肌内效贴对前交叉韧带重建后康复疗效的Meta分析

目的:一些研究显示肌内效贴在提升前交叉韧带重建后患者肌肉力量、改善关节稳定性、减轻疼痛及水肿方面具有积极效应,然而现有研究关于肌内效贴的临床疗效存在相互矛盾的结果。文章采用Meta分析方法,系统评价肌内效贴对前交叉韧带重建术后康复疗效的影响。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关肌内效贴对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-12-06,结局指标包括股四头肌力量、腘绳肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、目测类比评分6个连续型变量。运用EndNote X9.1筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表评估纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入6项随机对照试验,包括252例前交叉韧带重建后患者,其中对照组126例,肌内效贴组126例;②Meta分析结果显示,与对照组相比,肌内效贴组患者腘绳肌力量显著增加[SMD=0.68,95%CI(0.12,1.23),P=0.02]、目测类比评分显著降低[MD=-0.56,95%CI(-1.04,-0.08),P=0.02],两组患者间股四头肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度及Lysholm膝关节功能评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,肌内效贴可能有助于提升前交叉韧带重建后患者腘绳肌力量、减轻患者疼痛,然而并不能显著改善患者股四头肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度和功能评分。

不同足姿受试者运动贴扎后步行及慢跑时的足底压力变化

背景:运动贴扎技术常用于各种运动损伤的处理,足踝部运动贴扎方式复杂多样,其中足底筋膜贴扎法所适用的人群更广泛,可用于不同足姿类型,但尚缺乏实际验证,所发挥的具体生物力学作用也不明晰。目的:观察不同足姿受试者使用足底筋膜贴扎法后,在步行和慢跑时足底压力特征的变化。方法:于滨州医学院烟台校区招募37名年轻健康受试者进行试验,按照足姿指数6项进行评分,分为旋后位组、中立位组、旋前位组。分别于运动贴扎前后,采集并计算静态足部形态学指标(包括舟骨下降高度、弓高指数、足纵弓的弓高适应性、足横弓的弓高适应性)与步行和慢跑时足部各分区的压力时间积分,分析足底筋膜贴扎法具体的生物力学作用机制。结果与结论:①一般资料:3组受试者的性别、身高、身体质量指数等一般资料无统计学差异(P>0.05);贴扎前,不同足姿组间足部形态学各指标及前足外侧、中足、后足区域差异均有显著性意义(P<0.01)。②静态足部形态学指标:贴扎后,舟骨下降高度、足纵弓弓高适应性、足横弓的弓高适应性3项指标的组间差异无显著性意义(P>0.05),而弓高指数的组间差异仍有显著性意义(P<0.05);旋后位组弓高指数略增大,但贴扎前后差异不显著(P>0.05);旋前位组舟骨下降高度与足纵弓弓高适应性显著减小、弓高指数增加,贴扎前后差异有显著性意义(P<0.05)。③步行时的足底压力指标:贴扎后,前足外侧、中足内侧区域的3组组间差异无显著性意义(P>0.05)。旋前位组贴扎后前足外侧负重增加(P<0.05),旋后位组贴扎后前足外侧、中足区域负重显著增大(P<0.05),而后足区域贴扎前后差异不显著(P>0.05)。④慢跑时的足底压力指标:贴扎后,前足外侧区域的组间差异无显著性意义(P>0.05);旋前位组贴扎后,前足内侧区域负重显著增大(P<0.05);旋后位组贴扎后,前足外侧、中足及后足区域负重均显著增大(P<0.05)。⑤结果表明:足底筋膜贴扎法适用于不同足姿受试者,不仅能矫正足部静态结构,还能在步行及慢跑的动态活动过程中,调节异常的足底压力分布,使得旋后足姿与旋前足姿的中足、前足、后足负重趋于正常足姿的负重水平。

