慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医常规治疗原发性肺癌脾虚痰瘀证的临床效果分析

[目的]探讨慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医常规治疗原发性肺癌患者脾虚痰瘀证的临床疗效.[方法]基于真实世界研究方法,收集整理2019年11月至2020年12月在厦门市中医院肿瘤科住院部和厦门燕来福国医馆门诊部诊治的65例原发性肺癌脾虚痰瘀证患者,分为仅接受单纯西医治疗方案的对照组和慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医治疗的试验组.比较两组患者在治疗前后的卡氏评分、中医证候总积分、肿瘤标志物以及安全性指标(血常规和肝肾功能).[结果]治疗后两组患者的卡氏评分都较治疗前显著升高(P<0.05),但试验组治疗前后差值为5.45±7.11,对照组治疗前后差值为3.44±6.53,提示试验组改善效果明显优于对照组.两组中医证候总积分均显著降低(P<0.01),试验组治疗前后差值为4.48±2.82,对照组治疗前后差值为2.25±2.99,提示试验组的中医证候总积分改善效果明显优于对照组.试验组治疗前后各项单症评分均有显著差异(P<0.05),治疗效果明显;对照组治疗前后咳嗽、咯痰、气短、胸闷、胸痛单症评分有显著差异(P<0.05),但疲乏无力、食欲不振、心烦失眠单症评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的肝肾功能、肿瘤标记物治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);但对照组治疗前后血小板和血红蛋白指标都显著降低(P<0.05),其骨髓抑制较试验组严重.[结论]慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医治疗原发性肺癌脾虚痰瘀证可以改善患者临床症状,尤其明显改善患者的睡眠、饮食、体力等,提高了生存质量,减轻了单纯西医治疗带来的毒副反应,治疗效果佳且具有良好的安全性.

补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及MMSE、Hcy、Aβ的影响

目的:观察补元聪脑汤联合针灸对老年痴呆(肾虚痰瘀型)患者疗效及简易精神状态评价量表(MMSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法:选取2014年7月至2016年8月延安大学附属医院收治的肾虚痰瘀型老年痴呆患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合补元聪脑汤治疗。观察2组临床疗效、中医症状积分、MMSE、Hcy以及Aβ水平。结果:观察组总有效率87. 76%显著高于对照组69. 39%(P <0. 05);治疗后2组倦怠乏力、智能减退、肢体困重、言语颠倒、小便失禁、头晕耳鸣评分显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05);治疗后2组定向力、语言能力、注意力和计算力、记忆力评分显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组Hcy和Aβ水平显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05)。结论:补元聪脑汤联合针灸能够有效提高改善肾虚痰瘀型老年痴呆患者Hcy和Aβ水平,提高认知功能和临床疗效。

益气化浊利水方对慢性左心功能不全患者心率变异性及血清NT-ProBNP影响的相关性研究

目的:研究益气化浊利水方治疗慢性左心功能不全患者心率变异性及血清氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)的变化。方法:将符合入选标准的慢性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组在西药常规治疗的基础上,加服益气化浊利水方,2组患者均在治疗前和治疗4周后通过动态心电图检测心率变异性(HRV),具体指标为SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,并抽血检测NT-ProBNP。结果:治疗后2组NT-ProBNP水平较治疗前降低(P<0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较治疗前升高,且治疗组较对照组治疗后NT-ProBNP水平明显降低,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:益气化浊利水方联合西药能有效改善HRV并降低NT-ProBNP,减轻改善慢性左心功能不全患者心功能不全症状。

2型糖尿病患者3-DG水平与中医证型相关性的临床研究

目的:观察2型糖尿病患者3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与中医证型的相关性。方法:选取2015—2016年由苏州中医医院内分泌科确诊的98例2型糖尿病住院患者,按照证型分成3组:气滞痰热证组、气阴两虚证组、气阴两虚夹瘀证组,分析各组证型与3-DG数值的关系。结果:2型糖尿病中医证型与3-DG水平相关。糖尿病患者普遍3-DG水平较高,其中3DG异常升高与气阴两虚证密切相关(P<0.05)。且夹瘀者3-DG水平增高更明显。结论:3-DG水平增高与气阴二虚证密切相关,亦可能是导致糖尿病患者气阴两虚的原因;3-DG加重糖尿病患者机体瘀的程度,也加重了虚、损的程度,是并发症的不利因素。

