Knops血型系统抗原研究进展

Kn抗原是1970年发现的,先证者是Knops,抗原名取自先证者。此人Kna抗原(-),血浆中有抗Kna抗体。1992年由国际输血协会(ISBT)确认为独立的系统抗原,当时确认只有3个抗原,到2018年确认这个系统有9个抗原。以前Kn系统抗原都是用一些没有临床意义的抗体鉴定的,而且这些抗体鉴定非常困难。现在所用的抗体都是单克隆技术产生的,所以在研究Kn抗原上有了很大的进展。

江苏地区汉族献血人群Knops血型系统抗原基因多态性分析

目的:Knops血型系统的抗原由Ⅰ型补体受体(CR1)基因编码,通过调查献血者CR1基因7个单核苷酸多态性,了解江苏地区Knops血型系统抗原分布多态性。方法:采用PCR方法对汉族献血者CR1基因第26和29外显子进行扩增,并对扩增产物进行测序分析。结果:180份汉族献血者中,Knops血型系统仅有York抗原(4223位)和KAM抗原(4870位)存在多态性,其中Yka+为48.89%,Yka-为51.11%;KAM+为79.17%,KAM-为20.83%;其余抗原均为纯合子。结论:江苏汉族人群中的Knops血型系统仅有第4223位York抗原和4870位KCAM存在基因多态性。

微柱凝胶检验法在RhD、ABO血型抗原鉴定中的应用价值分析

目的探讨微柱凝胶检验法在RhD、ABO血型抗原鉴定中的应用价值。方法120例需行RhD及ABO血型鉴定患者,将所有取得的血样分为两份,分别使用试管法及手工微柱凝胶免疫检验法(微柱凝胶检验法)对血型进行分析。比较两种检测方式的鉴定结果。结果120例患者血样经试管法及微柱凝胶检验法检测后,结果均发现ABO阳性112例(其中A型34例,B型33例,AB型11例,O型34例),ABO阳性率为93.33%;RhD阴性1例,RhD阴性率为0.83%。两种方法的抗原检测结果符合率为100.00%,两种方法检测血型结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微柱凝胶检验法应用在RhD、ABO血型抗原鉴定中,操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用。

输血前Rh血型抗原检测的临床应用

目的:分析输血前Rh血型抗原检测的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年1月桂林医学院第二附属医院收治的Rh血型患者220例。采用微柱凝胶法对患者进行Rh(D)、Rh(E)、Rh(e)、Rh(C)、Rh(c)血型抗原检测。观察并记录Rh血型系统抗体筛查阳性结果、输血前后血液中的血红蛋白(Hb)、红细胞堆积(HCT)含量及输血中的不良反应发生率。结果:所有患者中Rh(C)、Rh(c)、Rh(D)、Rh(E)、Rh(e)抗原阳性率分别为92.27%(203/220)、41.82%(92/220)、96.36%(212/220)、43.63%(96/220)、95.45%(210/220);在需要配血的患者中,有8例患者表现为不规则的抗体;输血后全血Hb、HCT水平均高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);患者输血过程中的不良反应发生情况为发热6例,占比2.72%;血红蛋白尿4例,占比1.82%;腰痛4例,占比1.82%,不良反应总发生率为7.27%。结论:患者Rh(E)和Rh(c)抗原的阳性率低于Rh(C)、Rh(D)和Rh(e)。同型输血有助于提高Hb和HCT水平,更为安全,因此在输血时应采用同型血,以有效预防不良反应的发生。

Knops血型系统(KN,022)的研究进展

Knops血型系统是国际输血协会(ISBT)1992年确认的独立的血型系统,命名KN,数字命名022,由9个抗原组成。红细胞Kn抗原在1970年首次被报道,其基因产物为KN抗原糖蛋白,即补体Ⅰ型受体(CR1,CD35),CR1主要作用为参与抑制补体激活,是重要的红细胞免疫机制参与者,且其表达数量的多态性与系统性红斑狼疮(SLE)、疟疾等多种疾病密切相关。Knops系统抗体一般不结合补体,不引起溶血反应,但在一些孕妇血清中可以检测到抗Knops抗体,一般只是直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性,多数不引起新生儿溶血性疾病(HDN)。本文主要对Knops血型系统研究进展作一综述。