运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的疼痛、功能活动及足底压力评估

目的:结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗(ESWT),试验组在此基础上联合运动贴扎(KT)治疗。采用疼痛视觉模拟评分、AOFAS踝与后足功能评分量表,评估患者疼痛程度及功能活动;采用鞋垫式足底压力测量系统测量患者足底各区压力峰力值。比较治疗前、治疗第3周、治疗第5周的临床疗效及患侧足底压力变化。结果:治疗前两组患者各项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗第3周、治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力均出现明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗第3周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分的组间差异不显著(P>0.05),而足底压力分析存在显著性差异(P<0.05),运动贴扎联合治疗组足跟内侧的峰力值体重比显著大于对照组。治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力的组间差异均存在显著性意义(P<0.05),运动贴扎联合治疗组在疼痛改善情况、功能活动情况显著优于对照组,中足、后足负重也显著高于对照组。结论:相比单纯的体外冲击波治疗,辅以运动贴扎进行联合治疗能够更好地缓解疼痛、改善后足功能、纠正异常的足底负重、改善患者步态。

基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探究基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月南方医科大学南方医院赣州医院收治的88例LDH患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规热敏灸联合肌内效贴(KT)治疗,观察组则采用基于六经辨证的热敏灸联合KT治疗。观察2组疼痛情况、情绪状态、腰痛症状、腰椎活动度、临床疗效和血清相关指标的差异。结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)评分、腰椎前屈和后伸的活动度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的81.82%(36/44)。结论基于六经辨证的热敏灸相对于常规热敏灸疗法,在联合KT治疗腰LDH时,具有更佳的临床效果,值得推广应用。

中医“理筋归槽”手法联合肌内效贴治疗产后腹直肌分离临床观察

目的观察中医“理筋归槽”手法联合肌内效贴对产后腹直肌分离的治疗效果。方法选取产后腹直肌分离患者80例,分为试验组与对照组各40例,对照组给予单纯的中医“理筋归槽”手法治疗,试验组给予中医“理筋归槽”手法治疗后再进行肌内效贴治疗,每3天1次,共治疗5次。分别在治疗前后评估患者腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腹围、超声下腹直肌分离距离。结果两组治疗后,腰痛VAS评分、腹围、超声下腹直肌分离距离均有明显改善(P<0.05),试验组的各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论中医“理筋归槽”手法能够有效改善产后腹直肌分离,配合肌内效贴治疗效果更佳。

肌内效贴对下肢侧切运动中生物力学特征的影响

背景:肌内效贴扎作为一种运动防护手段已被广泛应用,但作为纠正侧切动作时下肢生物力学异常变化手段的研究,其作用尚不明确。目的:对比受试者膝关节在肌内效贴扎、安慰剂贴扎及空白对照情况下,完成侧切动作时下肢运动学、动力学特征的变化。方法:招募39名篮球专项男性大学生为受试者,每位受试者分别在肌内效贴扎、安慰剂贴扎以及不进行任何贴扎情况下进行测试。采取力学矫正的贴扎方式对受试者优势侧膝关节进行贴扎干预。选取4.5-5.5 m/s的助跑速度完成45°侧切动作,并运用三维动态捕捉系统及测力台同步采集运动学及动力学数据。选取初始触地时刻、地面反作用力峰值时刻的运动学及动力学参数进行数据分析。采用SPSS 27.0软件对测试数据进行统计学分析。结果与结论:①运动学指标:肌内效贴条件下与无贴扎及安慰剂贴扎相比,初始触地时刻髋关节外展、膝关节外翻角度显著减小(P<0.05);侧向地面反作用力峰值时刻,髋关节外展、膝关节外翻及踝关节跖屈角度显著减小(P<0.05),膝关节屈曲角度显著增加(P<0.05)。②动力学指标:与无贴扎相比,肌内效贴扎及安慰剂贴扎条件下均可显著减小初始触地时刻髋关节外展、外旋力矩及膝关节外翻、外旋力矩(P<0.05),显著减小垂直地面反作用力峰值、水平向后地面反作用力峰值(P<0.05);与无贴扎及安慰剂贴扎相比,肌内效贴扎可显著减小侧向地面反作用力峰值(P<0.05)。③结果表明,对膝关节进行肌内效贴扎可在一定程度上改善篮球专项大学生在完成侧切动作时与下肢损伤风险因素相关的部分运动学、动力学指标,可能对预防侧切过程中损伤的发生有一定积极作用;此外,膝关节安慰剂贴扎与肌内效贴扎在部分指标变化方面的作用趋势较为一致,提示肌内效贴扎的作用机制可能存在安慰剂效应。

肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析

目的系统评价肌内效贴对全膝关节置换术(TKA)术后患者康复疗效的影响。方法系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库中关于肌内效贴对TKA术后患者康复疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2023年6月,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价及数据提取与汇总,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献8篇,涉及患者538例,其中肌内效贴组264例,对照组274例。Meta分析结果显示:肌内效贴组患者与对照组患者相比,在改善患肢膝关节活动角度ROM[MD=5.21,95%CI(1.31,9.11),P=0.009]、减轻术后患肢肿胀程度[MD=-3.04,95%CI(-5.28,-0.80),P=0.008]、减轻疼痛VAS评分[MD=-0.64,95%CI(-1.06,-0.22),P=0.003]、改善膝关节HSS功能评分[MD=4.63,95%CI(1.14,8.12),P=0.009]方面差异有统计学意义,在起立-行走测试TUGT[MD=-2.19,95%CI(-5.26,0.89),P=0.16]方面差异无统计学意义。结论TKA术后患者使用肌内效贴可提升术后患肢膝关节功能状态,降低疼痛体验及肿胀程度,表明肌内效贴可能是一种更具吸引力的术后康复干预方式。建议可综合考虑患者个体差异、实际临床场景与患者意愿等多因素应用肌内效贴,提升患者术后康复疗效,实现患者受益最大化。

PNF联合KT对大学生肩胛动力障碍患者肩周肌肉激活的效果观察

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular stimulation,PNF)联合肌内效贴技术(kinesio taping,KT)对大学生肩胛动力障碍(scapular dyskinesis,SD)患者肩周肌肉激活的效果。方法选取2021年3-7月沈阳体育学院大学生SD患者30例,采用随机数字表法分为试验组(PNF联合KT干预)和对照组(仅PNF干预),两组均干预8周。比较干预前后两组上肢表面肌电变化。结果30例患者中男14例、女16例;年龄18~26岁,平均(21.6±1.7)岁。与干预前相比,干预后两组肩关节功能性动作测试(前屈、外展、毛巾抵墙滑动)的最大自主收缩(maximal voluntary contraction,MVC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组功能性动作测试的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,试验组肩关节前屈的下斜方肌(lower trapezius,LT)的MVC较高[(20.83±3.11)%比(16.36±3.76)%],肩关节外展的上斜方肌(upper trapezius,UT)的MVC较低[(34.95±8.15)%比(42.49±8.06)%]、LT的MVC较高[(27.38±4.61)%比(23.93±6.05)%],肩关节毛巾抵墙滑动的LT的MVC较高[(7.51±1.99)%比(5.87±1.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PNF联合KT和PNF单独训练均有利于减少SD肩胛骨位置异常、改善UT过度激活和LT激活不足等肩周肌内异常激活现象,两者联合干预的效果更佳。

肌内效贴对脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍影响的meta分析

目的系统评价肌内效贴(KT)治疗脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science,中国知网、万方和维普数据库等,收集关于KT用于脑卒中患者的文献,检索时间为建库至2022年8月29日。采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献,涉及833例患者。meta分析结果显示,试验组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分略低于对照组,差异有统计学意义[均方差(MD)=-1.14,95%置信区间(CI):-1.53~-0.76,P<0.001]。试验组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(MD=3.76,95%CI:2.87~4.65,P<0.001)。试验组BI高于对照组,差异有统计学意义(MD=-4.96,95%CI:-6.86~-3.07,P<0.001)。试验组前屈(MD=17.56,95%CI:4.04~31.08)、后伸(MD=4.99,95%CI:0.62~9.37)、内旋(MD=10.12,95%CI:1.46~18.78)、外旋(MD=8.91,95%CI:2.01~15.81)ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组外展ROM评分比较,差异无统计学意义(MD=12.40,95%CI:-0.75~25.55,P>0.05)。2组MAS评分比较,差异无统计学意义(MD=-0.10,95%CI:-0.74~0.54,P>0.05)。结论KT结合康复训练可缓解脑卒中患者肩痛,改善上肢运动功能,提高生活自理能力,但对肩关节外展及缓解肌肉痉挛的意义不大。

