究安定 氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期炎性细胞因子的影响 ,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用。方法 雄性BALB c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 15min麻醉 )。麻醉采用安定 氯胺酮麻醉 ,背部 15 %~ 2 0 %Ⅲ度烧伤。烧伤后 4h测定血清TNF α、IL 1β、IL 10浓度。结果 烧伤后血清TNF α、IL 1β、IL 10水平均比正常对照组显著增高 ;预处理组与后处理组血清TNF α、IL 1β、IL 10的浓度明显低于烧伤对照组 ;预处理组除IL 10明显高于正常对照组以外 ,其余均与正常对照组相差不明显 ,而后处理组只有TNF α水平与正常对照组相差不显著 ,其余都显著高于正常对照组 ;血清中IL 1β后处理组明显高于预处理组 ,而TNF α、IL 10的水平两组相差不显著。结论 安定 氯胺酮麻醉对严重创伤后炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用 。 展开更多
关键词 烧伤 炎性细胞因子 安定 氯胺酮
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小鼠烧伤后胰岛素抵抗及安定-氯胺酮的影响 被引量:5
4
作者 李军 刘合年 +5 位作者 粟永萍 魏晓红 徐贵森 刘英海 周乐顺 安虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期169-170,共2页
目的 研究烧伤小鼠 2 4h内胰岛素及胰岛素敏感性的时相变化特点 ,初步探讨安定 -氯胺酮麻醉对创伤后胰岛素抵抗的影响。方法 将 90只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧... 目的 研究烧伤小鼠 2 4h内胰岛素及胰岛素敏感性的时相变化特点 ,初步探讨安定 -氯胺酮麻醉对创伤后胰岛素抵抗的影响。方法 将 90只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 15min麻醉 )。烧伤组给予背部Ⅲ度 15 %~ 2 0 %烧伤 ,伤后 2、4、6、12、2 4h采血 ;麻醉对照组、预处理组及后处理组均采用安定和氯胺酮麻醉 ,烧伤或麻醉后 4h采血。测定血糖水平 ,采用放免法测定血清胰岛素。结果 烧伤组血糖、胰岛素明显升高 ,其中血糖 2~ 4h达到高峰 ,以后逐渐下降 ,而血清胰岛素 6~ 12h达到高峰 ,至 2 4h仍显著高于正常对照组 ,烧伤组各时相点胰岛素敏感指数均显著低于正常对照组 ,其中 4h最低 ,以后逐渐恢复 ;预处理组、后处理组血糖和胰岛素显著高于正常对照组 ,但比烧伤组 4h明显低 ,而后处理组显著高于预处理组 ;同样发现 ,预处理组胰岛素敏感指数显著高于后处理组 ,但均比正常对照组低 ,比烧伤组 4h高。结论 严重烧伤后早期产生明显的胰岛素抵抗 ,血糖和胰岛素均明显升高 ,而胰岛素敏感性显著降低 ;安定 -氯胺酮麻醉预处理对其具有抑制作用 ,甚至烧伤后给予也有一定作用。 展开更多
关键词 烧伤 胰岛素抵抗 安定 氯胺酮
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地西泮-氯胺酮对烧伤小鼠肝组织c-Jun、NF-κB的影响 被引量:5
5
作者 李军 刘合年 +5 位作者 粟永萍 刘英海 蔡琳 周乐顺 安虹 吴勤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期26-28,共3页
目的 研究地西泮 氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期肝组织c Jun、NF κB的影响 ,初步探讨其干预创伤应激早期糖皮质激素抵抗的分子机制。方法 雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组 (麻醉后 1 5min烧伤 )... 目的 研究地西泮 氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期肝组织c Jun、NF κB的影响 ,初步探讨其干预创伤应激早期糖皮质激素抵抗的分子机制。方法 雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组 (麻醉后 1 5min烧伤 )、后处理组 (烧伤后 1 5min麻醉 )。背部 1 5 %~ 2 0 %Ⅲ°烧伤 ,麻醉采用地西泮 氯胺酮麻醉。用westernblot在蛋白质水平测定烧伤后 4h肝组织总蛋白c Jun、NF κB的变化。结果 单纯烧伤组肝组织总蛋白c Jun、NF κB显著高于正常对照组 ,预处理组和后处理组较单纯烧伤组低 ;NF κB显著高于正常对照组 ,而c Jun与正常对照组相差不显著 ;预处理组和后处理组c Jun、NF κB均无显著差别。结论 小鼠烧伤后肝组织核因子c Jun、NF κB明显升高 ,而烧伤前后给予地西泮 氯胺酮具有显著的抑制作用 ,表明地西泮 氯胺酮麻醉干预创伤应激早期糖皮质激素抵抗可能与抑制c Jun、NF κB有关。 展开更多
