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胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效观察及其对胰高血糖素样肽-1的影响 被引量:38
1
作者 邓治洲 王烈 +1 位作者 林忆阳 王瑜 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第6期466-469,共4页
目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法检测分析32例胃溃疡合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术术前和术后第1周、2周、3周、1个月、3个月及6个月的体重指数(BMI),空腹及标准馒头餐后2... 目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法检测分析32例胃溃疡合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术术前和术后第1周、2周、3周、1个月、3个月及6个月的体重指数(BMI),空腹及标准馒头餐后2h的血糖、胰岛素及GLP-1水平,糖化血红蛋白(HbA1c,仅测术前和术后第3及6个月)水平,稳态模型-胰岛β细胞功能指数(HBCI)水平及术后6个月的糖尿病转归情况。结果胃转流术后所有患者的空腹及餐后血糖均较术前逐渐降低(P<0.05),空腹及餐后胰岛素和GLP-1均较术前逐渐升高(P<0.05);HBCI较术前逐渐升高,HbA1c较术前逐渐下降(P<0.05);患者术后各时间段BMI较术前均无明显变化(P>0.05)。GLP-1与血糖呈负相关(P<0.05),与胰岛素呈正相关(P<0.05)。术后6个月糖尿病总控制率为78.1%(25/32)。结论胃转流术能明显降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖,其对血糖的控制不依赖于体重的降低;胃转流术控制血糖可能部分是通过增加GLP-1的分泌进而促进胰岛素分泌而起作用。 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 非肥胖型 胰高血糖素样肽-1 胰岛素 血糖
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不同胃转流术式治疗2型糖尿病的疗效研究 被引量:15
2
作者 黄文海 张学利 +1 位作者 章勇 陈宗祐 《中国临床医学》 2010年第3期442-444,共3页
目的:比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果。方法:30只6~8周龄雄性GK大鼠随机分成5组,每组6只。第1组:行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;第2组:行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠襻式吻合术;第3组:行胃... 目的:比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果。方法:30只6~8周龄雄性GK大鼠随机分成5组,每组6只。第1组:行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;第2组:行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠襻式吻合术;第3组:行胃部分切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术;第4组:行胃部分切除、胃空肠襻式吻合术。第1、3组中空肠与空肠吻合口和第2、4组中胃空肠吻合口距屈氏韧带均为3cm。第5组手术方式同第1组,但空肠与空肠吻合口距屈氏韧带10cm。观察各组大鼠手术前后口服糖耐量试验(OGTT)及空腹血糖(FBG)变化。结果:各组大鼠术后血糖均得到良好控制(P〈0.05),第1、3组之间以及第2、4组之间差异均无统计学意义(P〉0.05),但第1、3、5组血糖改善比第2、4组更加明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后36周OGTT峰值,第1、5组较术前降低,差异有统计学意义(P〈0.05),第2、3、4组虽较术前有所降低但差异无统计学意义(P〉0.05)。术后36周OGTT3h水平,第1、3、5组较术前明显改善(P〈0.05),第2、4组虽较术前有所改善但差异无统计学意义(P〉0.05)。术后血糖控制和术后36周OGTT峰值及3h水平第1、5组大鼠之间均差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胃转流术治疗2型糖尿病是有效的,行十二指肠旷置、保持胃容量的Roux-en-Y胃空肠吻合术既能最有效降低血糖,又能使手术对机体的不利影响降低到最低限度,是相对比较理想的术式,但不宜盲目增加旷置肠襻长度。 展开更多
关键词 胃转流术 手术方式 2型糖尿病 效果
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腹腔镜胃转流术对体质指数28~35kg/m^2伴代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效研究 被引量:4
3
作者 高相楠 高宏凯 +1 位作者 张利岩 霍宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期906-910,共5页
目的探讨腹腔镜胃转流术(GBP)对体质指数(BMI)为28~35 kg/m2合并代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2010年7月—2011年3月入住武警总医院普外科BMI为28~35 kg/m2的42例2型糖尿病患者,按是否合并代谢综合征分成代谢综合征组(MS组... 目的探讨腹腔镜胃转流术(GBP)对体质指数(BMI)为28~35 kg/m2合并代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2010年7月—2011年3月入住武警总医院普外科BMI为28~35 kg/m2的42例2型糖尿病患者,按是否合并代谢综合征分成代谢综合征组(MS组,n=20例)和无代谢综合征组(NMS组,n=22例)。分别于术前和术后1、3、6、12个月时检测糖代谢指标、胰岛功能、人体测量学指标和脂代谢指标。结果 GBP术后12个月时,患者糖代谢的总体达标率为77.5%,MS组达标率为89.5%(17/19),NMS组达标率为66.7%(14/21)。