克雷伯氏菌致婴幼儿腹泻流行病学分析

目的 :探讨克雷伯氏菌致婴幼儿腹泻的临床流行病学特点及治疗方法。方法 :按常规方法取新鲜粪便 ,将其接种在SS与EMB琼脂平板上放置 3 6℃过夜 ,挑取可疑菌落进行生化反应与血清学鉴定 ,确定细菌种类后作药敏试验。结果 :我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月住院和部分门诊腹泻病例共检出机会菌感染粪便 45 8例 ,在肠道菌选择性培养基上纯培养出克雷伯氏菌株 13 6株 ,占 3 9 69%。其中肺炎克雷伯臭鼻亚菌 12 5株 ( 91 91% ) ,产酸克雷伯氏菌 11株 ( 8 0 9% )。克雷伯氏菌致婴幼儿腹泻临床流行病学特点 :1岁以内小儿发病率高。一年四季均可发病 ,以夏、秋季为发病高峰 ,分别为 3 2 3 %、2 0 5 8%。临床表现不典型 ,可表现急性腹泻 ,也可迁延不愈、慢性腹泻。大便多呈黄稀水样便、黄绿粘便 ,未见脓血便。每日 5～ 6次 ,严重者达 10次以上。出现脱水及电解质紊乱 ,多见低钠血症。大便常规检查多正常或镜检脂肪球 +～++,白细胞 +,临床上很难作出病原学诊断。结论 :对小儿腹泻病人应常规作粪便培养 ,合理使用抗生素及微生态药物 ,以维持正常肠道菌群。

儿童急性下呼吸道感染肺炎克雷白菌感染状况的研究

目的了解儿童急性下呼吸道感染肺炎克雷白菌(KlebsiallaPneumonia)(KPN)感染状况和特点。方法采用敏感性较好培养方法对288例各年龄组下呼吸道感染住院儿童进行痰培养。结果共发现肺炎克雷白菌(KPN)阳性58例,总感染率(20.14%),其中89例肺炎中,KPN阳性34例(38.21%),128例毛细支气管炎KPN阳性19(14.85%),71例支气管炎KPN阳性5例(7.05%)。结论肺炎克雷白菌(KPN)是儿童急性下呼吸道感染的重要病原,其在儿童急性感染中占有重要地位,在毛细支气管炎,支气管肺炎,支气管炎中作用值得重视。且KPN多产生ESBL,对儿科常用药耐药率高。对亚胺培南,氧哌嗪/他唑巴坦敏感。

臭鼻克雷伯菌致婴儿类白血病反应1例

1病例资料 患儿女,36d。曾因腹泻、发热在当地县医院住院治疗5d,住院期间曾给予＂头孢噻肟钠＂抗感染、＂蒙脱石散＂止泻、补液等综合治疗（具体剂量不详）,治疗效果不佳。后以严重腹泻、发热10d为主诉于2010-07-22转入我院。患儿大便10次/d左右,为黄色稀便,无泡沫、黏液及脓血;伴发热,体温最高38.0℃;尿量少;无呕吐,无咳嗽、流涕;