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鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果
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作者 张继珂 王振雷 王丽丽 《中国民康医学》 2024年第4期59-61,65,共4页
目的:观察鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞(FNB)在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行全膝关节置换术(TKA)的107例膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为... 目的:观察鸡尾酒疗法联合连续股神经阻滞(FNB)在膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行全膝关节置换术(TKA)的107例膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组54例。对照组术后给予FNB镇痛,观察组在对照组基础上联合鸡尾酒疗法镇痛,比较两组术后疼痛程度[被动活动视觉模拟评分表(PVAS)、静息状态视觉模拟评分表(RVAS)]评分、下肢微循环指标[足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)]水平和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组术后24、48 h的RVAS、PVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组足背动脉血流量、ABI均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸡尾酒疗法联合FNB应用于膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后镇痛可提高下肢微循环指标水平,降低RVAS评分、PVAS评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯FNB镇痛。 展开更多
关键词 鸡尾酒疗法 连续股神经阻滞 全膝关节置换术 膝关节周围恶性骨肿瘤 血清炎性因子 下肢微循环
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肿瘤型关节假体置换术发展现状的文献计量及可视化分析
2
作者 董彩霞 卢婷婷 +1 位作者 俞永智 李波 《中国医药科学》 2023年第18期23-27,共5页
目的采用文献计量学及可视化分析方法,对肿瘤型关节假体置换术相关文献进行分析。方法系统检索Web of Science数据库核心合集,索时限为建库至2022年6月。采用VOS viewer软件分析。结果共纳入相关研究1961篇,发文量呈逐渐上升趋势。全球... 目的采用文献计量学及可视化分析方法,对肿瘤型关节假体置换术相关文献进行分析。方法系统检索Web of Science数据库核心合集,索时限为建库至2022年6月。采用VOS viewer软件分析。结果共纳入相关研究1961篇,发文量呈逐渐上升趋势。全球各国发表数量差异较大,美国发文量最多,国际合作紧密。发文量和共被引排第1位的期刊为Clinical Orthopaedics and Related Research。如何降低假体感染率,假体松动率及机械并发症,增强生物活性结合是目前研究的主要方向。结论肿瘤型关节置换的研究处在增长阶段,研究方向趋于平稳。美国学者在本领域占世界主导地位,中国研究者紧紧跟随国际发展的脚步,但仍需加强研究力量并促进国际合作。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 肿瘤型关节假体置换 保肢治疗 共现分析 VOS viewer
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四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建 被引量:15
3
作者 徐敏 彭丹 +3 位作者 彭红春 陈夏 李政 黎志宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期267-272,共6页
目的:探讨在新辅助化疗的帮助下,恶性骨肿瘤切除后,采用人工特制假体进行保肢治疗的疗效以及软组织修复和功能重建的重要性。方法:恶性骨肿瘤患者78例,其中男42例,女36例;年龄19~61(29.12±9.47)岁。位于肱骨近端者14例,股骨近端11... 目的:探讨在新辅助化疗的帮助下,恶性骨肿瘤切除后,采用人工特制假体进行保肢治疗的疗效以及软组织修复和功能重建的重要性。方法:恶性骨肿瘤患者78例,其中男42例,女36例;年龄19~61(29.12±9.47)岁。位于肱骨近端者14例,股骨近端11例,股骨远端27例,股骨中段3例,胫骨近段23例。成骨肉瘤29例,软骨肉瘤18例,潜在恶性内生软骨瘤伴有病理性骨折7例,恶性骨巨细胞瘤20例,恶性炎症性肌纤维母细胞瘤4例。采用人工特制假体修复肿瘤切除后的骨缺损,同时行软组织修复和功能重建。其中14例定制加长柄的人工肱骨头,50例定制带股骨(或胫骨)铰链式膝关节,3例行全股骨置换,7例行加长柄人工股骨头置换,4例行加长柄全髋置换。结果:本组78例患者术后均获随访且均存活,随访时间4~37(26.80±8.06)个月。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估。本组术后功能评估为优的有48例(61.5%),良17例(21.8%),中10例(12.8%),差3例(4.9%),优良率达83.3%。结论:采用人工特制假体对四肢恶性骨肿瘤行有效的组织修复和功能重建,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好的功能,也解除了患者因为肢体的缺失带来的心理障碍,是四肢恶性骨肿瘤有效的治疗方法。 展开更多