两组手术前后糖代谢指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖曲线下面积(AUCg)〕、胰岛功能指标〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)〕、人体测量学指标(体质量、腰围、BMI)、脂代谢指标〔三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕时间与组间的交互作用均无统计学意义(P>0.05);两组组间不同时间点Hb A1c、腰围比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组内不同时间点2 h PG、HOMA-IR、HOMA-ISI、体质量、腰围、BMI、TG水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GBP对非病态肥胖的2型糖尿病有治疗作用,对MS组和NMS组患者的减重效果相同,MS组糖代谢改善效果优于NMS组,手术的降糖机制可能独立于减重作用,2型糖尿病代谢紊乱程度可作为GBP适应证备选指标之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 腹腔镜胃转流术 非病态肥胖症 代谢综合征 体重与身体测量
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胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究 被引量:6
4
作者 刘涛 谢光伟 +1 位作者 田庆忠 李进 《中外医疗》 2013年第35期5-7,12,共4页
目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食管Roux-en-y吻合术(两"Y"型肠袢的长度分别为100 ... 目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食管Roux-en-y吻合术(两"Y"型肠袢的长度分别为100 cm)13例或根治性远端胃次全切除+胃空肠Roux-en-y吻合术(如前)17例(A组),回顾性分析该院2005年1月—2012年7月收治的63例胃癌合并糖尿病患者手术对糖尿病的影响,其中胃癌根治术行毕I式吻合手术21例(B组),胃癌根治术行传统Rou-en-Y吻合(两"Y"型肠袢的长度分别为15、50 cm),BMI>28 kg/m225例(C组),BMI<28 kg/m217例(D组)。观察患者术前及术后体重指数(BMI),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbAIC)的变化情况。结果 A和D组术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC较术前明显降低。B术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC均较术前无明显降低,C组术后6、12个月BMI、FBG、2 hPBG、C-P及HbAIC均较术前有降低,但差异无统计学意义,A较C组术后有明显降低,差异有统计学意义。结论胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并肥胖2型糖尿病很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 胃癌 糖尿病 胃转流术
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胃转流手术治疗2型糖尿病临床分析 被引量:10
5
作者 刘学军 齐德军 靳和平 《中国医药导报》 CAS 2013年第1期37-38,41,共3页
目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效、手术适应证、远期效果和注意事项。方法对我院2009年3月~2012年7月开展的胃转流手术治疗2型糖尿病的126例病例资料进行回顾性分析,并进行严格随访。结果全组126例,治愈113例,占89.68%;好转13例... 目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效、手术适应证、远期效果和注意事项。方法对我院2009年3月~2012年7月开展的胃转流手术治疗2型糖尿病的126例病例资料进行回顾性分析,并进行严格随访。结果全组126例,治愈113例,占89.68%;好转13例,占10.32%;无效0例。随访1~40个月,治愈者无复发。结论胃转流手术治疗2型糖尿病疗效确切;手术适应证以空腹C肽值为绝对指标,参考病程、年龄因素;手术方式以胃肠"Y"形短路术式为首选;手术远期治疗效果稳定;围术期注意防止心脏并发症,术后防止胃瘫。 展开更多
关键词 胃转流手术 2型糖尿病 C肽
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腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理 被引量:13
6
作者 秦逸 丁飚 《护士进修杂志》 2013年第10期905-906,共2页
目的探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的临床路径及护理。方法对10例行胃转流术的2型糖尿病患者制定标准临床路径并精心护理,包括术前护理评估、健康宣教、生活指导;术后病情观察、并发症监测、血糖监测、饮食指导;术后长期门诊随访... 目的探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的临床路径及护理。方法对10例行胃转流术的2型糖尿病患者制定标准临床路径并精心护理,包括术前护理评估、健康宣教、生活指导;术后病情观察、并发症监测、血糖监测、饮食指导;术后长期门诊随访的生活指导、心理、血糖指标再评估。结果10例患者术后恢复良好,8例患者术后3个月起无需药物及胰岛素控制血糖,术后3个月平均体重下降15kg(P<0.01),BMI下降5.7kg/m2(P<0.01),Hb1Ac下降至正常范围(P<0.01)。结论腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病安全有效,团队合作护理下标准化路径,可以减轻医生的过重负担并更高效地照顾糖尿病患者。 展开更多
关键词 2型糖尿病 腹腔镜胃转流术 围手术期 临床路径 护理
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胃肠转流手术治疗2型糖尿病作用机理的研究进展 被引量:4
7
作者 郑亚民 李非 张第 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第10期866-868,共3页
