采用Klein-Bell日常活动评分来评价颈脊髓损伤患者的活动能力和上肢功能

本文作者研究了Klein—Bell日常活动评分评价颈脊髓损伤患者日常活动能力的有效性和适用范围，基本日常活动和上肢功能的关系，及该评分分辨不同抓物能力的有效性。本组包括55例未曾行手部重建手术的颈脊髓损伤患者，作者采用K—B评分分析患者的日常生活独立性，分析辅助器具及房、车的改建对独立性的影响，并应用不同方法分析K—B评分对不同上肢及抓物功能的分辨能力。

NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能

目的:探究美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能。方法:采用便利抽样法,选取某省二级医院2022年2月—12月收治的老年首发脑卒中病人100例,采用一般资料问卷、NIHSS等进行调查,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年首发脑卒中病人便秘发生的危险因素,绘制NIHSS评分、日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的受试者工作特征曲线(ROC),分析其预测效能。结果:发生便秘病人共31例,多因素Logistic回归分析结果显示,老年首发脑卒中病人便秘发生影响因素包括年龄、日饮水量、焦虑状况、日活动量、NIHSS评分(P<0.05);NIHSS评分预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.786[95%CI(0.745,0.828)],最佳截断值为14.85分,约登指数为0.612,敏感度、特异度分别为0.772,0.840;日活动量预测老年首发脑卒中病人便秘风险的ROC曲线下面积为0.845[95%CI(0.805,0.885)],最佳截断值为1.87 h,约登指数为0.624,敏感度、特异度分别为0.790,0.834。结论:老年首发脑卒中病人存在一定的便秘风险,且受多因素影响,NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险有较好的预测效能,可为临床预防老年首发脑卒中病人便秘提供参考。

不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血与日常生活活动能力量表、格拉斯哥预后评分的相关性

目的探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血(HICH)与日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例,按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估,并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存(GOS 2分)与死亡(GOS 1分)发生率均低于早期手术组和晚期手术组(P<0.05)。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著(P<0.05)。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组(P<0.05),Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组(P<0.05)。三组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组(P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗HICH最佳手术时机宜选择在发病后6 h以内,手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。

早期康复治疗对脑出血患者运动功能和日常生活活动能力的影响分析

研究脑出血患者期康复治疗效果。方法 选取定州市人民医院患者60例,经诊断为脑出血,入院时间为2022年1月至2023年5月。采用红黄双色球盲抽法分组,两组各30例。常规治疗者为对照组,早期康复治疗者为观察组。结果 观察组(早期康复治疗)总有效率与对照组(常规治疗)比较由80.00%提高至96.67%,差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)血浆黏度与治疗前比较由1.45±0.25(mPa·s)下降至1.30±0.17(mPa·s)、凝血酶原时间与治疗前比较由13.04±0.68(s)下降至12.21±0.28(s)、活化部分凝血活酶时间与治疗前比较由32.25±2.42(s)下降至31.17±1.36(s),对照组(常规治疗)血浆黏度与治疗前比较由1.47±0.24(mPa·s)下降至1.41±0.20(mPa·s)、凝血酶原时间与治疗前比较由13.05±0.70(s)下降至12.60±0.34(s)、活化部分凝血活酶时间与治疗前比较由32.20±2.38(s)下降至32.04±1.75(s),治疗后比较差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)NIHSS量表下降至10.82±2.62(分)、MoCA量表提高至26.47±3.48(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)上肢、下肢FMA量表评分分别为43.40±3.30(分)、26.43±2.71(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)ADL量表提高至85.29±2.81(分)、SF-36量表提高至83.40±3.16(分),与对照组差异显著(P<0.05)。观察组(早期康复治疗)并发症总发生率与对照组比较由20.00%下降至3.33%,差异显著(P<0.05)。结论 脑出血患者在早期康复治疗下的效果更好,更具推广价值。

日常生活活动能力评分对老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响

目的:探讨日常生活活动能力评分对老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响。方法:对92例老年髋部骨折手术治疗患者术前采用日常生活活动能力量表进行评估,并在术后1年内进行随访观察,分析患者术后1年生存率。采用Logistic回归方程分析老年髋部骨折患者术后1年生存率的影响因素。结果:92例患者中有83例正常生存,9例死亡,术后1年生存率为90.22%。年龄及术前生活能力评分是影响老年髋部骨折患者术后1年生存率的重要因素,高龄是老年髋部骨折患者术后1年存率的危险因素,术前生活能力评分>60分是老年髋部骨折患者术后1年生存率的保护因素。结论:对老年髋部骨折患者术前采用日常生活活动能力量表进行评估,可有效掌握患者生活能力情况,同时可提高患者术后1年生存率。

个人与连贯性日常生活活动的累积评分法

随着年龄的增长,老年人对个人和家务活动需要帮助的程度也增加了。个人活动需要帮助时在个人日常生活活动(P-ADL)例如进食、上厕所、穿衣和洗澡等中常描述为依赖或自立。家务活动需要帮助即在连贯性日常生活活动(I-ADL)例如烹调、购物、清扫也常用相同的词描述。这篇文章报告扩充的日常生活活动能力评定试用的结果。

