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Hepatobiliary tuberculosis in the developing world 被引量:1
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作者 Ma Jenina Angela Esguerra-Paculan Jonathan Soldera 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2023年第10期2305-2319,共15页
BACKGROUND Hepatobiliary tuberculosis is a challenging disease that poses diagnostic difficulties due to its resemblance to other etiologies.Delayed diagnosis may lead to inadequate treatment,thus necessitating an urg... BACKGROUND Hepatobiliary tuberculosis is a challenging disease that poses diagnostic difficulties due to its resemblance to other etiologies.Delayed diagnosis may lead to inadequate treatment,thus necessitating an urgent need for accurate diagnosis and appropriate management.AIM To systematically review case reports on hepatobiliary tuberculosis,focusing on symptomatology,diagnostic procedures,management,and outcomes to provide patient safety and ensure an uneventful recovery.METHODS A systematic search was conducted on PubMed from 1992 to 2022,using keywords such as hepatobiliary,liver,tuberculosis cholangitis,cholangiopathy,and mycobacterium.Only case reports or case series in English were included in the study,and research papers published as abstracts were excluded.The search yielded a total of 132 cases,which were further narrowed down to 17 case studies,consisting of 24 cases of hepatobiliary tuberculosis.RESULTS The 10 most common symptoms observed in these cases were fever,abdominal pain,weight loss,jaundice,anorexia,generalized weakness,pruritus,chills,fatigue,and chest pains.Objective findings in these cases included hepatomegaly,hepatic nodules,elevated liver enzymes,and elevated bilirubin.Computed tomography scan and ultrasound of the abdomen were the most useful diagnostic tools reported.Histologic demonstration of Mycobacterium tuberculosis confirmed the cases of hepatobiliary tuberculosis.Treatment regimens commonly used included Rifampicin,Isoniazid,Pyrazinamide,and Ethambutol.Out of the 24 cases,18 presented improvements while 4 had completely recovered.CONCLUSION Hepatobiliary tuberculosis is a disease that requires accurate diagnosis and appropriate management to avoid complications. 展开更多
关键词 tuberculosis Hepatic/diagnosis CHOLANGITIS Sclerosing/complications ULTRASONOGRAPHY Interventional/methods Biopsy Needle/utilization treatment Outcome
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肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎的临床表现及诊治分析