地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床观察

目的观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5-10mg,1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊,每次2g,1天2次口服。两组均以30天为1个疗程,治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能,采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力,采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%,对照组为58.59%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分,记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分,定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分,计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分,语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分;对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分,记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分,定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分,计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分,语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分;P〈0.05,P〈0.01）];两组治疗后各项比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分,日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分,习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分,个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分,中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分;对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分,日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分,习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分,个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分,中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分,P〈0.05,P〈0.01];两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力,改善其临床症状及日常生活能力,临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者,且无不良反应。

中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。

李妍怡主任医师治疗眩晕验案举隅

通过典型医案介绍李妍怡主任治疗眩晕的经验,指出李妍怡主任从血瘀、痰浊、虚证3个方面论治眩晕常取得满意的疗效。

喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点:以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点:随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。

糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考

目的:分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法:采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果:符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论:近30年糖周证候频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。

黄仰模治疗甲状腺功能亢进经验

黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当。素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络。黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终。

温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

目的观察温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法105例患者随机分为温脾散联合理中复元方组、理中复元方组、叶酸组,每组35例,疗程6个月。然后,检测临床主症、体征、胃镜指标、理化指标变化。结果温脾散联合理中复元方组中医证候评分改善程度优于理中复元方组和叶酸组,胃黏膜改善程度显著优于叶酸组(P<0.05)。治疗后,温脾散联合理中复元方组胃窦小弯侧、胃角、胃体大弯侧病理总分及胃窦小弯侧萎缩积分显著降低(P<0.05)。结论温脾散穴位敷贴联合理中复元方可改善脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者临床症状(尤其是胃窦大弯侧、胃体小弯侧萎缩),值得推广应用。

火针疗法对股骨头缺血性坏死髋关节疼痛的影响

目的:观察火针疗法对股骨头缺血性坏死髋关节疼痛的影响。方法:选取股骨头缺血性坏死髋关节疼痛患者230例(372髋),其中血瘀气滞型38例,肾虚血瘀型69例,痰瘀蕴结型123例,均给予火针疗法治疗。结果:有效率为90.3%,血瘀气滞型有效率为87.8%,肾虚血瘀型有效率为89.3%,痰瘀蕴结型有效率91.4%。结论:火针疗法能明显减轻股骨头坏死髋关节疼痛,且操作简单,见效迅速,无不良反应。

论胸痹包括心肺两脏病机

目前中医学界多认为胸痹病属于现代医学之冠状动脉粥样硬化性心脏病,但笔者认为,在病位上胸痹应包括心、肺两个脏的疾病;在病机上,二脏有差异,心之病多虚、肺之病多实;在治疗上,二者用药各有侧重,于心则温阳益气通脉、于肺则祛痰化饮理气,一偏补、一重泻。目前中医界对冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗偏于活血化瘀疗法,是以泻为主,既非补心,又不属泻肺,实则仅适用于部分冠状动脉粥样硬化性心脏病后期的协同治疗,有以偏概全之嫌,反而易于引发临床冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进入误区,当仔细甄别。

Theory discussion on airway remodeling of bronchial asthma

According to modern research,the pathogenesis of asthma mainly includes airway inflammation,airway hyperresponsiveness,airway remodeling,etc.Airway remodeling is the key factor that leads to the progress of asthma,and it is also the main factor that leads to airway hyperresponsiveness and irreversible airflow restriction.Traditional Chinese medicine believes that"phlegm and blood stasis"block the airway and narrow the lumen is the most important factor in the treatment of asthma.