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

支架结合微弹簧圈介入术对颅内动脉瘤患者的疗效及日常生活活动能力量表生活质量量表评分的影响

颅内动脉瘤属于临床上较为常见的疾病之一,主要发生于颅内动脉管壁上,属于一种瘤状突出[1]。国内外不少研究报道显示,颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血存在一定的相关性,患者易出现颅骨增生、头痛以及精神异常等临床症状,对患者的生活质量造成了严重影响[2]。目前临床上主要采用血管内介入弹簧圈栓塞技术进行治疗,但多数研究报道证实该治疗方式的一次栓塞成功率并不十分理想,且存在载瘤动脉闭塞的风险[3]。

Achillon微创修复治疗急性闭合性跟腱断裂对患者关节活动度与日常生活能力影响

目的探究Achillon微创修复干预急性损伤的闭合性跟腱断裂情况对病例关节活动度以及日常生活能力的效果。方法择取2019年6月至2021年6月间接诊的82例急性闭合性跟腱断裂病例为分析对象,随机数字表法分观察组、对照组,各41例。对照组行传统手术的干预,观察组则行Achillon微创修复术,对比两组的手术有关指标以及术后的恢复效果。结果两组的手术实际用时、术中的血液流失总量、创口切开长度以及总的住院天数无统计学意义(P>0.05)。观察组的AOFAS评定分值高出对照组(P<0.05);然关节活动度方面无统计学的意义(P>0.05)。观察组的日常生活能力评定得分高于对照组,并发症率则为0,低于对照组统计的12.20%,有统计学意义(P<0.05)。结论Achillon微创修复术用在干预急性损伤的闭合性跟腱断裂病例时可以收获优于传统手术的效果,对病例带来的创伤更加轻微,益于踝关节的功能康复以及生活能力的提升,为一种新型且高效的术式,建议推广运用。

单侧空间忽略对脑卒中患者日常活动能力和运动功能康复的影响

目的:探讨单侧空间忽略(Unilateral spatial neglect,USN)对脑卒中所致偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力(ability to daily life,ADL)康复的影响。方法:选择伴有USN脑卒中病人41例为观察组(A组),不伴USN脑卒中病人为对照组(B组),2组采取同样的康复治疗措施。通过治疗前后两组Brunnstrom分级法评定和修订的Barthel指数评分的变化对2组患者功能康复进行评价。结果:治疗后2组Barthel指数均有一定程度改善,但B组的ADL积分明显高于A组(P<0.01);治疗后Brunnstrom分级法评定4级以上的比率,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:伴单侧忽略脑卒中患者对康复治疗的反应较差。

MOTOmed运动训练对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的作用

目的:探讨MOTOmed运动训练对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的作用。方法:将205例(退出5例)颈脊髓损伤四肢瘫痪患者按入院单双日分为观察组98例和对照组102例,两组上下肢康复训练同时进行,观察组加用MOTOmed运动训练上下肢。采用QIF评分法对两组日常生活活动能力进行评定。结果:观察组康复4个疗程、8个疗程QIF评分高于对照组(P<0.05)。结论:MOTOmed训练后对颈脊髓损伤四肢瘫痪患者日常生活活动能力的提高有辅助作用。

自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果评价

[目的]评价自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果。[方法]将60例符合纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组病人术后采用常规功能锻炼方法,观察组采用自编膝骨关节操进行功能锻炼,督促病人坚持。分别在入院时、术后3d、术后7d、术后14d进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和日常生活活动能力(ADL)评分,观察病人膝关节疼痛缓解情况和日常生活活动能力的改善情况。[结果]观察组病人术后7d疼痛缓解程度高于对照组(P<0.05);两组病人术后14d日常生活活动能力均高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。[结论]膝骨关节操可以促进膝骨关节炎术后病人康复,缓解膝关节疼痛,改善膝骨关节炎病人日常生活活动能力。

日常生活能力评分在乳腺癌患者中的应用

目的:探讨日常生活能力在乳腺癌患者围手术期中的应用效果,以提高护患双方日常生活能力评定的客观性。方法:采用问卷调查评估患者自我的日常生活活动能力评分(简称主观评分),与护理人员评估患者的日常生活活动能力(简称客观评分)进行对比。采取相应护理干预,减少两者差距。结果:日常生活能力主客观评分差距较大,通过护理干预使护患双方对日常生活能力评定方式一致。结论:寻找分析主客观评分存在差距的原因,采取有效的护理干预措施能缩小差距,提高乳腺癌患者自我管理能力,促进患者预后,有效提高临床护理工作效率。