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作者 李叶青 王鹤 +4 位作者 黄光伟 李世荣 胡岚 王超 齐文杰 《临床肺科杂志》 2024年第3期331-336,共6页
目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)的发病情况及临床诊治情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肾移植术后PJP患者的临床表现、实验室及影像学结果... 目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)的发病情况及临床诊治情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肾移植术后PJP患者的临床表现、实验室及影像学结果以及诊治过程。结果本研究共收录肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者34例,其中男性21例,女性13例。感染时间为肾移植术后8.5(6.0,18.0)月;主要临床表现为发热31例(占91.2%)、干咳14例(占41.2%)及喘憋13例(占38.2%);相关感染指标中(1,3)-β-D葡聚糖[147.7(60.0,258.7)pg/mL]、乳酸脱氢酶[(393.94±107.94)U/L]及C-反应蛋白[30.5(12.8,57.5)mg/L]明显升高,与出院时结果差异有显著统计学意义(P<0.01);病原学检查以痰耶氏肺孢子菌PCR检测为主,阳性率为56.7%,肺泡灌洗液(BALF)PCR、痰液、肺泡灌洗液及血液的宏基因组二代测序(macrogenomic next-generation sequencing,mNGS)检测阳性率为100%;研究中有25例(占73.5%)患者使用标准剂量复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)抗感染治疗,9例(占26.5%)病变相对严重或合并肾功能不全者使用低剂量TMP-SMZ联合卡泊芬净,两组治愈率均为100%;治疗中共出现骨髓抑制12例(占35.3%)、Ⅰ型呼吸衰竭11例(占32.4%)、急性肾损伤9例(占26.5%)、急性肝损伤3例(占8.8%),两组间各并发症发生率无统计学差异(P=0.439,1.000,0.386,0.549)。结论可疑的临床及肺CT表现结合(1,3)-β-D葡聚糖的升高及痰耶氏肺孢子菌PCR检测有利于PJP的早期诊断,BALF的PCR及相关标本mNGS检测可协助提高诊断阳性率,标准剂量TMP-SMZ或低剂量联合卡泊芬净对PJP疗效值得肯定,但骨髓抑制、肝肾功能损伤等合并症仍需关注。 展开更多
关键词 肾移植 耶氏肺孢子菌肺炎 临床表现 诊断治疗 合并症
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移植相关血栓性微血管病的诊断及治疗进展
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作者 耿玉珂 王桃 +1 位作者 宋志强 杨建民 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期602-606,共5页
移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)是造血干细胞移植后严重并发症之一,其多发生在移植后100 d内。受到遗传易感性、移植物抗宿主病(GVHD)、感染等多种因素的影响,补体系统异常激活,引起内皮细胞损伤,微血管内溶血性贫血,微血栓形成,最终... 移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)是造血干细胞移植后严重并发症之一,其多发生在移植后100 d内。受到遗传易感性、移植物抗宿主病(GVHD)、感染等多种因素的影响,补体系统异常激活,引起内皮细胞损伤,微血管内溶血性贫血,微血栓形成,最终造成多器官功能障碍。近年来靶向补体系统的药物在临床试验中疗效显著,为临床治疗提供更多选择。本文将归纳总结TA-TMA的危险因素、临床表现、诊断及治疗相关最新进展,以期为TATMA的诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 血栓性微血管病 造血干细胞移植 并发症 诊断 治疗
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肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析 被引量:9
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作者 李智斌 张更 +5 位作者 刘克普 阮东丽 马帅军 杨晓剑 秦卫军 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第3期184-189,共6页
