补肾健脾方药免疫药理作用比较

采用目前常用的醋酸氢化可的松致肾虚模型和大黄致脾虚模型，比较了传统经典方剂肾气汤（丸）和四君子汤对模型动物的淋巴细胞转化率、ＮＫ细胞活性、白介素１（ＩＬ－１）和溶血抗体产生能力的作用。结果表明，肾虚和脾虚模型动物免疫功能皆有显著下降（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），肾虚尤为明显。肾气汤对肾虚和脾虚模型均有明显的治疗作用（Ｐ＜０．０５），而四君子汤仅对脾虚模型有治疗作用。推测两种模型的成因和两种方剂的作用机理有所不同，同时提示如果在脾虚健脾治疗无效时。

中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验

为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康（ 由黄芪、水蛭、葛根等中药组成） 治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的临床疗效， 采用随机双盲对照临床试验， 将１１１ 例急性缺血性中风（ 脑血栓形成）气虚血瘀证患者随机分为两组。试验组５６ 例接受脑栓康和基础治疗， 安慰剂组５５ 例接受安慰剂和基础治疗。基础治疗包括西药脱水药（ 甘露醇和／ 或速尿） 、支持疗法， 不用抗凝及扩血管药。疗程为４ 周。结果：①试验组和安慰剂组显著进步分别为２４ ．０８％ 、５．７７ ％ ， 进步分别为７２ ．２２ ％ 、８８ ．４６％ ， 无效分别为３ ．７０ ％ 、５ ．７７％ ， 总有效率分别为９６ ．３０ ％ 、９４．２３ ％ 。两组总疗效差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 两组预期治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ－ｔｏ－ｔｒｅａｔ） 的组间比较， 总疗效差异也有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ， 提示试验组疗效优于安慰剂组。②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。③未发现脑栓康的不良反应。结果表明： 脑栓康是一种治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的安全、有效的药物，

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的临床研究

为评价补肾法治疗肾阳虚证原发性骨质疏松症的临床效果 ,采用强骨胶囊治疗该病患者 ,并用美国Lunar公司DPX -L型双能X线及放射免疫法等检测治疗前后有关指标。结果强骨胶囊临床显效率及总有效率分别为 37.1 4 %、 91 .4 3% ,其疗效明显高于对照组 (α -D3)。经双能X线骨密度 (DEXA)证实 ,强骨胶囊能明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度。该药还能提高CT、E2 、T、FSH、LH水平 ,降低PTH水平。结果表明 ,强骨胶囊治疗肾阳虚证的原发性骨质疏松症的作用是通过提高患者的骨密度 ,抑制骨吸收 ,减少骨量丢失等环节实现的。

四物汤及其各单药对辐射小鼠骨髓造血的调节作用

目的：研究四物汤及其各单药对射线诱发小鼠血虚证骨髓造血的调节作用。方法：采用３．５或５．５Ｇｙ～（６０）Ｃｏγ射线全身一次性照射，制成血虚证模型小鼠，在不同时间点观察四物汤及单药对ＮＦＳ－６０细胞、外周血象、造血祖细胞集落培养及骨髓细胞凋亡的影响。结果：四物汤、地黄、当归能升高辐射小鼠外周血中的白细胞，增加造血祖细胞集落数，刺激ＮＦＳ－６０细胞增殖；白芍则降低外周血象、抑制ＮＦＳ—６０细胞增殖；川芎能增加造血细胞集落数，抑制骨髓细胞凋亡。结论：四物汤及各单药作用的靶点和强度不同，其变化规律符合中医的君臣佐使理论。

运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染临床研究

【目的】观察运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。【方法】采用简单随机法将60例患儿随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予具有运脾固表作用的复感宁方治疗(药物组成:五爪龙、太子参、茯苓、猴头菇、五叶参、薏苡仁、鸡内金、生甘草),对照组给予培菲康散治疗,两组均以12周为1个疗程,并随访6个月,主要观察两组患儿治疗前后症状积分变化及临床疗效。【结果】治疗组在改善肺脾气虚症状及舌脉象积分方面显著优于对照组(P<0.01);在临床疗效方面,治疗组总有效率为90%,对照组为60%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】运脾固表法防治小儿反复呼吸道感染,不仅能有效地改善肺脾气虚的症状,还能缩短病程,减少呼吸道感染反复发作的频度与强度。