日常生活活动能力评估联合针刺疗法在脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨日常生活活动能力评估联合针刺疗法在脊髓损伤患者中的应用方法及效果。方法:将80例脊髓损伤患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予康复护理,研究组在此基础上行日常生活活动能力评估联合针刺疗法干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后脊髓独立功能评分、脊髓神经功能评分、肢体运动能力、血清炎症因子水平比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组干预后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:日常生活活动能力评估联合针刺疗法干预可有效加快脊髓损伤患者康复速度,提高神经功能与肢体运动能力,减轻炎症反应,减少并发症。

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征患者FMA评分、MBI指数的影响

目的:评价在脑卒中后肩手综合征患者中综合康复治疗对于MBI指数(改良Barthel指数评定量表)、FMA评分(简化Fugl-Meyer运动功能评定量表)的影响。方法:选择2019年4月至2021年3月间的脑卒中后肩手综合征患者,70例,随机分成两组(A组和B组),每组35例,其中A组实施常规康复治疗,B组在此基础上增加综合康复治疗,比较两组的FMA评分、MBI指数、VAS评分(视觉模拟评分法)、水肿评分、治疗效果。结果:A组治疗后FMA评分低于B组治疗后,P<0.05。A组治疗后MBI指数低于B组治疗后,P<0.05。A组治疗后VAS评分高于B组治疗后,P<0.05。A组治疗后水肿评分高于B组治疗后,P<0.05。A组治疗总有效率低于B组,P<0.05。结论:在脑卒中后肩手综合征患者中,综合康复治疗可提高临床疗效,显著改善患肢的疼痛程度、水肿程度以及运动功能,明显提高患者的日常生活活动能力。

针灸治疗脑梗死后认知功能的疗效及NHISS、ADL评分分析

目的研究脑梗死后认知功能障碍患者经针灸疗法的疗效及NHISS、ADL评分的变化。方法选取从2017年3月-2018年9月,深圳市龙岗中心医院神经内科住院治疗的脑梗死后认知功能障碍患者60例作为观察对象。通过随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,每组30例。2组均予以常规药物治疗,对照组在此基础上予以计算机辅助认知训练治疗,研究组则在对照组的基础上增用针灸疗法治疗。分别对比干预前后2组在Mo CA各项评分、NHISS评分、ADL评分、记忆力各项评分方面的差异。结果治疗后研究组与对照组Mo CA评分较治疗前高,而治疗后研究组视空间与执行功能、定向力、注意、总分较对照组高(P <0.05)。治疗后研究组与对照组NHISS评分较治疗前低,且治疗后研究组低于对照组(P <0.05)。治疗后研究组与对照组ADL评分较治疗前高,而治疗后研究组ADL评分较对照组高(P <0.05)。治疗后研究组与对照组记忆力各项评分较治疗前高,而治疗后研究组记忆力各项评分较对照组高(P <0.05)。结论针灸疗法应用于脑梗死后认知功能障碍患者中疗效显著,有利于改善患者的认知功能,提高日常生活活动能力,且有效改善患者记忆力。

循序渐进康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后视觉模拟疼痛评分和功能恢复的影响

老年人群因其身体机能与抵抗力的下降,骨脆性较大,因而在日常生活活动中极其容易导致胸腰椎压缩性骨折的发生,加上其对于疼痛耐受力越来越差,因而术后会出现严重疼痛,对日常生活造成严重的不良影响[1].胸腰椎压缩性骨折作为常见的骨科疾病之一,主要是指因前驱伤力所导致的患者椎体前半部分出现压缩变形状况,在临床上主要表现为活动受限以及腰部疼痛.除此之外,由于老年人群多伴有心肌劳损、高血压等疾病,这会在一定程度上增加手术风险及术后恢复的难度,因而需要对患者实施有效的护理措施,以缓解患者术后疼痛状况,促进功能恢复,提高生活质量.

关节活动牵伸器在肘关节骨折术后功能康复治疗中的临床效果

目的观察关节活动牵伸器在肘关节骨折术后功能障碍康复治疗中的应用效果。方法选择医院2016年3月-2017年9月收治的肘关节骨折手术治疗后功能障碍患者76例,以随机数字表法分为研究组和对照组各38例,对照组采用常规综合性康复治疗,研究组在此基础上采用关节活动牵伸器治疗,比较2组肘关节功能恢复优良率及治疗前后日常生活能力(ADL)评分。结果研究组肘关节功能恢复优良率为92. 11%高于对照组的73. 68%,差异有统计学意义(χ2=4. 547,P <0. 05)。治疗前2组ADL评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组ADL评分均升高,且研究组ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论关节活动牵伸器的应用效果较好,有助于提高患者肘关节功能,改善日常生活能力,使患者早日恢复正常的生活、学习,值得临床借鉴。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病患者的影响

目的探讨智力竞技休闲型活动训练对轻度阿尔采默病(AD)患者认知功能和生活功能的影响。方法56例轻度AD患者分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义(均P0.05),痴呆程度的演变,差异也有显著性意义(P0.05)。结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动是AD的保护性因素。