雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0.05),枕墙距下降,低于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清RANKL、IL-1β、IL-6均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:雷火灸联合基础药物可提高肾虚督寒型AS临床疗效,缓解症状,改善胸廓活动度、枕墙距,降低炎症反应。

排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床效果观察

目的:观察排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年2月琼海市中医院收治的肾虚督寒型AS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组给予排刺温针联合中药熏洗治疗。观察2组临床疗效,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(95.00%对比80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ESR、CRP、TNF-α水平、中医证候积分及VAS评分、BASDAI和BASFI评分分别为(21.18±2.65)mm/h、(18.72±2.48)mg/L、(9.19±2.15)ng/L、(2.89±0.61)分、(3.14±0.39)分、(2.56±0.33)分、(3.02±0.39)分,均低于对照组的(26.86±3.36)mm/h、(24.51±3.31)mg/L、(12.38±2.55)ng/L、(5.24±1.20)分、(4.03±0.50)分、(3.57±0.46)分、(4.10±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(7.50%对比10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排刺温针联合中药熏洗可以改善肾虚督寒型AS患者临床症状、体征及关节活动度,缓解疼痛,临床疗效确切,其机制可能是通过调节炎症介质水平,从而有效治疗AS。

督脉悬灸结合针刺对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者炎症因子、病情活动指数及预后的影响

目的观察督脉悬灸结合针刺对寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者炎症因子、病情活动指数及预后的影响。方法将60例寒湿痹阻型AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例予督脉悬灸结合针刺治疗。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组治疗前后炎症因子水平变化;比较2组治疗前后AS功能指数(BASFI)评分、AS疾病活动指数(BASDAI)评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后简明健康调查问卷量表(SF-36)评分变化;比较2组复发情况。结果治疗组总有效率93.34%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗4、6、8周后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SF-36评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论督脉悬灸结合针刺可降低AS患者炎症水平,改善病情,预后良好。

三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察

[目的]观察三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。[方法]通过临床病例选择80例痛经患者,辨证分型为寒凝血瘀型,随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三伏贴联合督脉灸治疗,对照组口服益母草颗粒,观察其临床疗效。[结果]治疗组40例寒凝血瘀型痛经患者,治愈10例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率95%。对照组40例患者,治愈4例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组三伏贴联合督脉灸疗效优于对照组药物。两组患者治疗前后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明三伏贴联合督脉灸及药物疗法对痛经均有疗效。两组比较,治疗组疗效优于对照组药物治疗(P<0.05)。[结论]三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效确切,简便安全,费用低廉,符合中医"治未病"理念,值得大力推广。

少腹逐瘀汤联合督脉灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效及其对炎性因子影响

目的观察少腹逐瘀汤联合督脉灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择2019年1月—2019年11月就诊的慢性盆腔炎患者100例,依就诊顺序按随机数字表法随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组给予少腹逐瘀汤每日1剂口服,治疗组在少腹逐瘀汤口服基础上给予隔物督脉灸治疗,督脉灸3 d/次。4周为1个疗程,两组均于经期停药。比较两组治疗前后中医证候和盆腔体征评分;盆腔包块大小和盆腔积液深度;炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;粘连指标细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,显著高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较治疗前中医证候评分、盆腔体征积分、盆腔包块大小和盆腔积液深度较治疗前均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、IL-6和ICAM-1均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-10和MMP-2均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组比对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤联合督脉灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效显著,且能有效抑制炎症反应。

逐经督脉灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的探讨逐经督脉灸疗法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的效果。方法采用回顾性方法,选取2017年1月—2018年10月收治的60例肾虚督寒型AS患者的临床资料,随机将其分为对照组(30例,给予传统艾灸盒、传统艾灸灸督脉治疗)与治疗组(30例,给予自制逐经灸自动艾灸机、特制空心艾条逐经灸督脉治疗),比较2组患者中医证候积分、疾病活动指数ASDAS-CRP、ESR、CRP及临床疗效。结果治疗组患者的中医证候积分及ASDAS-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者临床总有效率(90. 00%)明显高于对照组(66. 67%),差异有统计学意义(χ2=18. 674,P=0. 000)。治疗后2组ESR及CRP水平均降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P <0. 05)。结论逐经督脉灸疗法治疗肾虚督寒型AS效果显著,可改善中医证候,值得临床推广应用。

风痛膏穴位敷贴对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者经络状态的影响

目的运用远程健康检测仪(简称经络仪)评价风痛膏穴位敷贴治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的经络状态,探寻强直性脊柱炎可能的中医客观化评价依据。方法采用随机对照的方法将强直性脊柱炎肾虚督寒证患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服美洛昔康片,治疗组口服美洛昔康片联合风痛膏穴位敷贴。疗程共4周。观察各组患者治疗前与治疗后的中医证候评分及肾经能量和膀胱经能量占比。结果治疗4周后治疗组中医有效率为94.59%,对照组为32.43%(P<0.05),且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。肾经能量占比在各组治疗前后的组内比较、治疗后的组间比较中差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与治疗前比较,治疗组膀胱经能量占比升高(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组膀胱经能量占比较对照组升高(P<0.05)。结论风痛膏穴位敷贴能改善强直性脊柱炎肾虚督寒证患者中医证候,增加其膀胱经能量占比。运用经络仪可能成为强直性脊柱炎的中医客观化评价依据。

薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘临床研究

目的:观察薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘的临床疗效。方法:选取寒性哮喘患者120例,按随机数字表法将其分成试验组60例,对照组60例。对照组应用常规疗法治疗,试验组在对照组基础上应用薄氏腹针配合督灸。比较两组患者临床疗效,第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),最大呼气流速(peak expiratory flow rate,PEFR)。结果:治疗后,试验组FEV1为(3.58±0.65)L,PEFR为(5.32±1.23)L·s-1;对照组为(2.01±0.55)L,PEFR为(4.00±1.12)L·s-1;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为90%,复发率为6.7%;对照组有效率为70%,复发率为16.7%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘疗效显著。