目的回顾胃肠转流手术治疗2型糖尿病的临床实践及治疗机理的研究,为深入认识2型糖尿病的发病机理和制定综合治疗策略提供基础。方法综述既往临床胃肠转流手术治疗2型糖尿病的文献和循证分析,以及当前对其作用机理的认识和理论研究的进... 目的回顾胃肠转流手术治疗2型糖尿病的临床实践及治疗机理的研究,为深入认识2型糖尿病的发病机理和制定综合治疗策略提供基础。方法综述既往临床胃肠转流手术治疗2型糖尿病的文献和循证分析,以及当前对其作用机理的认识和理论研究的进展。结果2型糖尿病发病率增长迅速,药物治疗效果欠佳。临床实践证实,胃肠转流手术治疗2型糖尿病能获得确切疗效,关于其作用机理主要有3个理论假说:远端肠道作用机理假说、近端肠道作用机理假说和肠降糖素平衡假说。结论胃肠转流手术治疗2型糖尿病可获得良好疗效,但仍然缺乏深入的基础实验研究阐明其作用机理。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃肠转流手术
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后并发症分析及护理 被引量:2
8
作者 马玉华 谢翠媚 杨华 《护士进修杂志》 2013年第24期2246-2248,共3页
目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后并发症的原因及护理对策。方法总结分析我院行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术的156例患者中,术后出现的吻合口漏、出血、肺栓塞、呼吸衰竭、脐部感染、吻合口狭窄等并发症进行原因分析,实施个体化... 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后并发症的原因及护理对策。方法总结分析我院行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术的156例患者中,术后出现的吻合口漏、出血、肺栓塞、呼吸衰竭、脐部感染、吻合口狭窄等并发症进行原因分析,实施个体化的护理措施,术后加强随访,避免、减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。结果所有患者中,1例爆发急性胰腺炎转院治疗,其余患者均顺利出院,取得满意的效果。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥术后有一定的并发症,但护理措施得当,大部分并发症是可防可免的,正确认识术后并发症,对患者的康复有举足轻重的作用。 展开更多
关键词 肥胖 腹腔镜 胃旁路术 术后并发症 护理
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胃转流术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及对血清二肽基肽酶-4和胰高血糖素样肽-1的影响 被引量:1
9
作者 陈守坤 孔燕 +3 位作者 张蓬波 魏华 张秀忠 任泽强 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3281-3285,共5页
目的:观察胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病大鼠的降糖效果及对血清二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DDP-Ⅳ)和胰高血糖素样-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的影响.方法:健康♂SD大鼠随机分为正常手术组(NO组)、正常... 目的:观察胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病大鼠的降糖效果及对血清二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DDP-Ⅳ)和胰高血糖素样-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的影响.方法:健康♂SD大鼠随机分为正常手术组(NO组)、正常对照组(NC组)、糖尿病手术组(DO组)、糖尿病对照组(DC组).术前及术后第1、2、4、8周分别测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和血清DDP-Ⅳ、GLP-1.结果:GBP术后8 wk,DO组FPG由术前的20.21mmol/L±2.14 mmol/L下降至8.50 mmol/L±2.19 mmol/L(P<0.05).DO组术后1 wk血清DPP-Ⅳ开始下降,至术后第8周由术前的387.35 ng/L±46.75 ng/L降至141.57 ng/L±19.32 ng/L(P<0.05).DO组、NO组GBP术后第8周空腹GLP-1分别由术前的7.38 pmol/L±1.71 pmol/L和7.23 pmol/L±1.59 pmol/L升高到17.80 pmol/L±1.39 pmol/L和15.48 pmol/L±1.21 pmol/L(P<0.05),术后各时相点DO组的GLP-1明显高于相应时间点DC组和NC组(P<0.05).结论:GBP能明显降低2型糖尿病大鼠的血糖水平;DDP-Ⅳ和GLP-1的变化可能为其降糖机制之一. 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 二肽基肽酶4 胰高血糖素样肽1
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术操作要点 被引量:2
10
作者 潘定宇 李震 《腹部外科》 2019年第3期163-166,共4页
减重与代谢外科自20世纪50年代发源,至今经历了60多年的发展。当代最主流的术式为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2014)》对减重术式有一定规范和量化了主要参数,但实际操作做到... 减重与代谢外科自20世纪50年代发源,至今经历了60多年的发展。当代最主流的术式为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2014)》对减重术式有一定规范和量化了主要参数,但实际操作做到规范是对手术安全性和手术疗效的保障。不规范和不标准的减重手术会引起系列并发症和减重效果不佳、复胖等一系列问题。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜袖状胃切除术 操作规范
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胃转流术对2型糖尿病大鼠围手术期死亡率的影响及其可能机制
11
作者 任泽强 张蓬波 +4 位作者 章红 黄智龙 张秀忠 龚帅 姚丹 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第10期679-681,共3页