孝感地区受血者Rh血型系统抗原分布及Rh血型相容性输注可行性探讨

目的:分析孝感地区部分输血治疗患者Rh血型系统主要抗原表型分布比例,探讨本地区Rh血型系统相容性输注的可行性。方法:微柱凝胶法检测2019年7月至2023年2月孝感市第一人民医院输血治疗中的1835例患者的红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型的抗原频率及表型分布。于2021年10月1日选择对输血患者进行Rh同型或相容性输注。结果:1835例输血治疗患者共检出13种表型。抗原频率:D抗原为99.6%,C抗原为91.3%,c抗原为53.9%,E抗原为45.6%,e抗原为94.45%。对输血患者进行Rh相容性输注后,Rh血型系统产生的不规则抗体阳性率由1.77%(25/1414)下降至0.82%(12/1456),输血治疗患者的平均住院时间由6.6天减少至4.3天;Rh血型相容性输注前、后红细胞计数和血红蛋白水平的差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:对供血者常规检测Rh系统血型,建立孝感地区Rh血型表型数据库,对需要输血的患者进行相容性输注,对输血安全和输血效果具有重要的临床意义。

9684例输血患者Rh血型系统抗原频率及不规则抗体检测临床价值分析

近来,已经发现了6个新的血型系统,截至2018年12月,人类红细胞血型系统达到36个,红细胞血型相关抗原360个[1]。2012年7月,在墨西哥坎昆国际会议上,ISBT红细胞免疫遗传和血型命名工作组批准FORS、JR和LAN为新的血型系统[2~4]。

Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用

目的分析Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用价值。方法选择需要进行输血的患者160例为研究对象,均已明确为ABO血型或Rh血型,采用随机数表法分为对照组与观察组,各80例。对照组输入RhC、E不同表型红细胞悬液2 U,观察组输入RhC、E相同表型红细胞悬液2 U。统计Rh血型系统抗原分布情况和Rh血型系统抗体筛查阳性结果,比较2组输血前后全血血红蛋白(Hb)、红细胞积压(HCT)水平,统计2组输血后不良反应发生情况。根据输血经历将160例患者分为无或单次输血组和多次输血组,比较2组抗体筛查情况。结果单次输血组不规则抗体筛查阳性率(2.70%)、Rh血型系统抗体筛查阳性率(5.41%)和双群出现频率(2.70%)均低于多次输血组(17.89%、21.14%、17.07%)(P<0.05)。160例患者中Rh C、D、E抗原阳性率分别为92.50%、96.88%、44.38%。需进行配血的患者中出现不规则抗体阳性患者8例,其中6例是Rh血型中抗-E和抗-c阳性。与输血前比较,输血后2组全血Hb、HCT水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。输血后,观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 ABO血型或Rh血型患者中,Rh E抗原阳性率低于Rh C、D抗原,同型输血有利于全血Hb、HCT的升高,其安全性更好,因此在进行输血时应进行同型输血。

鲁中南地区汉族ABO、Rh等主要血型系统抗原分布调查

目的 调查研究鲁中南地区汉族人群ABO、Rh等主要血型系统抗原分布状况。方法 采用血型群体遗传学研究方法 ,随机选择鲁中南地区汉族人群 2 172人 ,进行ABO、Rh、MN、P血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果 (1)ABO血型表现型频率顺序B >O >A >AB ,基因频率r >q >p ,民族指数 =0 .88。 (2 )A2 表现型频率为 1.0 2 %。(3)Rh血型表现型以CCDee、CcDE多见 ,基因组合体频率CDe(0 .6 812 )最高。(4 )MN血型基因频率m =0 .4 95 1,n =0 .5 0 4 9。(5 )P血型基因频率P1 =0 .12 2 3,P2 =0 .8777,结论 鲁中南地区汉族人群ABO。

吉林省朝鲜族人群Diego血型系统抗原频率调查

目前已经发现了30个人类血型系统,除了ABO和Rh外,还有其他一些血型系统,例如MNS、Diego、Duffy、Kidd等。这些血型系统抗原在吉林地区人群中的分布特征还不清楚,而临床输血实践中遇到的疑难问题又常与这些血型系统有关,掌握除ABO系统以外的其他抗原分布情况,有利于相配合供者的寻找及新生儿溶血病的预防。由于Di a主要分布于蒙古族人种中,

