VITEK药敏系统与Kirby-Bauer纸片法药敏结果的评价

目的 通过 VITEK药敏系统与 Kirby- Bauer纸片法药敏结果符合率的比较 ,评价 VITEK药敏系统的可靠性。方法 将 4 5 7株临床分离的菌株分别采用 Vitek- 32全自动微生物分析仪进行药敏测试 ,同时用 Kirby- Bauer纸片法作为平行对照。结果 2 2 5株肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑林、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的符合率高达 94 .3% - 99.6 % ;在 12 3株非发酵菌对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的药敏试验中 ,两法符合率超过 95 .0 % ;10 9株葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、万古霉素的药敏试验 ,两法的符合率高达 93.6 % - 10 0 .0 % ,但对苯唑西林和复方新诺明 ,两法的符合率低于 89.0 %。结论 VITEK药敏系统较少受人为因素的影响 ,与 K- B法有极好的关联且无 K- B法复方新诺明假耐药问题。方法简单、快速 ,适用于临床微生物室 ,可作为实验室常规药敏试验方法。

纸片法与平板计数法在托幼机构环境菌落总数检测中的应用分析

目的分析纸片法与平板计数法检测托幼机构环境菌落总数的应用效果。方法随机选取新乡市50所托育机构作为研究对象,对机构中的工作人员皮肤、物品及室内空气进行纳入采样,分别为手部皮肤(n=100)、物品表面(n=100)、室内空气(n=50),随后对以上样本进行纸片法、平板计数法检测,分析其在检测结果、培养时间、室内空气采样时间方面的差异。结果两种检测方案在手部皮肤、物品表面的检测结果无显著性差异(P>0.05),但在室内空气评估检测时,纸片法检测的结果显著高于平板计数法的,差异有统计学意义(P<0.05);在菌落方面,平板计数法培养结果(工作人员手部皮肤、物品表面、室内空气)1 d与2 d之间,存在显著差异,且培养2 d后的结果显著高于1 d的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。但是在纸片法培养结果中,1 d与2 d的结果情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);不同检测方案室内空气采样时间方面,培养1 d的结果中,纸片法在3 min、5 min、10 min、15 min采样的结果均高于采样5 min的平板计数法,差异有统计学意义(P<0.05);但在培养2 d的结果中,纸片法仅在3 min、5 min采样结果高于采样5 min的平板计数法(P<0.05),一旦采样时间在10 min、15 min时,两者间无显著差异性(P>0.05)。结论纸片法进行托幼机构环境菌落总数检测的价值优于平板计数法,而且更加快捷、便利,具有推广应用意义。

Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性

目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值。方法:用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性,K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准,并对两种方法相互间的符合情况进行比较。结果:K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较,完全符合率100%;检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较,完全符合率94.7%,部分符合率5.3%;检测头孢他啶比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测环丙沙星比较,完全符合率86.8%,部分符合率10.6%,完全不符合率2.6%。结论:两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性。微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果,而不报药敏检测解释结果。

真菌药敏纸片扩散法实验与应用研究

目的评价氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑4种抗真菌药物在萄萄糖美蓝M-H琼脂培养基上进行K-B纸片扩散法药敏试验的可行性。方法应用NCCLS认可的氟康唑纸片扩散法和NCCLS M27-A肉汤稀释法检测氟康唑(FLC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ITC)、酮康唑(KTC)对131株假丝酵母菌的敏感性;用纸片扩散法同时检测2种氟康唑(FLC1:25μg/片;FLC2:15μg/片)纸片的敏感性,对其结果进行比较。结果纸片扩散法中:FLC1与肉汤稀释法符合率为97.71%(128/131);FLC2与肉汤稀释法符合率为96.95%(127/131);AMB、ITC、KTC分别与肉汤稀释法符合率为98.47%(129/131)、98.47%(129/131)、97.71%(128/131)。经Kappa检验,K值分别为:0.8952、0.8681、0.8118、0.8509、0.7190;FLC1、FLC2、AMB、ITC 2种方法一致性优,KTC 2种方法一致性良好。结论葡萄糖美蓝M-H琼脂可代替Shadomy琼脂,适用于常规纸片扩散法真菌药敏试验。

