三联疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将140例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各70例,治疗组采用热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较两组临床疗效。结果:治疗组临床治愈率为57.1%,总有效率为95.7%;对照组临床治愈为27.1%,总有效率为78.6%,治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著。

“T”入路术式在胫骨近端骨折的治疗中对膝关节功能影响

目的:探讨T入路术式对胫骨近端骨折的治疗效果。方法:选取87例胫骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组采用膝前髌骨下T形切口术式,对照组采用传统术式。观察两组患者术中情况及膝关节功能恢复、骨折愈合情况。结果:观察组平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(t=4.2,P<0.05)。根据Rasmussen膝关节功能评分,观察组优良率(95.6%)明显高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(x2=5.7,P<0.05)。观察组临床愈合时间及骨性愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=11.1、18.4,P<0.05)。结论:对胫骨近端骨折患者,膝前髌骨下T形切口术式可明显缩短骨折临床及骨性愈合时间,有利于膝关节功能的恢复,但手术时间延长。

人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响

目的观察探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗重度膝骨性关节炎患者的作用机制及临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月南京医科大学附属苏州医院收治的74例重度膝关节骨性关节炎患者的临床资料,其中男性34例,女性40例;年龄(58.22±3.24)岁,年龄范围47~75岁。所有患者均接受TKA,对比观察术前3 d、术后3个月、术后6个月手术前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数以及膝关节液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,多组数据组间对比采用方差分析或非参数检验。结果患者HSS评分术后3个月、术后6个月均高于于术前,差异均具有统计学意义[(58.30±6.33)分比(31.31±15.92)分、(72.39±6.68)分比(31.31±15.92)分,P均<0.05]。与术前相比,WOMAC评分术后3个月及术后6个月均明显下降,差异均具有统计学意义[(31.07±6.77)分比(67.01±7.70)分、(24.22±5.22)分比(67.01±7.70)分,P均<0.05];膝关节滑液中TNF-α含量术后3个月、术后6个月均明显降低[(56.182±7.056)pg/ml比(85.065±6.666)pg/ml;(30.387±4.194)pg/ml比(85.065±6.666)pg/ml;P均<0.05];IL-1β术后3个月和术后6个月含量均明显降低[(21.411±4.751)pg/ml比(60.305±6.932)pg/ml;(11.578±4.142)pg/ml比(60.305±6.932)pg/ml;P均<0.05]。与术后3个月相比,术后6个月的TNF-α含量、IL-1β含量均明显低于术后3个月,差异有统计学意义[(30.387±4.194)pg/ml比(56.182±7.056)pg/ml、(11.578±4.142)pg/ml比(21.411±4.751)pg/ml,P均<0.05]。结论人工全膝关节置换术能明显改善重度膝关节骨性关节炎患者关节功能及活动,且显著降低膝关节液中TNF-α和IL-1β等炎性因子的含量,减轻患者术后疼痛,加快术后关节功能康复进程。