筛选获得的血型抗原结合黏附素(BabA)适配子可阻断幽门螺杆菌(H.pylori)在小鼠胃内的定植

目的 探索核酸适配子特异性结合幽门螺杆菌(H.pylori)血型抗原结合黏附素(BabA)对H.pylori宿主细胞黏附的阻断作用。方法 培养H.pylori菌株并提取基因组,并设计引物PCR扩增BabA基因,扩增获得的BabA基因克隆、构建至原核表达质粒,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达并纯化后作为靶标,利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选能够特异性结合BabA的单链脱氧核苷酸(ssDNA)适配子;酶联寡聚核苷酸吸附试验(ELONA)法检测并评估候选适配子的特征;随后在体外细胞水平和小鼠感染模型中,分别采用流式细胞术和菌落计数验证ssDNA适配子阻断H.pylori黏附的效果,同时利用ELISA检测小鼠胃黏膜细胞匀浆中白细胞介素6(IL-6)、 IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、 IL-10和IL-4的水平。结果提取H.pylori ATCC 43504基因组并构建了pET32a-BabA质粒,诱导后并纯化重组蛋白相对分子质量(Mr)约为39 000;经肽指纹图谱(PMF)分析其与BabA蛋白一致;以此为靶标运用SELEX筛选获得5个候选适配子,经分析鉴定适配子A10、 A30和A42识别相同位点,A3和A16与上述三个适配子各自识别不同的位点。适配子体外能够显著阻断H.pylori的黏附,且动物模型实验证明适配子经灌胃处理后,对胃黏膜的H.pylori定植有阻断效果,且能够减轻诱导的炎症反应,适配子治疗组胃黏膜匀浆中IL-4、 IL-6、 IL-8和TNF-ɑ水平低于模型组。结论 适配子特异性结合BabA封闭H.pylori与胃黏膜上皮细胞的黏附能够阻断H.pylori在胃黏膜的定植。

4例急性单核细胞白血病导致ABO血型系统抗原减弱的临床分析

回顾总结4例急性单核细胞白血病患者红细胞ABO血型抗原减弱或缺失的实验室检测及临床输血情况,为输血前避免弱血型抗原的漏检及错误定型提供检测方法建议。结果同时提示,ABO血型抗原的暂时性减弱与疾病进展期有关。

人类ABO血型系统-B抗原单克隆抗体的研制

血库、临床医院、法医以及在血液免疫学，人类遗传学的基础理论研究方面，都迫切需要高特异性、高亲和性(avidity)．高亲和力(affinity)的血型McAb，从80年代初始，国内外研制ABO血型McAb的工作。目前，有些国家已经商品生产，取代了ABO系统标准血清。我们应用淋巴细胞杂交瘤技术获得了3株较理想的细胞株：3Ca、5Ca、13B1，有希望取代抗B标准血清.

闽南地区医院受检者Rh血型系统D，C和E抗原分布情况调查

目的了解闽南地区医院受检者Rh血型系统D，c和E抗原分布情况，为临床Rh同型输血提供参考。方法选择2012年1月～11月期间到闽南地区三家三甲医院申请血型鉴定的27049名受检者的标本，其中福建医科大学附属漳州市医院（漳州）10435例，福建医科大学附属第二医院（泉州）9141例和厦门大学附属第-医院（厦门）7473例，由Diana全自动血型鉴定仪完成加样，用微柱凝胶法检测红细胞上Rh血型系统D，C和E抗原，并对检测结果进行统计分析。结果闽南地区医院受检者Rh（D）抗原、Rh（C）抗原和Rh（E）抗原阳性率分别为：漳州：99．7％，91．4％和42．4％；泉州：99．6％，93．8％和43．2％；厦门：99．8％，90．8％和44．1％，三地间各抗原分布无明显差异；整个地区Rh（D）抗原阳性组C，E抗原分布为：C＋E-：56．5％，C＋E＋：34．6％，C—E＋：8．6％，C-E-：0．3％；Rh（D）抗原阴性组为：C＋E-：37．2％，C—E-：62．8％，两组间C和E抗原分布存在明显差异。结论闽南地区医院受检者Rh血型系统D，c和E抗原分布无明显差异，有该地区的特点，可为三地市之间医院与血站提供相关血型信息资源，促进医疗资源同城化，亦可建立Rh（D）阴性者血型档案，三地市间可及时互通有无，避免特殊血型患者紧急用血风险。为尽量做到Rh同型输注，应将输血患者及其相应供血者的Rh（D），Rh（c）和Rh（E）抗原纳入常规血型检测中。