参芪固本方治疗脾虚荷Lewis肺癌小鼠的实验研究

【目的】探讨参芪固本方对脾虚荷Lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制。【方法】将72只小鼠随机分为4组,每组18只,分别为荷瘤模型组(A组)、脾虚荷瘤模型组(B组)、脾虚荷瘤化疗组(C组)、脾虚荷瘤中药组(D组),其中B、C、D组均以大黄煎液(30 g/kg)灌胃7 d复制脾虚模型,然后各组小鼠右侧腋窝皮下接种传代小鼠Lewis肺癌细胞混悬液(5×106/mL)0.2 mL。接种后第2天A、B组每日以生理盐水灌胃,C组以顺铂(DDP)每日腹腔注射1次(剂量为1 mg/kg),同时每日以生理盐水灌胃,D组每日以参芪固本方药液灌胃,剂量为43.83 g/kg,均连续10 d。检测模型小鼠瘤体质量,去瘤体质量,免疫器官脾、胸腺质量,并采用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。【结果】B组瘤体质量最重,与其他组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。去瘤体质量比较,D组略高于其他组,但差异无显著性意义(P>0.05)。B、C组较A组胸腺质量减轻(P<0.01)。C、D组均可升高血清TNF-α水平(与A、B组比较,P<0.05或P<0.01),D组可显著性降低IL-6水平(与A、B组比较,P<0.01)。【结论】参芪固本方的抑瘤作用可能与其能升高血清TNF-α水平,降低IL-6水平,提高免疫功能有关。

补中益气汤及益气升阳配伍对脾气虚大鼠药理效应的影响

【目的】观察补中益气汤及益气升阳配伍(黄芪—升麻、柴胡)对脾气虚大鼠药理效应的影响。【方法】采用大黄法、游泳力竭法、饥饿法3因素复合的方法复制脾气虚大鼠模型,造模成功后,将动物随机分成正常对照组、脾气虚模型组、补中益气汤组(12 g.kg-1.d-1)、益气升阳组(4.5 g.kg-1.d-1)和原方去益气升阳组(7.5 g.kg-1.d-1),给药14 d后测定各组大鼠胃黏膜血流量、肌酸激酶活性、D-木糖血清浓度及淀粉酶活性。【结果】与脾气虚模型组比较,补中益气汤组能显著提高脾气虚大鼠胃黏膜血流量、血清D-木糖浓度、淀粉酶活性及血清肌酸激酶活性(均P<0.05),而益气升阳组和原方去益气升阳组除了能显著提高淀粉酶活性外(P<0.05),对其他3项指标均无显著影响(P>0.05)。【结论】补中益气汤能有效改善脾气虚大鼠的相关药理指标,益气升阳配伍是方中不可或缺的重要组成部分。

四物汤对血虚证小鼠骨髓细胞CD34抗原表达的影响

目的探讨四物汤对60 Coγ射线或环磷酰胺诱导的血虚证小鼠骨髓细胞CD 34抗原分子表达的影响。方法用60 Coγ射线全身照射小鼠或腹腔注射环磷酰胺造成小鼠血虚证模型 ,实验分正常组、模型组、小剂量组、中剂量组、大剂量组 ,荧光标记小鼠骨髓细胞并用流式细胞仪测定CD 34+ 细胞在骨髓有核细胞中的比例 ,同时做小鼠骨髓细胞集落培养。结果与结论四物汤可促进血虚小鼠骨髓中干祖细胞增生 ,增加CD 34抗原分子的表达 。

当归饮子治疗气血两虚型慢性荨麻疹小鼠的机理研究

【目的】研究当归饮子对气血两虚型慢性荨麻疹小鼠血管壁细胞中白细胞介素4(IL-4)mRNA、干扰素γ(IFN-γ)mRNA表达及血管壁组织病理变化的影响。【方法】选用KM小鼠,雌雄各半,采用利血平+乙酰苯肼法复制气血两虚模型,结合Ⅰ型变态反应模拟荨麻疹模型,选择模型复制成功的小鼠,随机分为模型组,氯雷他定组,当归饮子高、中、低剂量组,每组8只动物,另取8只作为空白对照组。实验结束时,各组动物眼眶取血,分离血清,剖取血管壁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测血管壁组织IL-4 mRNA、IFN-γmRNA表达情况,取血管壁组织切片进行病理学检查。【结果】与模型组比较,当归饮子各剂量组可显著下调致敏小鼠血管壁组织IL-4 mRNA表达(P<0.01),升高IFN-γmRNA表达(P<0.01)。【结论】当归饮子可显著降低荨麻疹小鼠血管壁组织水肿、淋巴滤泡增生及炎细胞浸润,对气血两虚型慢性荨麻疹具有一定的拮抗作用。