关键词 四肢恶性骨肿瘤 保肢治疗 人工特制假体 软组织修复 功能重建
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可旋转铰链式膝关节在骨肿瘤保肢术中的应用 被引量:8
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作者 李佩佳 赵汉平 +4 位作者 宁志杰 罗永忠 刘明 骆刚 史庆轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1771-1773,共3页
[目的]探讨膝关节肿瘤的保肢治疗以及可旋转铰链式膝关节在保肢手术中的适应证及手术方法.[方法]自1997年10月~2004年10月作者采用可旋转铰链式膝关节置换膝关节肿瘤病人11例11膝.所有病例均进行了随访,随访时间最长7 a,最短6个月,采用... [目的]探讨膝关节肿瘤的保肢治疗以及可旋转铰链式膝关节在保肢手术中的适应证及手术方法.[方法]自1997年10月~2004年10月作者采用可旋转铰链式膝关节置换膝关节肿瘤病人11例11膝.所有病例均进行了随访,随访时间最长7 a,最短6个月,采用HSS(hospital for special surgery)评分标准对手术疗效进行评价.[结果]所有患者术后评分均为优.11例假体无1例松动,4例恶性骨肿瘤2例软骨肉瘤随访已过3 a,现生存良好.1例股骨骨肉瘤于术后1 a出现股骨近端部位跳跃转移,后截肢.1例骨肉瘤于1 a 8个月出现肺转移,1例骨巨细胞瘤于术后1 a出现肺部转移,现仍存活,关节功能良好.[结论]可旋转铰链式膝关节置换膝关节肿瘤病人是一种有效的保肢方法,但选择适应证应慎重. 展开更多
关键词 骨肿瘤 人工假体 可旋转铰链式膝关节 肢体返修术
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四肢恶性骨肿瘤的不同保肢重建方法 被引量:12
5
作者 李勇宏 俞新胜 杨淮河 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期672-677,共6页
背景:目前保肢手术已经成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式,其目的是不但要提高患者的生存率,而且要保存良好的肢体功能。目的:就四肢恶性骨肿瘤人工关节置换及同种异体骨移植等各种保肢方式进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索Pub... 背景:目前保肢手术已经成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式,其目的是不但要提高患者的生存率,而且要保存良好的肢体功能。目的:就四肢恶性骨肿瘤人工关节置换及同种异体骨移植等各种保肢方式进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库1992年1月至2012年10月及中国期刊网全文数据库1994年1月至2012年12月有关四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的文章,英文检索词为"malignant bone tumor,salvage treatment,allograft bone graft,prosthesis and microwave",中文检索词为"恶性骨肿瘤,保肢治疗,大段异体骨,肿瘤假体,微波灭活治疗"。排除重复性研究及Meta分析,共保留31篇文献进行综述。结果与结论:①对于四肢特别是关节周围的恶性骨肿瘤,大多采用人工关节置换、大段同种异体骨移植以及微波灭活治疗。②大段同种异体骨移植后并发症发生率较高,微波灭活治疗技术有新的进展,进一步的研究仍在进行当中。③瘤段骨灭活再植以及乙醇灭活治疗多适用于基层医院。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨关节植入物综述 人工关节 肿瘤假体 恶性骨肿瘤 四肢 保肢 大段异体骨 骨移植 微波 灭活 生存率
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膝周围恶性肿瘤的保肢手术治疗 被引量:7
6
作者 王建超 陈安民 罗永湘 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期975-977,共3页
目的为膝周围恶性肿瘤保留肢体寻求更好的治疗方法和较理想的效果。方法1989年1月~2001年12月对42例膝周围恶性肿瘤行保肢手术治疗,37例获随访。其中男19例,女18例。年龄12~46岁。经病理检查证实为骨肉瘤11例,滑膜肉瘤4例,恶性纤... 目的为膝周围恶性肿瘤保留肢体寻求更好的治疗方法和较理想的效果。方法1989年1月~2001年12月对42例膝周围恶性肿瘤行保肢手术治疗,37例获随访。其中男19例,女18例。年龄12~46岁。经病理检查证实为骨肉瘤11例,滑膜肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨巨细胞瘤19例。除骨巨细胞瘤外,余18例术前均行1~2个疗程的新辅助化疗。行假体置换术、异体骨块移植术、骨水泥阿霉素充填术等,术后辅以化疗。术后参照Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评价。结果37例获随访3~11年,平均5.6年。2例分别于术后3、4年肿瘤复发远处转移死亡;1例因肿瘤局部复发而行截肢术;1例因术前放疗,保肢术后伤口发生坏死并感染而行截肢术;2例对异体大块骨移植产生排斥反应致伤口窦道形成而行截肢手术。31例伤口愈合良好,按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优7例,良14例,中10例,差6例。结论膝周围恶性肿瘤的早期诊断、手术适应证的掌握、手术方法的选择以及手术前后的化疗或放疗是达到理想疗效的关键。 展开更多