目的观察胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病大鼠围手术期死亡率的影响,并探讨其可能机制。方法健康雄性SD大鼠建模后随机分为糖尿病手术组(DO组)、糖尿病假手术组(DS组)及糖尿病对照组(DC组,每组8只)。DO组行GBP手术... 目的观察胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病大鼠围手术期死亡率的影响,并探讨其可能机制。方法健康雄性SD大鼠建模后随机分为糖尿病手术组(DO组)、糖尿病假手术组(DS组)及糖尿病对照组(DC组,每组8只)。DO组行GBP手术。术前及术后第1、2、4、8周分别测各组空腹血糖(FPG)。记录术后死亡率,尸检观察大鼠死亡原因。结果DO组术后第8周FPG由术前的(17.80±2.26)mmol/L下降到(6.18±0.53)mmol/L(P〈0.05),术后第2周开始各时间点DO组的FPG明显低于相应时间点DC组和DS组血糖(P〈0.05)。DO组大鼠死亡2只(2/8),其中1只死于胃肠吻合口漏,另1只尸检时未发现明显异常。DS组死亡4只(4/8),其中1只死于胃肠吻合口漏,另3只尸检时未发现明显异常。结论GBP能明显降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,且能降低围手术期死亡率,其可能机制为改善了机体内环境紊乱,提高了机体对创伤应激的耐受性。 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 血糖 围手术期 死亡率
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2型糖尿病患者胃转流术后临床疗效观察 被引量:1
12
作者 胡士涛 段瑞祥 +5 位作者 张勇 王东 徐琳琳 王晓丽 季虹 荣海钦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期792-795,共4页
目的:观察胃转流术治疗2型糖尿病术后1年内各代谢指标变化,并探索胃转流术评价指标及适用人群的选择。方法:收集我院112例行胃转流术的2型糖尿病患者手术前后的临床及实验室检查资料。根据BMI大小分为两组:正常体质量组(≤25 kg/m2),超... 目的:观察胃转流术治疗2型糖尿病术后1年内各代谢指标变化,并探索胃转流术评价指标及适用人群的选择。方法:收集我院112例行胃转流术的2型糖尿病患者手术前后的临床及实验室检查资料。根据BMI大小分为两组:正常体质量组(≤25 kg/m2),超重肥胖组(>25 kg/m2)。术后1、3、6、12个月随访各项生理及生化指标。行手术前后对照、组间对照和主成分分析。结果:与术前相比,两组在HbA1c、HOMA-IR等均有明显改善。主成分分析发现BMI、HbA1c在术后6个月前对结果贡献较大,而HOMA-β、HOMA-IR在术后6个月后对结果贡献较大,分别反映出术后恢复的综合指标及均匀程度。结论:2型糖尿病患者术后1年各代谢指标明显改善,术后完全缓解率逐步升高;超重肥胖组较正常体质量组血糖、血脂、HOMA-β改善明显,超重肥胖者是手术治疗更适合人群;BMI、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR对于手术效果评价及术前适应证的把握有较大指导意义。 展开更多
关键词 糖尿病.2型 胃转流术 术后评价
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Bariatric surgery and long-term nutritional issues 被引量:11
13
作者 Roberta Lupoli Erminia Lembo +3 位作者 Gennaro Saldalamacchia Claudia Kesia Avola Luigi Angrisani Brunella Capaldo 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2017年第11期464-474,共11页
Bariatric surgery is recognized as a highly effective therapy for obesity since it accomplishes sustained weight loss, reduction of obesity-related comorbidities and mortality, and improvement of quality of life. Over... Bariatric surgery is recognized as a highly effective therapy for obesity since it accomplishes sustained weight loss, reduction of obesity-related comorbidities and mortality, and improvement of quality of life. Overall, bariatric surgery is associated with a 42% reduction of the cardiovascular risk and 30% reduction of all-cause mortality. This review focuses on some nutritional consequences that can occur in bariatric patients that could potentially hinder the clinical benefits of this therapeutic option. All bariatric procedures, to variable degrees, alter the anatomy and physiology of the gastrointestinal tract; this alteration makes these patients more susceptible to developing nutritional complications, namely, deficiencies of macro-and micro-nutrients, which could lead to disabling diseases such as anemia, osteoporosis, protein malnutrition. Of note is the evidence that most obese patients present a number of nutritional deficits already prior to surgery, the most important being vitamin D and iron deficiencies. This finding prompts the need for a complete nutritional assessment and, eventually, an adequate correction of pre-existing deficits before surgery. Another critical issue that follows bariatric surgery is post-operative weight regain, which is commonly associated with the relapse of obesity-related comorbidities. Nu-tritional complications associated with bariatric surgery can be prevented by life-long nutritional monitoring with the administration of multivitamins and mineral supplements according to the patient's needs. 展开更多
