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急性心肌梗死患者血清中BIN1水平与Killip分级之间的关系
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作者 王燕妮 黄霞 +4 位作者 陈福恒 高圆圆 崔向荣 严琴 井宣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2388-2395,共8页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)与血清桥接整合因子(BIN1)水平之间的相关性和Killip分级之间的关系。方法实验组包括94例AMI患者,对照组包括30例未患AMI的健康体检者。检测在对照组和AMI组之间、不同Killip分类之间以及3个不同TIMI评分组之... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)与血清桥接整合因子(BIN1)水平之间的相关性和Killip分级之间的关系。方法实验组包括94例AMI患者,对照组包括30例未患AMI的健康体检者。检测在对照组和AMI组之间、不同Killip分类之间以及3个不同TIMI评分组之间的血清BIN1表达水平。并评估AMI患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及与BIN1的联合诊断价值。结果AMI组血清BIN1水平低于对照组(P=0.032)。KillipⅠ组的血清BIN1水平低于对照组(P=0.008)。血清BIN1水平是AMI组的独立预测因子,其预测值为0.630(95%CI:0.513-0.748),临界值为0.341 ng/mL,特异性为50%,灵敏度为78.5%;血清BIN1水平也是KillipⅠ组的独立预测因子,其预测值为0.672(95%CI:0.548-0.797),最佳临界值为0.287 ng/mL,特异性为74.1%,灵敏度为60%。NLR和血清BIN1水平联合预测AMI为0.811(95%CI:0.727-0.895),最佳临界值为0.548ng/mL,特异性为92.6%,灵敏度为62.2%。血清BIN1水平与TIMI评分组有正相关性(r=0.186,P=0.003)。结论BIN1与急性心肌梗死有关。BIN1可能有助于预测急性心肌梗死患者的短期预后,并与NLR具有联合诊断价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 桥接整合器1 killip分级 TIMI评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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急性前壁心肌梗死Killip Ⅱ~Ⅲ级患者直接PCI后重组人脑利钠肽干预对心肌重构的阻抑作用 被引量:10
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作者 王占启 李向欣 +3 位作者 贾辛未 张芳 张兰芳 周金娜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期4212-4214,共3页
目的:探讨急性前壁心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ级患者直接PCI后静脉应用重组人脑利钠肽( rhBNP)对心肌重构的阻抑作用。方法选择首次急性前壁心肌梗死合并Killip Ⅱ~Ⅲ级的患者80例,按随机数字表随机分为rhBNP组和对照组,所有患者均行急... 目的:探讨急性前壁心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ级患者直接PCI后静脉应用重组人脑利钠肽( rhBNP)对心肌重构的阻抑作用。方法选择首次急性前壁心肌梗死合并Killip Ⅱ~Ⅲ级的患者80例,按随机数字表随机分为rhBNP组和对照组,所有患者均行急诊PCI治疗,对照组应用标准的药物治疗,rhBNP组在标准治疗的基础上加用 rhBNP(90 s内静脉给予 rhBNP负荷剂量1.5μg/kg,此后0.0075μg· kg^-1· min^-1静脉泵入72 h。观察rhBNP治疗前、治疗后4 w左室射血分数( LVEF)、左心室舒张末内径( LVEDD)、左心室收缩末内径( LVESD)及住院期间不良心血管事件发生率,包括严重低血压,心力衰竭、再发心肌缺血和死亡。在治疗前及治疗后72 h分别进行肌酐水平测定,并监测心率,尿量情况。结果两组患者住院期间心力衰竭、再发心肌缺血发生率,rhBNP组明显低于对照组(P<0.05),两组患者住院期间均无死亡病例发生,rhBNP组3例,对照组2例发生了严重低血压,但经调整剂量后很快恢复,未造成不良影响,rhBNP组低血压发生率虽高于对照组(7.5% vs 5%)但差异无显著性(P>0.05),rh-BNP组LVEDD、LVESD、LVEF较对照组明显改善(P<0.05),治疗72 h rhBNP组肌酐水平明显降低,心率显著下降,尿量明显增多与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ级患者直接PCI后静脉应用rhBNP对心肌重构有明显阻抑作用,同时改善心、肾功能及患者近期预后。 展开更多
关键词 killip分级 急性心肌梗死 重组人脑利钠肽 心肌重构
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青年急性心肌梗死患者住院期间血尿酸水平与Killip分级严重程度的关系研究 被引量:11
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作者 孔羽 李全 +4 位作者 万瑾 陈立颖 康云鹏 杜鹃 谷征 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第8期795-798,808,共5页