CLSI推荐的琼脂稀释法与纸片扩散法对不动杆菌药敏检测的比较

目的比较美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的不动杆菌抗生素敏感性试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测结果。方法收集2005年1月至2006年10月临床分离的非重复不动杆菌234株,采用琼脂稀释法和纸片扩散法对临床常用的12种抗生素进行敏感性试验,比较2种检测结果的符合性。结果环丙沙星[极严重错误率(VME)0.43%]、庆大霉素[VME 1.28%,一般错误率(MIE)2.14%]、阿米卡星[VME 0.43%,严重错误率(ME)1.71%,MIE 4.27%]、四环素(VME 0.43%,MIE 8.97%)、复方磺胺甲唑(VME 0.85%,ME0.43%,MIE 1.28%)、亚胺培南(VME 0.85%,ME 0.85%,MIE 2.99%),2种方法差异在可接受范围,符合性较好。青霉素和头孢菌素类药物,除哌拉西林(VME 0.43%,MIE 5.98%)外,头孢他啶(VME 0.43%,MIE10.68%)、头孢曲松(MIE 18.38%)、头孢吡肟(VME 0.85%,ME 2.56%,MIE 25.64%)、氨苄西林-舒巴坦(VME 0.85%,MIE 38.03%)、头孢哌酮-舒巴坦(VME 6.84%,MIE 45.73%)符合性较差。结论CLSI推荐的不动杆菌抗生素敏感性试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测青霉素类和头孢菌素类药物结果存在差异,应引起临床实验室关注。

纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌对替加环素体外敏感性的比较

目的比较微量肉汤稀释法和纸片扩散法对耐药饱曼不动杆菌替加环素敏感性试验检测结果。方法收集临床分离的非重复鲍曼不动杆菌42株,其中MDR菌株11株,XDR菌株31株,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行替加环素药物敏感性试验,比较检测结果的符合性。结果微量肉汤稀释法检测替加环素的敏感率、中介率和耐药率分别为97.6%、2.4%和0%,MIC500.5μg/mL,MIC902μg/mL。纸片扩散法药敏检测,不同药敏折点替加环素的敏感率从高到低依次为:Jones标准为28.6%,Kulah C标准为16.7%,FDA标准为2.4%,3种折点标准的中介率都很高,在45.2%～61.9%之间。与微量肉汤稀释法比较,不同药敏折点标准的总误差分别为Jones标准71.4%,Kulah C标准83.3%,FDA标准97.6%。以抑菌环直径≥12 mm作为敏感折点时总误差最小。结论耐药鲍曼不动杆菌的替加环素药敏检测中,纸片扩散法与微量肉汤稀释法之间存在差异,稀释法仍是首选检测手段,如只能行纸片法检测,建议以抑菌环直径≥12 mm判定为敏感。

试管法和纸片法抑菌试验的比较

试管法和纸片法抑菌试验的比较黎满香刘红旗１）陈可毅蒋武成王吉祥（湖南农业大学动物科技学院长沙４１０１２８）药物的体外抑菌试验已广泛应用于各个方面，如抗菌药物的筛选、提取过程的追踪、抗菌谱测定、含量测定以及指导医疗用药的药敏试验等。其方法分连续稀释法和...

Neo-Sensitab纸片法与微量稀释法检测常见酵母菌对酮康唑敏感性的比较

目的 探讨Neo Sensitab纸片法检测酵母菌对酮康唑的敏感性及与美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)的微量稀释法的符合率。方法 采用Rosco酵母真菌药敏纸片对 4 2株常见临床分离的酵母菌作了检测 ,同时根据NCCLS的M 2 7A方案采用微量稀释法测定了对酮康唑的最小抑菌浓度 (MIC) ,并对结果作比较分析。结果 Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法与微量稀释法检测的 4 2株致病酶母菌对酮康唑的敏感性符合率为 95 .2 4 %。结论 Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便、观察时间短、成本低廉等优点 ,在临床具有良好的实用性 ,能及时为临床医生在选择治疗方案时提供参考。