不同地区MNS血型系统与M、N、S、s、Mur+抗原基因型一致性分析

目的探讨不同Mur表型人群在MNS血型系统上,应用不同方法和试剂检测结果的一致性。方法共检测2500人份的Mur抗原,采用血清学和荧光定量PCR方法,比较不同方法和试剂间检测结果的一致性。对所有Mur阳性血样和随机抽取的200例Mur阴性血样的M、N、S、s抗原,分别采用血清学和荧光定量PCR方法,探讨不同方法间结果的一致性。结果研究人群中通过血清学和基因分型方法,检测出Mur阳性个体119例(4.76%),Mur阴性个体2381例(95.24%),其中不同地区献血者中Mur阳性率分别为4.2%(渭南地区:42/1000)和4.6%(北京:23/500);不同地区三个月内无输血史的患者中Mur阳性率分别为3.8%(西安:19/500)和7%(佛山:35/500),三种方法经统计学检验一致性为100%(Kappa=1.000,P<0.05);对200例Mur阴性人群分别采用三个不同厂家单克隆抗-M、抗-N和MN基因型方法进行M、N抗原检测,其结果一致性分别为99.0%(Kappa=0.983),97.5%(Kappa=0.958),95.5%(Kappa=0.925);119例Mur阳性人群不同厂家单克隆抗-M、抗-N和基因分型检测结果的一致性分别为97.5%(Kappa=0.955),93.2%(Kappa=0.880),84.9%(Kappa=0.729);在S、s抗原检测方面,Mur阳性人群不同厂家单克隆抗体和基因型方法间检测结果一致性分别为97.5%(Kappa=0.736),93.3%(Kappa=0.625),41.2%(Kappa=0.057);Mur阳性人群不同厂家单克隆抗体和基因型方法间检测结果一致性分别为99.5%(Kappa=0.944),97.5%(Kappa=0.858),89.0%(Kappa=0.526)。结论不同方法和试剂对于Mur抗原的检测结果没有差异性,均可以作为Mur抗原的常规筛查方法;对于Mur阳性人群,在M、N、S、s抗原方面,常规应用单克隆抗体检测的血型血清学方法和荧光定量PCR基因分型方法,在结果上存在差异性,这提示我们MNSs抗原的正确定型需同时以Mur抗原的结果为参考。

Lutheran血型系统的一个新的高频抗原:LU21

背景和目的Lutheran血型系统由18种抗原组成．命名从LU1到LU20，其中2个为无效抗原，13个为高频抗原。材料和方法用传统方法进行血清学实验。以Lutheran糖蛋白单抗进行红细胞抗原(MAIEA)单克隆抗体特异性固相分析。通过PCR扩增所有LU基因外显子直接基因组DNA测序。结果1例患者在其第2次妊娠期间被发现有针对高频红细胞抗原的抗体。此抗体显示具有Lutheran相关性．

温州苍南地区122例畲族MNS血型抗原和基因频率调查

目的:探讨温州苍南地区畲族人群MNS血型系统抗原和基因频率分布情况。方法:收集2021年10月至2022年4月温州医科大学附属苍南医院苍南地区122例畲族人群基本信息及外周血样,采用血清学方法鉴定MNS表现型,荧光聚合酶链反应-序列特异性引物法对MNS基因分型进行检测。结果:温州苍南地区畲族人群的MNS血型血清学定型与基因型结果一致。MNS血型系统的基因频率分别为:M=0.566、N=0.434、S=0.037、s=0.963。基因型MM、MN、NN的频率分别为0.254、0.123、0.623,基因型ss、Ss的频率分别为0.926、0.074,未检测到SS基因型。结论:温州苍南地区畲族人群MNS血型基因频率分布与报道的藏族、汉族其他人群分布相似又有差异,具有自身分布频率特点。

血液系统恶性肿瘤致ABO基因甲基化状态异常的影响及分析

目的检测血液系统恶性肿瘤患者和健康献血员ABO基因启动子区CpG岛甲基化状态,分析ABO基因甲基化与血液系统恶性肿瘤的相关性,初步探讨ABO基因甲基化状态异常在血液系统恶性肿瘤中的临床意义。方法收集2020年7月至2023年3期间送检至血液中心6例血液系统恶性肿瘤患者标本和20例健康献血员标本作为研究对象。应用血型血清学技术检测ABO血型抗原情况,应用亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测ABO基因启动子CpG岛甲基化状态。结果血液系统恶性肿瘤患者中有2例出现ABO抗原减弱,而健康对照组均未检测出ABO抗原减弱现象;经亚硫酸氢盐转化测序法检测病例组(n=6)和对照组(n=20)标本ABO基因甲基化状态,发现血液系统恶性肿瘤患者(甲基化率73.08%)ABO基因甲基化率显著高于随机选取的对照组样本(甲基化率38.08%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论罹患血液系统恶性肿瘤与ABO血型抗原减弱相关联,且ABO基因启动子区CpG岛甲基化与血液系统恶性肿瘤的发生相关,这为探索血液系统恶性肿瘤ABO血型抗原减弱的分子机理提供了理论依据。