目的探讨肾移植术后患者慢性腹泻的诊治方案。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月在西京医院泌尿外科实施同种异体肾移植术并规律随访的353例患者中发生慢性腹泻者的临床资料。观察肾移植术后慢性腹泻的发生情况(发生率、发生时间、病... 目的探讨肾移植术后患者慢性腹泻的诊治方案。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月在西京医院泌尿外科实施同种异体肾移植术并规律随访的353例患者中发生慢性腹泻者的临床资料。观察肾移植术后慢性腹泻的发生情况(发生率、发生时间、病程、并发症),记录慢性腹泻患者的一般状况与辅助检查指标变化(体重指数、贫血情况、辅助检查指标),以及患者的治疗经过与预后。结果 353例肾移植患者中15例(4.2%)发生慢性腹泻,给予积极对症、病因治疗的时间为(15±7)d,腹泻期间死亡2例(分别死于消化道出血和严重低钾血症猝死),其余患者的腹泻均治愈。13例患者随访期间预后良好5例,死亡2例(均死于肺部感染),移植肾失功5例,移植肾功能不全1例。结论肾移植术后慢性腹泻病因复杂,应积极对症、病因治疗,合并严重并发症者预后不良。 展开更多
关键词 肾移植 慢性腹泻 免疫抑制剂 诊断 治疗 并发症
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肝移植术后精神并发症的早期诊断与治疗 被引量:10
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作者 赵中辛 周主青 +7 位作者 丁涵之 郑亚新 张辉 所广军 过欣来 黄安华 李侠 蒋小峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第1期9-11,共3页
目的探讨肝移植术后精神并发症的早期诊断和治疗。方法回顾性分析24例原位肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后精神并发症的发生原因和诊断,总结治疗经验。结果15例患者于术后1周内出现不同程度的精神并发症,其中5例症状较为明显。临... 目的探讨肝移植术后精神并发症的早期诊断和治疗。方法回顾性分析24例原位肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后精神并发症的发生原因和诊断,总结治疗经验。结果15例患者于术后1周内出现不同程度的精神并发症,其中5例症状较为明显。临床表现为亢奋、躁狂、抑郁、焦虑、睡眠障碍、震颤及认知改变等。术前有无肝性脑病、术后感染及使用免疫抑制剂与术后精神并发症的发生有关。结论肝移植术后精神并发症的发生率较高。病因与多种因素有关,临床表现形式多样。需排除脑桥中央髓鞘溶解症。针对不同病因和及时处理,可有效改善与控制症状。 展开更多
关键词 肝移植 精神并发症 诊断 治疗
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肝移植术后胆道并发症的处理:附258例报告 被引量:8
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作者 罗振超 陈立言 +2 位作者 陈剑尉 李湘竑 周杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期709-712,共4页
目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植,发生胆道并... 目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植,发生胆道并发症56例,发生率为22.13%,其中胆道狭窄32例(57.14%%),胆漏24例(42.86%);其中36例(64.29%)为单纯类型,20例(35.71%)为复合类型,包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例(55.36%),治愈及好转23例次(74.19%),3例经上述方法处理后效果不佳,后均死于MODS。结论手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率;胆道并发症首选非手术治疗(包括ERCP),其次为手术胆道探查,而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段;肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。 展开更多
关键词 原位肝移植 胆道并发症 内镜 介入
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异基因造血干细胞移植治疗X-连锁肾上腺脑白质营养不良 被引量:6
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作者 张菁 应艳琴 +2 位作者 罗小平 张义成 肖毅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第10期1868-1875,共8页
背景:X-连锁肾上腺脑白质营养不良一直是国内外遗传界研究的热点,对此病的治疗一直缺乏有效的手段。目的:分析2例异基因造血干细胞移植治疗X-连锁肾上腺脑白质营养不良的疗效和并发症。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院2例进... 背景:X-连锁肾上腺脑白质营养不良一直是国内外遗传界研究的热点,对此病的治疗一直缺乏有效的手段。目的:分析2例异基因造血干细胞移植治疗X-连锁肾上腺脑白质营养不良的疗效和并发症。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院2例进行异基因造血干细胞移植的X-连锁肾上腺脑白质营养不良患儿进行综合分析及基因检测,观察移植成功情况及移植后并发症的发生。结果与结论:2例均为儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良。1例异基因造血干细胞移植成功,但发生严重的移植相关并发症,另1例移植失败。异基因造血干细胞移植是目前治疗早期儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良的有效方法,但最终的疗效受移植是否成功及移植后并发症等因素的影响,且异基因造血干细胞移植的疗效尚需要长期的观察。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞学术探讨 干细胞移植 X-连锁肾上腺脑白质营养不良 造血干细胞移植 异基因 脂肪酸类 过氧化酶体 遗传学 发病机理 诊断 治疗 移植相关并发症 真菌感染