郭利华自拟健脾益肺消疒徵方辨治肺积验案

郭利华教授认为肺部占位不论其性质如何,均是一种全身属虚,局部属实的疾病,遂在“从虚论治,扶脾为先”理论指导下创制健脾益肺消癥方,消癥散积,抑制肿瘤生长,用于气虚痰湿型肺积屡有效验。

对膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液中MMP-13、TGF-β1含量及关节软骨中Smad3磷酸化的研究

目的比较膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液中基质金属蛋白酶13(MMP-13)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量、关节软骨Smad3磷酸化(P-Smad3)程度及其与证候的相关性。方法采用横断面现场调查研究的方法,收集2019年9月—2023年2月于北京中医药大学东直门医院骨伤科住院的膝骨关节炎患者。共纳入112例膝骨关节炎患者,其中,肝肾亏虚证63例、痰瘀互结证49例。分别利用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表及Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准对膝关节疼痛强度、功能及影像学结果进行量化;应用中医证候评分量表辨识及量化证候;以免疫组化法测定关节软骨Smad3磷酸化特点,ELISA测定关节液MMP-13和TGF-β1含量,然后分析其水平特点及其与证候程度间的相关性。结果①膝骨关节炎肝肾亏虚证与痰瘀互结证患者VAS评分、Lysholm评分、K-L分级差异无统计学意义。②与痰瘀互结证患者比较,肝肾亏虚证患者关节液MMP-13含量较高,而关节液TGF-β1含量较低(P<0.05)。③肝肾亏虚证患者关节液MMP-13含量与中医证候评分呈正相关性(r=0.292,P=0.020),关节液TGF-β1含量与中医证候评分呈负相关性(r=-0.781,P<0.001);痰瘀互结证患者关节液MMP-13含量与中医证候评分呈正相关性(r=0.936,P<0.001)。④膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节软骨P-Smad3表达低于痰瘀互结证患者(P<0.05)。结论膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液TGF-β1、MMP-13含量和P-Smad3表达不同,与不同证候下的病因病机分析相一致。肝肾亏虚证患者关节液TGF-β1、MMP-13水平可以在一定程度上反映证候的严重程度,其作用机制可能与TGF-β/Smad信号通路激活水平受到抑制有关,此研究丰富了证候基础的研究内容。

基于冠状动脉CT血管成像影像组学的稳定型心绞痛痰瘀互结证与气虚血瘀证鉴别研究

目的应用影像组学技术构建稳定型心绞痛痰瘀互结证与气虚血瘀证鉴别诊断模型。方法收集2021年1月—2022年1月辽宁中医药大学附属医院91例行冠状动脉CT血管成像的稳定型心绞痛患者,其中痰瘀互结证47例、气虚血瘀证44例,采用分层随机抽样方法将患者按照7∶3的比例分为训练集(64例)与测试集(27例),使用3D-slicer软件提取冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)图像影像组学特征。使用主成分分析可视化痰瘀互结证与气虚血瘀证影像组学特征分布情况。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析及支持向量机递归特征消除进行特征筛选,使用Logistics多因素回归算法构建鉴别诊断模型,在训练集与测试集中应用接受者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别痰瘀互结证与气虚血瘀证的效能。使用Spearman相关分析进行鉴别特征与临床理化数据的相关性分析。结果3D-slicer软件共提取出837个PCAT图像影像组学特征。主成分分析中第一主成分和第二主成分分别解释了77.9%和8.1%的总体变异,两证候组间存在较为明显的分离趋势。经过特征筛选,7个影像组学特征用于构建痰瘀互结证与气虚血瘀证的鉴别诊断模型。训练集中鉴别诊断模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.844,测试集中AUC为0.834。Spearman相关性分析表明,鉴别特征与心肌肌钙蛋白I、中性粒细胞、甘油三酯、总胆固醇及白细胞具有明显相关性。结论基于PCAT的CT影像组学模型对稳定型心绞痛痰瘀互结证与气虚血瘀证具有较高的鉴别作用。