关键词 烧伤 地西泮 氯胺酮 肌肉注射麻醉 糖皮质激素抵抗 C-JUN 核因子-κB
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芬太尼和氯胺酮影响烧伤早期应激和炎症反应的对比分析 被引量:3
6
作者 刘合年 李军 +4 位作者 徐贵森 魏晓红 代雪梅 安虹 刘若海 《西南国防医药》 CAS 2004年第3期236-238,共3页
目的 :研究小鼠烧伤后早期使用枸橼酸芬太尼和盐酸氯胺酮对血清皮质酮和TNF -α以及肝组织糖皮质激素受体的影响 ,初步探讨并比较芬太尼和氯胺酮对创伤早期应激和炎症反应的不同作用。方法 :4 0只雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、... 目的 :研究小鼠烧伤后早期使用枸橼酸芬太尼和盐酸氯胺酮对血清皮质酮和TNF -α以及肝组织糖皮质激素受体的影响 ,初步探讨并比较芬太尼和氯胺酮对创伤早期应激和炎症反应的不同作用。方法 :4 0只雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、芬太尼组及氯胺酮组。小鼠Ⅲ度 15 0~ 2 0 0 %背部烧伤。烧伤后 4h测定血清皮质酮浓度及TNF -α水平 ,用westernbolt在蛋白水平测定肝组织糖皮质激素受体。结果 :烧伤对照组与正常对照组相比 ,血清皮质酮浓度明显升高 ,TNF -α水平显著增高 ,而肝组织糖皮质激素受体明显降低 ;芬太尼组血清皮质酮浓度及TNF -α水平显著低于烧伤对照组 ,但仍显著高于正常对照组 ,其肝组织糖皮质激素受体有所增加 ,但仍显著低于正常对照组。氯胺酮组血清皮质酮浓度显著低于烧伤对照组 ,肝组织糖皮质激素受体和血清TNF -α与正常对照组相差不显著。结论 :小鼠烧伤早期引起明显的应激和炎症反应 ,可表现为血清皮质酮明显升高 ,而其受体在蛋白水平明显降低 ,血清TNF -α水平显著增高。芬太尼和氯胺酮均对其具有一定抑制作用 ,但氯胺酮的作用明显比芬太尼强。 展开更多
关键词 芬太尼 氯胺酮 烧伤 糖皮质激素受体 TNF-Α
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安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能和死亡率的影响 被引量:2
7
作者 李军 粟永萍 +3 位作者 徐建明 王军平 艾国平 刘合年 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期501-502,共2页
目的观察亚麻醉剂量安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能及死亡率的影响,初步探讨安定-氯胺酮在严重烧伤早期救治中的作用.方法 200只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组、后处理组.采用安定-氯胺酮亚麻... 目的观察亚麻醉剂量安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能及死亡率的影响,初步探讨安定-氯胺酮在严重烧伤早期救治中的作用.方法 200只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组、后处理组.采用安定-氯胺酮亚麻醉,背部15%~20%Ⅲ度烧伤.测定4 h丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),并观察72 h内小鼠的死亡情况.结果单纯烧伤组血清ALT、AST显著高于正常对照组,预处理组、后处理组也较正常对照组明显升高,但显著低于单纯烧伤组,后处理组显著高于预处理组.单纯烧伤组死亡率明显高于其他各组,预处理组小鼠死亡率显著降低,后处理组死亡小鼠也明显减少,与预处理组相差不显著.结论严重烧伤后早期肝功能明显受损,死亡率增加;严重烧伤前后使用亚麻醉剂量安定-氯胺酮明显减轻肝功能损害,降低死亡率. 展开更多
关键词 安定 氯胺酮 烧伤 肝功能 死亡率
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氯胺酮麻醉对不同年龄烧伤患者术后认知功能的影响 被引量:8
8