补中益气汤治疗脾气虚证的血清代谢组学研究

【目的】运用代谢组学的方法研究脾气虚证大鼠血清代谢表型的变化,筛选出与脾气虚证相关的代谢标志物,并探讨补中益气汤的治疗效果。【方法】采用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术建立大鼠血清的代谢指纹谱。应用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析,研究正常组与模型组及模型组与补中益气汤组之间的代谢物谱差异,并通过变量重要性投影(VIP)在血清中选取生物标志物。【结果】脾气虚大鼠及补中益气汤组大鼠的代谢表型发生了明显的变化,并在血清中筛选出了8种与脾气虚相关的代谢标志物。【结论】脾气虚模型主要是改变了大鼠的能量代谢,使无氧呼吸增多;补中益气汤可从能量代谢、氨基酸代谢方面对脾气虚证起治疗作用。

肾宝合剂改善性功能的药理作用研究

目的观察肾宝合剂的助阳与改善性功能的药理作用。方法测定正常幼龄小鼠与氢化可的松所致肾阳虚小鼠的附性器官湿重、精子活动力 ,去卵巢大鼠的角化细胞、子宫湿重和血清雌二醇含量 ,小鼠性行为能力以及肾阳虚小鼠的免疫功能。结果肾宝合剂能提高正常幼龄小鼠与肾阳虚小鼠的附性器官湿重 ,能提高正常小鼠的精子活动力和性行为能力 ,增加去卵巢大鼠的阴道角化细胞、子宫湿重和血清雌二醇水平。肾宝合剂还能提高肾阳虚小鼠的胸腺和脾脏湿重及脾T淋巴细胞增殖能力。结论肾宝合剂有助阳和改善性功能作用。

补中益气汤对脾虚大鼠胃泌素受体结合作用的影响及其对胃粘膜损伤的保护机制

[目的]探讨补中益气汤对脾虚大鼠胃泌素受体结合作用的影响及其对胃粘膜损伤的保护机制。[方法]采用大黄灌胃建立脾虚大鼠模型,并采用补中益气汤灌胃治疗。用五肽胃泌素腹腔注射刺激胃酸分泌,用酸碱滴定法测定胃液总酸度,用本室改进的Pronase—EDTA消化翻转胃袋及Percoll线性密度梯度法分离纯化胃壁细胞,放射配基受体结合分析法观察胃壁细胞胃泌素受体的结合位点数及其亲和力;用Griess试剂法或紫外分光光度法检测胃粘膜组织的一氧化氮代谢产物(NO2-和NO3-)、过氧化亚硝酸(ONOO-)及一氧化氮合酶(包括结构型cNOS、诱导型iNOS)的活性。[结果]经胃泌素刺激后,脾虚大鼠胃液总酸度显著高于正常组;脾虚大鼠离体胃壁细胞胃泌素受体亲和力高于正常大鼠,但受体结合容量降低。经补中益气汤治疗后,脾虚大鼠胃泌素刺激后的胃液总酸度与正常组无显著性差异;离体胃壁细胞胃泌素受体亲和力降低,受体结合容量升高;补中益气汤含药血清能同125I-胃泌素竞争与大鼠胃壁细胞胃泌素受体特异性结合;脾虚大鼠胃粘膜组织中NO3-、iNOS及ONOO-水平均低于正常大鼠,经补中益气汤治疗后能恢复到接近正常水平。[结论]胃泌素受体亲和力升高是脾虚大鼠对刺激物的胃酸反应性升高的机理之一。此外,胃泌素保护粘膜作用相关的一氧化氮(NO)含量?

