King指数无创诊断慢性HBV感染患者肝纤维化程度的预测价值

目的评价无创诊断模型King指数对慢性HBV患者纤维化程度的预测价值。方法选择185例于2018年7月至2019年11月在安徽医科大学第一附属医院接受治疗,谷丙转氨酶(ALT)小于2倍正常值上限的慢性HBV患者进行常规实验室检查及肝脏活检检查,分析King指数、FIB-4和APRI与肝纤维化病理分期的相关性,并绘制三者的受试者工作特征曲线(ROC),探究King指数对HBV患者肝脏纤维化程度的预测价值。结果King指数、FIB-4和APRI与肝纤维化程度的相关系数分别为0.488、0.404和0.440。King指数、FIB-4和APRI对显著肝纤维化(肝纤维化分期≥S2期)的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.710和0.737,对严重肝纤维化(肝纤维化分期≥S3期)的AUC分别为0.774、0.732和0.746。当King指数截断值为10.946时,诊断显著肝纤维化的敏感度和特异度分别为61.05%、79.10%;当King指数的截断值为12.315时,诊断严重肝纤维化的敏感度和特异度分别为69.54%、74.67%。结论King指数对ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染患者的肝纤维化具有一定的预测价值。