作者 胡志超 程富国 +2 位作者 孔莉 许鹏程 丰浩荣 《中国实用医药》 2010年第17期24-26,共3页
目的研究氯胺酮麻醉后对不同年龄组烧伤患者术后认知功能的影响。方法采用MMSE评分的方法,通过对临床245例患者的临床调查研究了氯胺酮麻醉对不同年龄组[A组(16~20岁)、B组(21~40岁)、C组(41~60岁)、D组(≥60岁)]烧伤患者认知功能的... 目的研究氯胺酮麻醉后对不同年龄组烧伤患者术后认知功能的影响。方法采用MMSE评分的方法,通过对临床245例患者的临床调查研究了氯胺酮麻醉对不同年龄组[A组(16~20岁)、B组(21~40岁)、C组(41~60岁)、D组(≥60岁)]烧伤患者认知功能的影响。结果术后第1天与其术前相比,A、B、C、D组的MMSE评分均下降(P<0.05);术后第7天与其术前相比,A、B、C组的MMSE评分没有明显变化(P>0.05),而D组的MMSE评分下降(P<0.05)。患者认知功能障碍发生率比较,A、B、C、D四组术后第1天发生率均较术后第7天为高(P<0.05);A、B、C、D四组两两比较,D组术后第1天、第7天发生率均较A、B、C组为高(P<0.05),A、B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮麻醉后对不同年龄组的认知功能影响不同,认知功能障碍的发生可能与患者的年龄有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 烧伤 术后认知功能障碍 MMSE
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氯胺酮对放烧复合伤小鼠肠源性感染影响的实验研究 被引量:3
9
作者 谭虎 杨天德 +5 位作者 粟永萍 陶军 艾国平 刘晓宏 楼淑芬 李广阔 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第11期1604-1605,共2页
目的 探讨氯胺酮对放烧复合伤小鼠肠源性感染的影响。方法 以放烧复合伤小鼠 (5Gyγ射线全身照射 +15 %Ⅲ度烧伤 )为动物模型 ;伤后 30min ,腹腔内注入氯胺酮 (2 0mg/kg)进行麻醉 ;伤后 3、5、7d检测肠道形态及功能变化 ;主要检测指... 目的 探讨氯胺酮对放烧复合伤小鼠肠源性感染的影响。方法 以放烧复合伤小鼠 (5Gyγ射线全身照射 +15 %Ⅲ度烧伤 )为动物模型 ;伤后 30min ,腹腔内注入氯胺酮 (2 0mg/kg)进行麻醉 ;伤后 3、5、7d检测肠道形态及功能变化 ;主要检测指标为小肠湿重、小肠绒毛高度及隐凹深度的显微测量、细菌移位检测实验、血浆内毒素含量检测等。结果 放烧复合伤后 ,氯胺酮麻醉组小肠绒毛高度及小肠湿重明显高于对照组 ,移位至肠系膜淋巴结、肝及血中的细菌和内毒素浓度较对照组降低。结论 氯胺酮麻醉能减轻放烧复合伤小鼠肠道损害 ,降低肠源性感染程度。 展开更多
关键词 氯胺酮 放烧复合伤 肠源性感染
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严重烧伤早期小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体变化及安定-氯胺酮对其影响 被引量:4
10
作者 钟河江 杨天德 粟永萍 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第11期1616-1618,共3页
目的 观察严重创伤早期小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体 (GR)蛋白表达的变化 ,并探讨安定 氯胺酮对其变化的影响 ,为安定 氯胺酮在创伤应激中的作用提供可靠实验依据。方法  95只成年健康昆明小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤组、安定... 目的 观察严重创伤早期小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体 (GR)蛋白表达的变化 ,并探讨安定 氯胺酮对其变化的影响 ,为安定 氯胺酮在创伤应激中的作用提供可靠实验依据。方法  95只成年健康昆明小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤组、安定 氯胺酮处理组、烧伤后安定 氯胺酮处理组 ,应用Westernblot技术检测各组小鼠处理后早期 2 4h内不同时期腹腔巨噬细胞GR的蛋白表达水平。结果 小鼠严重烧伤后 30min ,腹腔巨噬细胞中GR的表达就已经开始降低 ,在 6h达到最低 ,显著低于正常对照组 ,12h时逐渐回升 ,但在 2 4h时仍低于正常。而安定 氯胺酮组GR的表达水平无显著差异 ,在严重烧伤后应用安定 氯胺酮能明显地抑制GR蛋白表达水平的降低 ,烧伤后安定 氯胺酮处理组各时相点与正常对照组相比无显著差异。结论 严重烧伤可引起小鼠腹腔巨噬细胞GR表达水平的下降 ,而单纯应用安定 氯胺酮对小鼠腹腔巨噬细胞GR的表达水平无明显影响 ,在严重烧伤后应用安定 氯胺酮能显著抑制GR水平的下调 ,故安定 氯胺酮可能部分改善小鼠严重烧伤诱发的应激状态。 展开更多