益肾通治疗肾虚瘀滞型前列腺增生的临床疗效观察

【目的】观察应用益肾通胶囊治疗肾虚瘀滞型良性前列腺增生的临床疗效。【方法】将门诊符合纳入标准的56例前列腺增生患者随机分成2组,治疗组30例应用益肾通胶囊(肉苁蓉、北芪、王不留行、泽兰等)口服,每次4粒,每日3次;对照组26例应用泽桂癃爽胶囊,每次2粒,每日3次;2组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程,观察治疗前后患者的国际前列腺症状评分(I-PSS评分)、经腹壁B超示残余尿量(VPRV)、最大尿流率(qv,m ax)等的变化。【结果】治疗后2组患者的I-PSS症状评分均降低、VPRV均减少、qv,m ax均增大,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),但治疗后2组间比较差异无显著性意义(P>0.05),表明2组疗效相当。此外,在本研究临床观察病例中均未发现明显不良反应。【结论】益肾通胶囊可以改善肾虚瘀滞型前列腺增生患者的临床表现,其疗效与泽桂癃爽胶囊相当。

自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床疗效观察

【目的】观察自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果,并与左西替利嗪进行疗效比较。【方法】将160例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组以自拟消风散加减治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效及复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的的综合疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.059,P<0.001)。(2)治疗后,2组均能改善瘙痒、风团、心烦易怒、口干等症状以及减少复发率,且治疗组的作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】自拟消风散在治疗血虚风燥型慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善患者瘙痒、心烦易怒、睡眠、口干等症状以及减少复发率方面更有优势。

脾虚小鼠脏器组织学变化及强肌健力口服液的修复作用

【目的】观察脾虚证模型小鼠肝、脾、肾、胸腺等脏器组织形态学的变化及强肌健力口服液对其修复作用。【方法】将健康雄性NIH小鼠40只随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力口服液组和四君子汤组;除正常组外,其他3组均采用腹腔注射利血平法复制脾虚模型,强肌健力口服液组与四君子汤组均按26 g.kg-1.d-1剂量灌胃给药,其他2组灌服等容积蒸馏水,连续21 d;最后1次给药后12 h,各组动物称体质量,取肝、肾、脾、胸腺进行组织病理学观察。【结果】模型组小鼠体质量下降,肝、肾、脾、胸腺均有不同程度的组织损伤;强肌健力口服液与四君子汤均能使模型小鼠体质量增加,使已遭损伤的各脏器组织得以修复。【结论】脾虚模型小鼠的肝、脾、肾、胸腺均呈现不同程度的损伤,而健脾方药对其具有修复作用,验证了《内经》有关“脾主身之肌肉,”“脾为孤脏,中央土以灌四傍”的理论。

口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究

目的：探讨口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析52例60髋股骨头坏死肾虚血瘀证患者的病例资料，其中采用单纯微创保髋术28例，采用口服补肾活血汤联合微创保髋术24例。男30例37髋，女22例23髋。年龄26～48岁，中位数34岁。激素性股骨头坏死30例31髋，酒精性股骨头坏死20例27髋，外伤性股骨头坏死2例2 髋。按照国际骨循环研究会（the association research circulation osseous，ARCO）分期标准，ⅡA3例3髋、ⅡB35例43髋、ⅡC14例 14 髋。比较2组患者治疗前和治疗后12个月的 Harris 髋关节功能评分、治疗后并发症发生情况及治疗后12个月根据 Harris 总评分评价的临床综合疗效。结果：治疗前2组患者的 Harris 髋关节功能评分比较，差异无统计学意义[（17．1±4．8）分，（16．8±4．7）分，t ＝－0．532，P ＝0．684]；治疗后12个月，口服补肾活血汤联合微创保髋术组的 Harris 髋关节功能评分高于微创保髋术组[（41．2±2．9）分，（39．8±3．6）分，t ＝－3．175，P ＝0．012]，2组患者的 Harris 髋关节功能评分均增加（t ＝－13．520， P ＝0．001；t ＝－12．790，P ＝0．001）。治疗后12个月，微创保髋手术组 Harris 总评分（89．5±4．7）分，口服补肾活血汤联合微创保髋术组 Harris 总评分（90．3±3．8）分；微创保髋术组优16例、良10例、差2例，口服补肾活血汤联合微创保髋术组优16例、良7例、差1例；2组患者的临床综合疗效比较，差异无统计学意义（Z ＝0．729，P ＝0．466）。单纯微创保髋术组出现不明原因发热及手术切口周围肿痛1例、股骨头塌陷2例，口服补肾活血汤联合微创保髋术组出现不明原因的疼痛加重1例；2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．131，P ＝0．718）。结论：对于股骨头坏死肾虚血瘀证患者而言，口服补肾活血汤联合微创保髋术与单纯微创保髋术在临床综合疗效、安全性方面比较无明显差异，但是其在改善髋关节功能方面优于单纯微创保髋术，值得临床推广应用。

