Development of a Method for Identification and Quantification of Sulfadiazine and Pyrimethamine in Serum of Congenital Toxoplasmosis Pediatric Patients

Infection with Toxoplasma gondii, is one of the most widespread zoonoses in the world. Congenital Toxoplasmosis (CT) is particularly risky due to its fetal complications. Sulfadiazine (SDZ) and Pyrimethamine (PYR) are usually used for CT treatment in Argentina, to prevent morbidity. Due to the lack of commercial pediatric formulations, these must be prepared in the hospital pharmacy. This is the first report of serum concentrations measures in pediatric CT therapy for this combination of drugs. A bioanalytical method was developed for identification and simultaneous quantification of SDZ and PYR by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) with UV detection. The validated method was applied to residual serum samples obtained from 6 pediatric patients undergoing treatment with SDZ 42.20 a 93.70 mg/kg/day and PYR 0.77 a 2.70 mg/kg/day. Sample pretreatment consisted on a deproteinization step followed by centrifugation and then injection of supernatant. Limit of Detection (LOD) and Quantification (LOQ) were (0.17 ± 0.02 and 0.13 ± 0.02) μg/mL and (0.46 ± 0.01 and 0.36 ± 0.01) μg/mL for SDZ and PYR respectively, with an appropriate linear range. Concentrations range found were ( - 162.04 ± 0.02) μg/mL for SDZ and ( - 7.30 ± 0.03) μg/mL for PYR. We developed and validated in real pediatric samples, an acute, precise and low-cost method for quantification of SDZ and PYR using a non-sophisticate chromatographic equipment, suitable for hospital therapeutic monitoring for public health system.

The Alternative Therapeutic in Pediatric Cancer: What We Know?

Scientific research has brought about enormous national advancements in cancer management. Currently, Morocco provides several therapeutic tools for cancer, among them chemotherapy, surgery and radiotherapy. In Morocco, there is not enough published data on the use of alternative medicine in pediatric oncology. Owing to the increased interest and lack of data on this practice, we conducted this study. It aims to evaluate the uptake, the types of therapies used, the factors influencing, the reasons for this choice and the cost of AM used by patients. An investigation through a questionnaire was carried out on thirty-four children following for cancer within the pediatric hematology and oncology department (PHO) of Marrakech. The survey was conducted over a period of one month and a half between July 25 and September 5, 2022. Data were collected through a questionnaire. From the medical files, we collected data regarding type of cancer, date of admission to PHO department and the treatment received. We asked about the type of AM used: herbs, honey, spiritual AM, zamzam water (water from a “sacred” source in Mecca). Using alternative therapies is a common practice in pediatric oncology with various reasons, among them, the declining socioeconomic level, the diversity, the cultural background, the psychological and the functional status of patients and sometimes the dissatisfaction with conventional medicine.

《儿童神经疾病与发育障碍物理治疗》课程思政建设探索

专业课程思政建设是打造思想政治教育的立体化育人体系的重要方式。文章在课程思政的背景下,从调查康复治疗学专业教学中课程思政融合的现状,阐述康复治疗学专业课程思政的重要性。以《儿童神经疾病与发育障碍物理治疗》课程为例,结合课程教学内容和特点进行教学设计,建设了聚焦于爱国情怀、社会责任感等方面的课程思政目标,并采用了思政元素直接导入课堂教学、思政专题嵌入课程知识点等多元化教学方法,为康复治疗学专业课教学构建了多维度的课程思政建设质量评价体系和团队合作机制,也为思想政治教育融入康复治疗学专业课程教学体系的建设提供了宝贵探索经验和实践基础。

浅谈钱乙《小儿药证直诀》脾胃论思想

钱乙创立了儿科脏腑辨证思想,系统阐述了小儿脾胃的生理病理特点,并在治疗上注重顾护脾胃的思想,其书《小儿药证直诀》对后世中医儿科临床具有深远的影响。

四芽三仙汤治疗儿科疾病经验

徐荣谦教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以治疗儿科疑难杂症见长。经过多年临床总结,深度剖析小儿生理病理变化,在徐氏少阳学说理论指导下,自创"四芽三仙汤",由生麦芽、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽各10g,炒山楂9g,砂仁2g组成。功效:消积导滞,健脾和胃,升发少阳之气。治疗小儿多种疾病,疗效显著。