针刺结合肌内效贴治疗足阳明经筋型老年膝骨关节炎临床观察

目的 观察针刺结合肌内效贴治疗足阳明经筋型老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取门诊符合诊断标准的足阳明经筋型老年KOA患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受针刺结合肌内效贴治疗,对照组接受常规针刺治疗,比较2组治疗前后VAS评分及WOMAC评分。结果 与治疗前相比,2组患者VAS评分均有显著下降(P<0.05),但治疗后组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬和关节功能评分及总评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组WOMAC量表的关节功能评分低于对照组(P<0.05),但2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺结合肌内效贴治疗老年足阳明经筋型KOA患者具有较好的临床疗效,发挥协同治疗作用,更能改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。

吴灵芝教授治疗脑瘫足内翻(脾虚肝亢证)经验

吴灵芝教授认为,脑瘫足内翻(脾虚肝亢证)主要见于痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫以及痉挛型偏瘫,其病机为脾虚生痰、血少筋强、阴急阳缓,宜从肝脾论治;临床治疗上针药并用,辅以肌内效贴加强疗效,诸法并用以达健脾化痰、养血柔筋、平衡阴阳之效,可有效降低踝部内侧肌张力,促进踝部内、外侧肌张力平衡,改善足内翻角度。

伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤疗效观察

目的:观察伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤患者的临床疗效。方法:选取2021年1—10月在成都体育学院附属体育医院治疗的踝关节扭伤患者123例,采用随机数字表法分为对照组、联用组和伤科肌贴组,每组41例。3组均遵循急性损伤PRICE基本原则进行基础治疗。此外,对照组接受单纯肌内效贴治疗;联用组接受肌内效贴联合伤科止痛膏治疗;伤科肌贴组接受伤科止痛膏肌内效贴治疗。3组每日更换1次敷贴,5次/周,持续治疗2周。3组分别于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度测量、美国足踝骨科协会踝-后足评分(AOFAS-AHS)、中医证候积分(局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限)评价、实验室指标检测[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及皮肤不良反应观察。结果:①VAS评分、踝关节肿胀程度和AOFAS-AHS评分:与治疗前比较,3组治疗后VAS评分、肿胀程度明显降低,AOFAS-AHS评分明显升高(P<0.05)。与对照组比较,联用组和伤科肌贴组治疗后VAS评分、肿胀程度明显更低,AOFAS-AHS评分明显更高(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后肿胀程度明显更低,AOFAS-AHS评分明显更高(P<0.05)。②中医证候积分:与治疗前比较,3组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显降低(P<0.05)。与对照组比较,联用组和伤科肌贴组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显更低(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后局部肿胀、活动受限积分明显更低(P<0.05)。③实验室检查:与治疗前比较,3组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显降低,SOD水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,联用组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、MMP-9水平明显更低(P<0.05);伤科肌贴组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低,SOD水平明显更高(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后IL-1β、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低,SOD水平明显更高(P<0.05)。结论:伤科止痛膏肌内效贴能抑制踝关节扭伤后的炎症、氧化应激等反应,缓解踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,有效改善患者的足踝功能,值得临床推广。

Kinesio胶带改善膝骨关节炎病人疼痛和功能的临床研究

目的探讨Kinesio胶带(kinesio taping,KT)疗法对膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)病人疼痛、功能、活动范围和肌肉力量的有效性。方法我院2021年1月~2023年1月诊断为膝关节OA病人40例。随机分为两组,每组各20例,观察组使用Kinesio胶带疗法(KT组),对照组采用假绑带疗法。采用视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评估活动和夜间疼痛程度,KOOS评分评估病人的功能状况,数字测角器来测量活动范围,手持式测力计评估肌肉力量,评估时间包括使用治疗前和治疗12天时。结果与治疗前相比,对照组和KT组治疗后病人疼痛、功能、活动范围及肌肉力量均明显改善。与对照组比较,KT组治疗后上述指标也明显改善。结论KT疗法在缓解膝关节OA短期疼痛及改善功能受限上有显著疗效。

运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于阿克苏地区第一人民医院康复科的61例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组30例、对照组31例。对照组采用针灸推拿治疗,试验组在对照组的基础上采用运动疗法配合肌效贴治疗,治疗2个疗程,比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分。结果两组患者治疗后的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且随着治疗时间的延长,试验组患者的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分降低幅度大于对照组,Lysholm评分升高幅度大于对照组(P<0.05);试验组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率74.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合肌效贴治疗膝骨关节炎可显著降低临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分,增加Lysholm评分,在改善患者的临床症状、膝关节功能和疼痛方面优于针灸推拿治疗。