目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住... 目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住的45岁以下成年AMI患者430例,采用心功能Killip分级评估全部青年患者发生AMI时住院期间心力衰竭的严重程度。依据Killip分级,分为Killip低分级组(Killip分级I级),设为对照组;和Killip高分级组(Killip分级II~IV级)设为试验组。比较2组间各项临床指标差异,分析SUA与Killip分级程度的相关性,采用Logistic回归方法分析青年AMI患者Killip分级严重程度的相关影响因素。结果:试验组SUA水平和心率(HR)明显高于对照组[(448.50±66.06)vs.(386.51±58.01)μmol/L和(83.86±14.53)vs.(73.97±15.50)次/min](均P<0.01)。青年AMI患者SUA水平与Killip分级严重程度呈直线正相关(r=0.618,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示,SUA水平升高、HR增快和舒张压(DBP)增高是青年AMI患者出现Killip分级心功能严重恶化的重要危险因素(OR=1.050,95%CI:1.355~8.127,P=0.035;OR=1.053,95%CI:1.020~1.087,P=0.003和OR=1.075,95%CI:1.008~1.145,P=0.026)。结论:青年急性心肌梗死患者住院期间SUA水平与Killip分级严重程度密切相关,SUA水平升高是Killip分级严重程度的重要危险因素。 展开更多
关键词 血尿酸 急性心肌梗死 killip分级
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急性心肌梗死患者Killip心功能分级与血浆促心肌素-1浓度变化的关系 被引量:11
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作者 王岱岱 姚震 +4 位作者 钟江华 顾申红 陈淑芬 张光星 陈跃武 《岭南心血管病杂志》 2009年第5期354-356,362,共4页
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者Killip功能分级与血浆促心肌素-1(cardiotrophin-1,CT-1)浓度变化的关系。方法选择2008年4月~2008年10月于海南医学院附属医院心血管内科住院的29例AMI患者为研究对象,根据... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者Killip功能分级与血浆促心肌素-1(cardiotrophin-1,CT-1)浓度变化的关系。方法选择2008年4月~2008年10月于海南医学院附属医院心血管内科住院的29例AMI患者为研究对象,根据入院时Killip分级分组,其中KillipⅠ组11例,年龄(64±11)岁;KillipⅡ组10例,年龄(67±15)岁;KillipⅢ组8例,年龄(68±15)岁。另外,选择20例排除CT-1增高疾病的患者为正常对照组,年龄(63±8)岁。收集入选者血清肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白浓度,并用酶联免疫吸附测定方法测定血浆CT-1浓度,所得数据用SPSS软件包进行统计学分析。结果方差分析显示4组心肌肌钙蛋白I浓度、血清肌酸激酶同工酶浓度、血浆CT-1浓度比较,差异有统计学意义(F=3.709,P<0.05;F=3.617,P<0.05;F=18.343,P<0.05)。KillipⅢ组血浆CT-1浓度高于KillipⅠ组及KillipⅡ(613.25±84.85)pg/mLvs.(299.36±139.56)pg/mL,P<0.05];[(613.25±84.85)pg/mLvs.(394.11±67.89)pg/mL,P<0.05]。Pearson相关分析显示,AMI患者Killip分级与血浆CT-1浓度呈正相关(r2=0.77,P<0.01),与肌酸激酶同工酶峰值呈正相关(r2=0.44,P<0.05),与心肌肌钙蛋白峰值呈正相关(r2=0.39,P<0.05)。AMI患者血浆CT-1浓度与心肌肌钙蛋白峰值呈正相关(r2=0.555,P<0.01),与肌酸激酶同工酶峰值呈正相关(r2=0.614,P<0.01)。结论血浆CT-1浓度在AMI患者中明显升高,其浓度与Killip心功能分级相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 肌酸激酶 肌钙蛋白 促心肌素-1 killip分级
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择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死伴心功能Killip Ⅱ~Ⅲ级患者的预后评价 被引量:6
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作者 刘晓堃 郝国桢 +7 位作者 刘君 傅向华 张强 李世强 谷新顺 吴伟力 尚小明 姜玉如 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期7-9,共3页