关键词 Bariatric surgery Nutrient deficiency Rouxen-Y gastric bypass Sleeve gastrectomy Pre-operative deficit Weight regain
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不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究
14
作者 李井泉 梁杰雄 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第3期407-410,共4页
目的:研究不同类型胃转流术(GBP)对2型糖尿病的治疗效果。方法:将符合条件的2型糖尿病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组,以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果:两组... 目的:研究不同类型胃转流术(GBP)对2型糖尿病的治疗效果。方法:将符合条件的2型糖尿病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组,以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果:两组血糖和糖化血红蛋白在术后6个月均下降,且在12个月后保持稳定,胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组的完全缓解率分别为88.7%和86.4%;与胃空肠Roux-en-Y吻合转流术相比,胃空肠襻式吻合转流术具有手术操作方便、并发症少以及手术时间短的优点。结论:胃空肠襻式吻合转流术对2型糖尿病治疗有效,这种术式安全、简便,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 疗效 手术时间 并发症
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胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病的治疗体会 被引量:6
15
作者 保健明 徐斌勇 +1 位作者 尹梅 王兆雄 《昆明医学院学报》 2010年第10期89-92,共4页
目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法回顾性分析5例接受胃空肠转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量及空腹血糖、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化.结果术后1月患者的口服糖耐量,体重指数及胰岛素抵抗... 目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法回顾性分析5例接受胃空肠转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量及空腹血糖、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化.结果术后1月患者的口服糖耐量,体重指数及胰岛素抵抗指数均较术前有显著好转(P<0.01),空腹胰岛素无明显的统计学意义(P>0.05).术后随访,3例血糖控制在正常范围,不需药物控制,2例明显好转,血糖值<1/2(术前血糖值-治愈标准值).结论胃转流手术能有效的治疗2型糖尿病. 展开更多
关键词 胃转流手术 Ⅱ型糖尿病 体会
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胃转流术治疗2型糖尿病的围手术期护理体会
16
作者 赵鑫 《中国社区医师》 2015年第11期110-110,112,共2页
本文总结10例2型糖尿病患者行胃转流术围手术期的护理经验,包括术前与术后的护理。对胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的护理,对患者术后恢复有着举足轻重的作用,精心的围手术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的... 本文总结10例2型糖尿病患者行胃转流术围手术期的护理经验,包括术前与术后的护理。对胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的护理,对患者术后恢复有着举足轻重的作用,精心的围手术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 围手术期
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胃旁路术对240例2型糖尿病患者降糖效果的临床研究
17
作者 张凌翔 吴仓辉 邢彦国 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期100-102,共3页
目的观察胃旁路术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制。方法回顾性分析240例行胃旁路术的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化及术后6个... 目的观察胃旁路术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制。方法回顾性分析240例行胃旁路术的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化及术后6个月糖尿病的转归情况。结果术后1个月患BM(I体重指数)无明显变化,口服糖耐量及C肽胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P<0.05),糖化血红蛋白有明显下降趋,糖尿病症状获得明显缓解。空腹胰岛素无明显的统计学意义(P>0.05)。术后随访,161例血糖控制在正常范围,不需药物控制,67例明显好转,血糖值<1/2(术前血糖值一治愈标准值)。术后6个月糖尿病的治愈率为95%(228/240)。结论胃旁路手术是2型糖尿病一种有效的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃旁路术 临床研究
