蕲蛇颗粒剂联合中药贴敷对膝骨关节炎患者膝关节功能和血液流变学指标的影响

目的 观察蕲蛇颗粒剂联合中药贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能和血液流变学指标的影响。方法 将60例KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加蕲蛇颗粒剂联合中药贴敷。2组均15天为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程结束后1个月随访。比较2组治疗前后及随访时美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);比较2组治疗前后及随访时血液流变学指标。结果 2组治疗后、随访时HSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组HSS评分均高于对照组同期(P<0.05),疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后、随访时全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05),红细胞变形指数均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后、随访时治疗组全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组同期(P<0.05),红细胞变形指数均高于对照组同期(P<0.05)。结论 蕲蛇颗粒剂联合中药贴敷治疗KOA,能改善患者血液流变学,促进膝关节功能恢复,减轻疼痛。

丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

目的:观察丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为4组(A、B、C、D),每组30例。所有患者均予常规股四头肌功能锻炼和健康宣教,在此基础上,A组口服塞来昔布胶囊治疗,B组采用温针灸治疗,C组口服丹紫康膝冲剂治疗,D组采用丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗,治疗4周。评价4组临床疗效,检测4组治疗前后白细胞介素-8 (IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)水平,比较4组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分及中医证候积分,统计4组不良反应发生率。结果:D组总有效率为93.33%,高于其它3组(P<0.05)。治疗后,4组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平较治疗前降低(P<0.05);且D组VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平低于其他3组(P<0.05)。治疗后,4组FGF-2水平、生活质量评分较治疗前升高(P<0.05);且D组FGF-2水平、生活质量评分高于其他3组(P<0.05)。结论:丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎可明显缓解膝关节肿痛,减轻炎症反应,改善膝关节功能,其机制可能是通过降低血清IL-8、VGEF水平,促进FGF-2生成以消炎镇痛、保护关节软骨。

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎400例临床观察

目的观察复方杜仲健骨颗粒(bonestrong,伯司庄)治疗膝关节骨性关节炎(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效和不良反应。方法采用随机对照方法,将复方杜仲健骨颗粒(伯司庄组)400例与壮骨关节丸(对照组)200例进行比较研究。结果(1)伯司庄组临床总有效率为92%,控显率为47%,伯司庄疗效明显优于壮骨关节丸。(2)改善中医证候方面,伯司庄组优于对照组。(3)伯司庄组比对照组起效时间明显加快。(4)伯司庄对病情轻的患者疗效较好。结论复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅲ期临床试验总结

目的 :评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎 (肝肾不足、筋脉瘀滞证 )的临床疗效、不良反应和毒副作用。方法 :采用随机对照方法 ,复方杜仲健骨颗粒试验组 30 0例与壮骨关节丸对照组 10 0例对比研究。结果 :①试验组治疗单项症状前后比较有非常显著性差异 ,治疗单项症状均有效。②试验组中医证候积分治疗前后比较均有非常显著性差异 ,试验组与对照组组间积分下降值比较有非常显著性差异 ,试验组疗效明显优于对照组。③两组患者起效时间比较有非常显著性差异 ,试验组起效明显优于对照组。④试验组临床总有效率为 92 % ,显效以上率为 4 7% ,与对照组相比 ,具有非常显著性差异 ,试验组总疗效明显优于对照组。⑤在治疗过程中 ,无明显不良反应 ,对心、肝、肾、血象等均无不良影响。说明复方杜仲健骨颗粒确有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效。结论 :复方杜仲健骨颗粒在目前的口服剂量、疗程范围内 ,用药安全 ,无毒副作用 ,是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。

基于肌骨超声的清痹颗粒外治膝骨关节炎(湿热痹阻证)临床疗效评价

目的观察清痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对关节滑膜厚度、关节积液等指标的影响。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,排除脱落病例,最后治疗组30例,对照组30例纳入统计。治疗组给予清痹颗粒膝关节外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂膝关节外涂。两组患者于治疗前,治疗1、2周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评判患者的膝关节疼痛程度;同时于治疗前,治疗两周后采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定患膝的关节活动度,后膝关节积液量、滑膜厚度变化,并对两组疗效进行评价。结果对照组总有效率为70%(21/30),治疗组总有效率为93.3%(28/30),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分、WOMAC、膝关节积液量、滑膜厚度评分较前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论清痹颗粒治疗膝骨关节炎临床疗效确切,可以减轻KOA患者膝关节的疼痛症状,降低滑膜厚度,改善关节功能。

筋骨痛消颗粒治疗膝骨性关节炎(血瘀寒凝证)116例临床研究

目的观察筋骨痛消颗粒治疗膝骨性关节炎有效性和安全性。方法采用随机化分组,试验组与对照组按1¨1分配,以筋骨痛消丸为对照药物,采用双盲双模拟临床试验方法。观察安全性检测指标和主要症状、体征、膝关节X线检查疗效性指标。结果两组总有效率、控显率,两组间的治疗前、中、后病情总积分,两组中医证候疗效总有效率、控显率,两组主要症状体征的总有效率,两组治疗前后的膝X线检查变化,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论筋骨痛消颗粒治疗膝骨关节炎能有效缓解关节疼痛、晨僵、屈伸不利等临床症状,安全性好。同丸剂相比,在疗效与安全性方面差异均无显著性意义,保持了原剂型的效果。