目的 :探讨急性心肌梗死伴心功能KillipⅡ~Ⅲ级患者 3 0天内行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对预后的影响。方法 :168例急性心肌梗死患者根据心功能Killip分级分为心功能KillipⅠ级组 91例 ,其中接受PCI治疗 3 8例 ;心功能KillipⅡ~Ⅲ级... 目的 :探讨急性心肌梗死伴心功能KillipⅡ~Ⅲ级患者 3 0天内行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对预后的影响。方法 :168例急性心肌梗死患者根据心功能Killip分级分为心功能KillipⅠ级组 91例 ,其中接受PCI治疗 3 8例 ;心功能KillipⅡ~Ⅲ级组 77例 ,其中接受PCI治疗 44例。分别比较第 1个月、第 2~ 12个月患者死亡率。结果 :在心功能KillipⅡ~Ⅲ级组中 ,接受PCI治疗患者第 1个月、第 2~ 12个月死亡率较非PCI治疗患者明显下降 ( 6 8%vs.18 2 %、9 1%vs.12 1% ) ,均有显著性差异 (P <0 0 5~ 0 0 1)。心功能KillipⅠ级组中 ,接受PCI治疗患者第 1个月死亡率较非PCI治疗患者下降 ( 2 6%vs .5 7% ) ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但第 2~ 12个月死亡率较非PCI治疗患者无显著差别。结论 :急性心肌梗死伴心功能KillipⅡ~Ⅲ级患者 1个月内行PCI治疗能减少死亡率 。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心功能 killipⅡ-Ⅲ级 预后
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急性心肌梗死患者入院时Killip分级与预后的关系 被引量:17
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作者 高友山 钱学贤 马大波 《心脏杂志》 CAS 2001年第1期32-33,共2页
分析 413例急性心肌梗死患者入院时 Killip分级与临床预后的关系。结果 :Killip 级组和 Killip 级以上组性别及既往史无差异。但 Killip 级以上组较 级组年龄大 (6 7± 12 vs 6 0± 10 )、血清肌酸磷酸激酶 (CK)峰值高(34 6... 分析 413例急性心肌梗死患者入院时 Killip分级与临床预后的关系。结果 :Killip 级组和 Killip 级以上组性别及既往史无差异。但 Killip 级以上组较 级组年龄大 (6 7± 12 vs 6 0± 10 )、血清肌酸磷酸激酶 (CK)峰值高(34 6 9± 175 7vs 196 6± 1795 ,P<0 .0 1)、左室舒张未期容积大 (185± 16 vs 12 5± 47,P<0 .0 1) ,住院病死率高(4 7.9% vs 11.2 % ,P<0 .0 1)。多元 L ogistic回归分析发现 Killip分级与住院病死率 (回归系数为 2 .34 ,OR值 5 .43,P<0 .0 1)和左室舒张末期容积 (回归系数为 0 .6 75 ,OR值 4.5 1,P<0 .0 5 )相关 ,但与年龄、CK峰值相关不明显。结论 :急性心肌梗死入院时 Killip分级为住院病死率及左室扩张的独立相关因子。 展开更多
关键词 心肌梗死 killip分级 预后
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Killip分级在老年急性心肌梗死预后判断中的价值 被引量:14
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作者 傅绪杰 邵建华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第4期243-243,共1页
关键词 killip分级 老年人 急性心肌梗塞 预后
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血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析 被引量:3
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作者 张宁 陈立颖 康云鹏 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第3期221-226,共6页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hsCRP/ALB)对高Killip等级预测分析。方法:入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白蛋白浓度(ALB),计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比(OR值)。结果:心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义(P <0.05);BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709~0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729~0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738~0.869,P=0.000)。Logistic回归分析提示随着hs-CRP/ALB比值升高,患者为高Killip等级相应的OR=2.862(95%CI:1.099~7.456,P=0.000)。结论:急性心肌梗死患者心功能Killip分级越高,hs-CRP/白蛋白比值越高;hs-CRP/ALB比值是急性心肌梗死患者高Killip等级的独立危险因素;hs-CRP/ALB比值可以作为预测急性心肌梗死患者高Killip等级一个有效指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏C反应蛋白/白蛋白比值 心功能killip分级
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急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与Killip分级的关系及临床意义 被引量:3
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作者 张秀薇 陈丹 《广东医学院学报》 2002年第1期9-10,共2页
