温阳通督药物罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察温阳通督药物罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将174例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为试验组(药物罐治疗,55例)、对照一组(玻璃火罐治疗,57例)和对照二组(水煮拇指罐治疗,56例),均给予基础治疗,观察各组Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(the bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(the bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、证候积分及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化情况,以及临床疗效和安全性。结果:治疗后,各组BASDAI、BASFI评分及证候积分均较治疗前降低,试验组降低更明显(P<0.05);各组ESR、CRP值均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照一组、对照二组总有效率分别为92.73%(51/55)、82.45%(47/57)、71.43%(40/56),试验组高于另外两组(P<0.05);治疗期间各组均未发生明显不良反应。结论:温阳通督药物罐能改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床症状,降低炎性指标水平,且不良反应少。

基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆在阳虚型失眠患者中的应用

目的:研究基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆在阳虚型失眠患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2023年9月淮安市中医院收治的100例阳虚型失眠患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组给予耳穴压豆治疗,观察组给予基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆治疗。比较两组睡眠状况[匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)]、治疗效果、中医症候积分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预前,两组PSQI各项评分、中医症候积分中多梦易醒、难以入睡、困倦乏力及总分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PSQI各项评分、中医症候积分中多梦易醒、难以入睡、困倦乏力及总分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆治疗阳虚型失眠的效果显著,能有效地改善患者的睡眠质量,减少多梦易醒、难以入睡、困倦乏力等症状,并显著降低患者的焦虑和抑郁评分。

中医治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是风湿免疫系统中常见疾病之一。以进行性自上而下脊柱关节僵硬、疼痛和活动受限为临床表现,严重影响患者生活质量。现天气环境骤然变化、不良生活习惯、基因遗传及内分泌失调等原因导致AS患者逐年增加。本文通过综述近5年中医系统治疗中发现,口服中药是应用最多、治疗效果最明显的手段。通过临床实践试验出了其他更多的特色疗法,如针刺、督灸、药罐、贴敷、熏蒸等。均拥有治疗效果明显、价格适中、安全绿色等中医治疗特点。本文将应用中医系统治疗肾虚督寒型AS的研究进行系统归纳整理,展示中医治疗的有效性,以期对临床治疗及进一步研究提供参考。

督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效

目的探讨督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月海安市中医院收治的92例寒凝血瘀型产后身痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予督脉铺灸药物治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度、症状量化积分。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组麻木、不利、头晕评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肢酸、乏力、心悸、面萎评分比较差异无统计学意义。结论督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减轻临床症状。

雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0.05),枕墙距下降,低于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清RANKL、IL-1β、IL-6均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:雷火灸联合基础药物可提高肾虚督寒型AS临床疗效,缓解症状,改善胸廓活动度、枕墙距,降低炎症反应。

督灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果研究

目的:探讨督灸联合西医常规疗法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果。方法:纳入2020年1月—2021年12月景德镇市中医医院住院部收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者120例,随机分为两组,每组60例。两组均给予质子泵抑制剂口服抑酸护胃,促胃动力药口服促进消化,自拟理气健脾方以理气健脾、温胃和中及营养支持等对症治疗,对于合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者予四联疗法根除治疗,观察组在上述基础上予督灸治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症候积分、临床疗效、安全性。结果:治疗后,观察组VAS评分较对照组更低(P<0.05);治疗后,观察组中医症候评分均较对照组更低(P<0.05);观察组总有效率(91.67%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05);治疗期间,两组均无不良反应及严重不良事件发生。结论:督灸可平衡机体阴阳,快速且有效地缓解脾胃虚寒型胃脘痛患者的疼痛程度,改善临床症状,且操作简单,安全性强。

基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究

目的总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性。方法归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价。结果治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05%、29.75%、14.04%;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)50者45.04%;中医疗效评估临床缓解23.97%,显效50.41%,总有效率达91.73%;寒热证候间差异无统计学意义。安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例。结论阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广。