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肝移植术后远期胆道并发症的诊断与治疗 被引量:4
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作者 周尊强 张正筠 +3 位作者 王书云 戚晓升 潘明 周光文 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第6期347-349,366,共3页
目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月42例同种异体非转流原位肝移植术后远期不同类型胆道并发症患者的临床资料。结果 42例患者于肝移植术后3个月发病。患者通过影像学手段如超声、经内... 目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月42例同种异体非转流原位肝移植术后远期不同类型胆道并发症患者的临床资料。结果 42例患者于肝移植术后3个月发病。患者通过影像学手段如超声、经内镜下逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)和经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)等确诊。肝移植术后胆道并发症包括胆道狭窄21例,其中吻合口狭窄8例和非吻合口狭窄13例;胆道结石19例,其中泥沙型7例和非泥沙型12例;另2例为奥迪括约肌功能障碍。吻合口狭窄的患者中,6例经ERCP治疗3~5次后痊愈;另2例经ERCP治疗效果不佳改行胆肠吻合重建术后治愈。13例非吻合口狭窄患者中,ERCP治疗2例,再次肝移植11例,效果良好,无1例出现死亡。胆道泥沙型结石7例,经ERCP和PTCD治疗均无效,行再次肝移植效果良好。12例非泥沙型结石患者中,4例行ERCP取石成功,另8例行手术取石,效果良好。2例Oddi括约肌功能障碍患者行ERCP放置支架,效果良好。结论肝移植术后远期胆道并发症主要依靠影像学检查确诊。一经确诊就应根据不同的胆道病变类型而采取相应的治疗方案,采用积极的内镜和介入治疗,若无效时及时进行再次肝移植等手术治疗,疗效理想。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 诊断 治疗 经内镜下逆行性胰胆管造影术 磁共振胰胆管成像 经皮经肝胆管引流术
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肝移植术后神经精神并发症的原因及临床应对 被引量:6
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作者 曹海梅 龙烁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1875-1878,共4页
目的探讨肝移植患者术后神经精神并发症的原因及临床应对方法。方法回顾性分析254例肝移植术后出现神经精神并发症的病因、治疗情况及临床应对方法。结果神经精神并发症发生率54.3%(138/254),其中以谵妄样精神障碍最为多见,但大多数症... 目的探讨肝移植患者术后神经精神并发症的原因及临床应对方法。方法回顾性分析254例肝移植术后出现神经精神并发症的病因、治疗情况及临床应对方法。结果神经精神并发症发生率54.3%(138/254),其中以谵妄样精神障碍最为多见,但大多数症状不严重,均治愈,仅1例昏迷患者头颅CT检查证实有颅内出血,抢救无效后死亡。有症状组和无症状组在年龄上相比较差异无统计学意义(P>0.05);然而,在性别、手术时间、术前血氨水平、术中输血量及血总胆红素、血肌酐、免疫抑制剂浓度、入住ICU时间和术后感染等方面相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后神经精神异常为常见并发症,医护人员应加强识别、处理和心理辅导,临床上严密观察、健康指导等,可提高患者的生存质量和治愈率。 展开更多
关键词 肝移植 神经精神并发症 临床应对
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肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的诊治:附16例次报告 被引量:3
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作者 贺轶锋 周俭 +8 位作者 邱双健 黄晓武 孙健 王晓颖 史颖弘 肖永胜 王征 孙绮蛮 樊嘉 《中国临床医学》 2014年第2期212-215,共4页