蒙脱石散联合金双歧片对小儿急性腹泻的疗效

目的分析研讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年3月-2017年10月收治的小儿急性腹泻患儿80例作为研究对象。采用1∶1随机数字法,将其分两组,每组各40例。对照组采用蒙脱石散治疗,研究组接受蒙脱石散联合金双歧片治疗,观察两组患儿临床治疗疗效,并比较。结果研究组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿退热时间、呕吐消失、腹痛消失、大便正常时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论建议临床治疗小儿急性腹泻可考虑联合蒙脱石散和金双歧片药物,疗效突出,促进症状改善速度,安全可靠。

小儿甲状腺外科疾病的治疗策略

小儿甲状腺的外科疾病发病率很低。良性疾病包括Graves病、先天性甲状腺机能亢进、自主性高功能性腺瘤和甲状腺肿。恶性肿瘤中最常见的是分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌。甲状腺全切或次全切除术和加或不加中央区淋巴结清扫是最常用的手术方式。小儿甲状腺切除术必须由经验丰富的甲状腺外科医师操作,而且外科医师应作为包括儿科医师、麻醉科医师、病理科医师以及核医学科医师在内的多学科综合诊治团队的一部分,为患儿提供最佳的治疗。

克罗恩病患儿英夫利西单抗维持治疗前血药浓度与疾病转归的关系

目的探讨维持治疗前英夫利西单抗血药浓度(infliximab trough level,IFX-TL)与克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿疾病转归之间的关系。方法回顾性选取2018年8月—2021年11月首次规律接受英夫利西单抗(infliximab,IFX)诱导治疗并于维持治疗前测定IFX-TL的35例CD患儿为研究对象,收集基线及维持治疗前的临床资料及实验室指标,分析不同转归与IFX-TL之间的关系。结果临床缓解组、内镜缓解组和联合缓解组IFX-TL均高于相应未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05),生物学缓解组与未缓解组IFX-TL比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,IFX-TL预测临床缓解的最佳截断值为2.3μg/mL,曲线下面积为0.959(95%CI:0.894~1,P<0.001),灵敏度为90%,特异度为100%。结论在接受IFX治疗的CD患儿中,维持治疗前得到临床和内镜缓解的患儿有更高的IFX-TL,IFX-TL对临床缓解有预测价值。

《中医病证诊断疗效标准》修订中文献研究法探析

为修订《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘》,前期根据研究方式进行文献检索,运用手工检索联合网络检索形成文献总结,以现有标准、指南、教材、名家经验等文献结合公认的、最新的研究成果,完成修订内容中术语与定义、诊断依据、证候分类、疗效评定等部分参评因子的选择。

浅探钱乙《小儿药证直诀》惊风思想

《小儿药证直诀》记载了北宋儿科医家钱乙诊治儿科病的经验,其中钱乙有关小儿惊风的理论对后世中医儿科临床具有深远的指导意义。现着重以五脏理论为切入点,将散在于《小儿药证直诀》中有关钱乙对小儿惊风的辨证论治理论进行系统整理,详细的总结惊风的病因病机、辨证、治则治法、所用相关方剂及病案分析,以期更好的指导临床。