右归丸对肾阳虚高脂血症大鼠SREBP途径相关因子的影响

【目的】观察右归丸对肾阳虚高脂血症模型大鼠固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1c)、胆固醇酯转运蛋白(CETP)、脂肪酸合成酶(FAS)蛋白和基因表达的影响。【方法】将SD大鼠60只分为正常对照组、模型组、右归丸组(剂量为2.43 g/kg),采用大剂量肌注氢化可的松法复制肾阳虚高脂血症大鼠模型,右归丸组造模并给予右归丸混悬液灌胃。检测各组大鼠肝脏的病理形态学及血清脂类物质含量,采用Western-blot法检测肝组织SREBP-1c、CETP、FAS蛋白表达,RT-PCR法检测大鼠肝组织SREBP-1c、CETP、FAS基因表达。【结果】与正常对照组比较,模型组大鼠血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著降低(P<0.01),并出现高脂血症病理改变;与模型组比较,右归丸组大鼠血清中TG、TC、LDL-C含量显著下降(P<0.01),HDL-C含量显著升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠肝内SREBP-1c、CETP、FAS蛋白及基因表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,右归丸组大鼠肝内SREBP-1c、CETP、FAS蛋白及基因表达均显著减少(P<0.05)。【结论】右归丸可能通过SREBP途径抑制SREBP-1c、CETP、FAS蛋白和基因的表达来降低模型大鼠血液中脂类物质的含量。

从“阴中求阳”角度探讨右归丸治疗肾阳虚证的临床疗效

【目的】观察右归丸及其拆方治疗肾阳虚证的临床疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例肾阳虚证患者随机分为右归丸治疗组及其拆方温肾阳对照组各30例。治疗组给予右归丸治疗,对照组给予右归丸中的温肾阳中药复方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续用药2个疗程,观察2组临床疗效,以及治疗前后症状积分和外周血白细胞、血清抗体、补体等指标的变化情况。【结果】在临床疗效及症状积分、外周血白细胞的改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),在血清抗体、补体的改变方面2组作用差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】右归丸治疗组在治疗肾阳虚证方面优于其单纯温肾阳中药复方对照组,提示"阴中求阳"法优于单纯温肾阳治疗。

麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究

目的:评价麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床有效性和安全性。方法:试验采用分层区组、随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,以通络祛痛膏作为对照药。本试验入组病例240例,脱落病例9例,脱落率为3.75%,剔除病例3例,剔除率为1.25%,完成病例228例。结果:麝香通痹巴布膏组总有效率为88.70%,优于对照组通络祛痛膏组(79.65%)(P<0.05)。麝香通痹巴布膏组中医症状积分减少(P<0.01),夜间卧床休息时疼痛或不适、晨僵、起床后疼痛加重、日常活动膝关节疼痛症状明显改善,优于对照组(P<0.01)。结论:麝香通痹巴布膏治疗骨性关节炎疗效确切,未发现毒副作用。

强肌健力饮对肾阳虚大鼠下丘脑—垂体—性腺轴作用的实验研究

【目的】观察强肌健力饮对肾阳虚大鼠下丘脑—垂体—性腺轴作用的影响。【方法】将SD大鼠随机分为正常对照组,肾阳虚模型组,强肌健力饮低、中、高剂量组(剂量分别为7.8、15.6、23.4.gkg-1·d-1)、右归丸组(剂量为5.8.gkg-1·d-1),除正常对照组外,均采用氢化可的松(剂量为25 m.gkg-1·d-1)肌肉注射复制肾阳虚大鼠模型。观察动物的一般状态,计算下丘脑、睾丸指数并对睾丸做组织形态观察,采用放射免疫分析法检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)含量。【结果】强肌健力饮能显著降低下丘脑指数,升高肾阳虚模型大鼠血清T含量及降低E2/T比值(均P<0.01),而E2含量无明显变化(P>0.05);组织形态学观察发现,强肌健力饮各剂量组睾丸曲精小管内精细胞体积明显大于肾阳虚模型组,精原细胞核染色质和初级精母细胞核染色体比较显著。【结论】强肌健力饮防治中医肾阳虚证的作用机制可能与其能调控性腺轴的水平有关。