目的:研究肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的特点以及如何早期诊治以减少移植物功能失缺。方法:回顾分析2001年4月—2013年9月复旦大学附属中山医院收治1185例肝移植患者(共1210例次肝移植术)的临床资料,分析移植术后下腔静脉和肝静... 目的:研究肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的特点以及如何早期诊治以减少移植物功能失缺。方法:回顾分析2001年4月—2013年9月复旦大学附属中山医院收治1185例肝移植患者(共1210例次肝移植术)的临床资料,分析移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的发生率和治疗后患者的预后情况。结果:共发生16例次肝移植术后流出道并发症,发生率为1.3%,其中下腔静脉狭窄7例次,下腔静脉合并肝静脉狭窄6例次,肝静脉流出道梗阻3例次。7例次下腔静脉狭窄中有6例次通过经皮腔内血管成形术(球囊扩张与支架留置)治疗后完全治愈,随访至今除1例次因肝癌复发病死,其余患者未出现移植物功能失缺。6例次下腔静脉合并肝静脉狭窄患者中有5例次留置支架,其中1例次因生长发育造成下腔静脉内支架脱落及肝左静脉内腔再次狭窄,导致肝功能衰竭、上消化道出血而病死;其余4例次恢复良好。3例次肝静脉流出道梗阻患者中有2例次经肝右静脉内留置支架后恢复正常。结论:患者在肝移植术后如出现布加氏综合征的临床表现,需行彩色多普勒B超、增强CT及CT血管成像、介入下血管造影,以判断有无流出道并发症。在介入下置入金属支架是目前治疗肝移植术后流出道并发症的有效方法。 展开更多
关键词 肝移植 下腔静脉 肝静脉 并发症 诊断与治疗
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肠结核的外科治疗(附26例分析) 被引量:6
11
作者 林健群 洪建文 +1 位作者 黄鑫 刘潮坚 《岭南现代临床外科》 2005年第3期195-196,共2页
目的探讨肠结核病的临床特点和治疗经验,提高对肠结核病的诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析自1993年1月至2003年4月手术治疗26例肠结核病例。结果肠结核病人术前确诊率低,本组术前确诊6例,占23.1%。所有病例均治愈出院。结论手术是... 目的探讨肠结核病的临床特点和治疗经验,提高对肠结核病的诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析自1993年1月至2003年4月手术治疗26例肠结核病例。结果肠结核病人术前确诊率低,本组术前确诊6例,占23.1%。所有病例均治愈出院。结论手术是针对肠结核病的并发症而进行的;抗结核治疗对肠结核病人有良好治疗效果;术前明确诊断可使部分肠结核病人免于手术。 展开更多
关键词 肠结核诊断 手术治疗 并发症
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肝移植术后胆道并发症的病因及诊治进展 被引量:2
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作者 刘新颜 张培建 冯敏 《医学综述》 2007年第19期1472-1474,共3页
肝移植术后胆道并发症(BC)做为肝移植术后影响肝移植远期疗效的重要并发症业已引起临床和研究人员的重视。胆道并发症是指具有临床表现,有影像学依据,需要进行手术或介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等,其发生与外科操作、缺血再灌注... 肝移植术后胆道并发症(BC)做为肝移植术后影响肝移植远期疗效的重要并发症业已引起临床和研究人员的重视。胆道并发症是指具有临床表现,有影像学依据,需要进行手术或介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等,其发生与外科操作、缺血再灌注损伤、供肝保存性损伤等因素有关。该文对BC的病因及诊治进展予以综述,以期进一步开展BC的临床和实验研究。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 病因 诊治
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成人肝移植术后胆道并发症的诊治分析 被引量:1
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作者 李湘竑 罗振超 +2 位作者 林建华 崔忠林 周杰 《肝胆外科杂志》 2012年第6期425-427,共3页
目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断及有效治疗方法。方法回顾分析2004年8月至2011年12月施行的253例次原位肝移植(其中2例次为二次肝移植)的临床资料,对35例次胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果 253例次原位肝移植,其... 目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断及有效治疗方法。方法回顾分析2004年8月至2011年12月施行的253例次原位肝移植(其中2例次为二次肝移植)的临床资料,对35例次胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果 253例次原位肝移植,其中35例次发生胆道并发症,发生率为13.8%,其中胆道狭窄21例(60%),包括胆管吻合口狭窄13例(6例合并有胆道结石/胆泥),非吻合口胆管狭窄8例;胆漏12例(34.2%),其中4例合并有吻合口狭窄;胆道出血2例(5.7%)。35例次患者中行ERCP处理17例次(48.6%),治愈及好转26例次(74.3%),1例次行二次肝移植,死亡2例次。结论胆道并发症首先应考虑非手术治疗(包括ERCP),而非手术治疗效果不佳的患者,再次手术胆道探查是必要的治疗手段,对于严重胆道损伤导致移植物功能丢失,二次肝移植是唯一的选择。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 手术后并发症 诊断与治疗