关键词 腹腔巨噬细胞 糖皮质激素受体 严重烧伤 安定 氯胺酮
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烧伤小鼠肝组织糖皮质激素受体的变化及安定-氯胺酮的影响 被引量:2
11
作者 孙充洲 徐贵森 +2 位作者 李军 刘璐 代雪梅 《四川医学》 CAS 2003年第1期2-4,共3页
目的 研究烧伤小鼠 2 4h内肝组织糖皮质激素受体 (GR)时相变化特点 ,初步探讨安定 氯胺酮麻醉对创伤应激的调控作用。方法 将 80只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤... 目的 研究烧伤小鼠 2 4h内肝组织糖皮质激素受体 (GR)时相变化特点 ,初步探讨安定 氯胺酮麻醉对创伤应激的调控作用。方法 将 80只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 15min麻醉 )。烧伤组给予背部Ⅲ°15 %~ 2 0 %烧伤 ,伤后 2 ,4,6 ,12 ,2 4h取血和肝脏 ;麻醉对照组、预处理组及后处理组均采用安定 氯胺酮麻醉 ,烧伤或麻醉后 4h取血和肝脏。测定血清皮质酮浓度 ,采用Westernblot在蛋白水平测定肝组织GR。结果 烧伤后小鼠血清皮质酮浓度明显升高 ,4h达到高峰 ;肝组织GR明显降低 ,6h降至最低。安定 氯胺酮麻醉明显抑制烧伤应激引起的血清皮质酮和肝组织GR的变化 ,甚至烧伤后麻醉 ,也有同样的作用。结论 烧伤应激引起小鼠血清皮质酮水平明显升高 ,其受体在蛋白水平显著降低。安定 氯胺酮麻醉对其具有抑制作用。 展开更多
关键词 烧伤 糖皮质激素受体 安定 氯胺酮
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安定-氯胺酮麻醉及烧伤的应激和炎症反应的比较 被引量:1
12
作者 李军 刘合年 +5 位作者 孙充洲 徐贵森 代雪梅 刘英海 吴勤 安虹 《西南国防医药》 CAS 2004年第1期9-11,共3页
目的 :观察烧伤、安定 -氯胺酮麻醉对正常小鼠肝组织糖皮质激素受体和血清炎性细胞因子的作用 ,比较麻醉与创伤对应激和炎症反应的不同影响。方法 :雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤组、麻醉组。烧伤组背部 15%~ 2 0 %Ⅲ°... 目的 :观察烧伤、安定 -氯胺酮麻醉对正常小鼠肝组织糖皮质激素受体和血清炎性细胞因子的作用 ,比较麻醉与创伤对应激和炎症反应的不同影响。方法 :雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤组、麻醉组。烧伤组背部 15%~ 2 0 %Ⅲ°烧伤 ,麻醉组采用安定 -氯胺酮麻醉 ,安定 0 4mg/kg ,氯胺酮 10mg/kg。烧伤或麻醉后 4h采用放免法测定血清皮质酮浓度 ,ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF -α)、白介素lβ(IL -lβ)、白介素 10 (IL -10 )水平 ,用Westernblot在蛋白质水平测定肝组织糖皮质激素受体。结果 :烧伤组、麻醉组与正常对照组相比血清皮质酮浓度明显升高 ,肝组织糖皮质激素受体明显降低 ,而麻醉组血清皮质酮浓度明显低于烧伤组 ,肝组织糖皮质激素受体水平明显高于烧伤组 ;烧伤组血清F -a、IL -lβ、IL -10比正常对照组显著增高 ,而麻醉组与正常对照组间无明显差异。 结论 :烧伤与安定 -氯胺酮麻醉均可引起小鼠血清皮质酮明显升高 ,其受体在蛋白质水平明显降低 ,但麻醉的影响明显小于创伤 ,并且烧伤可引起炎性细胞因子明显升高 ,而麻醉并无影响 ,揭示麻醉可引起机体一定的应激反应 。 展开更多
关键词 安定 氯胺酮 烧伤 糖皮质激素受体 炎性细胞因子
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安定-氯胺酮麻醉对严重烧伤小鼠肺组织糖皮质激素受体表达的影响 被引量:1
13
作者 钟河江 杨天德 +1 位作者 陶军 粟永萍 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第17期1895-1896,1899,共3页