目的 :分析 86例非糖尿病患者急性心肌梗死 (AMI)入院时胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数与 Killip分级的相互关系及临床意义。方法 :对 5 6例健康正常人 (A组 ) ,86例非糖尿病急性心梗患者根据入院时 Killip分级分组 ,其中 Killip 级 (B组 )... 目的 :分析 86例非糖尿病患者急性心肌梗死 (AMI)入院时胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数与 Killip分级的相互关系及临床意义。方法 :对 5 6例健康正常人 (A组 ) ,86例非糖尿病急性心梗患者根据入院时 Killip分级分组 ,其中 Killip 级 (B组 ) 5 4例 ,Killip 级 (C组 ) 15例 ,Killip 级以上组 (D组 ) 17例 ,分别检测其空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,以稳态模型 (Homa Model)公式评估胰岛素抵抗 (IR)及计算住院病死率。结果 :B、C、D组的 IR水平显著高于 A组 (P<0 .0 5~ 0 .0 1) ,B、C、D组的 ISI水平显著低于 A组 (P<0 .0 5~ 0 .0 1) ,IR及 ISI水平 B、C、D三组间两两比较差异均有显著性 (P<0 .0 5~ 0 .0 1) ;多元 L ogistic回归分析显示入院时的 IR与 Killip分级和住院病死率呈正相关 (P<0 .0 1) ,结论 :AMI患者入院时的胰岛素抵抗性可预示 AMI的严重程度 。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胰岛素抵抗 killip分级 病死率
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急性心肌梗死患者Killip分级与血清BNP浓度的关系 被引量:5
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作者 张政 《医学信息(下旬刊)》 2011年第8期152-152,共1页
目的:研究急性心肌梗死病患者血清B型利钠肽(BNP)与心功能Killip分级的关系。方法:评定84例急性心肌梗死患者的心功能分级,按Killip分级Ⅰ~Ⅳ级分为四组,分别测定血清BNP水平,对心功能Killip分级与BNP水平关系进行观察分析。结... 目的:研究急性心肌梗死病患者血清B型利钠肽(BNP)与心功能Killip分级的关系。方法:评定84例急性心肌梗死患者的心功能分级,按Killip分级Ⅰ~Ⅳ级分为四组,分别测定血清BNP水平,对心功能Killip分级与BNP水平关系进行观察分析。结果:随着心功能KiUip分级的增加,BNP水平上升明显,Killip分级Ⅰ-Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P〈0.01)。结论:BNP水平与急性心肌梗死患者心功能分级有明互相关性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 B型利钠肽 killip分级
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睡眠呼吸障碍与急性心梗Killip分级以及梗死面积相关性的研究 被引量:1
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作者 刘小宇 《常州实用医学》 2010年第5期291-292,共2页
睡眠呼吸障碍(Sleep—disordered breathing,SDB)是具有潜在心血管疾病危险性的常见病,多项研究显示,睡眠呼吸暂停是急性心肌梗死(AMI)发病的1个独立因素,实验证明心肌梗死的患者易患SDB,也有报道在急性心肌梗死(AMI)早期睡... 睡眠呼吸障碍(Sleep—disordered breathing,SDB)是具有潜在心血管疾病危险性的常见病,多项研究显示,睡眠呼吸暂停是急性心肌梗死(AMI)发病的1个独立因素,实验证明心肌梗死的患者易患SDB,也有报道在急性心肌梗死(AMI)早期睡眠呼吸障碍可出现一过性加重。本研究旨在探讨急性心梗Killip分级、梗死面积与睡眠呼吸障碍严重程度的相关性。 展开更多
关键词 killip分级 睡眠呼吸障碍 梗死面积 急性心梗 相关性 急性心肌梗死 睡眠呼吸暂停 心血管疾病
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急性心肌梗死不同killip分级患者QRS积分与QT间期离散度的相关性分析
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作者 刘镇 刘惠灵 +6 位作者 宋银枝 古春花 叶仁群 曾纪斌 梁建华 郭玉花 李阳 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第21期33-34,共2页
目的:探讨急性心肌梗死不同killip分级患者QRS积分与QT间期离散度之间的相关性。方法:选取ST段抬高型AMI患者66例,按killip分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,分别在AMI发生后第3天测定QRS积分及QTd,取得数值,对比分析三者之间的联系。结果:四组... 目的:探讨急性心肌梗死不同killip分级患者QRS积分与QT间期离散度之间的相关性。方法:选取ST段抬高型AMI患者66例,按killip分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,分别在AMI发生后第3天测定QRS积分及QTd,取得数值,对比分析三者之间的联系。结果:四组AMI患者QT间期的增大与QRS积分的增加密切相关,在killip分级越高的患者QRS积分与QTd关联度也越高。结论:随着AMI患者killip分级的增加,QTd与QRS积分呈正相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 killip分级 QRS积分 QT间期离散度