关键词 膝关节 恶性骨肿瘤 保肢 假体
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股骨近关节端低度恶性肿瘤切除后的人工关节置换术 被引量:11
7
作者 周忠 王万明 符臣学 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期103-105,共3页
目的 探讨对股骨近关节端破坏严重的低度恶性骨肿瘤切除后 ,采用人工关节置换达到保肢的疗效。方法  1978年~ 1999年收治股骨近关节端低度恶性骨肿瘤 6 5例 ,对其中骨质破坏较严重的 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 6岁。瘤段... 目的 探讨对股骨近关节端破坏严重的低度恶性骨肿瘤切除后 ,采用人工关节置换达到保肢的疗效。方法  1978年~ 1999年收治股骨近关节端低度恶性骨肿瘤 6 5例 ,对其中骨质破坏较严重的 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 6岁。瘤段大块切除后 ,施行人工关节置换保肢术。骨巨细胞瘤 ( ~ 级 ) 10例 ,软骨肉瘤 5例 ,其中 A 5例 , B 9例 , A 1例 ;股骨近端 4例 ,股骨远端 11例。结果 术后创口均 期愈合。术后随访 9个月~ 2 0年 ,平均 4年 3个月 ,局部复发伴肺转移死亡 1例 ,外伤后致膝关节假体感染而截肢 1例 ,X线片示假体轻度塌陷 2例 ,其余患肢功能良好。结论 采用合理的边缘完整切除肿瘤手术 ,选择合适人工关节并正确安装 ,辅以综合治疗 。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 人工关节置换 保肢治疗
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12例定制型人工关节置换治疗股骨远端肿瘤 被引量:10
8
作者 宋华荣 王黎明 顾强荣 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期841-844,共4页
目的股骨远端是恶性骨肿瘤的好发部位,传统治疗以截肢为主,对患者的身心造成极大的伤害。文中介绍定制型人工关节置换对股骨远端肿瘤进行保肢治疗的方法和疗效。方法选取2003年8月至2008年10月间12例进行定制型人工关节置换保肢治疗股... 目的股骨远端是恶性骨肿瘤的好发部位,传统治疗以截肢为主,对患者的身心造成极大的伤害。文中介绍定制型人工关节置换对股骨远端肿瘤进行保肢治疗的方法和疗效。方法选取2003年8月至2008年10月间12例进行定制型人工关节置换保肢治疗股骨远端肿瘤患者,其中骨肉瘤7例、软骨肉瘤2例、骨巨细胞瘤3例。结果12例患者获得平均35个月(10-74个月)的随访,随访时膝关节功能按Ennek ing制定的标准进行评定,优6例、良3例、差3例。2例骨肉瘤患者术后出现肿瘤肺转移死亡,其中1例关节置换术后8个月因局部复发行截肢术。结论定制型人工膝关节置换是一种较好的股骨远端肿瘤保肢方法。 展开更多
关键词 骨肿瘤 人工关节 保肢治疗 股骨远端
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个体化数字导板结合3D打印技术在旋转铰链型人工膝关节置换术中的应用 被引量:19
9
作者 潘伟 郝永强 +1 位作者 严孟宁 戴尅戎 《国际骨科学杂志》 2015年第3期231-234,共4页
目的探讨个体化数字导板结合3D打印技术在旋转铰链型人工膝关节置换术中的应用。方法2011年6月至2014年7月,采用旋转铰链型人工膝关节置换术治疗胫骨近端恶性骨肿瘤16例。术前行64排螺旋CT及3.0TMRI扫描,建立膝关节三维解剖模型并模... 目的探讨个体化数字导板结合3D打印技术在旋转铰链型人工膝关节置换术中的应用。方法2011年6月至2014年7月,采用旋转铰链型人工膝关节置换术治疗胫骨近端恶性骨肿瘤16例。术前行64排螺旋CT及3.0TMRI扫描,建立膝关节三维解剖模型并模拟手术及设计复位导板,应用熔融沉积成型技术制作实体导板,术中引导骨肿瘤截骨。结果所有患者均获随访,随访时间为5~44个月,平均31个月,总优良率为88.1%。膝关节活动度为伸膝0°、屈膝90°~125°(平均106°)。术后肿瘤局部复发4例,但无假体松动、感染等并发症发生。结论旋转铰链型人工膝关节可减少骨与假体之间的应力,降低假体松动及疲劳性骨折发生率,因此旋转铰链型膝关节置换术是膝部恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。而应用个体化数字导板可减少手术操作时间,提高假体安装精度,从而达到更佳的手术效果。 展开更多
关键词 骨肿瘤 旋转铰链型人工膝关节 保肢 个体化数字导板 3D打印技术
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四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建 被引量:6
10
作者 贺杰 常祺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期420-425,共6页