目的观察严重烧伤早期小鼠肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的变化,并探讨安定-氯胺酮麻醉对其表达变化的影响。方法70只成年健康昆明小鼠,随机分为健康对照组、烧伤组、烧伤后麻醉组,20%~30%体表总面积Ⅲ度烧伤作为烧伤模型,烧... 目的观察严重烧伤早期小鼠肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的变化,并探讨安定-氯胺酮麻醉对其表达变化的影响。方法70只成年健康昆明小鼠,随机分为健康对照组、烧伤组、烧伤后麻醉组,20%~30%体表总面积Ⅲ度烧伤作为烧伤模型,烧伤后麻醉组在小鼠严重烧伤后立即肌肉注射安定0.4mg/kg、氯胺酮10mg/kg进行麻醉。应用Western blot技术检911各组小鼠肺组织GR蛋白表达水平。结果在严重烧伤后30min,小鼠肺组织中GR蛋白表达水平就已经开始降低,12h后逐渐恢复至正常水平。而烧伤后应用安定-氯胺酮麻醉,小鼠肺组织GR蛋白表达水平均无明显变化。结论严重烧伤可引起小鼠肺组织GR表达水平的早期下降,而严重烧伤后应用安定氯胺酮麻醉能显著抑制GR表达水平下调,结果提示安定氯胺酮麻醉可能部分改善严重烧伤诱发的应激状态.这可能与抑制GR表达水平下调有关。 展开更多
关键词 糖皮质激素受体 严重烧伤 氯胺酮
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异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较 被引量:2
14
作者 张学康 潘小玲 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第5期56-58,61,共4页
目的比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点。方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例。A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持... 目的比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点。方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例。A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵。观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应。结果麻醉诱导后A组MAP明显增高(P<0.05),而B组MAP显著下降(P<0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P<0.05),而B组SpO2稍有增高(但P>0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应。结论异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 氯胺酮 气管插管 烧伤 麻醉
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氯胺酮-异丙酚用于烧伤整形手术麻醉的体会 被引量:1
15
作者 阮骆阳 曹金良 《河北医学》 CAS 2006年第11期1119-1121,共3页
目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动... 目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动,经加深麻醉后,不影响手术操作。术中NIBP、SpO2、HR、RR平稳,7例(5.69%)出现一过性呼吸抑制,经面罩控制吸氧,减少麻醉药维持剂量后很快缓解,术后随访无麻醉并发症。结论:对于烧伤、整形患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,合理调节药物注入速度,麻醉过程顺利,苏醒平稳,效果满意。 展开更多
关键词 氯胺酮-异丙酚 烧伤 整形 麻醉
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右美托咪定复合氯胺酮麻醉对老年烧伤患者术后认知功能的影响 被引量:1
16
作者 胡志超 孔莉 +1 位作者 许鹏程 丰浩荣 《中国临床新医学》 2015年第4期321-323,共3页