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42例急性心肌梗死 killip Ⅰ~Ⅱ级患者临床治疗体会
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作者 丁应勇 卫蓉 《内蒙古中医药》 2011年第6期71-72,共2页
目的:分析急性心肌梗死killip Ⅰ~Ⅱ级以溶栓为主要治疗方法的综合治疗效果。方法:回顾分析于贵州省人民医院心内科2009年03月~2010年03月收治的应用国产尿激酶为主要治疗措施的42例急性心肌梗死killipⅠ~Ⅱ级患者的临床资料。结果:... 目的:分析急性心肌梗死killip Ⅰ~Ⅱ级以溶栓为主要治疗方法的综合治疗效果。方法:回顾分析于贵州省人民医院心内科2009年03月~2010年03月收治的应用国产尿激酶为主要治疗措施的42例急性心肌梗死killipⅠ~Ⅱ级患者的临床资料。结果:本组42例急性心肌梗死治愈28例(66.67%),好转10例(23.81%),恶化2例(4.76%),死亡2例(4.76%),总有效率为90.48%。死亡主要原因为心源性休克、恶性心律失常。结论:对于急性心肌梗死宜及早快速诊断,药物保守治疗应规范化,静脉溶栓治疗越早越好,使冠状动脉再通,尽快、充分开通梗死相关血管是治疗的关键,药物治疗同样能挽救大部分急性心肌梗死(AMI)患者。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 killip分级 溶栓治疗 纤溶药物
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不同Killip分级急性心肌梗死患者年龄分布特征及其与预后的关系 被引量:17
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作者 陈冬生 杨跃进 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第4期285-288,共4页
目的探讨不同Killip分级中国急性心肌梗死(AMI)患者的年龄分布特征及其与预后的关系。方法选择中国急性心肌梗死注册研究入选的诊断为AMI患者25 243例。根据患者年龄分为≤54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁4个年龄段,并根据入院时临床表... 目的探讨不同Killip分级中国急性心肌梗死(AMI)患者的年龄分布特征及其与预后的关系。方法选择中国急性心肌梗死注册研究入选的诊断为AMI患者25 243例。根据患者年龄分为≤54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁4个年龄段,并根据入院时临床表现进行Killip分级。分析不同Killip分级患者在各个年龄段的比例及不同分级患者的预后。结果总体上Killip各级患者在不同年龄段所占的比例随着年龄的增长呈增加趋势,其中KillipⅠ~Ⅲ级AMI患者在不同年龄段所占的比例两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);KillipⅣ级患者在55~64岁、65~74岁、≥75岁患者中所占的比例高于≤54岁患者(P<0.01);KillipⅣ级患者在65~74岁、≥75岁患者中所占的比例高于55~64岁患者(P<0.01);65~74岁和≥75岁患者中KillipⅣ级患者所占的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。Killip分级越高,患者的病死率及出血、再次心肌梗死和新发卒中发生率越高,不同Killip分级患者病死率及出血、再次心肌梗死和新发卒中发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。随着AMI患者年龄的增大,Killip分级的增高,病死率大致呈逐渐升高趋势(P<0.001)。结论在中国的AMI患者中,KillipⅢ+Ⅳ级多为老年人,≥75岁的老年患者所占的比例明显高于<75岁各个年龄段的患者。Killip分级越高,年龄越大,其病死率越高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 killip分级 年龄 预后
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静脉泵入重组人脑利钠肽对首次急性心肌梗死患者Killip分级、NT-pro BNP、LVEF和LVEDd的影响效果观察 被引量:18
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作者 戴思平 李芳华 《临床和实验医学杂志》 2017年第23期2347-2349,共3页
目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者Killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患... 目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者Killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分两组,每组40例。对照组患者进行常规的治疗,而研究组患者在对照组患者的基础上静脉泵入rh BNP。检测与记录两组患者在治疗后24 h的呼吸困难评分、EF值、入量、尿量、尿量与入量的差值、Killip分级以及心源性死亡情况以及治疗前后NT-pro BNP、LVEF和LVEDd值等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者的EF值、尿量以及尿量与入量的差值等均明显高于对照组患者,呼吸困难评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者入量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Killip分级以及心源性死亡差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd均有明显的变化,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,研究组患者的NT-pro BNP和LVEDd值明显低于对照组患者,LVEF值大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,静脉泵入rh BNP治疗急性心肌梗死可以有效改善患者的呼吸困难以及临床症状等,并对患者长期的心功能改善具有重要的意义,有效抑制了患者早期左室的重塑,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 重组人脑利钠肽 killip分级 NT-PROBNP LVEF LVEDd
