改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响

目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况。结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高。

膝关节感染创面经VSD结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗10例疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面的临床疗效。方法自2010年12月至2014年12月应用VSD结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面患者10例。结果 10例关节腔隙感染均得到控制,经过皮瓣转移修复,关节腔隙封闭,创面全部愈合,关节功能恢复良好,愈合时间28~52 d。结论 VSD结合关节腔隙持续冲洗明显促进膝关节创面肉芽生长及良好控制膝关节感染,防止了关节腔隙感染加重导致后期关节功能丧失、关节置换的严重后果,疗效满意。

膝部软组织缺损的修复

总结１９８４年～１９９３年，应用腓肠肌皮瓣、腓肠外侧动脉皮瓣、隐动脉皮瓣、筋膜皮瓣等带蒂移位，修复膝部大面积软组织缺损４９例的临床效果。其中４７例一次手术成功，１例皮瓣感染坏死，１例环绕膝部瘢痕疙瘩切除后，以游离皮片移植治愈。经平均３年６个月随访，膝关节功能恢复正常或基本正常，皮瓣不臃肿，皮瓣的血运、弹性、颜色与正常皮肤相似。顺行转移的皮瓣感觉功能正常，但远侧稍感麻木。认为由于膝部功能的特殊性。

桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移修复拇指复合组织缺损

目的探讨桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移修复拇指复合组织缺损的效果.方法回顾分析我院2017年2月至2019年4月期间收治的拇指复合组织缺损修复患者30例,均接受桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨皮瓣带蒂转移修复,随访患者6个月,分析治疗结果.结果本研究30例患者皮瓣均成活,未出现切口开裂、皮瓣坏死、血运障碍等状况,均接受6-10个月随访,平均为(8.3±1.1)月.术后5周左右,均拔除克氏针,骨折线模糊,术后1.8个月时,骨折线消失,骨折愈合.术后6个月时,患指皮瓣辨别觉为(7.2±1.8)mm,腕关节可正常屈伸,仅1例患者腕横纹部位存在轻微线状瘢痕,各患者均未出现骨折移位、骨坏死、骨髓炎、皮瓣坏死、伤口感染、关节僵硬、功能障碍、瘢痕挛缩等.结论临床治疗拇指复合组织缺损,采用桡动脉掌浅支蒂的腕掌侧嵌合骨片带蒂转移方式,此方式操作简单,可满足组织恢复所需供血,愈合速度快,且供区瘢痕较为隐蔽.

皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的治疗策略

目的:探讨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的治疗。方法:收治踝关节周围软组织缺损患者23例,给予皮瓣修复治疗,观察疗效。结果:23例皮瓣均成活,23例均得到随访。结论:皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损具有显著的疗效。

复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损患者Maryland足功能评分及创面渗出液中TGF-β1和VEGF水平的影响

目的复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损的疗效、Maryland足功能评分及创面渗出液中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将108例严重足部踝关节皮肤缺损患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对照组采取常规皮瓣移植修复,观察组采取复合组织瓣移植修复;比较两组患者治疗后皮肤缺损修复情况、临床效果、围术期指标,比较两组患者术后1周、3个月及6个月时的Maryland足功能评分,于术前及术后第4周时检测创面渗出液中TGF-β1及VEGF水平,统计近期和远期并发症的发生率。结果观察组患者的1期修复率(52.73%)高于对照组(26.43%),治疗优良率(94.55%)也高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Maryland足功能评分>术后3个月>术后1周,同时点比较观察组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者创面的TGF-β1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周,两组患者TGF-β1和VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损患者的效果较好,足功能恢复好,其机制可能与这种移植修复方法促进损伤组织分泌TGF-β1及VEGF有关。

腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比

目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。

手术治疗开放性浮膝损伤26例

目的:探讨开放性浮膝损伤手术治疗的方法及其疗效。方法:手术治疗开放性浮膝损伤患者26例,按骨折和开放性损伤类型进行评估分类,全部行急诊清创,骨折使用外固定支架、钢板和髓内钉固定,软组织损伤采用Ⅰ期缝合、植皮和组织瓣转位等方法闭合伤口。结果:截肢1例,其余25例全部获得随访,时间6个月至6年。骨折顺利愈合22例,愈合时间3～8个月。骨不愈合2例,经手术植骨后治愈。组织瓣移植全部成活。疗效按Karlstrom和Olerud对"同侧股骨和胫骨骨折"的分析标准评价:优9例,良11例,可4例,差2例。结论:开放性浮膝损伤治疗中不仅要重视骨结构连续性的重建,更要重视软组织缺损的修复及合并伤的治疗,综合考虑治疗顺序,个体化治疗措施,最大限度恢复肢体功能。

外固定架联合负压封闭引流术、皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的临床研究

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者应用外固定架与负压封闭引流术(VSD)、皮瓣移植结合治疗的效果。方法选取赣州市人民医院2020年7月至2021年2月收治的80例开放胫腓骨骨折并组织缺损患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组应用外固定架与常规换药结合,二期进行皮瓣移植治疗;观察组应用外固定架与VSD结合,二期进行皮瓣移植治疗。比较两组的治疗效果、临床相关指标情况(创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间)、踝关节及生存质量评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的踝关节评分、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外固定架与VSD、皮瓣移植结合治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者的效果显著。

指动脉关节穿支血管链皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨指动脉关节穿支血管链皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2019年7月-2020年10月,采用指动脉关节穿支血管链皮瓣修复手指皮肤软组织缺损26例(32指),其中急诊手术18例,择期手术8例,皮肤软组织缺损面积:0.8 cm×1.2 cm~2.0 cm×2.8 cm,皮瓣面积:1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.8 cm。结果32指皮瓣全部成活,其中4指皮瓣出现张力性水疱,给予穿刺抽液及拆除蒂部部分缝线后,皮瓣顺利成活,并均得到有效随访6~12个月。患指皮瓣外形、伸屈功能满意,能胜任伤前日常生活与工作需要。3例患者感觉恢复较差,两点辨别觉8~10 mm。手功能评定采用手指关节总活动度(TAM)法,优18例,良6例,可2例。结论指动脉关节穿支血管链皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,具有手术操作简单、血运可靠、皮瓣成活率高、外形恢复好等优点,可以较早地恢复日常生活与工作,是修复手指皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

带皮神经股前外筋膜皮瓣修复膝周皮肤缺损6例

目的评价带皮神经股前外筋膜皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年1月～2012年8月应用带皮神经股前外筋膜皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损6例。结果全部皮瓣完全存活,随访6个月以上,皮瓣外观良好,受区感觉恢复。结论带皮神经股前外筋膜皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损具有成活率高、操作简便、受区有感觉等优点,是修复膝周皮肤软组织缺损的一种较好的方法。

抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果

目的探讨抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果。方法选取2016年5月至2018年6月收治的78例创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用局部抗生素灌注结合股前外游离皮瓣治疗,观察组采用抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。治疗后,观察组的CCL11水平、ESR、NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Lysholm评分及AOFAS踝-后足评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床采用抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损,能够明显提高治疗效果,减轻炎症反应,促进膝、踝关节功能改善。