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胃转流术对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4及胰升糖素样肽-1的影响
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作者 蔡玲富 郑志坚 《中国现代医生》 2013年第1期17-19,共3页
目的探讨胃转流术(GBO)对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4(DPP-4)及胰升糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法随机分成糖尿病GBO组、糖尿病对照组、假手术组和正常对照组。比较各组不同时点血糖、DPP-4和GLP-1的差别。结果①糖尿病GBO组术后1周、术后... 目的探讨胃转流术(GBO)对糖尿病大鼠二肽基肽酶-4(DPP-4)及胰升糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法随机分成糖尿病GBO组、糖尿病对照组、假手术组和正常对照组。比较各组不同时点血糖、DPP-4和GLP-1的差别。结果①糖尿病GBO组术后1周、术后4周及术后8周血糖均较前一时点显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);②糖尿病GBO组和假手术组术后1周、术后4周及术后8周GLP-1均较前一时点显著升高,但以糖尿病GBO组升高幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);③糖尿病GBO组和假手术组术后1周、术后4周及术后8周DPP-4均较前一时点显著降低,但以糖尿病GBO组降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GBO可通过降低DPP-4、升高GLP-1降低糖尿病大鼠血糖。 展开更多
关键词 胃转流术 糖尿病 二肽基肽酶-4 胰升糖素样肽-1 大鼠
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胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用 被引量:62
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作者 王瑜 王燕婷 王烈 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第10期1003-1006,共4页
目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用。方法回顾性分析5年余行胃转流术治疗的胃癌伴非肥胖型2型糖尿病患者103例的临床资料,包括手术前后体重指数(BMI)、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的变化情况及术后6个月... 目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用。方法回顾性分析5年余行胃转流术治疗的胃癌伴非肥胖型2型糖尿病患者103例的临床资料,包括手术前后体重指数(BMI)、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的变化情况及术后6个月糖尿病转归情况。结果全组患者术后BMI较术前无明显变化(P>0.05);而从术后1周开始空腹血糖水平即出现持续而稳定下降的趋势(P<0.05);伴随着术后血糖水平的改善,胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白亦出现明显下降(P<0.05)。术后6个月,糖尿病总治愈率为79.6%;而不同的胃转流术式(食管-空肠Roux-en-Y术和莫氏法胃空肠吻合术)对糖尿病的控制无统计学差异(P>0.05)。结论胃转流术对非肥胖型2型糖尿病具有较好的治疗作用;其对2型糖尿病的控制不依赖于体重的降低。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/外科学 糖尿病 非肥胖型 胃转流术
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胃转流术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及对糖耐量和胰岛素抵抗的影响 被引量:19
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作者 张秀忠 任泽强 张蓬波 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1892-1894,共3页
目的 观察胃转流术(CBP)对2型糖尿病大鼠的降糖效果及对糖耐量和胰岛素抵抗的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为正常组(NO组,n=10)和造模组(n=32).成模大鼠随机分为糖尿病手术组(DO组)、假手术组(DS组)和对照组(DC组),每... 目的 观察胃转流术(CBP)对2型糖尿病大鼠的降糖效果及对糖耐量和胰岛素抵抗的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为正常组(NO组,n=10)和造模组(n=32).成模大鼠随机分为糖尿病手术组(DO组)、假手术组(DS组)和对照组(DC组),每组8只.检测手术前后各组空腹血糖、胰岛素、口服葡萄糖30min后的血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).检测DO组术前与术后第4周口服葡萄糖耐量实验后0、10、30、60、120、180 min血糖,计算糖耐量曲线下面积.结果DO组GBP术后第8周空腹血糖由术前的(17.80±2.26)mmol/L下降到(6.18±0.53)mmol/L(P〈0.05),NO组手术前后空腹血糖无明显变化.口服葡萄糖30 min后血糖DO组下降更为明显,由术前的(29.20±1.46)mmol/L至术后第8周下降到(13.55±0.86)mmol/L(P〈0.05).术后4周DO组各时间点OGTT曲线下面积(AUC)下降约40.1%.DO组术后8周HOMA-IR明显下降,由术前的9.36±0.90下降至4.03±0.34(P〈0.05).结论 胃转流术能明显降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,且能明显改善糖耐量和胰岛素抵抗,并对正常血糖值无影响. 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 血糖 葡萄糖耐量实验 胰岛素抵抗
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