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盐酸曲美他嗪对急性心肌梗死合并心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级患者预后的影响 被引量:5
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作者 李锦爽 丁浩 王万虹 《岭南心血管病杂志》 2018年第3期262-265,278,共5页
目的探讨盐酸曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者预后的影响。方法入选2013年1月至2015年1月因AMI合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院... 目的探讨盐酸曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者预后的影响。方法入选2013年1月至2015年1月因AMI合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房(cardiac care unit,CCU)的患者共60例,随机分成TMZ组(30例)及对照组(30例)。两组入住心脏监护病房(CCU)后立即予监测生命体征和标准化药物治疗。TMZ组在对照组治疗的基础上,加用TMZ(20 mg口服,每日3次),两组均随访12个月。观察两组主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,监测两组患者心脏超声心动图指标:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)数值以及6 min步行试验(6 min-ute walk test,6MWT)情况。结果与对照组相比,TMZ组12个月内的MACE发生率,6个月以及12个月的LVEDD、LVESD指标明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。TMZ组6个月、12个月的LVEF较对照组明显增加,6MWT指标明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在TMZ组,12个月时LVEF、LVESD、LVEDD以及再住院率均较6个月时改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在标准化治疗的基础上,加用TMZ可以明显改善AMI并发心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者的预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 盐酸曲美他嗪 killip分级
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急性心肌梗死患者血尿酸浓度、Killip分级对死亡的预测价值 被引量:5
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作者 贾金瑞 于健 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期146-149,共4页
目的探讨入院血清尿酸浓度与Killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardialinfarction,STEMI)并发死亡患者的预测价值。方法选择首诊于承德医学院附属医院急诊科的急性STEMI患者277例为研究对象,依据血清尿酸浓... 目的探讨入院血清尿酸浓度与Killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardialinfarction,STEMI)并发死亡患者的预测价值。方法选择首诊于承德医学院附属医院急诊科的急性STEMI患者277例为研究对象,依据血清尿酸浓度和Killip分级分组。对各组一般资料及患者住院并发死亡情况进行比较。结果入院时高尿酸血症和高Killip分级均会增加STEMI患者住院期间病死率。高尿酸血症对患者Killip分级Ⅱ~Ⅳ级亚组病死率有影响,但是对尿酸正常组和Killip分级Ⅰ级亚组无明显影响。校正其他混杂因素后,高尿酸浓度是患者KillipⅡ~Ⅳ级住院期间高死亡的独立危险因素(OR=0.992,95%可信区间:0.985~0.998,P=0.012)。结论入院血尿酸浓度与Killip分级在急诊对于急性STEMI并发死亡均是简单、有效的预测指标,而高尿酸血症与Killip分级Ⅱ~Ⅳ级可能相互作用,增加急性STEMI住院死亡风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 血尿酸 killip分级 死亡
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探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死患者Killip分级的危险因素 被引量:6