人工真皮与皮瓣移植修复指骨间关节周围软组织缺损的疗效比较

目的比较人工真皮再生基质(以下简称人工真皮)和皮瓣移植治疗指骨间关节周围软组织缺损的临床疗效。方法通过门诊随访,回顾性分析宁波市第六医院手外科于2018年1月-2022年1月收治的60例指骨间关节周围软组织缺损患者的临床资料,根据手术方式分成2组,每组30例,A组为皮瓣组,男19例,女11例,年龄(44.83±11.56)岁,包括单一软组织缺损5例,软组织缺损伴有骨折6例,软组织缺损伴有肌腱和(或)韧带损伤10例,软组织缺损伴有血管和(或)神经损伤3例,软组织缺损伴有其他2种以上复合伤6例;缺损面积为2.5 cm×1.2 cm~5.0 cm×1.6 cm;入院后急诊清创及骨、肌腱损伤处理后,行皮瓣(游离皮瓣、邻指皮瓣及岛状皮瓣)移植手术,术后1~6周开始功能锻炼。B组为双层人工真皮修复材料组,男17例,女13例,年龄(44.70±11.20)岁,包括单一软组织缺损6例,软组织缺损伴有骨折6例,软组织缺损伴有肌腱和(或)韧带损伤9例,软组织缺损伴有血管和(或)神经损伤5例,软组织缺损伴有其他2种以上复合伤4例;缺损面积为3.1 cm×1.3 cm~4.5 cm×1.8 cm。B组同A组清创及骨、肌腱损伤处理方式后覆盖人工真皮,待人工真皮完全血管化后,二期行刃厚皮片移植,并于皮片移植术后1~2周开始功能锻炼。观察对比两组患者在皮瓣移植或刃厚皮片移植间隔时间、皮瓣或刃厚皮片成活率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、TPD及总主活动度(TAM)等方面的疗效差异。数据比较采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果A组皮瓣移植间隔时间(2.93±2.48)d,B组植皮间隔时间(19.87±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组皮瓣成活率(96.00±9.32)%,B组皮片成活率(98.17±3.07)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者门诊随访11~14(12.00±0.93)个月,A组部分患者术区外观臃肿,指体活动略微受限;B组患者指体活动正常,术区及供区无明显瘢痕增生。A、B组TPD分别为(8.67±2.01)mm、(9.50±1.81)mm;A、B组VSS评分分别为(3.40±1.07)分、(3.17±0.91)分;A、B组TAM评分分别为(18.30±1.97)分、(18.93±1.64)分,两组TPD测量、VSS评分及TAM评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双层人工真皮修复材料在治疗指骨间关节周围软组织缺损中疗效确切,效果满意,具有与皮瓣手术相当的临床效果,值得临床推广使用。

膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣的解剖及在膝前外侧软组织缺损修复中的应用

目的对膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣进行解剖研究,并探讨其修复膝关节前外侧软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 2019年9月至2021年9月,宁波市第一医院整形修复重建外科对4例8侧成人下肢冰鲜标本进行解剖,观测膝上外侧动脉穿支并记录穿支蒂长、穿支起始部外径及皮肤穿出点位置。临床应用膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例膝关节前外侧软组织缺损患者,男3例,女2例,年龄25~48岁,平均33.4岁;其中2例合并韧带损伤和(或)骨关节外露,软组织缺损面积4.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,切取膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣面积10.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×6.0 cm,术前行微泡超声造影寻找膝上外侧动脉优势穿支血管并标记皮肤穿出点,术中使用CDU确认优势血管皮肤穿出点,根据膝前外侧软组织缺损的面积设计膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣,制备皮瓣并转移至缺损区。术后门诊随访,观察皮瓣的成活情况,并按照Bai-ly膝关节评分标准进行膝关节功能评定。结果解剖发现,膝上外侧动脉穿支蒂长(8.2±0.9)cm,起始部外径(1.1±0.2)mm。临床5例皮瓣全部成活,术后均获得随访,随访时间10~24个月,平均15.3个月,皮瓣术后2周Ⅰ期愈合,均未出现软组织感染、骨关节感染等并发症。末次随访外形无明显臃肿,皮瓣色泽、弹性同周围皮肤相近,膝关节功能评定:优4例,良1例,膝关节屈、伸范围100°~150°,患者对膝关节外观及功能满意。结论膝上外侧动脉穿支管径、蒂长理想,其螺旋桨皮瓣修复膝关节前外侧软组织缺损外观良好,膝关节功能恢复满意,是修复膝关节前外侧软组织缺损的良好方法。

