I型胶原吡啶交联终肽在评价强直性脊柱炎临床疗效中的作用

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在评价强直性脊柱炎（AS）临床疗效中的作用。方法西安市第五医院2008年5月～2011年12月门诊及住院确诊的AS患者119例为痰病组，均符合1984年修订的“纽约（NY）”诊断标准，与50例正常对照组进行HLA—B27（磁珠酶免法）和血清ICTP（ELLSA法）浓度对照研究；并将119例AS患者按骶髂关节X线检查分为。级42例，I级19例，Ⅱ级15例，Ⅲ级25例和Ⅳ级18例给予醋氯芬酸片0．1g2次／天，柳氮磺胺吡啶肠溶片1．0g3次／天，甲氨蝶呤片7．5mg／周，叶酸片10mg3次／天联合治疗3个月后再次检测血清ICTP浓度，对比分析治疗前后血清ICTP浓度的变化。结果治疗前HLA-B27阳性组（n=77，11．06±4．88ng／m1）与HLV—B27阴性组（n=42，8．73±5．70ng／ml）的ICTP浓度经统计学分析差异无统计学意义（t=1．38，P〉0．05）。治疗前0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级ICTP浓度（8．67±5．45，14．87±8．38，10．13±5．28，11．06土8．88，6．52±2．27ng／m1）明显高于正常对照组（3．59±1．97ng／ml；t：3．08，4．74，3．25，3．61和2．76，P〈0．01）。治疗前I，Ⅱ和Ⅲ级ICTP浓度较。级显著升高（t=3．14，2．33和2．41，P〈0．01或P〈0．05）；而Ⅳ级ICTP浓度较0级已显著下降（t=2．15，P〈0．05）。As患者骶髂关节炎X线0，Ⅰ和Ⅱ级治疗后较治疗前ICTP浓度显著下降（t=3．27，2．17和3．48，P〈0．01或P〈0．05），而Ⅲ，Ⅳ级差异无统计学意义（t=1．68和0．13，P〉0．05）。结论ICTP能够较好地评价As患者的临床疗效，特别是对早期AS患者的疗效评价更有意义。