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作者 史云桃 蒋廷波 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期511-513,525,共4页
目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killi... 目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killip分级、Gensini积分。将患者分为Killip 1~2级(A组)274例及Killip 3~4级(B组)51例。应用多因素Logistic前向逐步回归分析影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。结果(1)与A组比较,B组年龄偏大,空腹血糖、尿酸、血肌酐、高敏C反应蛋白浓度和Gensini积分、双支及多支冠状动脉病变支数患者比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、肌酐清除率、射血分数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白、Gensini总积分是影响STEMI患者Killip分级的独立危险因素(OR=1.139,95%CI:1.003~1.292,P=0.040;OR=1.045,95%CI:1.020~1.071,P=0.000)。结论 STEMI患者Killip分级受多种因素影响,其中高敏C反应蛋白、Gensini总积分可能是影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 killip分级 Gensini总积分
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心力衰竭和贫血史是急性ST段抬高型心肌梗死患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的危险因素 被引量:3
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作者 潘碧云 陈仕银 +1 位作者 温达 王燕英 《内科急危重症杂志》 2021年第5期389-392,共4页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的危险因素。方法:选取2010年1月至2014年4月因STEMI入住海口市人民医院心脏重症监护病房的患者,收集其临床资料进行Logistic回归分析以确定Killip≥Ⅱ级的独立影... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的危险因素。方法:选取2010年1月至2014年4月因STEMI入住海口市人民医院心脏重症监护病房的患者,收集其临床资料进行Logistic回归分析以确定Killip≥Ⅱ级的独立影响因素。结果:共纳入1111例患者,其中991例(89.2%)行经皮冠状动脉介入术(PCI),120例(10.8%)接受溶栓治疗。共有230例(20.7%)患者Killip≥Ⅱ级。多因素Logistic回归分析结果提示:既往有慢性心力衰竭病史[OR值(95%CI):0.600(0.402~0.895),P=0.012]、贫血[OR值(95%CI):0.372(0.206~0.671),P=0.001]是STEMI患者直接再灌注后Killip≥Ⅱ级的独立危险因素。结论:既往有心力衰竭和贫血史的STEMI患者直接再灌注后发生心功能衰竭的风险较高,住院期间需严密监测心功能及贫血指标。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 killip分级 经皮冠状动脉介入术 危险因素
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衰弱评估联合Killip分级对急性心梗患者PCI术后并发症的预测研究 被引量:5
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作者 王艺璇 宋琼 颜琬华 《中国老年保健医学》 2021年第1期23-26,共4页
目的探讨衰弱评估联合Killip分级对急性心肌梗死老年患者行择期冠状动脉介入术后并发症的预测价值。方法依据Fried衰弱表型量表评估某省三级甲等医院心内科302例行择期冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)老年患者衰弱状况,并收集患... 目的探讨衰弱评估联合Killip分级对急性心肌梗死老年患者行择期冠状动脉介入术后并发症的预测价值。方法依据Fried衰弱表型量表评估某省三级甲等医院心内科302例行择期冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)老年患者衰弱状况,并收集患者Killip心功能分级、一般临床资料以及住院期间术后并发症的发生情况,比较衰弱和非衰弱患者术后并发症发生率。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评价衰弱评估联合Killip分级以及单独应用衰弱评估和Killip分级对行择期PCI的老年AMI患者术后并发症的预测效果。结果同等Killip分级下,衰弱的老年急性心肌梗死患者术后并发症发生率高(P<0.05);衰弱评估联合Killip分级预测PCI术后并发症的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,显著高于单独应用衰弱评估及Killip分级的0.816、0.802(P<0.05),对应的灵敏度和特异度分别为88.6%、84.8%。结论衰弱会增加老年AMI患者行择期PCI术后并发症的发生率;衰弱评估联合应用Killip分级可有效预测老年AMI患者PCI术后并发症的发生,护士及家属在术前对患者进行衰弱评估可辅助临床医生及患者本人对其术后的安全管理。 展开更多
关键词 衰弱评估 killip分级 急性心肌梗死 冠状动脉介入术 术后并发症
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