带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损疗效观察

目的观察应用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损的疗效。方法2010年6月-2014年6月，笔者单位收治膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损患者12例，其中皮肤软组织缺损范围为7cm×6cm～16cm×12cm，髌韧带缺失长度为5～12cm、宽度为2．5—4．0cm。选用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复创面，术中将切取的髂胫束两端向内折叠为呈腱状的3层结构后，再将其包绕缝合于髌韧带断端以重建髌韧带。皮瓣切取面积为9cm×8cm-18cm×14cm，髂胫束切取长度为7～14cm、宽度为8～12cm。供瓣区取自体大腿或躯干中厚皮移植修复并打包固定。术后即刻应用支具固定膝关节于伸直位6周，术后2周起患侧肢体于伸直位行负重训练，术后6周起行患侧膝关节主动屈伸活动。术前及术后12个月，采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表对膝关节周围疼痛程度、膝关节功能进行评估；同时评价膝关节屈曲度及伸直度。术后6～12个月，采用彩色多普勒超声评价膝关节髌韧带的连续性。术后12个月内观察患者有无出现手术相关并发症。结果（1）术后皮瓣均存活良好，创面愈合良好。（2）膝关节周围疼痛平均分从术前31分提高至术后12个月的77分；膝关节功能平均分从术前14分提高至术后12个月的65分；膝关节平均屈曲度从术前89。增至术后12个月的130°，平均伸直度从术前65°改善为术后12个月的15°。术后6～12个月，彩色多普勒超声检查结果示所有患者重建髌韧带的连续性良好，未行进一步手术干预；移植部位表面感觉有不同程度恢复。术后12个月内，患者均未发生手术相关并发症。结论采用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损是一种有效、可靠的方法，能较好恢复膝关节功能和外形。

面颊部扩张皮瓣的设计和转移

目的探讨利用扩张皮瓣修复面颊不同部位皮肤缺损的扩张皮瓣设计。方法269例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者，依不同的皮肤缺损位置，在邻近部位放置大小适度的1—3个50-400ml容积的扩张器，扩张充分后采用推进皮瓣法、旋转推进皮瓣法和易位皮瓣法修复。结果269例中共形成305个扩张皮瓣，利用推进皮瓣121个，旋转推进皮瓣145个，易位皮瓣39个；共出现并发症52例，分别为扩张皮瓣远端血运障碍、血肿形成、感染、注水壶渗漏、扩张器外露、睑外翻和包囊挛缩，这些并发症基本未影响最终的手术效果，术后面颊部形态正常。结论我们提出的扩张皮瓣的设计和转移原则，对于面颊部的皮肤缺损组织扩张术治疗有非常重要的参考价值。

股前外侧嵌合穿支皮瓣移植修复膝关节周围大面积复合组织缺损

目的探讨股前外侧嵌合穿支皮瓣移植修复膝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床疗效。方法自2015年1月至2019年10月,收治膝关节周围大面积软组织缺损患者9例,患者均有膝关节开放并不同程度的关节囊缺损。术前通过"皮肤提捏法"判断供区所能切取的皮瓣宽度并通过HHD探测并标记股前外侧区域各穿支位置。术中按照创面大小及形状设计布样,以供区能直接闭合为原则设计单叶或者分叶穿支皮瓣,裁剪布样,选择合适的穿支设计并切取皮瓣。皮瓣切取面积最小14.0 cm×5.0 cm,有1例双叶皮瓣面积最大,分别为17.0 cm×9.0 cm和18.0 cm×8.5 cm,并依据关节开放的位置和程度切取嵌合组织瓣(肌瓣或阔筋膜瓣)。嵌合组织瓣封闭关节腔,皮瓣修复膝关节创面,吻合供区与受区血管,重建皮瓣血运,关节腔置管冲洗引流,供区均直接闭合。通过门诊随访其恢复效果。结果术后9例患者皮瓣均顺利成活,未发生血管危象。1例患者皮瓣受区因冲洗引流不彻底渗出较多,经换药引流后延期愈合,其余皮瓣受区均Ⅰ期愈合。全部病例随访3~36(平均12)个月,受区外观、功能恢复满意,供区仅残留线形瘢痕。结论股前外侧嵌合穿支皮瓣是修复膝关节周围大面积软组织缺损较为理想的方法。