罗伊适应模式配合手术室护理对人工全膝关节置换术患者睡眠质量以及康复的影响

目的:探究在对人工全膝关节置换术(TKA)患者护理时,开展罗伊适应模式联合手术室护理对患者关节功能以及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年10月福建医科大学附属泉州第一医院TKA患者98例作为研究对象,按照Excel随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组治疗期间开展常规护理,观察组开展罗伊适应模式联合手术室护理。比较2组患者在治疗期间关节功能、睡眠质量以及活动能力等改善情况。结果:护理后,观察组睡眠质量PSQI评分低对照组,关节功能评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对TKA患者护理时开展罗伊适应模式联合手术室护理,可以提升患者治疗期间睡眠质量,促进关节功能恢复,提升其活动能力。

机器人辅助步态训练联合综合康复治疗对下肢危重烧伤患者康复效果及膝关节功能的影响

目的:探讨机器人辅助步态训练联合综合康复治疗对下肢危重烧伤患者康复效果及膝关节功能的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月于空军军医大学第一附属医院治疗的下肢危重烧伤患者106例,以随机数表法分为对照组(53例,常规护理)和研究组(53例,机器人辅助步态训练联合综合康复治疗),比较关节活动度、步行能力、生活质量和恢复情况。结果:与护理前比较,两组患者护理后主动、被动关节活动度(ROM)均升高,且与对照组比较,研究组主动、被动ROM更高(P<0.05)。与护理前比较,两组患者护理后6 min步行试验(6MWD)步行距离增长,10 m步行测试用时缩短,且与对照组比较,研究组6MWD步行距离更长,10 m步行测试用时更短(P<0.05)。与护理前比较,两组患者护理后烧伤专用健康量表(BSHS-A)各维度评分均升高,且与对照组比较,研究组BSHS-A各维度评分更高(P<0.05)。与对照组比较,研究组的住院时间和康复时间更短(P<0.05)。结论:机器人辅助步态训练联合综合康复治疗应用于下肢危重烧伤患者,可以改善患者关节活动度,恢复膝关节功能,提高步行能力和生活质量,促进患者加速康复。

烧伤后膝关节功能的康复效果研究

目的:研究改进康复疗法对深度烧伤后膝关节功能康复效果。方法:126例下肢深度烧伤(包括腘窝周围皮肤烧伤)患者随机分为对照组(62例)和改进组(64例)。对照组应用常规康复疗法,改进组在医生的指导下应用常规康复疗法+持续被动活动器(CPM)+减重步态训练器+改进后的弹力套加压进行康复治疗。分别比较康复前后膝关节伸屈主动活动范围(ROM),被动ROM,平地行走45m、上下楼梯情况。结果:改进组康复前后膝关节伸屈主动ROM、被动ROM均有明显改善,与对照组相比较有显著性差异﹙P<0.01),平地行走45m情况两组相比较无明显差异(P>0.05),上下楼梯有显著性差异(P<0.01)。结论:应用常规康复疗法和常规康复疗法+CPM+减重步态训练器+改进弹力套加压治疗均可有效地恢复膝关节功能,但早期康复手段改进组的疗效更好。

序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩修复患者关节功能障碍及瘢痕情况的影响

目的:分析序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩修复患者关节功能障碍及瘢痕情况的影响。方法:回顾性收集笔者科室2018年1月-2019年12月收治的120例手烧伤后瘢痕挛缩患者临床资料,根据治疗方法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用负压创面治疗技术进行治疗,观察组采用负压创面治疗技术联合序贯压力康复疗法进行治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗6个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗6个月后手指关节活动度、手功能、日常生活能力及瘢痕情况。结果:治疗6个月后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组手指关节总活动度(Total activity of motion,TAM)评分、手功能评分、外观满意度评分、日常生活能力(Activities of daily living,ADL)各项评分较治疗前均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组瘢痕情况评分较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩患者进行治疗,可有效改善患者手关节功能障碍,提高患者日常生活能力及手外观满意度,同时改善患者瘢痕情况。

抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼效果的Meta分析

目的系统评价抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的效果。方法以中英文关键词检索综合数据库中抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的随机对照试验,并对符合纳入标准的文献进行文献质量评价和信息提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析及敏感性检验。结果最终纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果显示:抗阻力训练可以增强烧伤康复期患者腿筋肌肉力量(MD=4.99,95%CI[1.14,-8.84],P=0.01),提升烧伤患者膝关节伸肌力量(SMD=1.24,95%CI[0.15,-2.34],P=0.03),差异具有统计学意义;对瘦体重影响差异无统计学意义(MD=1.31,95%CI[-4.43,-7.06],P=0.65)。结论抗阻力训练可改善烧伤患者康复期结局,增加腿筋肌肉力量和膝关节伸肌力量,进而提高生活质量。

两种不同治疗方式治疗ACL断裂的疗效对比

目的:比较两种不同治疗方式治疗前交叉韧带(ACL)断裂的疗效。方法:收集本院2014年9月至2018年8月63例ACL断裂患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为无减张组(41例)采取常规解剖重建和术后康复,未采取减张技术治疗;减张组(22例)采用减张技术解剖重建及术后快速康复治疗。两组患者均术后随访,并比较两组手术前后患膝屈曲度、Lysholm膝关节评分及美国特种外科医院(HSS)评分情况,记录随访期间患者并发症的发生情况。结果:63例患者术后均获随访,平均随访时间(14.05±2.25)个月。无减张组术后韧带松弛2例,关节僵硬1例;减张组术后未见并发症的发生,韧带生长状况良好。与术前相比,两组患者术后1、3个月患膝屈曲度明显升高,且减张组术后患膝屈曲度较未减张组明显升高(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者Lysholm膝关节评分较术前均明显增加,且减张组术后评分较无减张组评分明显增加(P<0.05)。相比术前,两组患者术后3、6、12个月HSS评分均明显增加,且减张组术后评分较无减张组评分明显增加(P<0.05)。结论:采用减张技术解剖重建及术后快速康复治疗可有效改善ACL断裂患者术后患膝功能,促进膝关节功能恢复,且可减少并发症的发生,具有良好的安全性,有助于促进患者运动功能的恢复,其临床疗效明显优于未应用减张技术者。

CPM在膝髋关节术后康复护理中的应用

目的在膝髋关节术后康复护理中应用持续被动运动理论(continuouspassivemotions,CPM),以促进患者的早日康复。方法对2001年5月～2003年4月100例术后患者应用CPM进行康复治疗护理,关节活动范围以不痛为原则。结果多数患者在术后第1天即开始进行CPM。本组患者未出现关节功能障碍、粘连、深静脉血栓、感染等并发症。结论CPM用于患者的康复护理有助于患者的早日康复。

早期康复介入对膝部烧伤患者屈曲畸形的预防作用

目的:探讨早期康复介入对预防膝部烧伤患者屈曲畸形的作用。方法:烧伤累及膝部患者30例,随机分为康复组及对照组各15例,均按烧伤常规治疗,待烧伤创面愈合后康复组立即使用动态关节矫形器固定为主,配合硅凝胶瘢痕贴膜贴敷和运动疗法等早期运动训练;对照组给予硅凝胶瘢痕贴膜贴敷。治疗前后评定患者瘢痕增生及膝关节主动活动度的变化。结果:随访18个月,2组患者膝关节主动活动度与治疗前比较均明显提高,康复组明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后膝部瘢痕评定,康复组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期综合协调应用动态关节矫形器、运动训练和敷贴硅凝胶膜,可有效抑制烧伤肥厚性瘢痕增生,预防关节畸形和肢体肌肉萎缩,是全身无中厚供皮区患者治疗的最佳选择。

膝关节外科与关节康复的临床研究动态

国内外膝关节外科近年发展很快 ,尤其在关节镜下修复重建手术 ,全膝人工关节置换手术 ,以及膝关节损伤和术后关节功能康复等方面 ,都取得了长足进展。本文结合近年来国际关节外科专科会议情况 。