肌内效贴联合经筋疗法治疗髌骨软化症的临床疗效

目的探讨肌内效贴联合经筋疗法治疗髌骨软化症的临床效果。方法选取2019-06至2021-12在武警福建总队医院就诊的髌骨软化症患者90例,随机分为肌贴组、经筋组和联合组,在治疗前,治疗后1 d、1周、2周和4周时对各组患者进行疗效评定。肌贴组按照髌股关节周围足阳明经筋、足少阳经筋、足太阴经筋、足厥阴经筋循行路线进行贴扎;经筋组采用对髌股关节周围足阳明经筋、足少阳经筋、足太阴经筋、足厥阴经筋循行路线上的穴位“病灶”依次进行手法放松疏理治疗;联合组采用肌贴组和经筋组联合治疗。最终疗效采用疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、Kujala髌股关节评分(KPST)、Lysholm膝关节评分(LKSS)的改善情况和Y平衡测试(YBT)进行评定。结果治疗后1 d,联合组VAS评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。治疗后1周,联合组VAS、LKSS评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。治疗后2周和4周,联合组VAS、LKSS、KPST评分和YBT较肌贴组和经筋组改善更显著(P<0.05)。组内比较中,治疗后1 d VAS较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗后1周、2周和4周VAS、LKSS、KPST和YBT评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论肌贴联合经筋疗法技术对髌骨软化症患者的疼痛和膝关节功能的短期效果优于单独应用肌贴或经筋疗法技术。

中药伤科肌内效贴对老年膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察中药伤科肌内效贴对老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:招募2021年2月至2022年3月间入院就诊的99例膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象,随机分为肌内效贴(kinesio taping,KT)组、KT+膏药组、伤科KT组。KT组单纯使用肌内效贴(KT)治疗;KT+膏药组采用肌内效贴联合伤科止痛膏治疗;伤科KT组采用中药伤科肌内效贴治疗。3组分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、本体感觉评估[主动角度重现测试值(active angel repositioning,AAR)和被动运动阈值测量(threshold to detect passive motion,TDPM)]、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、肌骨超声指标(最大积液深度、滑膜Szkudlarek分级)以及实验室指标检测[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、骨保护素(OPG)、关节液中趋化因子12(CXCL12)]。结果:①VAS评分、本体感觉评估和WOMAC量表比较:伤科KT组在VAS评分、本体感觉评估(AAR、TDPM)均低于KT组(P<0.05),与KT+膏药组相比,均无统计学意义(P>0.05);而在WOMAC量表中,伤科KT组在“疼痛”“日常活动”两项评分低于其余2组,在“僵硬”一项评分仅低于KT组,与KT+膏药组无差异。②肌骨超声指标比较:伤科KT组在最大积液深度和滑膜的Szkudlarek分级均低于其余两组(P<0.05)。③实验室指标比较:伤科KT组在TNF-α、MMP-9、CXCL12水平均低于其余2组(P<0.05),而在OPG伤科KT组仅高于KT组,与KT+膏药组无统计学意义(P>0.05)。结论:中药伤科肌效贴能有效抑制老年KOA患者的疼痛、肿胀、运动受限等症状,改善滑膜增生和多项实验室指标,其效果优于单独使用肌内效贴和肌贴+伤科止痛膏联用。

肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者的临床疗效研究

目的探讨肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者肩关节疼痛及功能障碍的临床疗效观察。方法采用计算机随机数字法将60例肩袖撕裂术后患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者采用单纯Maitland关节松动术,实验组在对照组基础上采用肌内效贴布联合治疗,观察1个月后2组患者视觉模拟评分(VAS)、肩关节被动活动度(PROM)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分和美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分变化情况。结果实验组和对照组患者治疗后VAS评分,肩关节ROM评估中前屈、外展、内旋和外旋的被动关节活动度,CMS评定中的疼痛、日常生活活动、关节活动度、外展肌力和UCLA评定中的疼痛、功能、前屈活动、肩前屈曲力量均较治疗前明显改善(P<0.05)。除外旋被动关节活动度外,实验组治疗后的VAS、PROM、CMS评分和UCLA评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴布联合Maitland关节松动术对肩袖撕裂术后患者肩关节疼痛及功能障碍优于单纯Maitland关节松动术治疗。