背景:随着医疗技术的发展,恶性骨肿瘤的保肢手术逐步成为主要趋势,因而各种生物重建方法得以在临床中引用。目的:对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、Web of science、万方... 背景:随着医疗技术的发展,恶性骨肿瘤的保肢手术逐步成为主要趋势,因而各种生物重建方法得以在临床中引用。目的:对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、Web of science、万方数据库、中国知网中2000至2020年出版的文献,英文检索词为"malignant bone tumor,bone defect,biological reconstruction,limb salvage",中文检索词为"恶性骨肿瘤,保肢方法,生物重建技术"。查阅近年国内外有关肢体恶性骨肿瘤术后大段骨缺损生物重建的文献并进行综述,剔除与研究主题不符的文献,总结各种生物重建手术方式的优缺点。结果与结论:①针对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损,瘤段骨原位灭活、关节缺损后生物重建和节段骨切除后生物重建方法各有利弊,对适应证不同的患者应选择不同手术方法;②提示生物重建可为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗提供重要方法。 展开更多
关键词 关节 骨肿瘤 恶性 骨缺损 生物重建 保肢 综述
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半关节置换术在小儿胫骨上段恶性骨肿瘤中的应用 被引量:2
11
作者 伍骥 朱克顺 潘庆联 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期978-980,共3页
目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝天节的疗效。方法2000年3月~2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换,年龄8~12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤,Enneking分期为ⅡB期以下。病... 目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝天节的疗效。方法2000年3月~2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换,年龄8~12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤,Enneking分期为ⅡB期以下。病变范围9~11cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据x线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1~2cm。术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗。结果5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换,术后4周膝关节活动度分别为伸170~180°,屈90~120°。术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外,余患儿伤口均1期愈合。随访24~36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习。结论半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的,为成年后全膝关节置换创造了条件。 展开更多
关键词 儿童 恶性骨肿瘤 半关节假体置换 保肢
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膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗(附48例随访报告) 被引量:7
12
作者 肖砚斌 许建波 +2 位作者 马翔 吴中雄 张晋煜 《中国骨肿瘤骨病》 2008年第5期272-275,共4页
目的总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验。方法回顾分析1999年2月~2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料。男30例,女18例。平均年龄27.3岁(11~67岁)。病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,... 目的总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验。方法回顾分析1999年2月~2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料。男30例,女18例。平均年龄27.3岁(11~67岁)。病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例。手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢。A组术前、术后给予化疗。保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估。结果平均随访3.2年(0.5~8年)。A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32)。B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例。肢体功能优良率A组71%,B组81%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能最佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术。 展开更多
