脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗的效果。方法:选取2021年2月—2023年5月上海中医药大学附属龙华医院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用脊柱定点旋转复位法治疗,研究组在对照组基础上采用正骨推拿手法治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组日本骨科协会评估治疗分数高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Oswestry功能障碍指数问卷评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组后伸、前屈、右侧侧屈及左侧侧屈活动度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用脊柱定点旋转复位法联合正骨推拿手法治疗的效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能及腰部活动度。

“以痛为腧”按揉法对神经痛大鼠的镇痛作用

为探索“以痛为腧”按揉法的镇痛作用及其机理 ,采用结扎大鼠坐骨神经干的方法制作神经痛大鼠模型 ,从术后第 7天开始在神经结扎处以按揉法治疗 ,每天 1次 ,共 2 1d。并以光热测痛法测定大鼠的痛敏分数 ;2 1d后采用放免法测定其血 β 内啡肽含量。结果 :单次治疗 2 0min后 ,大鼠痛敏分数显著下降 ,并可持续 90min ,与对照组相比具有统计学意义 (P <0 0 1) ;多次推拿次日测痛显示 ,随着推拿次数的增加 ,大鼠痛敏分数绝对值逐渐减小 ,与对照组相比均有显著性差异(P <0 0 5 )。另外 ,血浆 β 内啡肽含量明显高于对照组 ,P <0 0 1。提示“以痛为腧”按揉法治疗 ,具有较明显的即刻镇痛和疗程镇痛的作用 ;其机理可能与其能提高 β 内啡肽含量有关。

六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究运用六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我科2015年1月~2016年12月的住院患者200例,将患者按其入院单双号(双日治疗组,单日对照组)分组,每组100例。治疗组采用六经辨证手法为主点穴推拿治疗;对照组采用普通推拿手法治疗。比较两组的临床效果。结果治疗组治疗1周后的显效率和直腿抬高恢复率均高于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率为97.0%,对照组为79.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症效果优于普通手法推拿治疗。六经辨证手法点穴推拿治疗腰椎间盘突出症有推广价值。

棍点理筋正骨手法治疗肩周炎患者30例的随机对照试验

目的观察棍点理筋正骨手法治疗肩周炎的临床效果和安全性。方法采用前瞻性随机对照试验方法,收集肩周炎患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。两组患者均口服用塞来昔布,对照组在此基础上应用传统正骨推拿疗法治疗,隔日1次,14天为1个疗程;研究组在此基础上采用棍点理筋正骨手法治疗,3~5天治疗1次,14天为1个疗程。两组均治疗2个疗程。主要观察指标为疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI),于治疗前及治疗2周、4周时各评价1次。次要疗效指标包括美国加州大学肩关节量表(UCLA)评分、中医证候评分(包括关节疼痛、痛有定处、活动受限、局部僵硬症状评分),检测患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,判定临床疗效,记录诊疗过程中发生的不良反应情况。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗2周、4周时疼痛VAS评分、SPADI及关节疼痛、痛有定处、活动受限、局部僵硬评分均降低,UCLA评分升高,治疗4周时血清IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05)。两组治疗2周、4周时组间比较,研究组疼痛VAS评分、SPADI及中医各症状评分均低于对照组,UCLA评分高于对照组(P<0.01),治疗4周时血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。研究组临床疗效显效率为66.67%,显著高于对照组的40.00%(P=0.038)。研究过程中两组患者均未见不良反应。结论与传统推拿手法相比,棍点理筋正骨手法治疗肩周炎在缓解疼痛症状,减轻炎症反应,促进肩关节功能恢复方面更具优势。

热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症伴慢性下腰痛的临床研究

目的评价热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴慢性下腰痛(LBP)的临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年1月-2022年12月六安市中医院91例患者作为观察对象,采用随机数字表法分为试验组46例和对照组45例。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组予以热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗。2组均连续治疗4周。采用VAS量表评估腰部疼痛程度,改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能障碍程度;采用血液流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度和全血高切黏度,评价临床疗效。结果试验组临床总有效率为93.48%(43/46)、对照组为77.78%(35/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.58,P=0.032)。治疗后,试验组VAS评分[(3.81±0.74)分比(4.29±0.85)分,t=2.88]、ODI评分[(8.79±2.65)分比(11.25±3.74)分,t=3.63]低于对照组(P<0.01);血浆黏度[(1.35±0.06)mPa•s比(1.41±0.08)mPa•s,t=4.05]、红细胞压积[(37.46±2.38)%比(40.15±2.94)%,t=4.80]、全血低切黏度[(7.41±1.53)mPa•s比(8.64±1.72)mPa•s,t=3.61]和全血高切黏度[(3.81±0.29)mPa•s比(4.07±0.31)mPa•s,t=4.13]低于对照组(P<0.01)。结论热敏灸配合痛点揉拨推拿手法可有效缓解LDH伴慢性LBP患者腰部疼痛症状,改善腰部功能障碍及血流动力学状态,提高临床疗效。

按揉配合隔药灸水道穴治疗分娩镇痛后产后尿潴留的临床观察

目的:观察按揉配合隔药灸水道穴治疗分娩镇痛后产后尿潴留的临床疗效及对膀胱排尿功能的影响。方法:将154例分娩镇痛后产后尿潴留患者随机分成西药组和隔药灸组,每组77例。西药组采用甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射;隔药灸组按揉水道穴后,应用自拟通泉散进行水道穴隔药灸治疗。两组均治疗1次,治疗后5 h评定临床疗效,并记录首次排尿时间、首次排尿量、平均尿流率、膀胱残余尿量、住院天数和费用。结果:隔药灸组总有效率及显效率均高于西药组(P<0.05),首次排尿时间和膀胱残余尿量短于或少于西药组(P<0.01),首次排尿量和平均尿流率均大于西药组(P<0.01)。两组住院天数及费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:按揉配合隔药灸水道穴能有效治疗分娩镇痛后产后尿潴留,并可显著改善膀胱排尿功能。