纸片快速法监测地表水中粪大肠菌群的探讨

目的 建立粪大肠菌快速监测方法,以适应地表水微生物污染事故应急监测需求。方法 选择沈阳市新开河地表水,采用纸片快速法与多管发酵法进行对比实验。结果 用两种方法检测水样粪大肠菌群符合三类水质的合格率均为59.1％,粪大肠菌群阳性纸片率(54.24％)与阴性管率(53.76％)差异无显著性(X2=0.08,/>0.05)。两法所得粪大肠菌群MPN值差异无显著性(t=0.269,P>0.05)。结论 说明纸片法可以作为地表水粪大肠菌群快速监测方法。

纸片扩散确认法与聚合酶链式反应检测超广谱β-內酰胺酶的比较

【目的】分析纸片扩散确认法与聚合酶链式反应(PCR)检测超广谱β-內酰胺酶(ESBL)检出率。【方法】以分离保存的30株多重耐药(MDR),对3种以上实验所用抗生素耐药)且β-内酰胺酶阳性鲍曼不动杆菌(AB)菌株作为研究对象,对其中15株经纸片扩散确认ESBL+AB和15株ESBL-AB菌株的分布、药敏、质粒谱及基因型作了比较分析,并对两种方法检出ESBL的阳性率进行比较。【结果】通过纸片扩散确认法检出的ESBL+AB和ESBL-AB在不同科室间的分布(P>0.05)、不同标本间的分布(P>0.05)、对不同抗生素的耐药情况(P>0.05)及质粒谱都无明显差异,且用聚合酶链式反应在ESBL-AB质粒上也分离到了相同的3种耐药基因,PCR法检测ESBL的阳性率高于纸片扩散确认法(P<0.001)。【结论】用PCR法检测ESBL更快更敏感,对指导临床合理使用抗生素和降低医院感染率和病死率有重要意义。

纸片真菌药敏法与浓度梯度法检测氟康唑对8种酵母样真菌的敏感性

目的 比较Neo Sensitab纸片真菌药敏试验与浓度梯度法 (Etest)真菌药敏试验的符合率 ,了解临床常见真菌对氟康唑的敏感性。方法 采用Neo Sensitab抗真菌药敏纸片和Etest方法检测氟康唑对常见临床分离的 36 2株酵母样真菌的敏感性。结果 用Etest法和纸片法检测 36 2株真菌对氟康唑的总敏感性分别为 77 9%和76 5 % ;对氟康唑的敏感性从高到低的顺序为 :新型隐球菌和近平滑假丝酵母菌 10 0 %、白色假丝酵母菌 97 8%、热带假丝酵母菌 95 5 %、隐球菌属为 5 0 %、光滑假丝酵母菌 8 7%和克柔假丝酵母菌 0 ;两种方法的符合率为92 8% ;纸片法真菌药敏所测敏感菌株 ,Etest全部为敏感 ;Etest有 5株为敏感 ,纸片药敏法则为SDD ;Etest有 18株为SDD ,纸片药敏法则为R ,Etest有 3株为R ,其纸片药敏法为SDD。结论 Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便和判读结果清晰等特点 ,但对于剂量依赖性敏感株和耐药株与Etest比较存在差异 ;氟康唑对新型隐球菌、近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌保持了很好的抗菌活性。

Neo-Sensitab纸片扩散法与NCCL SM27-A微量稀释法测定97株酵母对抗真菌药物敏感性的比较

目的比较Neo-Sensitab纸片扩散法和NCCLS微量稀释法的一致性,评价该商品化方案的稳定性。方法同时采用NCCLSM27-A微量稀释法和Neo-Sensitab纸片扩散法测定临床分离的97株酵母对两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑(KCZ)和伊曲康唑(ITC)等五种常用抗真菌药物的敏感性。结果两种方法的药敏结果一致率分别为AMB100%,FCZ94.8%,5-FC93.8%,KCZ75.3%和ITC84.5%。结论纸片扩散法和微量稀释法药敏测试结果一致率较高,以FCZ、AMB和5-FC最佳,该方法检测敏感株的准确率较高,而在区分耐药株和中介株方面有所不足。