关键词 膝关节 恶性骨肿瘤 保肢术
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肩部恶性骨肿瘤的保肢治疗 被引量:4
13
作者 刘晓平 于秀淳 +1 位作者 周银 李开华 《中国骨肿瘤骨病》 2004年第3期144-146,共3页
目的 探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择。方法 自 1 992年 ,我们对 1 9例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术。男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 1 4~ 60岁 ,平均 2 9 8岁。肱骨上端 1 3例 ,肩胛骨 6例。软骨肉瘤 7例 ,骨肉瘤 4例 ,转移癌 3例 ... 目的 探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择。方法 自 1 992年 ,我们对 1 9例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术。男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 1 4~ 60岁 ,平均 2 9 8岁。肱骨上端 1 3例 ,肩胛骨 6例。软骨肉瘤 7例 ,骨肉瘤 4例 ,转移癌 3例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,尤文肉瘤 2例。瘤段切除灭活再植术 5例 ,全肩胛骨切除、肱骨头吊悬术 4例 ,瘤段切除同侧锁骨移植术 4例 ,瘤段切除人工关节置换术 2例 ,肩胛骨部分切除术 2例 ,瘤段切除自体腓骨移植术和瘤段切除骨水泥充填术各 1例。术后应用化疗骨肉 4例瘤、软骨肉瘤 3例和尤文肉瘤 2例。结果  1 9例患者中 3例失访 ,1 6例随访平均 2年 2个月 ( 3个月~ 7年 )。 1例复发 ;4例发生肺转移 ;6例死亡。根据Enneking肢体功能评价标准 :优 4例 ,良 5例 ,可 5例 ,差 2例。结论 对于肩部恶性骨肿瘤应根据肿瘤的不同部位选择不同的手术方法 ,不仅可以达到彻底切除肿瘤的目的 ,而且还可以保存一定的肩部功能。 展开更多
关键词 肩部 恶性骨肿瘤 保肢术 同侧锁骨移植手术 瘤段切除灭活再植术
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腓肠肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的应用
14
作者 徐敏 金一 +4 位作者 秦莉峰 陈夏 彭丹 沈奕 黎志宏 《实用骨科杂志》 2011年第11期988-990,共3页
目的探讨腓肠肌肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的临床疗效。方法 42例恶性骨肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄16~63岁,平均27岁。位于股骨远端26例,胫骨近段16例。骨肉瘤15例,滑膜肉瘤5例,软骨肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤13例,纤维肉瘤3... 目的探讨腓肠肌肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的临床疗效。方法 42例恶性骨肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄16~63岁,平均27岁。位于股骨远端26例,胫骨近段16例。骨肉瘤15例,滑膜肉瘤5例,软骨肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤13例,纤维肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例。采用人工特制假体修复肿瘤切除后骨缺损的同时,制备带血管蒂的腓肠肌内侧头或外侧头肌瓣覆盖胫骨或股骨假体行软组织修复和功能重建。结果本组42例病例术后均获随访且均存活,随访时间5~38个月(平均24.6个月)。按Ennek ing等[1]肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能的评估标准进行评估,本组优25例(占59.5%),良9例(占21.4%),中6例(占14.3%),差2例(占4.8%),优良率80.9%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 膝关节周围 恶性骨肿瘤 人工特制假体 腓肠肌肌瓣 保肢治疗
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个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果
15
作者 刘胜平 《反射疗法与康复医学》 2021年第17期89-92,共4页
