内外侧双入路结合空心钉治疗距骨颈骨折

目的 探讨经内外侧双入路结合空心拉力螺钉治疗距骨颈骨折的疗效.方法 2006年3月至2013年1月对收治的42 例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者,均采用经内外侧双入路结合空心加压螺钉手术治疗,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,根据术后X线结果选择下肢的负重时间.观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.采用美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝与后足功能评分对疗效进行评定.结果 42 例均获得10～37个月随访,平均16.2个月.根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估：优17 例（40.5%）,良19 例（45.2%）,可4 例（9.5%）,差2 例（4.8%）,优良率为85.7%.发生距骨缺血性坏死5 例,创伤性关节炎4 例,切口感染2 例,局部皮肤坏死1 例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 经内外侧双入路结合空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折复位容易,固定可靠,术后疗效满意.