目的观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉对老年烧伤患者术后认知功能的影响。方法选择年龄≥65岁的老年烧伤患者60例,随机分为氯胺酮组(K组)和右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)各30例,采用简易精神状态量表(MMSE)评分方法,观察两组分别应用氯胺... 目的观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉对老年烧伤患者术后认知功能的影响。方法选择年龄≥65岁的老年烧伤患者60例,随机分为氯胺酮组(K组)和右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)各30例,采用简易精神状态量表(MMSE)评分方法,观察两组分别应用氯胺酮麻醉和右美托咪定复合氯胺酮麻醉术前1 d、术后1 d、3 d及7 d对老年烧伤患者认知功能的影响,并进行比较分析。结果与术前1 d比较,两组患者术后1 d、3 d及7 d MMSE评分均下降(P<0.05),但DK组下降的幅度小于K组(P<0.05)。K组与DK组术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为26.7%和23.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮麻醉可改善氯胺酮引起的老年烧伤患者POCD,但不能降低氯胺酮引起的POCD发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 老年患者 烧伤 术后认知功能障碍 简易精神状态量表
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氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤手术中的应用 被引量:2
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作者 张坤全 陈永回 +1 位作者 欧阳文博 冯肇洪 《基层医学论坛》 2009年第13期392-394,共3页
目的探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性。方法40例切痂植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组(... 目的探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性。方法40例切痂植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组(Ⅰ组n=20)和氯胺酮-羟丁酸钠全麻组(Ⅱ组n=20)。全部病例静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2~3mg/kg、阿曲库铵0.3~0.5mg/kg做诱导插管,然后Ⅰ组微泵持续注射丙泊酚4~6mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25~0.5mg/kg及氯胺酮1~2mg/kg维持。Ⅱ组微泵持续注射氯胺酮1~2mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25~0.5mg/kg及羟丁酸钠80~100mg/。kg分别记录2组病例在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、麻醉效果、停药后苏醒时间、苏醒后再入睡、副作用发生率等。结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,循环稳定;而Ⅱ组术中血压有不同程度的升高,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延长(P<0.05)。结论氯胺酮-丙泊酚复合全麻用于大面积烧伤早期切痂植皮手术,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速而平稳,不良反应少,优于氯胺酮羟丁酸钠麻醉。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯胺酮 羟丁酸钠 大面积烧伤 麻醉
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氯胺酮对烧伤病人休克期后血液动力学的影响
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作者 陶国才 毕敏 魏钜菊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期226-229,共4页