目的研究个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果.方法选取该院2015年1月—2020年4月收治的60例膝关节周围恶性肿瘤骨破坏患者为研究对象,依据术式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用截肢手术治疗... 目的研究个性化新轴心式膝关节假体在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中的应用效果.方法选取该院2015年1月—2020年4月收治的60例膝关节周围恶性肿瘤骨破坏患者为研究对象,依据术式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用截肢手术治疗,观察组采用个性化新轴心式膝关节假体治疗.对比两组临床疗效.结果治疗前,两组膝关节功能评分、膝关节活动度、各项生存质量评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组膝关节功能评分、膝关节活动度、各项生存质量评分均较各组治疗前改善,且观察组改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率10.00%、膝关节周围恶性肿瘤复发率6.67%均高于对照组的3.33%、0.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在膝关节周围恶性肿瘤骨破坏治疗中,个性化新轴心式膝关节假体更有助于改善患者的生存质量,但却存在着并发症及复发风险高的不足. 展开更多
关键词 膝关节周围恶性肿瘤 骨破坏 个性化新轴心式膝关节假体 膝关节功能 生存质量 并发症 复发
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胫骨近端肿瘤型人工假体保肢治疗中肌瓣的作用 被引量:2
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作者 高原 夏铁男 +1 位作者 刘金鑫 商冠宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第33期5329-5334,共6页
背景:胫骨近端肿瘤型假体置换后易出现局部假体外露、感染等并发症。通过转移腓肠肌内侧肌瓣覆盖胫骨假体表面,可有效降低术后并发症发生风险,但在长节段胫骨近端人工假体置换中单纯应用腓肠肌肌瓣转移覆盖胫骨假体面积有限,需要联合其... 背景:胫骨近端肿瘤型假体置换后易出现局部假体外露、感染等并发症。通过转移腓肠肌内侧肌瓣覆盖胫骨假体表面,可有效降低术后并发症发生风险,但在长节段胫骨近端人工假体置换中单纯应用腓肠肌肌瓣转移覆盖胫骨假体面积有限,需要联合其他修复方式进行重建。目的:观察应用腓肠肌、比目鱼肌肌瓣转移修复胫骨假体置换后软组织缺损的临床效果。方法:纳入中国医科大学附属盛京医院于2017年3月至2020年6月收治的胫骨近端恶性骨肿瘤患者17例,对所有肿瘤均行瘤段切除,肿瘤型人工膝关节假体置换手术治疗。当胫骨假体长度与腓肠肌肌瓣最大宽度差≤腓肠肌肌瓣最大宽度时,单独应用腓肠肌内侧头肌瓣转移即可重建胫前软组织缺损;当胫骨假体长度与腓肠肌肌瓣最大宽度差大于腓肠肌肌瓣最大宽度时,应用腓肠肌内侧头肌瓣联合比目鱼肌肌瓣覆盖胫骨假体。术后定期随访患者,下肢功能通过国际骨与软组织肿瘤协会评分系统评价。结果与结论:①17例患者均获随访,平均随访(17.5±9.8)个月;②全部患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染和皮瓣坏死并发症,其中1例骨肉瘤患者行膝关节假体置换后1年因化疗后假体周围感染行截肢治疗,未见肿瘤假体翻修、肿瘤转移及死亡病例;③患者国际骨与软组织肿瘤协会评分平均24分,其中优10例,良2例,可5例,膝关节屈曲角度为(84.76±12.88)°;④上述数据证实,在行胫骨近端肿瘤型人工假体保肢治疗中,患者可根据胫骨假体长度与腓肠肌肌瓣最大宽度差选择腓肠肌、比目鱼肌肌瓣转移修复软组织缺损,可无张力、充分地覆盖假体表面,有效减少局部并发症。 展开更多
关键词 胫骨近端 骨肿瘤 肿瘤型人工膝关节假体 软组织缺损 腓肠肌肌瓣 比目鱼肌肌瓣 伸膝装置 保肢术
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恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染病人的护理 被引量:1
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作者 胡静 张伟玲 +1 位作者 古广梅 蔡晓琳 《全科护理》 2022年第17期2355-2356,共2页
目的:总结16例恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术病人的护理经验。方法:回顾性总结2015年7月-2018年11月医院收治的恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创灌洗术16例病人的护理经验。结果:16例病人有14例病人行清创灌洗术后假体... 目的:总结16例恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术病人的护理经验。方法:回顾性总结2015年7月-2018年11月医院收治的恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创灌洗术16例病人的护理经验。结果:16例病人有14例病人行清创灌洗术后假体周围感染得到控制,顺利出院。2例病人行清创灌洗术后,感染未得到控制;其中1例截肢术后,恢复良好,顺利出院;另1例病人及家属坚决拒绝行截肢术,家属强烈要求转至下级医院行保守治疗。结论:恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染行清创术后应密切观察病人循环系统、神经系统功能及生命体征,做好疼痛管理、伤口冲洗护理、伤口引流护理、维持负压有效吸引及控制感染护理,能够有效控制恶性骨肿瘤保肢术后假体周围感染,避免因感染导致的假体取出甚至截肢术,提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 保肢术后 假体周围感染 伤口冲洗 护理