膝关节术后患者无痛康复护理的临床研究

目的:评价无痛康复护理方案在膝关节术后镇痛中的作用,并与传统护理方案进行比较。方法:选择2008年1月～2009年7月在我科实施膝关节手术的120例患者,并随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组按照传统护理模式进行护理,实验组按照无痛康复护理方案进行护理。观察比较两组患者术后疼痛、睡眠、活动等情况及患者的满意度。结果:120例患者进行结果分析:(1)术后3d实验组患者的静息痛、活动痛均显著低于对照组(P<0.01)。(2)术后3d实验组患者的睡眠质量均高于对照组(P<0.01)。(3)术后实验组患者的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著低于对照组,出院时的实验组平均膝关节活动度显著大于对照组(P<0.05)。(4)实验组的出院满意度均显著高于对照组(P<0.01)。结论:无痛康复护理措施可以减轻膝关节手术患者的术后疼痛,改善睡眠质量,提高护士对疼痛的认知,缩短住院时间,提高患者的出院满意度,有助于患者的早期康复,同时具有并发症少、安全、可行的优点。

疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果观察

目的探讨疤痕电疗仪配合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将96例烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者按抽签法随机分为3组,CPM组30例,采用CPM治疗;疤痕电疗仪组30例,采用疤痕电疗仪进行治疗;疤痕电疗仪配合CPM组36例,采用疤痕电疗仪配合CPM进行治疗。比较3组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。结果3组治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01);疤痕电疗仪配合CPM组膝关节活动度较单纯CPM组和疤痕电疗仪组增大,差异具有统计学意义(P<0.01);3组整体疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),根据平均秩次推断,疤痕电疗仪配合CPM组疗效最好。结论疤痕电疗仪配合CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理方法有助于患者的康复。

复健及运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节的影响

目的探讨复健及后期个性化运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节功能康复的影响。方法将56例双膝骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组,各28例。对照组采用传统方法,常规对术侧进行护理;观察组术后采用对术侧常规护理模式的同时,指导患者非手术侧膝关节功能复健,同时依时间阶段,分为早、中、后三期运用复健程序及后期运动处方介入指导患者非手术侧膝关节功能恢复。结果观察组的膝关节HSS评分情况明显优于对照组(χ2=3.378,P<0.05)。结论复健及运动处方的应用可延缓病程进展,降低对侧肢体施行关节置换的手术率,减少患者病痛及医疗费用。为单膝置换后非术侧膝关节的护理干预治疗提供了科学依据、临床指导和技术参考。

烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形整复16例观察

目的：探讨腘窝烧伤后膝关节瘢痕屈曲畸形的治疗方法。方法：采用手术、理疗和功能锻炼等治疗手段。结果：膝关节功能恢复良好。结论：手术是基本的治疗方法，康复治疗是同样重要的治疗措施。

术前康复锻炼对膝关节瘢痕挛缩松解术后早期功能恢复的影响

目的:探讨术前康复锻炼对膝关节瘢痕挛缩松解术后关节功能恢复的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月于笔者科室诊治的73例下肢烧伤后采取保守治疗导致膝关节腘窝处瘢痕挛缩患者,采用随机数字表法分为观察组37例(41膝)和对照组36例(41膝)。观察组术前进行为期2周的康复锻炼,对照组术前不进行康复锻炼。术后两组康复锻炼相同。分别于入院当天、术后1个月和术后2个月返院填写改良Barthel指数评定量表、测量膝关节主动活动度(Range of motion,ROM)、手法评定肌力,最后比较3个时间点的数据。结果:两组患者膝关节主动ROM、下肢肌力、改良Barthel指数评分结果的比较,在入院时及术后1个月,对照组与观察组差异无统计学意义(P>0.05),而在术后2个月时,观察组各指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前康复锻炼有助于膝关节瘢痕挛缩松解术后早期关节功能的恢复。

烧伤后膝关节的运动功能维护与康复护理

目的研究运动功能维护与康复护理在烧伤后膝关节功能恢复中的应用。方法对68例膝关节深度烧伤(包括月国窝周围皮肤烧伤)患者进行运动功能维护及康复护理。结果 68例患者中,治愈56例,占82.4%;显效9例,占13.2%;有效2例,占2.9%。结论对膝关节深度烧伤(包括月国窝周围皮肤烧伤)患者进行运动功能维护及康复护理可有效防治膝关节僵硬、肌肉萎缩、挛缩畸形,提高患者的生存质量。