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彩超用于诊断及介入治疗肝移植术后并发症的评价 被引量:1
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作者 王槐志 李锐 +3 位作者 马宽生 何宇 卢倩 董家鸿 《消化外科》 CSCD 2003年第3期196-198,共3页
目的 评估彩超用于肝移植术后并发症诊断及介入治疗中的价值。方法 回顾性分析88例肝移植病人术后并发症彩超诊断和介入治疗的资料。结果 彩超正确诊断右侧胸腔积液 78例、腹腔积液 30例、腹腔出血 6例、腹腔脓肿 2例、肝动脉血栓 2... 目的 评估彩超用于肝移植术后并发症诊断及介入治疗中的价值。方法 回顾性分析88例肝移植病人术后并发症彩超诊断和介入治疗的资料。结果 彩超正确诊断右侧胸腔积液 78例、腹腔积液 30例、腹腔出血 6例、腹腔脓肿 2例、肝动脉血栓 2例、肝静脉血栓 1例、胆道并发症及肝癌复发各 2例。误诊肝动脉血栓形成 1例。成功进行超声引导介入治疗 5 1例及肝活检 4 0例。 展开更多
关键词 肝移植术 术后并发症 彩色超声检查 介入治疗
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肾移植术后并发结核感染的诊断与治疗 被引量:2
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作者 郝俊文 李香铁 +5 位作者 杨得安 李慎勤 刘少鸽 刘仰东 张爱民 孟慧林 《实用医药杂志》 2002年第7期497-498,共2页
目的总结肾移植术后并发结核感染的临床诊断与治疗经验。方法对11例该类患者进行回顾性分析。依据患者的临床表现、实验室检查、胸片、病理检查及对抗结核治疗的阳性反应确定诊断,即合理应用多种抗结核药。结果8例治愈并保持肾功能正常... 目的总结肾移植术后并发结核感染的临床诊断与治疗经验。方法对11例该类患者进行回顾性分析。依据患者的临床表现、实验室检查、胸片、病理检查及对抗结核治疗的阳性反应确定诊断,即合理应用多种抗结核药。结果8例治愈并保持肾功能正常,摘除移植肾、移植肾失功转入血液透析及死亡各1例。结论肾移植术后机体免疫功能低下,容易并发结核感染。对肾移植术后出现不明原因的发热或常规抗感染治疗无效,即使无任何微生物和/或病理的支持,也应高度怀疑结核感染,并尽早应用抗结核治疗。 展开更多
关键词 肾移植术 结核感染 诊断 治疗 临床表现 并发症
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肾移植术后并发结核病的临床分析 被引量:1
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作者 王立华 魏兆龙 《中国医疗前沿(学术版)》 2008年第2期16-17,共2页
目的总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗。方法对9例该类患者进行回顾性分析、总结。根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物。结果8例结... 目的总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗。方法对9例该类患者进行回顾性分析、总结。根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物。结果8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。对肾移植术后出现不明原因的发热,抗感染治疗5-7天症状无缓解时,即使无微生物和/或病理的依据,也应高度怀疑结核感染,应尽早应用抗结核药物治疗。 展开更多
关键词 肾移植 结核 并发症 诊断 治疗
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原位肝脏移植术后早期胆道并发症诊断与治疗
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作者 张阳德 刘辉 +4 位作者 张建军 李年丰 龚连生 彭健 郭庆军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期68-71,共4页
目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性研究2002年7月 ̄2005年1月该组肝脏移植32例原位肝移植的临床资料。结果该组32例肝脏移植受体中有6例发生胆道并发症,其中3例术后3d内出现单纯胆漏,给予小号导管置入... 目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性研究2002年7月 ̄2005年1月该组肝脏移植32例原位肝移植的临床资料。结果该组32例肝脏移植受体中有6例发生胆道并发症,其中3例术后3d内出现单纯胆漏,给予小号导管置入T管周边引流,均在8d后未见胆漏。1例经影像学诊断肝动脉吻合口狭窄经介入置入支架扩张后,胆道并发症好转,肝功能恢复。1例术后1周出现霉菌感染,给予相应治疗,因出现肝昏迷多脏器功能衰竭死亡。1例术后第3天出现无胆汁,B超示肝内外胆管扩张,行T管造影术,发现T管胆管内的上支行成活瓣,随在介入下置入超滑导丝效果欠佳,第2天在超滑导丝的基础上置入4F管,引流通畅,肝功能快速恢复。结论手术技术不佳、移植物冷热缺血的时间不宜过长及胆管的血液供应不良是肝移植术后发生胆道少并发症的重要因素,联合应用胆道造影术和核磁共振胆管成像能了解胆道全貌,有助于胆道狭窄与胆漏的诊断,及时采用放射介入技术处理胆道并发症可取得良好疗效。 展开更多