益肾培督方对强直性脊柱炎患者血清IL-18水平的影响

目的:观察益肾培督方对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者血清IL-18水平的影响。方法:将60例患者采用益肾培督方治疗,分别于治疗前、治疗4周、治疗12周记录病情活动指标的变化,检测血清IL-18及炎症反应指标ESR、CRP变化;并同时观察中医证候积分、疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)及不良反应情况。结果:在治疗4周后患者的ESR、CRP和治疗前相比有显著性差异(P<0.05);在治疗12周后患者的中医证候积分、临床病情活动及IL-18指标较治疗4周后相比差异性显著(P<0.05)。结论:益肾培督方对强直性脊柱炎患者血清IL-18有一定的调节作用,有较好的疗效,且安全可靠。

益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效评价

目的:观察益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾培督的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药。疗程为3个月。治疗前后评价强脊疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)、晨僵时间、胸廓活动度、指地距、枕墙距、Schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿常规、肝肾功能、大便隐血。结果:治疗后两组除枕墙距以外其余指标和治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间对比,治疗组的晨僵时间改善及不良反应发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾培督法对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠。

中医辨证论治神经根型颈椎病40例

目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果:研究组西医S评分、全血比黏度和血浆比黏度、IL-10和血黏附因子均显著低于对照组(P<0.05);研究组的有效率100.0%(40/40)显著高于对照组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:中医辨证论治神经根型颈椎病疗效显著。

基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

目的:观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效,研究该疗法的有效性、安全性及治疗机制,并形成规范化治疗方案。方法:2019年4月1日~2020年6月1日,将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各60例,治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗,对照组选用针刺蝶腭穴的方法治疗,4周为一个疗程。结果:治疗4周后治疗组显效率为86.67%,高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者主要症状、体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗后实验室指标外周血嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白E低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺蝶腭穴与谢氏“温督祛霾”针法二者组合,优势互补,优于单一疗法单刺蝶腭穴,且能明显降低患者血清中外周血嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白E。

督灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的中医理论探讨

变应性鼻炎是耳鼻喉科最为常见的慢性疾病之一,近年来全球变应性鼻炎发病率呈增长趋势。现代医学与祖国医学对该病有不同的认识。督灸作为祖国医学灸法的一部分,利用艾绒、生姜,外部温通,平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、调整虚实,从而达到提高免疫力、治疗疾病的目的。近年来,许多学者对督灸治疗变应性鼻炎的原因、机制进行了研究,但中医理论研究甚少,文章就督灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的中医理论做一探讨。

调督理筋针法联合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响

目的探讨调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响。方法选取医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组各60例。对照组给予独活寄生汤,治疗组在对照组基础上给予调督理筋针法,对比治疗后的临床疗效、VAS评分和CSS评分、MBI评分和JOA评分、SF-36量表评分、前腰椎活动度及血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平。结果经过治疗后,两组治疗前VAS评分、CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分和CSS评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前MBI评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MBI评分明显升高,JOA评分明显降低(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗前两组血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前腰椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后前驱和后伸活动度明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组患者治疗前SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分显著升高(P<0.05);并且实验组升高较多明显(P<0.05)。结论采用调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果,能够降低血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

汪悦治疗强直性脊柱炎经验

汪悦教授致力于中医风湿病临床30余载,在强直性脊柱炎诊治方面积累了丰富的经验,将强直性脊柱炎主要病机归纳为肾虚督寒,络气虚滞,治疗上以补肾强督通络作为治疗大法,并根据其病情之疾缓,分别治之。急则补肾强督稍佐祛寒除湿,缓则益肾填精佐以通络。用药上遵循急则治标,汤者荡也,以祛其邪通其络为务;缓则治本,膏方善后,以培其虚荣其络为辅。另附验案一则以行佐证。