本文观察了氯胺酮对10例大面积烧伤病人休克期后血液动力学的影响。全组病人平均烧伤面积为53.7±14%。静注氯胺酮2mg/kg诱导后以0.2%氯胺酮静滴维持(50μg/kg/min)。观察结果表明渡过休克期的大面积烧伤病人处于高排低阻的高血... 本文观察了氯胺酮对10例大面积烧伤病人休克期后血液动力学的影响。全组病人平均烧伤面积为53.7±14%。静注氯胺酮2mg/kg诱导后以0.2%氯胺酮静滴维持(50μg/kg/min)。观察结果表明渡过休克期的大面积烧伤病人处于高排低阻的高血液动力学状态,其血中肾上腺素、去甲肾上腺素含量明显增高。使用小剂量氯胺酮后,机体仍能进一步增加肾上腺素的释放,心血管系统对增加的肾上腺素亦具有较良好的反应性。 展开更多
关键词 氨胺酮 烧伤 血液动力学 休克
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94例小儿烧伤整形术氯胺酮麻醉时脉搏、血氧饱和度监测的分析
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作者 于瑞英 罗炎 《天津医药》 CAS 2000年第3期151-152,共2页
目的:观察小儿不同手术部位氯胺酮麻醉时,保留自主呼吸造成低氧血症情况。方法:选择小儿烧伤整形手术94例,按手术时间长短及手术部位分为3组:Ⅰ组,氯胺酮5mg·kg^(-1);肌注;Ⅱ组,氯胺酮2mg·kg^(-1)+安定0.2mg·kg^(-1)静注... 目的:观察小儿不同手术部位氯胺酮麻醉时,保留自主呼吸造成低氧血症情况。方法:选择小儿烧伤整形手术94例,按手术时间长短及手术部位分为3组:Ⅰ组,氯胺酮5mg·kg^(-1);肌注;Ⅱ组,氯胺酮2mg·kg^(-1)+安定0.2mg·kg^(-1)静注;Ⅲ组,氯胺酮2mg·kg^(-1)+羟丁酸钠80~100mg·kg^(-1)静注。Ⅱ、Ⅲ组均以0.1%氯胺酮静点维持麻醉。麻醉全程用惠普78352C型多功能监测仪连续监测血氧饱和度(SpO_2)。结果:发生低氧血症者28例占30%。诱导期18.1%(17/94),术中4.3%(4/94),苏醒期7.4%(7/94),诱导期比术中和苏醒期更易发生低氧血症(19<0.05)。面颈部手术57.1%(8/14),四肢手术25.0%(20/80),面颈部手术比四肢手术更易发生低氧血症(P<0.05)。非插管者32.1%(9/28),插管者28.8%(19/66),两组差异没有显著性(P>0.05)。结论:小儿氯胺酮麻醉低氧血症的发生在所难免,SpO_2监测能够预报临床不易被识别的早期低氧血症。因此,小儿氯胺酮麻醉应常规进行Sp为O_2监测及吸氧,面颈部手术应更加重视。 展开更多
关键词 儿童 烧伤 氯胺酮 麻醉 脉搏 血氧饱和度
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安定-氯胺酮对严重烧伤小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达的影响
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作者 钟河江 杨天德 粟永萍 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1870-1872,1875,共4页
目的观察严重烧伤早期小鼠腹腔巨噬细胞c~Jun激活区结合蛋白1(JAB1)蛋白表达变化,探讨安定一氯胺酮对其表达变化的影响。方法将成年健康雄性昆明小鼠随机分为4组,即对照组、严重烧伤组、安定~氯胺酮组和严重烧伤后安定~氧胺酮处... 目的观察严重烧伤早期小鼠腹腔巨噬细胞c~Jun激活区结合蛋白1(JAB1)蛋白表达变化,探讨安定一氯胺酮对其表达变化的影响。方法将成年健康雄性昆明小鼠随机分为4组,即对照组、严重烧伤组、安定~氯胺酮组和严重烧伤后安定~氧胺酮处理组,以20%~30%体表总面积(TBsA)Ⅲ度烧伤作为严重烧伤模型,肌肉注射安定0.4mg/kg、氯胺酮10mg/kg给予麻醉。收集腹腔巨噬细胞提取总蛋白,运用Westernblotting方法检测各组小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平的变化。结果在严重烧伤后30min,小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平与对照组相比明显降低(P〈0.05),于6h时达到最低(P〈0.01),严重烧伤后12h逐渐恢复至正常水平。然而,严重烧伤后应用安定氯胺酮麻醉,小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平在各时相点变化差异无统计学意义。结论严重烧伤可引起小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平的早期下降,而严重烧伤后应用安定一氯胺酮麻醉能显著抑制JAB1蛋白表达水平下调。 展开更多
关键词 c-Jun激活区结合蛋白1(JAB1) 严重烧伤 氯胺酮
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