关键词 肝脏移植 早期胆道并发症 诊断与治疗
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脾移植术后并发症的诊断与治疗(附5例报告)
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作者 张铁民 姜洪池 乔海泉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第6期580-581,585,共3页
目的 探讨脾移植术后并发症的诊断与治疗 ,提高脾移植术后并发症的诊治水平。方法 回顾性分析 5例重症血友病甲行同种异体异位脾移植治疗手术后并发症的诊断及治疗。结果  5例中发生术后出血性并发症 2例 ,其中脾门小血管及腹膜后出... 目的 探讨脾移植术后并发症的诊断与治疗 ,提高脾移植术后并发症的诊治水平。方法 回顾性分析 5例重症血友病甲行同种异体异位脾移植治疗手术后并发症的诊断及治疗。结果  5例中发生术后出血性并发症 2例 ,其中脾门小血管及腹膜后出血各 1例。术后 5例均发生急性排斥反应 ,其中术后 5d内 1例 ,5~ 10d 3例 ,10d以上 1例 ;本组有 4例多次发生排斥反应。感染性并发症 2例 ,其中切口感染 1例 ,腹膜后感染 1例。除 1例手术后 3 8d因脑水肿、颅内压增高突然死亡外 ,其余 4例经及时诊治均存活至今。结论 脾移植术后并发症若能及时、正确地诊断与治疗 ,对取得良好疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 脾移植 术后 并发症 诊断 治疗
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原位肝移植术后并发症的诊断和治疗
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作者 余元龙 胡泽民 +5 位作者 陈宏 常晓建 张志刚 罗渭康 李彬飞 舒惠平 《医学新知》 CAS 2002年第4期187-188,195,共3页
目的 总结 2例原位肝移植术后病人并发症的诊治经验。方法 对 2例晚期肝癌病人施行原位肝移植术 ,术后于移植病房监护 ,对症处理并发症。结果 全组无手术中死亡。术后主要并发症包括 :感染、心肺肾功能不全、急性排斥反应、颅内出血... 目的 总结 2例原位肝移植术后病人并发症的诊治经验。方法 对 2例晚期肝癌病人施行原位肝移植术 ,术后于移植病房监护 ,对症处理并发症。结果 全组无手术中死亡。术后主要并发症包括 :感染、心肺肾功能不全、急性排斥反应、颅内出血、精神异常等。结论 肝移植术后并发症较多 ,术中正确的操作、术后严密的监护及并发症的及时有效处理是肝移植获得较好效果的关键。 展开更多
关键词 原位肝移植术 并发症 诊断 治疗
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肝移植术后早期胆道并发症65例诊治体会
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作者 刘静 吴淑媛 +5 位作者 刘滇生 李铸 张升宁 李来邦 冉江华 李立 《中国现代医药杂志》 2008年第8期25-27,共3页
目的探讨肝移植术后早期胆道并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析了我院2006年5月~2008年3月以来成功实施的65例肝移植的临床资料。其中尸肝移植54例,亲体肝移植11例,女性占16.92%(11/65),男性占83.08%(54/65)。结果本组65例肝移植患... 目的探讨肝移植术后早期胆道并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析了我院2006年5月~2008年3月以来成功实施的65例肝移植的临床资料。其中尸肝移植54例,亲体肝移植11例,女性占16.92%(11/65),男性占83.08%(54/65)。结果本组65例肝移植患者其中有8例3个月内出现胆道早期并发症,发生率为12.31%(8/65),分别为胆漏3例,胆汁瘤1例,肝内胆汁湖1例,胆泥形成1例,胆道狭窄2例。女性患者早期胆道并发症发生率为9.09%(1/11),男性患者早期胆道并发症发生率为12.96%(7/54)。8例患者中,留置T管引流1例,未留置T管引流7例。治愈6例,好转2例,死亡0例(0%)。其中3例术后3d内出现单纯胆漏,通过留置的腹腔引流管得到及时的诊断,同时应用留置的腹腔引流管持续引流4周~2月后得到治愈。5例经B超、MRCP、ERCP得到诊断;1例胆汁瘤和1例肝内胆汁湖通过B超引导下穿刺引流而得到治愈;1例胆泥形成通过ERCP进行胆道冲洗后好转出院;2例通过ERCP进行球囊扩张或者放置支架后好转出院。结论肝移植术后早期胆道并发症的诊断主要手段是留置的腹腔引流管、B超、MRCP、ERCP等;肝移植术中留置的腹腔引流管对于肝移植术后早期胆漏的治疗起着特殊的作用;B超引导下穿刺引流是治疗胆汁瘤、胆汁湖的重要手段;ERCP下胆道冲洗对胆泥形成非常有效,ERCP下球囊扩张或者放置胆道支架对胆道狭窄的治疗很有效。 展开更多
关键词 术后 肝移植 早期 胆道并发症 诊治
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