清肝化湿活血汤联合西医常规疗法治疗酒精性肝硬化脾虚痰瘀证的临床研究

目的评价清肝化湿活血汤联合西医常规疗法治疗酒精性肝硬化脾虚痰瘀证的疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年3月-2022年3月唐山市丰润区中医医院110例患者作为观察对象,采用计算机随机抽签法分为2组,每组55例。对照组予以西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服清肝化湿活血汤治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用邻苯二甲醛对比显色法检测脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)水平,ELISA法检测五聚素3(PTX3)、Akt、B细胞活化因子受体(BAFF-R)水平;记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.73%(51/55)、对照组为76.36%(42/55),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.64,P=0.018)。观察组治疗后肋痛胀满、痞块结坚、食欲不振、舌苔白腻积分及总分低于对照组(t值分别为11.02、7.36、7.47、6.38、9.37,P<0.01)。治疗后,观察组血清PLD[(143.28±16.38)U/L比(160.69±18.35)U/L,t=5.25]、Ⅳ-C[(71.93±8.33)μg/L比(83.12±9.91)μg/L,t=6.41]、PINP[(32.36±5.32)ng/L比(39.02±5.61)ng/L,t=6.39]水平低于对照组(P<0.01);PTX3[(36.82±4.96)ng/L比(42.14±5.83)ng/L,t=5.15]、Akt[(69.22±7.94)ng/L比(77.24±8.63)ng/L,t=5.07]、BAFF-R[(15.29±3.64)ng/L比(19.92±4.15)ng/L,t=6.22]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.73%(7/55)、对照组为9.09%(5/55),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.37,P=0.541)。结论清肝化湿活血汤结合西医常规疗法可有效改善酒精性肝硬化脾虚痰瘀证患者的中医证候及肝纤维化损伤程度,抑制血清炎症因子的表达,提高临床疗效。

地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者50例临床观察

目的观察地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病（AD）肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法100例AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予盐酸多奈哌齐片，每次5—10mg，每天1次口服；治疗组在对照组基础上加用地黄益智方口服，每日1剂，两组均治疗6个月。两组于治疗前后分别进行简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、AD评定量表认知部分（ADAS—Cog）、日常生活活动量表（ADL）、中医症状积分量袁评分。结果与本组治疗前比较，治疗组治疗后MMSE、MOCA评分升高，ADAS．Cog、ADL、中医症状积分降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后两组间比较，各量表评分差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证能明显提高患者认知能力，改善临床症状及日常生活能力，优于单用盐酸多奈哌齐片。

2型糖尿病患者中医证型的分布特点及主要证型中患者体重指数与兼证的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者中医证型的分布特点,探讨其主要证型中患者体重指数与兼证的相关性。方法回顾性收集1400例T2DM患者相关资料,符合研究标准者共470例。将470例T2DM患者的临床资料依据临床症状及四诊信息进行辨证分型,主要证型包括热盛伤津证、阴虚燥热证、气阴两虚证和阴阳两虚证;兼证包括气滞证、痰湿证、湿热证、血瘀证。将其中主要证型患者按照肥胖诊断标准分为体重正常组、超重组和肥胖组,分析3组患者一般资料、实验室指标[包括年龄、性别、病史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-Peptide)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及兼证分布情况,并采用Logistic回归方法对T2DM主要证型患者超重和肥胖的影响因素进行分析。结果 470例T2DM患者中热盛伤津证32例(6.81%)、阴虚燥热证56例(11.92%)、气阴两虚证359例(76.38%)、阴阳两虚证23例(4.89%),提示气阴两虚证为主要证型。359例气阴两虚型T2DM患者中体重正常组116例,超重组122例,肥胖组121例。肥胖组患者的C-Peptide明显低于体重正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者年龄、性别、病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、HDL、LDL组间差异均无统计学意义(P>0.05)。体重正常组的兼证以血瘀为主,超重组和肥胖组以痰湿、湿热为主;对气阴两虚型T2DM超重和肥胖患者而言,C-Peptide(P<0.05,β=-0.26<0,OR=0.77<1)是保护因素,痰湿是危险因素(P<0.05,β=1.39>0,OR=4.01>1),血瘀(P<0.05,β=-3.06<0,OR=0.047<1)较少见。结论在T2DM进展过程中,气阴两虚证为主要证型;体重正常的患者兼证以血瘀为主,超重和肥胖的患者兼证以痰湿、湿热为主。在T2DM治疗过程中,对超重或者肥胖的T2DM患者,在益气养阴的同时应重视健脾祛湿化痰;对体重正常的T2DM患者,在益气养阴的同时应注重活血化瘀。