督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床对照研究

目的评价督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将60例活动性肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予督灸联合口服柳氮磺吡啶片,对照组假灸联合口服柳氮磺吡啶片。隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者病情活动指数(BASDAI量表)、疼痛改善(VAS评分)、躯体功能指数(BASFI量表)、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)及实验室安全性指标的变化。结果治疗4星期和8星期AS患者中医证候量化积分结果显示治疗组与对照组均有明显改善(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),疗程间疗效无差别(P>0.05)。两组AS患者治疗4星期后病情活动指数、VAS评分、BASFI量表、BASMI等临床指标均有所改善(P<0.05);治疗8星期后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组实验室安全性指标均未发现明显异常。结论口服柳氮磺吡啶片配合督灸能有效缓解AS患者的临床症状,无明显不良反应,是治疗AS的一种安全有效的方法。

基于CiteSpace可视化软件的中医药治疗强直性脊柱炎研究现状及趋势分析

目的:探索中医药治疗强直性脊柱炎领域的发展概况、研究热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)自建库至2021年9月30日收录的中医药治疗强直性脊柱炎的相关文献,运用CiteSpace可视化软件,对文献的作者、机构、关键词进行知识图谱分析。结果:共检索出有效文献2326篇,作者723人,冯兴华等43人被引频次≥10;研究机构492所,中日友好医院等36所机构被引频次≥10;纳入关键词676个,频次≥30的关键词27个,中介中心性≥0.1的关键词20个,“督灸”“肾虚督寒型”等19个关键词出现爆发点。结论:中医药治疗强直性脊柱炎研究处于快速发展阶段,作者及机构的合作网络在局部范围内形成,但是合作的广度及深度仍有待加强。综合分析关键词发现,研究的焦点主要集中在发病机理、治疗思路以及疗效机制上,研究趋向于中医药理论指导下的细胞分子学探讨。

塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎25例临床观察

目的:观察塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗活动期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:将50例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予塞来昔布口服联合督脉灸(每次30 min,每日1次)治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合揿针(每次6 h,每日1次)治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)。结果:治疗组临床缓解0例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率为92.00%;对照组临床缓解0例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率为64.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、VAS评分、BASFI、BASDAI、BASMI较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布联合督脉灸、揿针治疗能明显改善活动期强直性脊柱炎患者的脊柱关节功能,有效减轻关节疼痛,提高脊柱关节活动能力。

立极针法联合督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:探求立极针法联合督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效。方法:按照随机数字表法,选取肾虚督寒型AS患者60例,分成对照组(予以柳氮磺吡啶肠溶片口服)和观察组(在对照组基础上,予以立极针法联合督灸),每组30例,均治疗8周。在试验开始前及结束后分别比较两组中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分法(Visual Analog Scales,VAS)评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Active Index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎躯体功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)及血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平。结果:观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者ESR和hs-CRP均较治疗前改善(P<0.01),但观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:立极针法联合督灸治疗肾虚督寒型AS可改善患者的临床症状,提高脊柱功能,抑制炎症反应,安全性较高,临床疗效显著。

逐经督脉灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的探讨逐经督脉灸疗法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的效果。方法采用回顾性方法,选取2017年1月—2018年10月收治的60例肾虚督寒型AS患者的临床资料,随机将其分为对照组(30例,给予传统艾灸盒、传统艾灸灸督脉治疗)与治疗组(30例,给予自制逐经灸自动艾灸机、特制空心艾条逐经灸督脉治疗),比较2组患者中医证候积分、疾病活动指数ASDAS-CRP、ESR、CRP及临床疗效。结果治疗组患者的中医证候积分及ASDAS-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者临床总有效率(90. 00%)明显高于对照组(66. 67%),差异有统计学意义(χ2=18. 674,P=0. 000)。治疗后2组ESR及CRP水平均降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P <0. 05)。结论逐经督脉灸疗法治疗肾虚督寒型AS效果显著,可改善中医证候,值得临床推广应用。