基于数据挖掘方法比较钱乙与万全儿科用药特点

目的:基于中医传承辅助系统软件,比较钱乙与万全的用药特点,进而探析二位医家对儿科学术精粹的继承与发挥。方法:以《小儿药证直诀》与《幼科发挥》所载方剂为研究对象,将其录入"中医传承辅助平台"系统,利用关联规则和熵聚类算法进行分析,同时结合原文探究二者的用药理论思维。结果:钱乙与万全二者均注重对脾胃二经药物的使用,药物性味以寒、温、平为主。钱乙喜用镇惊安神、祛痰消积、清热息风之品,以麝香、朱砂、黄连用药频数较高;万全用药性味相对平缓,以茯苓、人参、甘草、黄连用药频数较高。结论:万全遥承钱乙五脏辨证理论体系,而在用药上各具特色,钱乙善用辛香走窜、金石众坠等有毒中药治疗危急重症,万全则避用大毒之品,用药性味平和顾护脾胃。由此体现出中医儿科理论传承与创新的发展轨迹。

推拿辅助治疗小儿腹泻病临床观察

目的探讨西医结合中医推拿治疗小儿腹泻病的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月郑州市第六人民医院儿科收治的腹泻病患儿132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例。对照组实施西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上配合中医推拿治疗,3d为1个疗程。比较两组患儿止泻时间、大便性状恢复正常时间和临床疗效。结果观察组患儿总有效率为95.5%(63/66),优于对照组81.8%(54/66),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止泻时间和大便性状恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿腹泻病疗效确切,副作用及不良反应少,能够有效提高疾病治愈率,值得临床推广使用。

钱乙的儿科诊断学术思想

宋代钱乙<小儿药证直诀>[1](下称<直诀>)全书3卷,载小儿诊候、方论、医案、诸方.其详实的记载对儿科疾病的诊断从不同视角在认识论和方法论上带给宋代儿科以全新的感觉,对后世产生了深远的影响,不愧为儿科诊断学的专著.现据<直诀>所载,拾要探析.

硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床疗效及其安全性观察

目的：探讨硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的疗效。方法：选取本院儿科2011年12月-2013年3月收治的100例患小儿喘息性疾病的患儿,根据入院顺序不同分为治疗组和对照组各50例。两组患儿均给予综合治疗。治疗组在传统治疗基础上加用25%硫酸镁0.1-0.2 mL/（kg·d）,加入5%葡萄糖稀释成1%-1.4%浓度的液体静脉滴入,1 h滴完,1次/d,3 d为一疗程,随时观察两组患儿的临床表现,分析其症状、体征的缓解情况。结果：治疗组患儿的咳嗽、喘息、肺部体征消失时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,住院费用明显低于对照组,且治疗组总有效率96.0%明显高于对照组的86.0%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显效快,疗效好,安全无毒副作用等优点,值得临床推广。

硫酸镁在小儿喘息性疾病中的应用分析

目的:探讨对比硫酸镁与茶碱类药物在治疗小儿喘息性疾病中的疗效差异。方法:选取255例患小儿喘息性疾病的患儿,根据选择平喘药物不同分为硫酸镁组、多索茶碱组、二羟丙茶碱组、氨茶碱组。四组患儿均给予相应抗感染、抗病毒、止咳化痰、雾化吸入等综合治疗,在此基础上各组在平喘药上分别采用硫酸镁、多索茶碱、二羟丙茶碱、氨茶碱,治疗无效时,加用激素平喘,回顾性比较四组患儿的临床表现,分析其症状、体征的缓解情况。结果:硫酸镁组患儿的咳嗽、喘息、肺部体征消失时间及住院时间与茶碱三组比较均明显缩短,总有效率96.97%,明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注小剂量硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显效快,疗效确切,安全无毒不良反应等优点,值得临床推广。

《医学正传·小儿科》述评

[目的]对丹溪学派虞抟的《医学正传·小儿科》进行整理研究。[方法]采用中医文献学方法,对《医学正传·小儿科》的主要内容及其学术渊源进行归纳点评,并对其学术特点进行分析讨论。[结果]《医学正传·小儿科》先总论小儿病因和脉法,后记载急慢惊风、发搐、五痫、疳证、吐泻、痘疹等6个门类共24种病证的脉因证治,其中论述惊、疳、吐泻、痘疹之理法方药尤为详尽。其学术经验主要源于《内经》《小儿药证直诀》及孙思邈、朱丹溪、李东垣、刘河间、张子和、陈文中等历代医家,而发搐、五痫二证全部录自《小儿药证直诀》。虞抟认为,小儿病因以胎毒、伤食多见,小儿脉法当6岁以下看虎口指纹、7岁以上方可切脉,小儿"纯阳"年龄应以8岁为界。[结论]《医学正传·小儿科》根据《内经》《小儿药证直诀》之要旨,继承丹溪学术思想,博采历代医家医论验方,秉承家传,旁通己意,在丹溪学派儿科学术经验的传承中发挥重要作用。