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膝关节周围原发恶性骨肿瘤保肢手术方式的研究进展 被引量:6
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作者 陈浩斌 张余 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2231-2237,2242,共8页
膝关节周围原发恶性骨肿瘤发病率逐年升高,随着肿瘤患者的年轻化及综合治疗的进步,现今治疗目标不但要提高患者的5年生存率,而且要保留良好的下肢功能,而手术方式是影响患者下肢功能预后的重要因素之一。本文系统性地回顾了相关文献,简... 膝关节周围原发恶性骨肿瘤发病率逐年升高,随着肿瘤患者的年轻化及综合治疗的进步,现今治疗目标不但要提高患者的5年生存率,而且要保留良好的下肢功能,而手术方式是影响患者下肢功能预后的重要因素之一。本文系统性地回顾了相关文献,简述手术方式对膝关节周围原发恶性骨肿瘤功能预后的影响,旨在提供全面综合的分析,针对膝关节周围原发恶性骨肿瘤的手术方式及展望作一综述。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 膝关节 保肢 手术方式 步态分析
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APC重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换在胫骨上段恶性肿瘤中的应用
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作者 王虹 丁焕文 黄敏强 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期5-14,共10页
目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分... 目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分为个性化手术组和常规手术组,个性化手术组12例,采用APC重建技术联合3D打印个性化非限制性TKR治疗;常规手术组13例,采用常规手术+铰链式假体治疗。比较两组患者瘤段切除长度、术中出血量、手术时间以及术后双下肢长度差、力线偏移和并发症发生情况,记录两组随访期间肿瘤复发率、膝关节活动度以及骨与软组织肿瘤学会(MSTS)膝关节功能评分。结果两组患者瘤段切除长度、术中出血量、并发症发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个性化手术组手术时间、术后肢体长度差和力线偏移度明显少于常规手术组,术后1、3年膝关节主动屈曲度及MSTS膝关节功能评分明显高于常规手术组(P <0.05)。结论与常规手术联合铰链式假体相比,APC重建技术联合个性化非限制性TKR治疗胫骨上段恶性肿瘤解剖匹配精度高,节省手术时间,能提供良好的术后功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 胫骨 骨肿瘤 膝关节 保肢手术 移植 同种 骨移植 假体和植入物 假体植入 关节成形术 置换 3D打印 图像处理 计算机辅助 外科手术 计算机辅助
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组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效分析
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作者 王振 刘继军 王蕾 《医药论坛杂志》 2024年第18期1948-1951,共4页
目的探讨组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤疗效及并发症。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院骨科行保肢手术并获得随访的膝关节周围恶性骨肿瘤患者。所有患者均在术前穿刺活检明确病理诊断,并规... 目的探讨组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤疗效及并发症。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院骨科行保肢手术并获得随访的膝关节周围恶性骨肿瘤患者。所有患者均在术前穿刺活检明确病理诊断,并规范完成术前化疗。根据术前影像学检查确定截骨长度,使用组配式半关节假体联合LARS韧带重建骨缺损及髌韧带、前交叉韧带和侧副韧带。结果共24例患者均获随访,随访时间30~60个月,平均(41±1.2)个月。24例中骨肉瘤患者19例,尤文肉瘤患者5例,男性15例,女性9例;年龄9~13岁,平均(12.4±0.7)岁,病变位于股骨16例,胫骨8例;截骨长度为13.3 cm,平均(9~21 cm)。3例(12.4%)死亡,2例(8.33%)术后出现了肺部转移,5例(20.83%)出现假体半脱位,在辅助支具固定下不影响正常行走;1例(4.17%)出现术后感染给予清创后愈合。术后3年,使用美国骨骼肌肉系统肿瘤协会评分(mus-culoskeletal tumor society,MSTS)平均(18.3±1.2)分,表明患肢功能良好。结论对于骨骺尚未闭合的青少年儿童,组配式半关节假体可以保留对侧骨骺,待骨骺闭合后二期手术直接组合成标准肿瘤型膝关节,最大程度降低肢体不等长的并发症。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 半关节假体 保肢手术
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