全杜仲胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 :观察全杜仲胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能的影响。方法 :选取2015年1月—2017年12月我院收治的126例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例;对照组采用杜仲壮骨胶囊(3粒,tid)联合针灸治疗,观察组采取全杜仲胶囊(5粒,bid)联合针灸治疗,4周为1疗程。比较两组临床疗效及治疗前后病情程度、疼痛程度、关节活动功能、生活质量的变化情况。结果 :观察组临床疗效的整体水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、SF-36生活质量量表各维度评分均较治疗前改善,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :全杜仲胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎临床疗效确切,可有效改善膝关节功能,抑制疼痛,从而全面提升患者的生活质量。

热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络证膝骨关节炎

目的:观察热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎临床疗效。方法:将符合标准的84例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组予塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,观察组以热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗。疗程为4周。对比2组患者自觉疼痛(VAS)、肿胀度、WOMAC评分,并探究其临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05),其临床疗效也明显高于对照组(P<0.05)。不良反应在2组中发生率均较低,不具有统计学上差异(P>0.05)。结论:热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎疗效确切,为临床治疗方案提供了一个很好的选择。

祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗膝骨关节炎风寒湿痹证临床研究

目的观察祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)风寒湿痹证临床疗效,以及对软骨代谢和肝、肾功能的影响。方法采用随机数字表法将186例KOA患者分为对照组90例和观察组96例。对照组患膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次;对乙酰氨基酚片,每次1片,每日3次,口服。观察组予祛寒逐风颗粒,每次10 g,每日3次,口服;二乌止痛膏,2 d 1次,外敷患膝。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后活动和静息时疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;检测髌上囊积液深度、滑膜厚度、软骨病变情况、滑膜内血流分级及肝、肾功能。结果观察组总有效率为88.54%(85/96),对照组为76.67%(69/90),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后活动和静息时VAS评分,WOMAC骨关节炎指数总分及疼痛、僵硬、关节功能评分,ISOA总分及症状体征、最大步行距离、日常生活能力评分,中医症状积分,SAS评分,SDS评分均下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后髌上囊积液深度、滑膜厚度、腘窝囊肿范围及滑膜内血流分级检出率明显降低,股骨内外髁软骨厚度升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组碱性磷酸酶、尿酸、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平及对照组碱性磷酸酶、尿酸水平明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。结论祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏可明显减轻KOA风寒湿痹证患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量,其作用机制可能与调节软骨代谢环境、抑制炎症反应、降低滑膜组织损伤及软骨病变、改善肝肾功能有关。

腓骨近端截骨术联合丹紫康膝冲剂内服治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察腓骨近端截骨术联合中药复方丹紫康膝冲剂治疗肾虚髓亏型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨关节炎(单侧内翻型)患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组各30例。对照组行近端腓骨截骨术,术后常规使用消肿、抗炎镇痛类药物和局部理疗;治疗组在对照组干预的基础上于术后第2天开始加用中药复方丹紫康膝冲剂口服,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组VAS评分、JOA关节功能评分和临床疗效。结果术后3周,治疗组的VAS评分及JOA关节功能评分均明显高于对照组,临床有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方丹紫康膝冲剂治疗内翻型膝关节骨关节炎(肾虚髓亏型)可有效缓解患者关节疼痛、肿胀及功能障碍等临床症状,提高关节功能评分。

滑膜炎颗粒治疗膝关节骨关节炎的临床试验

[目的]评价滑膜炎颗粒治疗膝关节骨关节炎的有效性和安全性。[方法]467例单膝骨性关节炎患者纳入本研究,随机分为两组。其中,用药组350例,口服滑膜炎颗粒1袋/次,3次/d;含夏枯草、女贞子、功劳叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨莶草13味药中药;对照组117例,口服滑膜炎颗粒模拟剂,1袋/次,3次/d,其外观、性状、气味与滑膜炎颗粒基本一致,不含任何有效成份。两组患者疗程均为24周。比较两组临床、超声检测与血液检测结果。[结果]试验过程中,不良反应率用药组为2.0%,对照组为2.6%;差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者膝关节周径、WOMAC评分和VAS评分均显著减少(P<0.05),综合有效率均显著增加(P<0.05)。治疗前两组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),但是,治疗后12周,用药组膝关节周径[(36.6±2.8)mm vs(37.4±2.9)mm,P<0.001]、WOMAC评分[(27.0±21.5)vs(46.5±28.9),P<0.001]、VAS评分[(3.0±2.4)vs(4.9±2.9),P<0.001]和综合有效率(92.2%vs 60.4%,P<0.001)均显著优于对照组(P<0.05)。随访期间患者症状加重率,用药组为7.1%,对照组为29.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检测方面,治疗12周后,用药组髌上囊积液深度[(4.0±2.5)mm vs(4.9±2.7)mm,P<0.001]和髌上滑膜厚度[(1.6±1.7)mm vs(1.9±1.8)mm,P<0.001]均显著小于对照组。检测方面,治疗后12周,用药组的CTX-Ⅱ[(6.9±2.2)μg/L vs(8.2±4.0)μg/L,P=0.001]和IL-6[(32.8±2.7)pg/ml vs(50.0±5.6)pg/ml,P<0.001]均显著低于对照组。[结论]此滑膜炎颗粒可以减轻膝关节骨关节炎的关节肿胀和疼痛,改善运动功能障碍,不良反应少,安全性好。