末梢血纸片法检测血铅的方法学研究

目的 建立一种简便、快速、经济 ,符合我国国情的血铅检测方法。方法 选用S&S 90 3滤纸 ,首先测定滤纸的铅本底 ,随后检测血滴在滤纸上的扩散度 ,并进行纸片法血铅的重复性测定和重吸收试验。结果 ①以铅标准溶液为标准测得的空白滤纸铅含量为 (5 .2± 2 .1) μg/L ,经背景校正后空白滤纸铅含量为 (1.3± 0 .4 )μg/L。②血滴量在 30～ 5 0 μl之间时 ,血液在滤纸上的扩散度和血铅浓度较恒定 ,血滴量少于 2 0 μl则血铅结果偏低 (P <0 .0 1)。③在连续 4周的测定中 ,纸片法所测血铅浓度与静脉血比较 ,两者具有高度相关性 (r =0 .9391,0 .970 8,0 .96 6 6 ,0 .95 5 3,P <0 .0 1)。④纸片法的重吸收率为 95 .5 %～ 12 3.7%。

酶底物法与多管发酵法和纸片法监测环境水样大肠菌群的比较

用标准菌株对比了酶底物法和多管发酵法及快速纸片法,监测分析了分组环境水样中的大肠菌群。结果表明,酶底物法操作快速、简单、结果稳定、无二次污染,能满足水质监测和应急监测的需求。

纸片法ParaSight^(TM)-F诊断恶性疟

纸片法ＰａｒａＳｉｇｈｔＴＭＦ诊断恶性疟张龙兴汤林华△冯晓平△罗曼珍△快速简便、高敏感度、高特异性诊断疟疾的方法是疟疾监测所需的关键技术之一。自Ｒｏｓ（１９０３）首次使用血片染色技术镜检疟原虫以来，因其操作简便，相对化费较少等特点，该法已被广泛用...

头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林葡萄球菌

目的:评价头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的方法。方法:采用2004年NCCLS推荐的30μg/片头孢西丁纸片法检测MRS,以PCR方法检测mecA基因为"金标准"。结果:在60株临床分离的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌36株,凝固酶阴性葡萄球菌24株。用PCR方法检测mecA基因阳性43株(金黄色葡萄球菌25株,凝固酶阴性葡萄球菌18株),阴性17株(金黄色葡萄球菌11株,凝固酶阴性葡萄球菌6株);用头孢西丁纸片法筛查MRS耐药(+)41株(金黄色葡萄球菌23株,凝固酶阴性葡萄球菌18株),敏感(-)19株(金黄色葡萄球菌13株,凝固酶阴性葡萄球菌6株)。以PCR检测mecA基因法为"金标准",头孢西丁纸片法的敏感度和特异度分别为95.3%(41/43)、100%(17/17)。准确度为96.7%(58/60)。结论:头孢西丁纸片法筛查MRS与mecA基因检测法具有很好的一致性,该方法适合在临床微生物实验室中推广使用。

EDTA纸片法检测大肠埃希菌和克雷伯菌的高产AmpC酶

目的寻找一种简便、快速、有效的检测高产AmpC酶的方法。方法用纸片扩散法对1 935株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行AmpC酶的初筛试验,然后用EDTA纸片法、头孢西丁三维试验和多重聚合酶链反应(PCR)同时对327株初筛阳性细菌进行AmpC酶的检测,并进行方法学比较。结果PCR、头孢西丁三维试验、EDTA纸片法阳性菌株分别为54、85、94株,阳性率分别为2.79%、4.39%、4.86%,EDTA法与三维试验的符合率为97.25%,2种检测方法差异无显著性(P>0.05);EDTA对质粒AmpC酶的检测率高于三维试验。结论EDTA纸片法用于这2种临床菌株中持续高产AmpC酶的检测,方法简便,结果可靠,无需特殊仪器支持,可在临床实验室推广使用。