防风通圣颗粒外用治疗小儿皮疹性疾病的疗效观察

目的:在小儿皮疹性疾病治疗中采用防风通圣颗粒外用疗法治疗,观察并分析患者的治疗效果。方法:选择2018年1月至2019年6月在本院接受治疗的52例小儿皮疹性疾病患者作为临床观察对象,将所有患者随机分为两组。对照组予以防风通圣颗粒口服治疗,实验组予以防风通圣颗粒外用疗法,比较并分析两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗总有效率与对照组比较明显更高,P<0.05;实验组患者皮疹消退时间、退热时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间与对照组比较均明显更短,P<0.05;实验组患者不良反应发生率与对照组比较明显更低,P<0.05;两组患儿血常规检查结果并无明显差异,P>0.05。结论:小儿皮疹性疾病治疗过程中采用防风通圣颗粒外用疗法,较口服疗法疗效更高,可以明显缩短患者临床症状改善时间,减少不良反应发生。

儿科消化系统中应用蒙脱石散剂的治疗效果探究

目的探讨蒙脱石散剂治疗儿科消化系统疾病的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院儿科就诊的193例消化系统疾病患者为研究对象,其中迁延性腹泻18例,消化性溃疡13例,急性胃炎47例,消化道出血27例,细菌性痢疾6例,轮状病毒肠炎72例,口腔溃疡10例。所有疾病类型均采用蒙脱石散剂治疗,分析各类型消化系统疾病疗效。结果经过治疗,迁延性腹泻、消化性溃疡、急性胃炎、消化道出血、细菌性痢疾、轮状病毒肠炎和口腔溃疡的治疗有效率分别为61.10%、69.20%、72.30%、77.80%、66.70%、73.60%、70.00%,并且各类型疾病疗效之间无统计学差异(P>0.05)。结论在儿科消化系统疾病治疗中应用蒙脱石散剂效果显著,值得进一步推广应用。

小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗

目的分析探讨诊断与治疗小儿神经相关性心血管疾病的方法及临床疗效。方法选取的分析研究对象为本院2018年3月至2019年3月收治的64例小儿神经相关性心血管疾病患儿。经综合诊断后,给予心动过速患儿行吸氧+普萘洛尔治疗,给予窦性心动过缓患儿行心理疏导+维生素B1治疗,给予非器质性循环系统功能失调患儿行心理疏导+地西泮治疗。观察分析患儿治疗后的恢复情况。结果心动过速患儿、窦性心动过缓患儿、非器质性循环系统功能失调患儿的治疗有效率分别为96.88%、100%和95.31%。结论诊断与治疗小儿神经相关性心血管疾病,运用综合、全面的诊断方法,准确预判患儿真实病情及疾病类型,并在此基础上实施有针对性的药物治疗,其临床效果显著,利于患儿早日康复。

浅析《小儿药证直诀》中的脾虚证候特点

《小儿药证直诀》为记述宋代医家钱乙临床经验的儿科著作,书中反映了其重视小儿生理、病理特点和调理脾胃的思想,总结了其在临床辨证论治过程中的思维方法和用药经验,是一部突出儿科疾病特点、理论结合临床的专著,其重视脾胃的学术思想影响已远远超出了儿科范畴。文章从中医证候的角度,对《小儿药证直诀》中的脾虚证候进行梳理和归纳,探讨其在中医证候发展中的时代意义,以期更好的继承其学术思想,为脾虚证的诊断研究提供思路。