一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置的研制

目的:设计一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置,以对下肢受损的患者进行膝关节单一自由度和踝关节两自由度康复训练。方法:该装置基于骑行方式设计,主要由双向踏板结构、轨道凹槽结构、机架、外壳以及动力输出结构5个部分组成,可实现被动、主动2种康复训练模式。采用ADAMS软件对该装置进行运动学仿真和动力学仿真,采用ANSYS软件对该装置的零部件进行有限元仿真,分析该装置运行的可行性。结果:仿真结果显示,该装置可实现踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练及膝关节屈伸训练,其中踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练角度分别为43°/30°、15°/16°,膝关节训练角度为61°~101°。结论:该装置可训练下肢受损患者膝、踝关节运动的协调性,提高其膝、踝关节的稳定性。

早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响

目的探究早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响,分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院2012年3月至2017年10月收治的79例深Ⅱ度烧伤创面愈合后膝关节功能障碍患者的临床资料。按照患者治疗方案,将仅行康复锻炼者纳入对照组(42例),将接受早期整形手术联合康复锻炼者纳入观察组(37例)。对比两组患者创面愈合后第3、6、12个月关节功能恢复情况,以及美国膝关节外科学会膝关节功能评分(keen society score,KSS)变化,分析两种方案对患者膝关节功能及预后的影响。结果两组患者创面愈合后12个月关节功能优良率、KSS评分均显著高于本组创面愈合后3个月(P_均<0.05),观察组患者创面愈合后3、6、12个月关节功能优良率和KSS评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。创面愈合后12个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论在康复锻炼的基础上实施早期整形手术,可改善深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者的膝关节功能及预后,值得推广应用。

膝关节ACL损伤关节镜术后早期康复计划研究

采用实验法,对专业运动员膝关节前交叉韧带及半月板关节镜修补手术后的康复运动训练进行研究,结果显示,本研究中制定的康复计划,在运动员客观症状改善和运动能力恢复方面均优于传统的临床实践,具有损伤后运动竞技能力尽早恢复的可行性。

基于持续性被动运动锻炼的康复干预对膝关节损伤术后患者关节功能恢复的影响

目的:探讨基于持续性被动运动锻炼的康复干预对膝关节损伤术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取本院2018年12月-2020年12月收治的膝关节损伤术后患者128例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组接受常规康复锻炼干预,观察组接受基于持续性被动运动锻炼的康复干预。比较两组术后第7周膝关节功能、生物力学指标以及干预前后血清炎症因子水平,并比较两组患者术后并发症发生情况。结果:术后第7周,观察组膝关节功能(关节活动度、关节疼痛、上下楼、行走能力)各项评分均明显高于对照组,生物力学指标(膝关节股骨角、胫骨角、间隙角)均明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的并发症(术后皮肤感染、下肢深静脉血栓形成、关节僵硬、畸形愈合)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于持续性被动运动锻炼的康复干预能明显改善膝关节损伤术后患者关节功能,并改善患者炎症水平,且安全性较高,值得在临床推广。

中药熏洗对膝关节周围骨折术后关节功能康复的作用

目的探讨中药熏洗对膝关节周围骨折手术后关节功能恢复的作用。方法随机选取该院收治的60例膝关节周围骨折术后患者(2011年12月—2014年12月)作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组与治疗组,对照组患者(30例)在手术后采用常规膝关节功能康复训练,治疗组患者(30例)在对照组的基础上实施中药熏洗治疗,对比2组患者经不同治疗后其关节功能康复的效果。结果治疗组患者的关节功能优良率为93.33%,对照组患者的关节功能优良率为73.33%,P<0.05,差异有统计学意义。结论对膝关节周围骨折术后患者在常规关节功能训练的基础上应用中药熏洗治疗,可以有效的改善患者的疼痛、肿胀情况,改善患者预后,缩短患者治疗时间,进一步提高患者的关节功能恢复状态,具有较高的临床价值,值得临床广泛应用以及推广。