十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取60例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用十字针刀结合改良抽吸罐治疗,2组连续治疗14 d。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后的中医证候评分、炎症指标及血尿酸(SUA)水平,并比较2组治疗前后的膝关节功能、关节活动度、疼痛程度。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(SUA)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、ESR、SUA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Lysholm评分、膝关节活动度(ROM)较治疗前升高,视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组Lysholm评分、ROM高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著,可缓解患者的临床症状和疼痛程度,降低炎症因子水平,提高关节功能和关节活动度。

新型仿生膝关节的机构设计与仿真研究

通过对假肢膝关节系统的功能原理分析,提出了多种新型假肢膝关节结构方案,拟定了结构方案比较与选择的基本要求与准则,完成了结构设计与技术设计;结合运动仿真分析,确定了膝关节在主动屈曲时回转摆动缸的摆动范围,分析了下蹲过程中的机构力矩变化规律。设计与仿真的结果对于连骨式假肢膝关节设计、双足步行机器人开发有参考价值。

膝关节半月板损伤的影像学诊断研究

目的对比CT与MRI在诊断膝关节半月板损伤中的应用。方法回顾性分析高度疑似膝关节半月板损伤患者41例临床资料,均行CT和MRI诊断,对比诊断结果及影像学表现,并与关节镜检查对照。结果以关节镜检查为"金标准",MRI诊断半月板损伤的准确率、敏感性、特异性分别为97.56%、97.01%、100%,显著高于CT的79.27%、82.09%、66.67%(P<0.05)。CT表现为半月板形态改变,明显增大,边缘粗糙;半月板内有低密度影;撕裂半月板出现移位;部分存在关节腔积液和多发性泡状充气征。Ⅰ级损伤MRI的T2WI上可见半月板内有高信号影,Ⅱ级损伤在T2WI上可见水平、垂直高信号影,Ⅲ级在T2WI上为高信号影,且延续至关节面边缘。结论 MRI诊断临床诊断膝关节半月板损伤的准确率高于CT,且能显示半月板的部位、形态改变。

速度滑冰、足球运动员膝关节屈伸肌群形态与收缩效应的实验研究

以经过系统训练的14名速度滑冰运动员和足球运动员作为研究对象,通过对两个项目的运动员膝关节屈伸肌群形态及肌肉力学相关指标的测定,探讨两个项目运动员膝关节屈伸肌群形态特征与肌肉收缩效应的特点以及两者间的相关性,为速度滑冰、足球运动员身体素质的评价、训练水平的评估及科学选材和指导运动实践等提供理论指导.

关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值

目的分析关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨(OWHTO)治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值。方法收集2017年1月—2019年5月收治的117例内翻性膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为单独治疗组(OWHTO单独治疗)57例和联合治疗组(关节镜下关节清理术联合OWHTO治疗)60例。记录2组的手术基本情况、住院时间以及术后并发症,并对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、股胫角(FTA)和髋-膝-踝角(HKA)。结果联合治疗组手术时间、术中出血量均高于单独治疗组,住院时间则低于单独治疗组(P<0.01)。治疗后,2组VAS、HSS、ROM、FTA、HKA均较治疗前有所改善,且联合治疗组改善情况较单独治疗组更显著(P<0.05,P<0.01)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下关节清理术联合OWHTO治疗内翻性膝关节骨关节炎临床效果好,术后恢复快,并发症少,并可有效纠正患肢力线。

“T”形植骨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤

[目的]介绍膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗方法。[方法]本组回顾1995～2003年在本院住院的2l例骨巨细胞瘤病人，Campanacci Ⅰ～Ⅱ级。采用局部肿瘤刮除辅以自体“T”形髂骨植骨及苯酚治疗。随访18～24个月。[结果]19例病人随访期内愈合，负重无明显疼痛，膝关节功能无受限。2例病人8～10个月后复发。[结论]对膝关节周围骨巨细胞瘤采用肿瘤刮除及自体髂骨“T”形植骨苯酚治疗是保存膝关节功能防止复发的较好方法。

双下肢全长负重位拼接摄影对全膝关节置换术的应用价值

目的探究双下肢全长负重位拼接摄影(DRFSF)对全膝关节置换术(TKA)术前计划及术后疗效评估的价值。方法选取2021年1~12月于广州中医药大学惠州医院接受双下肢全长拼接摄影并行TKA的患者共50例。对所有患者应用X光机数字化透视摄影X射线系统DR,观察资料。结果DRFSF摄片图像质量满足临床要求。术前显示膝关节内翻畸形24例、外翻畸形15例、存在膝关节骨性关节炎的患者11例。TKA后较于术前患者下肢骨骼形态及生理力线位置、髋-膝-踝角及股骨下角明显改善(P<0.05)。结论双下肢DRFSF技术能够更为精准、清晰地显示双下肢全长,保障TKA开展,应用价值高。

异形柱框架节点受力性能分析

钢筋混凝土异形柱结构在我国住宅建设中得到了广泛的采用,而对于异形柱节点在荷载作用下的性能至今仍没有完全理解,介绍了异形柱节点的受力特征以及顶层角节点的一般受力性能,运用有限元分析软件对异形柱角节点进行有限元非线性分析。研究异形柱节点从加载到开裂的过程,以及各个阶段钢筋和混凝土的应力分布情况,为今后对于异形柱的分析计算奠定了基础。

基于半自动分割技术的膝关节有限元建模

背景:膝关节有限元建模可以深入了解膝关节力学,但其复杂的图像分割工作对于研究人员来说较为困难。随着深度学习技术的发展,深度学习技术已经广泛应用于膝关节有限元建模中。目的:使用3D Swin UNETR结合统计形状模型半自动分割技术来代替膝关节有限元建模中人工分割的步骤。方法:基于MR建立手动(人工)膝关节有限元模型和3D Swin UNETR+统计形状模型分割的半自动膝关节有限元模型,对2个模型施加相同的载荷与边界条件,通过计算Dice相似系数、平均距离以及比较2个模型的等效应力峰值、最大主应力和最大剪切应力来进行验证。结果与结论:①半自动分割模型股骨和胫骨的Dice相似系数均超过98%,平均距离均≤(0.35±0.08)mm;②对手动和半自动有限元模型股骨顶端施加纵向荷载750 N及10 Nm内翻力矩,手动有限元模型半月板等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为14.12,18.54,7.35 MPa;股骨软骨等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为2.22,2.15,1.18 MPa;胫骨软骨等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为2.50,1.91,1.41 MPa;半自动有限元模型半月板等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为14.93,18.53,7.75 MPa;股骨软骨等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为2.26,2.18,1.20 MPa;胫骨软骨等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力为2.60,1.91,1.46 MPa;手动和半自动有限元模型等效应力峰值、最大主应力和最大剪切应力之间基本一致,差异无显著性意义(P>0.05);③此次研究所提出的半自动分割技术在创建准确的膝关节有限元模型方面可代替人工分割。