肌内效贴治疗踝关节扭伤的研究现状

踝关节扭伤在临床常见,如处理不当可能导致再次扭伤,甚至发展为慢性踝关节不稳,影响患者的生活质量。肌内效贴因其无创、操作简便等优势,近年来在肌肉骨骼疾病的康复治疗领域得到了广泛应用。本文通过分析国内外相关研究,围绕肌内效贴对踝关节扭伤的治疗作用及可能的机制进行阐述,为探索更为有效的踝关节扭伤的治疗方法提供参考。

肌内效贴对慢性踝关节不稳的影响:系统综述和Meta分析

目的:肌内效贴已广泛应用于慢性踝关节不稳的治疗之中,但其疗效存在争议。文章通过系统回顾和Meta分析,评价肌内效贴对慢性踝关节不稳患者的影响,为肌内效贴在慢性踝关节不稳中的应用提供循证医学证据。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、Embase、Sino Med、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于肌内效贴对慢性踝关节不稳患者影响的随机对照或随机交叉试验。结局指标包含星形偏移平衡测试分值、踝关节外翻平均峰值力矩、踝关节活动范围绝对误差、踝关节背屈活动度及坎伯兰踝关节不稳定评价问卷评分5个连续型变量。使用Cochrane手册对最终纳入的文献进行质量评价。根据各结局指标所纳入文献是否满足Meta分析纳入的标准,进行Meta分析或描述性分析,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)纳入文献整体质量较高。(2)最终纳入10项随机对照或随机交叉试验,共381例患者。(3)Meta分析结果显示,与对照组相比,肌内效贴可以显著提高星形偏移平衡测试分值(SMD=0.25,95%CI:0.03-0.47,P=0.03),但不能显著改善踝关节外翻平均峰值力矩(SMD=0.29,95%CI:-0.07-0.65,P=0.12)。(4)描述性分析结果显示,肌内效贴可能会改善慢性踝关节不稳患者踝关节活动范围绝对误差,但对踝关节背屈活动度和坎伯兰踝关节不稳定评价问卷评分的提高可能没有显著性作用。结论:目前的证据表明,肌内效贴可能有利于改善慢性踝关节不稳患者的平衡能力;但对其踝关节周围肌肉力量、本体感觉、活动度及功能量表评分的改善作用尚不明确。

神经肌肉本体感觉促进技术联合肌内效贴对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:观察神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术联合肌内效贴对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月在安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院的脑卒中患者67例,采用随机数字表法分为对照组、PNF组和联合组,每组分别22、22、23例,治疗过程中分别有2、2、3例患者脱落/中止,最终每组纳入20例。对照组接受常规物理因子治疗(20 min/次,2次/d,6 d/周)、偏瘫肢体综合训练(40 min/次,1次/d,5 d/周)和作业治疗(20 min/次,1次/d,5 d/周),持续治疗4周;PNF组在对照组基础上进行上肢PNF训练,其中偏瘫肢体综合训练20 min/次,PNF训练20 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗4周;联合组在PNF组基础上接受肌内效贴治疗,贴布每3 d更换1次,持续治疗4周。分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评估上肢运动功能;采用改良Ashworth分级量表(MAS)评估肌张力;采用表面肌电(sEMG)评估积分肌电值(iEMG)和协同收缩率(CR)。结果:①上肢运动功能:与治疗前比较,PNF组及联合组治疗后FMA评分均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PNF组及联合组治疗后FMA评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与PNF组比较,联合组治疗后FMA评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②上肢肌张力:与治疗前比较,3组治疗后MAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,PNF组及联合组治疗后MAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。③表面肌电图:与治疗前比较,对照组治疗后CR明显降低(P<0.05);PNF组和联合组治疗后iEMG值、CR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PNF组治疗后CR明显降低(P<0.05);联合组治疗后iEMG值、CR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与PNF组比较,联合组治疗后iEMG值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PNF技术联合肌内效贴可有效改善脑卒中患者上肢运动功能及上肢肌电信号传导,值得临床推广应用。